中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)★★★

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)有二：整體觀念，辨證論治。

二、整體觀念★★★

1?含義中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)部分，在結(jié)構(gòu)上是不可分

割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上相互影響，而且與自然界有密切的聯(lián)系。

這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身的整體性思想，稱之為整體觀念。

2?體現(xiàn)

(1)人體是有機(jī)的整體

人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織

器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。中醫(yī)學(xué)在闡明人體的生理功能，病理變化，疾病的診斷和治療

時(shí)都要遵循這一原則。

(2)人與自然界的統(tǒng)一性

①自然界對(duì)人體生理功能的影響：

季節(jié)氣候?qū)θ梭w生理的影響；四季氣候，有春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒的變化

規(guī)律，生物在氣候變化的影響下，就有春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏等相應(yīng)的變化規(guī)律，

人體也不例外，也必須與氣候變化相適應(yīng)。如《靈樞、五癖津液別》“天暑衣厚則膜理開，

故汗出.....，天寒則媵理閉，氣濕不行，故水下流于膀胱，則為溺于氣”。這說(shuō)明春夏陽(yáng)

氣發(fā)泄，氣血趨體表，表現(xiàn)為皮膚松馳，疏泄多汗等；秋冬陽(yáng)氣收藏，氣血容易趨向于里，

表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿。

晝夜晨昏對(duì)人體生理的影響：在晝夜晨昏的陰陽(yáng)變化中，人體也必須與之相適應(yīng)。人

體陽(yáng)氣白天多趨于表，故人體以興奮為主；夜晚多趨于里，人體以抑制為主的現(xiàn)象，也反映

了在晝夜陰陽(yáng)的變化過(guò)程中，人體生理活動(dòng)的適應(yīng)性變化。

②季節(jié)氣候?qū)膊〉挠绊懀?/p>

季節(jié)氣候?qū)θ梭w疾病的影響：在四時(shí)氣候的異常變化中，有不同季節(jié)的多發(fā)病于流行病。

如春季多瘟病、夏季多暑病、長(zhǎng)夏多濕病與瀉泄、秋季多燥病、冬季多傷寒。此外，在疾病

的發(fā)展過(guò)程，或某些慢性病，也往往由于氣候劇變或季節(jié)交替時(shí)舊病復(fù)發(fā)或病情加劇。

晝夜晨昏對(duì)疾病的影響：一般白天較輕，夜晚較重?！鹅`樞、順氣一日分為四時(shí)》說(shuō)：

“朝則人氣始生，病氣衰，故但慧；人中人氣長(zhǎng)。長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始

生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨(dú)居于身，故甚也”。

三、辨證論治(又叫辨證施治)★★★

1?含義

(1)證：機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。包括病因、病位、病性以及邪正

關(guān)系，能反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。因而它比癥狀能更全面、更深

刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過(guò)程和本質(zhì)。

(2)辨證：將四診收集的資料、癥狀、體征，通過(guò)分析綜合，辨清疾病的病因、病位、

病性以及邪正關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)證候的過(guò)程。

(3)論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法和原則。

(4)同病異治：同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于

不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，而治法也不同。

(5)異病同治：不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而采用同一種方法

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治療。

2.關(guān)系

（1）辨證與論治關(guān)系：辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。

（2）辨病與辨證的關(guān)系：中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過(guò)辨證進(jìn)一

步認(rèn)識(shí)疾病。

真題模擬與解析

一、A型題（單項(xiàng)選擇題）

1.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一整體是通過(guò)下列何者聯(lián)系的

A五臟B六腑C奇恒之腑D經(jīng)絡(luò)E以上均不是

答案[D]

2.不同病人分別表現(xiàn)脫肛、眼瞼脫垂等不同病癥，臨床治療時(shí)均用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治

療，此稱為

A因人制宜B因地制宜C辨病論治D異病同治E同病異治

答案[D]

3.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的中心是

A五臟B六腑C奇恒之腑D經(jīng)絡(luò)E以上均不是

答案[A]

4.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A陰陽(yáng)五行和藏象學(xué)說(shuō)B同病異治和異病同治C證治異同和整體觀念

D整體觀念和辨證論治E四診合參和陰陽(yáng)五行

答案[D]

5.均表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒的病人，但臨床治療方法不同，此為

A?因人制宜B四診合參C辨病論治D異病同治E同病異治

答案[E]

6.“證”是指

A癥狀B望、聞、問(wèn)、切的結(jié)果C體征D病人某一階段的病理表現(xiàn)

E疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括

答案[E]

二、B型題（配伍選擇題）

[7-8]

A整體觀念B望聞問(wèn)切C四診合參D同病異治E三因論治

7.屬于中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一的是

8.一病人在疾病發(fā)展不同階段應(yīng)用的治療原則是答案[AD]

三、x型題（多項(xiàng)選擇題）

9.整體觀念體現(xiàn)于

A人體是一有機(jī)整體B精氣學(xué)說(shuō)C人與宇宙的統(tǒng)一D人與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一

E陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)答案[AD]

10.下列哪些屬于"證"的范疇

A病因B病理C病性D病位E邪正關(guān)系答案[ACDE]

11.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)有

A望聞問(wèn)切B辨證論治C精氣學(xué)說(shuō)D整體觀念E陰陽(yáng)五行

答案[BD]

12.辨證與論治的關(guān)系是

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A兩者相互影響B(tài)辨證是論治的依據(jù)C辨證是論治的前提

D兩者無(wú)明顯關(guān)系E兩者互相對(duì)立答案[BD]

第二章陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

一、陰陽(yáng)的屬性

1.陰陽(yáng)的含義：陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，

既含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。陰和陽(yáng)，既可以代表相互對(duì)立的事物，也可以代表一個(gè)事物內(nèi)部所

存在著的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

2.事物的陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性和絕對(duì)性：

⑴事物和現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的劃分：

陽(yáng)代表著積極、進(jìn)取、剛強(qiáng)等特性和具有這些特性的事物和現(xiàn)象；陰代表著消極、退守、

柔弱的特性和具有這些特性的事物和現(xiàn)象。一般地說(shuō)，凡是“活動(dòng)的、外在的、上升的、溫

熱的、明亮的、功能的”等屬于陽(yáng)，而“靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒冷的、晦喑的、物質(zhì)

的”等都屬于陰。根據(jù)陰陽(yáng)所代表的不同功能和屬性，中醫(yī)學(xué)將對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、

興奮等作用的物質(zhì)和功能都?xì)w屬于陽(yáng)，而對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功

能都?xì)w屬于陰。

⑵事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性：

其一，陰陽(yáng)可以相互轉(zhuǎn)化。在一定條件下，陰陽(yáng)可向其相反方面轉(zhuǎn)化，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為

陰，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)。如在人體氣化運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化為能量，能量可以轉(zhuǎn)化為物

質(zhì)。如果沒有物質(zhì)和能量之間的相互轉(zhuǎn)化，生命活動(dòng)就不能正常。

其二，陰陽(yáng)的無(wú)限可分性。陰陽(yáng)的每一方還可以再分陰陽(yáng)，表現(xiàn)為事物的無(wú)限可分性。

如晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰，而上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午則為陽(yáng)中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜則

為陰中之陽(yáng)。陰陽(yáng)中仍可再分陰陽(yáng)?？傊匀唤缰械娜魏蜗嗷リP(guān)聯(lián)的事物都可以概括為相

互對(duì)立、相互聯(lián)系的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，這兩個(gè)方面又是處于不斷地運(yùn)動(dòng)變化中，而每一事物中

的陰或陽(yáng)的任何一方，還可以再分陰陽(yáng)。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容★★★

1.陰陽(yáng)對(duì)立制約

(1)含義：自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面。如上與下、左與

右、天與地、動(dòng)與靜、升與降、寒與熱等等。

⑵說(shuō)明：陰陽(yáng)兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)為它們之間的相互制約和相互斗爭(zhēng)。陰與

陽(yáng)相互制約和相互斗爭(zhēng)的結(jié)果，是取得了統(tǒng)一，即取得了動(dòng)態(tài)平衡。稱之為“陰平陽(yáng)秘”。

人體能進(jìn)行正常生命活動(dòng)就是“陰平陽(yáng)秘”的結(jié)果。

2.陰陽(yáng)互根互用

(1)含義：陰和陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一的，二者既相互對(duì)立，又相互依存。陽(yáng)依存于陰，陰依存

于陽(yáng)，每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方而

單獨(dú)存在。

(2)說(shuō)明：①陰陽(yáng)的互根互用是事物發(fā)展變化的條件。②陰陽(yáng)的互根互用是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)

在根據(jù)。

3.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平街

(1)含義：陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡是事物運(yùn)動(dòng)變化形式。"

(2)說(shuō)明：①消長(zhǎng)是絕對(duì)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，平衡是相對(duì)的靜止?fàn)顟B(tài)。消長(zhǎng)變化是在一定范圍，

一定限度內(nèi)進(jìn)行的，事物在總體上仍呈現(xiàn)出相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，即在絕對(duì)的消長(zhǎng)之中維持著相對(duì)

的平衡，在相對(duì)的平衡之中，又存在著絕對(duì)的消長(zhǎng)。②陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化形式：此長(zhǎng)彼消(陰長(zhǎng)

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陽(yáng)消、陽(yáng)長(zhǎng)陰消)；此消彼長(zhǎng)(陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng))。③陰陽(yáng)消長(zhǎng)是“量變”的過(guò)程。

4.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化

(1)含義：用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方在一定條件下，各自向其相反方向轉(zhuǎn)化的

運(yùn)動(dòng)變化形式。

(2)說(shuō)明：①陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的條件是“物極”，故《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：''重陰必陽(yáng)，

