HIV職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處置

HIV職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處置一.職業(yè)暴露預(yù)防1．應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的污染物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。2．職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是盡量完全消除工作場所的危害，同時應(yīng)配備必要的防護設(shè)施，如各類口罩、手套、護目鏡、防護面罩、隔離衣(防護服)、沖眼裝置、淋浴系統(tǒng)等，開展免費疫苗接種。3．提供有效、便捷的洗手設(shè)施、快速手消毒劑，確保在每次操作及脫去手套或其他個人防護裝備后能立即進行手衛(wèi)生，在接觸血液或其他潛在感染性物質(zhì)后，能立即用清潔劑(皂)和流動水清洗手和其他部位的皮膚或黏膜。4．具體措施：（1）改善人機工效條件，如改善照明，保持工作場所整潔和工作臺布置良好。（2）進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套，手部皮膚發(fā)生破損或者在進行手套破損率比較高的操作時，應(yīng)戴雙層手套。脫去手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。（3）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有抗?jié)裥阅艿目谡?、護目鏡或防護面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的皮膚或衣服時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有抗?jié)裥阅艿母綦x衣或者圍裙。（4）可能發(fā)生職業(yè)接觸的工作場所，應(yīng)禁止進食、飲水、吸煙、化妝和摘戴接觸鏡(隱形眼鏡)等。（5）禁止食品和飲料混置于儲存血液或其他潛在感染物質(zhì)的冰箱、冰柜、抽屜、柜子和桌椅面等。（6）所有被血液、體液污染的廢棄物應(yīng)按照《醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》分類、處理。（7）在維修或者運輸可能被血液或其他潛在感染性物質(zhì)污染的設(shè)備前應(yīng)當(dāng)檢查，并進行必要的消毒。在被污染的設(shè)備上張貼生物警示標(biāo)識和中文警示說明。（8）在從事可能導(dǎo)致飛沫、濺出、溢出和產(chǎn)生氣溶膠等潛在感染性物質(zhì)職業(yè)接觸工作中，應(yīng)配備經(jīng)過國家認(rèn)證的生物安全柜或其他適宜的個人防護裝備和機械防護設(shè)施，如防護服、護目鏡、防護面罩、離心安全杯、密封離心轉(zhuǎn)頭和動物保護籠等。二.職業(yè)暴露應(yīng)急處置（一）艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級（一）局部應(yīng)急處理措施（1）立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進行消毒處理。（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時，應(yīng)立即進行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時，應(yīng)立即通知實驗室領(lǐng)導(dǎo)和安全負責(zé)人到達現(xiàn)場，查清情況，確定消毒范圍和程序。（二）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理1.由院感管理部與院辦開具證明，前往區(qū)CDC艾防科進行暴露級別和暴露源病毒載量水平的評估和確定。2.實施預(yù)防性用