重陽(yáng)必陰。寒極生熱，熱極生寒”。②陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是“質(zhì)變”的過(guò)程。③陰陽(yáng)的消長(zhǎng)是其轉(zhuǎn)化

的前提，而陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，是其消長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果。

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)診斷和治療中的應(yīng)用支

1.說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)人體分陰陽(yáng)p

2.說(shuō)明人體生理功能功能屬于陽(yáng)，物質(zhì)屬于陰，兩者之間必須保持者相對(duì)的動(dòng)態(tài)平

衡，即“陰平陽(yáng)秘”。

3.說(shuō)明人體的病理變化疾病的發(fā)生時(shí)人體病理變化為陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞，即

“陰陽(yáng)失調(diào)”。陰陽(yáng)失調(diào)病理變化雖然復(fù)雜多變，但可用“陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱；陽(yáng)虛則寒,

陰虛則熱”來(lái)概括。最后出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)”，“陰陽(yáng)兩虛”的病理變化。

4.用于疾病的診斷

(1)在診法方面：色澤鮮明的為病在陽(yáng)分；色澤晦暗的為病在陰分。語(yǔ)高有力，多言而

躁動(dòng)者為陽(yáng)；語(yǔ)低無(wú)力，少言而沉靜者為陰。怕熱者為陽(yáng)，呼吸微弱者屬陰，呼吸有力者屬

陽(yáng)。脈浮、大、洪、滑者為陽(yáng)，脈沉、小、細(xì)、澀者為陰。

(2)在辨證方面：八綱辨證中，以陰陽(yáng)為總綱。外科感染性疾病中，表現(xiàn)為紅、腫、熱、

痛等癥狀的屬陽(yáng)證；表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱等癥狀的屬陰證。

5.用于疾病的治療

(1)確定治療原則

①治療疾病的基本原則：調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。

陰陽(yáng)偏勝時(shí)治療原則：陰陽(yáng)偏勝為邪氣盛的實(shí)證，治療時(shí)采用“損其有余”的原則。凡

陰盛的實(shí)寒證，用熱性方藥治療(寒者熱之)；陽(yáng)盛的實(shí)熱證，用寒性方藥治療(熱者寒之)。

若陰盛傷陽(yáng)或陽(yáng)盛傷陰，而出現(xiàn)兼有陽(yáng)虛或陰虛時(shí)，又須酌加溫陽(yáng)或養(yǎng)陰之品，以兼顧其不

足。

陰陽(yáng)偏衰時(shí)治療原則：陰陽(yáng)偏衰為正氣不足的虛證，治療時(shí)采用“補(bǔ)其不足”的原則。

凡陰虛不能制約陽(yáng)氣而致陽(yáng)亢的虛熱證，用補(bǔ)陰的方藥治療，既“壯水之主，以制陽(yáng)光”，

既用滋陰壯水法，以抑制陽(yáng)亢火盛，這種治療方法也稱為“陽(yáng)病治陰”。同理，陽(yáng)虛不能制

約陰氣而至陰相對(duì)亢盛的虛寒證，用補(bǔ)陽(yáng)的方藥治療，既“益火之源，以消陰翳”，既用扶

陽(yáng)益火法，以消退陽(yáng)虛所產(chǎn)生的陰寒，這種治療方法也稱為“陰病治陽(yáng)”。并根據(jù)陰陽(yáng)互根

的理論，補(bǔ)陰藥中酌加補(bǔ)陽(yáng)藥，以陽(yáng)中求陰，適用于陰虛證；并在補(bǔ)陽(yáng)時(shí)酌加補(bǔ)陰藥，以陰

中求陽(yáng)，適用于陽(yáng)虛證。

(2)歸納藥物的性能：

四氣中寒、涼屬陰；熱、溫屬陽(yáng)。

五味中酸、苦、咸屬陰；辛、甘、淡屬陽(yáng)。

升降浮沉中沉、降屬陰；升、浮屬陽(yáng)。既具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效

的藥物為陽(yáng)；而具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功

效的藥物為陰。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)診斷和治療方面的應(yīng)用這部分雖為了解內(nèi)容，但其中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)應(yīng)用于

疾病的治療方面較為重要，希望考生能引起足夠重視。

真題模擬與解析

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一、A型題（單項(xiàng)選擇題）

1.下列對(duì)陰陽(yáng)的概念的理解哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A是古代哲學(xué)范疇B必為相關(guān)的事物C既是矛盾D是相互對(duì)立的

E可用以分析一事物內(nèi)部相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)方面

答案［C］

［解析］本題考點(diǎn)是矛盾與陰陽(yáng)間的區(qū)別，陰陽(yáng)必為相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)事物或一個(gè)事物內(nèi)部

的兩個(gè)方面;而矛盾則為任何對(duì)立的兩個(gè)事物，其范圍比陰陽(yáng)大，矛盾包括陰陽(yáng)。

2.言人身臟腑之陰陽(yáng)，則下列屬于陰的是

A膽B(tài)心C胃D大腸E小腸

答案［B］

3.“陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)”最終會(huì)導(dǎo)致

A實(shí)寒證B陰陽(yáng)亡失C虛寒證D實(shí)熱證E陰陽(yáng)兩虛

答案［E］

4.用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明人體的病理變化，可用下列哪項(xiàng)加以概括

A陽(yáng)勝則熱B陰勝則寒C陰損及陽(yáng)D陽(yáng)損及陰E陰陽(yáng)失調(diào)

答案［E］

5.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平街是

A相對(duì)的平衡與相對(duì)的消長(zhǎng)的統(tǒng)一B相對(duì)的平衡與絕對(duì)的消長(zhǎng)的統(tǒng)一

C絕對(duì)的平衡與絕對(duì)的消長(zhǎng)的統(tǒng)一D絕對(duì)的平衡與相對(duì)的消長(zhǎng)的統(tǒng)一

E以上都不是

答案［B］

6.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為人體的正常狀態(tài)是

A動(dòng)態(tài)平衡B陰平陽(yáng)秘C陽(yáng)平陰秘D絕對(duì)平衡E相對(duì)平衡

答案［B］

7.陰陽(yáng)的互根互用是指

A陰陽(yáng)之間相互感應(yīng)B事物運(yùn)動(dòng)變化的形式C相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性

D陰和陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一的，兩者既相互對(duì)立，又相互依存

E事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化

答案［D］

8.事物發(fā)展變化的條件是

A陰陽(yáng)的對(duì)立制約B陰陽(yáng)的互根互用C陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡D陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

E以上均不是答案［B］

9.根據(jù)仍陽(yáng)理論，下列不屬于陰的表現(xiàn)有

A少言倦臥B面色無(wú)華C面色鮮明D口唇色淡E語(yǔ)聲低微無(wú)力

答案［C］

10.“陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰”，說(shuō)明陰陽(yáng)之間的關(guān)系是

A陰陽(yáng)的對(duì)立制約B陰陽(yáng)的互根互用C陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

D陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化E以上都不是答案［B］

11.在用補(bǔ)陽(yáng)藥治療陽(yáng)虛時(shí)，兼用補(bǔ)陰藥，其根據(jù)的原理是

A陰陽(yáng)的對(duì)立制約B陰陽(yáng)的互根互用C陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

D陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)E以上都不是答案［B］

12.下列屬于陽(yáng)味的是

A酸B苦C澀D淡E以上都不是

答案［D］

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中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

13.下列屬于陰味的是

A酸B甘C淡D辛E以上都不是

答案［A］

14.在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配以補(bǔ)陽(yáng)藥，此為

A陰中求陽(yáng)B陽(yáng)中求陰C陽(yáng)病治陰D陰病治陽(yáng)E平補(bǔ)

答案［B］

15.“實(shí)證"”是指

A邪氣不足B正氣不足C正氣有余D邪氣有余E以上都不是

答案［D］

16.“虛證”是指

A邪氣不足B正氣不足C正氣有余D邪氣有余E以上都不是

答案［B］

17.根據(jù)陰陽(yáng)理論，下列屬陰的是

A上升B無(wú)形C明亮D內(nèi)守E發(fā)散

答案［D］

18.根據(jù)陰陽(yáng)理論，下列屬陽(yáng)的是

A抑制B閉闔C滋潤(rùn)D推動(dòng)E內(nèi)守

答案［D］

19.在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，下列屬陽(yáng)的功能是

A滋潤(rùn)B溫煦C凝聚D收斂E抑制

答案［B］

20.在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，下列屬陰的功能是

A興奮B滋潤(rùn)C(jī)溫煦D發(fā)散E推動(dòng)

答案［B］

21.“益火之源，以消陰翳”的治法最適用于

A實(shí)熱證B虛熱證C虛寒證D實(shí)寒證E以上均不是

答案［C］

22.“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法最適用于

A實(shí)熱證B虛熱證C虛寒證D實(shí)寒證E以上均不是

答案［B］

23.脈的形態(tài)屬陰的是

A澀B洪C滑D浮E大

答案［A］

24.“陰病治陽(yáng)”的方法適用于

A陰偏盛B陽(yáng)偏盛C陰偏衰D陰陽(yáng)兩虛E陽(yáng)偏衰

答案［E］

［解析「陰病冶陽(yáng)”指病人機(jī)體陽(yáng)氣不足，不能溫肢肢體，而表現(xiàn)為畏寒肢冷，骯腹

隱痛，得溫痛減等虛寒的表現(xiàn)，此即“陰病”;治療時(shí)，應(yīng)用溫?zé)嵝缘乃幬飦?lái)溫中社寒，使陽(yáng)

氣得復(fù)，則虛寒自止，此即"治陽(yáng)"。

25.“陽(yáng)病治陰”的方法適用于

A陰偏盛B陽(yáng)偏盛C陰偏衰D陰陽(yáng)兩虛E陽(yáng)偏衰

答案［C］

26.陰陽(yáng)偏衰的治療原則是

A陰病治陽(yáng)B損其有余C虛則補(bǔ)之D實(shí)則瀉之E熱者寒之

第6頁(yè)第6頁(yè)

中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

答案[C]

二、B型題（配伍選擇題）

[27-28]

A質(zhì)變過(guò)程B量變過(guò)程C變化過(guò)程D運(yùn)動(dòng)過(guò)程E平衡過(guò)程

27.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是

28.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡是答案[AB]

[29-30]

A陰消陽(yáng)長(zhǎng)B陽(yáng)消陰長(zhǎng)C陰長(zhǎng)陽(yáng)長(zhǎng)D陰消陽(yáng)消E以上均不是

29.由夏至冬屬于

30.飯后體溫升高屬于答案[BA]

[31-34]

A損其有余B熱者寒之C陽(yáng)病治陰D補(bǔ)其不足E寒者熱之

31.陰陽(yáng)偏勝的治療原則

32.陰陽(yáng)偏衰的原則是

33.實(shí)熱證的治療原則是

34.虛熱證的治療原則是答案[ADBC]

[35-36]

A陰不足則陽(yáng)相對(duì)亢盛B陽(yáng)不足則陰相對(duì)有余C陽(yáng)有余則津傷

D陰有余則陽(yáng)受損E陰亡則陽(yáng)無(wú)所附

35.“陰盛則陽(yáng)病”是指

36.“陽(yáng)盛則陰病”是指答案IDC]

[37-39]

A陽(yáng)中求陰B用寒涼藥治實(shí)熱證C用熱藥治實(shí)寒證

D扶陽(yáng)益火以退寒E滋陰壯水以制火盛

37.“寒者熱之”是指

38.“益火之源，以消陰翳”是指

39.“壯水之主，以制陽(yáng)光”是指答案[CDE]

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）

40.根據(jù)陰陽(yáng)含義，下列描述正確的是

A陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的范疇B陰陽(yáng)是對(duì)自然界某些事物雙方的概括

C陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物對(duì)立雙方的概括

D陰陽(yáng)可用以分析一個(gè)事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面

E陰陽(yáng)可用以分析相互對(duì)立的兩個(gè)事物答案[ACDE]

41.下列屬于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容的是

A對(duì)立制約B陰平陽(yáng)秘C相互轉(zhuǎn)化D互根互用E消長(zhǎng)平衡

答案[ACDE]

42.下列屬于陽(yáng)的是

A無(wú)形B刺痛C煩躁D脈浮大E滋潤(rùn)答案[ABCD]

43.陰陽(yáng)是事物的相對(duì)屬性，因?yàn)?/p>

A陰陽(yáng)具有無(wú)限可分性B陰消陽(yáng)長(zhǎng)C陽(yáng)消陰長(zhǎng)D陰陽(yáng)互相制約對(duì)方

E事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化答案[AE]

44.陰陽(yáng)的互根互用是

A陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容之一B事物發(fā)展變化的條件C陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)

D陰陽(yáng)對(duì)立制約的結(jié)果E陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡的結(jié)果答案[ABC]

第7頁(yè)第7頁(yè)

中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

45.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平街的形式是

A陰消陽(yáng)長(zhǎng)B陰長(zhǎng)陽(yáng)消C陽(yáng)消陰長(zhǎng)D陰消陽(yáng)消E陽(yáng)長(zhǎng)陰消

答案IABCE]

46.用陰陽(yáng)來(lái)概括人體的病理狀態(tài)，正確的是

A陰盛則寒B陰損及陽(yáng)C陰陽(yáng)兩虛D陰陽(yáng)失調(diào)E陰消陽(yáng)長(zhǎng)

答案[ABCD]

47.陰陽(yáng)偏盛的治療原則是

A寒者熱之B損其有余C虛則補(bǔ)之D實(shí)則瀉之E熱者寒之

答案|BD|

48.陰陽(yáng)偏盛的治療方法是

A補(bǔ)陰抑陽(yáng)B陽(yáng)中求陰C熱者寒之D陰中求陽(yáng)E寒者熱之

答案[CE]

49.陰陽(yáng)偏表的治療方法是

A滋陰抑陽(yáng)C寒者熱之E熱者寒之B補(bǔ)陰瀉陽(yáng)D扶陽(yáng)抑陰

答案[AD]

50.陰陽(yáng)失調(diào)的治療原則是

A調(diào)整陰陽(yáng)B補(bǔ)其不足C瀉其有余D滋陰抑陽(yáng)E恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡

答案[ABCE]

51.癥見發(fā)熱，其病機(jī)是

A陰虛B陽(yáng)虛C陰盛D陽(yáng)勝E陰陽(yáng)兩虛

答案[AD]

52.癥見惡寒，其病機(jī)是

A陰虛B陽(yáng)虛C陰盛D陽(yáng)勝E陰陽(yáng)兩虛

答案[BC]

53.根據(jù)陰陽(yáng)互根原理推出的治法是

A陰中求陽(yáng)B陽(yáng)中求陰C扶陽(yáng)抑陰D熱者寒之E滋陰抑陽(yáng)

答案[AB]

54.從夏至到冬至的氣候變化是

A熱極生寒B寒極生熱C陽(yáng)消陰長(zhǎng)D陽(yáng)長(zhǎng)陰消E陰陽(yáng)皆長(zhǎng)

答案[AC]

55.五臟分陰陽(yáng)，屬陽(yáng)的臟是

A肝B心C脾D腎E肺答案[BE]

第三章五行學(xué)說(shuō)

一、五行學(xué)說(shuō)的含義

五行，是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。我國(guó)古代人民在長(zhǎng)期的生活和生

產(chǎn)實(shí)踐中，認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水是自然界最不可缺少的基本物質(zhì)。正如《尚書》所說(shuō):

“水火者，百姓之所飲食也；金水者，百姓之所興作也；土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用?！?/p>

故五行最初稱“五材”。

二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容★★★

1.五行的特性

木的特性：“木日曲直”。引申為具有生長(zhǎng)，升發(fā)，條達(dá)舒暢作用的事物均屬于木。

火的特性：“火日炎上”。引申為具有溫?zé)?，上升作用的事物均屬于火?/p>

第8頁(yè)第8頁(yè)

中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

土的特性：“土愛稼稿”。引申為具有生化，受納，承載作用的事物均屬于土?！巴翞槿f(wàn)

物之母二

金的特性：“金日從革”。引申為具有肅降，清潔，收斂作用的事物均屬于金。

水的特性：“水日潤(rùn)下”。引申為具有滋潤(rùn)，寒涼，向下運(yùn)行的事物均屬于水。

2.事物的五行屬性歸類

事物的五行屬性，是根據(jù)五行的特性，對(duì)客觀事物運(yùn)用歸類和推演的方法而獲知的。掌

握以下簡(jiǎn)表（表3-1）：

表3-1事物的五行屬性（p7）

注：五脈為診斷疾病及判斷疾病的預(yù)后而設(shè)

3.五行生克乘侮

（1）五行生克的概念和次序

①相生：是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生的作用。五行的相生次序是：

木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，以次相生，循環(huán)無(wú)盡。在相生關(guān)系中，任何一

行都有“生我”和“我生”兩方面的關(guān)系。生我為母，我生者為子。所以，相生關(guān)系也稱為

“母子”關(guān)系。

相克：是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約的作用。相克的次序是：

木克土，土克水、水克火、火克金、金克木，以次相克，循環(huán)無(wú)盡。在相克關(guān)系中，任何一

行都有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系?！翱宋摇闭邽槲宜粍?，“我克”者為我所勝。所

以，五行相克的關(guān)系又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。

②說(shuō)明：五行相生和相克為自然界正常現(xiàn)象；在人體生理上，屬正常生理現(xiàn)象。

五行中的任何“一行”都存在著“生我”、“我生”、“克我”、“我克”四個(gè)方面的聯(lián)系，

即相生與相克緊密結(jié)合（生克制化），從而維持事物之間的動(dòng)態(tài)平衡?！额惤?jīng)圖翼》所說(shuō)：“造

化之機(jī)，不能無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害沒有生，就沒有事

物的發(fā)生和發(fā)展；沒有克，就不能維持事物間正常的協(xié)調(diào)平衡。正如因此，必須生中有克（化

中有制）、克中有生（制中有化）事物才能得到正常的發(fā)展變化。

（2）五行乘、侮的概念和原因：五行之間的相乘、相侮，是五行的生克制化關(guān)系遭到破

壞后出現(xiàn)的不正常的關(guān)系。

①相乘：乘，即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過(guò)，超過(guò)正常制約的力量，使事物之間

失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。五行相乘的次序與相克的次序一樣，只是程度超過(guò)了正常限度。

引起相乘的原因主要有以下兩個(gè)方面：

r一是五行中某“一行”本身過(guò)于強(qiáng)盛，因而造成對(duì)被克的“一行”克伐太過(guò)。

1二是五行中的某“一行”本身虛弱，使克它的“一行”的相克相對(duì)地增強(qiáng)，而使其

更加虛弱。

②相侮：侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。相侮，即反克。

原因:j一是指五行中的某“一行”過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)原來(lái)的“克我”的“一行”進(jìn)行反克。

1二是，一行本身的虛弱，因而造成其“所勝”行的反克。

總之，導(dǎo)致五行相乘相侮的原因，是由于五行中某一行發(fā)生太過(guò)或不及，就引起一系

列的異常

③說(shuō)明：相乘和相侮，都是不正常的相克現(xiàn)象。兩者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。兩者的主

第9頁(yè)第9頁(yè)

中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

要區(qū)別是：相乘是按五行的相克次序發(fā)生的過(guò)強(qiáng)的克制，而形成的五行間生克制化的異常;

相侮則是與五行相克的次序發(fā)生相反方向的克制而形成的五行間生克制化的異常。

兩者之間的聯(lián)系是在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)也可同時(shí)發(fā)生相乘,

因而，相乘與相侮之間是同時(shí)發(fā)生的。

三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)診斷和治療方面的應(yīng)用

1.說(shuō)明臟腑的生理功能與相互關(guān)系

2.說(shuō)明臟腑間的病理影響如：肝病可以傳脾，是木乘土；肝病影響到心，為母病及

子；影響到肺，為木侮金；影響到腎，為子病及母。

3?用于疾病的診斷與治療

（1）用于疾病的診斷

①?gòu)谋九K所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如：肝病可見面青，嗜酸，脈來(lái)弦。

②從它臟所主的色、味、脈來(lái)診斷五臟疾病的傳變情況。P9

③從色脈的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后?？松}為逆，主預(yù)后不良;生色之脈為順，

主預(yù)后良好。如：肝病見面白，脈浮為克者之色脈主預(yù)后不良；如面黑，脈沉為生者之色脈,

主預(yù)后好?！?/p>

（2）用于疾病的治療

①控制五臟疾病傳變，如：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先補(bǔ)脾”。

②確定治療原則和方法

根據(jù)相生規(guī)律確定治則一補(bǔ)母瀉子“瀉子”用于母子關(guān)系的實(shí)證（實(shí)則瀉其子）

“補(bǔ)母”用于母子關(guān)系的虛證（虛則補(bǔ)其母）

制定治法：滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，用于腎陰虧損，肝陰不足的病證。

培土生金法健脾氣補(bǔ)肺氣的方法，用于脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證。

金水相生法滋補(bǔ)肺腎陰虛的方法，用于肺腎陰虛的病證。

益火補(bǔ)土法溫腎陽(yáng)補(bǔ)脾陽(yáng)的方法，用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振的病證。

根據(jù)相克規(guī)律確定治則一抑強(qiáng)扶弱扶弱：補(bǔ)其被克者之弱

抑強(qiáng)：瀉其克者之強(qiáng)

制定治法：抑木扶土法疏肝健脾的方法，治療脾虛肝旺的一種方法。

培土制水法

佐金平木法

壯水制火法

真題模擬與解析

一、A型題（單項(xiàng)選擇題）

1.五行學(xué)說(shuō)中“火”的特性是

A從革B炎上C稼稿D曲直E潤(rùn)下

答案[B]

2.下列哪一項(xiàng)屬于五行之“金”

A五色之白B五化之藏C五體之肌肉D五志之恐E五官之口

答案[A]

3.下列不屬五行之“火”的是

A五味之苦B六腑之小腸C五氣之燥D五臟之心E五色之赤

答案[C]

第10頁(yè)第10頁(yè)

中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

4.下列屬于五行之“土”的是

A五味之苦B六腑之胃C五氣之燥D五臟之心E五色之赤

答案IB]

5.下列不符合五行生克規(guī)律的是

A木為水之子B火為土之母C金為土之子D水為火之所不勝E金為木之所勝

答案[E]

6.下列符合母子關(guān)系的是

A木和金B(yǎng)水和火C土和木D水和木E水和土

答案[D]

7.下列歸屬于五行之“火”的是

A汗B唾C涎D涕E淚

答案[A]

8.下列歸屬于五行之“金”的是

A汗B唾C涎D涕E淚

答案[D]

9.下列歸屬于五行之“水”的是

A大腸B小腸C膀胱D胃E膽

答案[C]

10.脾臟與下列何官竅相對(duì)應(yīng)

A目B鼻C舌D口E耳

答案[D]

11.五行中肝開竅于目屬于下列何種歸類方法

A試探法B推演法C比較法D取類比象E反證法

答案[B]

12.“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾”從五行間相互關(guān)系看屬于

A木克土B木生土C木侮土D木乘土E以上均不是

答案[D|

13.脾虛病人，面見青色按五行間的相互關(guān)系屬于

A火來(lái)乘土B土來(lái)侮木C木來(lái)乘土D火來(lái)乘水E水來(lái)乘火

答案[C]

14.肝病人，面見黃色按五行間的相互關(guān)系屬于

A火來(lái)乘土B土來(lái)侮木C木來(lái)乘土D火來(lái)乘水E水來(lái)乘火

答案[B]

15.下列五行生克關(guān)系中哪項(xiàng)是正確的

A金克水B火克水C木生火D水生火E木生水

答案[C]

16.根據(jù)色、昧、脈來(lái)診斷本臟病，下列不屬于心病表現(xiàn)的是

A面見赤色B喜食苦味C脈見洪象D兩目紅赤E以上都不是

答案[D]

17.在五行學(xué)說(shuō)中，下列哪項(xiàng)不是腎病的診斷依據(jù)

A面見黑色B口中泛甜C耳聾D便淋漓澀痛E腰膝酸軟

答案[B]

18.下列哪項(xiàng)不是五行中“克”的異常

A相侮B相乘C相克D反侮E反克

第11頁(yè)第11頁(yè)

中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

答案[C]

19.下列屬于五行相生傳變的是

A肺病傳肝B脾病傳腎C腎病及心D水不涵木E肝病傳脾

答案[D]

20.肝火犯胃屬于

A相乘B相侮C相克D子病犯母E母病及子

答案[A]

21.下列屬于根據(jù)五行之間相克規(guī)律確定的治療方法是

A抑木扶土法B滋水涵木法C金水相生法D培土生金法E以上均不是

答案[A]

22.下列屬于“母病及子”的是

A脾病及肝B肺病及腎C脾病及腎D腎病及脾E肝病及脾

答案出]

23.根據(jù)五行相生關(guān)系確定治法，治療肝火亢盛則應(yīng)配合

A瀉肺熱B瀉腎火C瀉脾氣D瀉肝火E瀉心火

答案[E]

24.下列情志相勝中哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A喜勝悲B思勝恐C憂勝悲D怒勝思E悲勝怒

答案[C]

[解析]肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為悲，腎在志為恐。憂與思同屬

于脾。

25.按五行生克規(guī)律，心的“所不勝”臟腑是

A肝B心C脾D肺E腎

答案[E]

26.在五行學(xué)說(shuō)中，五季中的“長(zhǎng)夏”歸屬于

A木B火C±D金E水

答案[C]

二、B型題（配伍選擇題）

[27-31]

A五行中木的特性B五行中火的特性C五行中土的特性

D五行中金的特性E五行中水的特性

27.清潔，肅降，收斂屬于

28.溫?zé)?，升騰屬于

29.升發(fā)，生長(zhǎng)，條達(dá)舒暢屬于

30.生化，承載，受納屬于

31.滋潤(rùn)，向下運(yùn)行屬于答案[DBACE]

[32-34]

A肝B心C脾D肺E腎

32.五臟中五行歸類屬土的是

33.五臟中五行歸類屬木的是

34.五臟中五行歸類屬水的是答案[CAE]

[35-37]

A青B赤C黃D白E黑

35.五色中五行歸類屬火的是

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中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

36.五色中五行歸類屬水的是

37.五色中五行歸類屬金的是答案[BED]

[38-40]

A肝B心C脾D肺E腎

38.面見黃色，口味甘,脈象緩，病多在

39.面見青色，口味咸,脈象沉，病多在

40.面見青色，口味酸,脈象弦，病多在答案[CEA]

[41-44]

A母B子C所勝D所不勝E以上都不是

41.火為木之

42.金為木之

43.土為木之

44.水為木之答案[BDCA]

[45-48]

A相乘B相侮C相生D相克E母子相及

45.五行中某“一行”過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)原來(lái)克我的“一行”進(jìn)行反克，在五行中屬于

46.五行中某“一行”對(duì)被克的“一行”克制太過(guò)，在五行中屬于

47.一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生的作用在五行中屬于

48.一事物對(duì)另一事物具有抑制和制約作用在五行中屬于答案[BACD]

[49-51]

A滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法為

B用健脾益肺的方法，治因脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證的方法是

C肺陰腎陰相互資生D補(bǔ)腎陽(yáng)而益脾陽(yáng)的方法

E用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的方是

49.培土生金法

50.滋水涵木法

51.扶土抑木法答案[BAE]

[52-53]

A肝病影響到肺B腎病影響到脾C脾病影響到肺D肺病影響到脾

E肝病影響到脾

52.屬于子病及母的是

53.屬于母病及子的是答案[DC]

[54-55]

A木來(lái)乘土B火來(lái)乘金C土來(lái)乘水D金來(lái)乘木E水來(lái)乘火

54.肝臟病人，面見白色，為

55.脾虛病人，面見青色，為答案[DA]

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）

56.下列物質(zhì)五行中屬于“火”的是

A小腸B鼻C濕D汗E皮毛

答案[AD]

57.下列物質(zhì)五行中屬于“金”的是

A小腸B鼻C濕D汗E皮毛

答案[BE]

58.下列物質(zhì)五行中屬于“土”的是

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中醫(yī)基礎(chǔ)藥師講義

A長(zhǎng)夏B鼻C濕D白E皮毛

答案［AC］

59.根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，下列哪些表現(xiàn)可作為心病的診斷依據(jù)

A面見白色B舌尖紅赤C急躁易怒D口泛酸味E心煩失眠

答案［BE］

60.根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，下列哪些表現(xiàn)可作為脾病的診斷依據(jù)

A面見黃色B舌尖紅赤C脈緩無(wú)力D口泛苦味E口唇色淡

答案［ACE］

61.五行乘侮關(guān)系中