呼吸科急救藥品的劑量與用法

呼吸科急救藥品的劑量與用法一·腎上腺素（1mg/1ml/支）藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。注意事項：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。第二頁，編輯于星期二：二十一點十八分。二.尼可剎米（0.375g/1.5ml/支）藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質(zhì)血管運動中樞和脊髓有微弱的興奮作用。適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。注意事項：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。三.洛貝林（3mg/1ml/支）藥理作用：本品刺激頸動脈和主動脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。注意事項：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。四.去乙酰毛花苷（0.4mg/2ml/支）藥理作用：強心藥，加強心肌收縮力。適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。注意事項：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時間隔4小時。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。五.多巴胺（20mg/2ml/支）藥理作用：興奮β受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動脈。適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。注意事項：本品應(yīng)強調(diào)按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動過速者禁用六·地塞米松（5mg/1ml/支）藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。注意事項：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。七、呋塞米（20mg/2ml/支）藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。注意事項：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細(xì)胞和血小板減少；腎病綜合癥者禁用八.利多卡因（0.1g/5ml/支）藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。適應(yīng)癥：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。注意事項：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯九.鹽酸阿托品（0.5mg/1ml/支）藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。適應(yīng)癥：用于竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農(nóng)藥中毒。注意事項：心動過速，青光眼者禁用第三頁，編輯于星期二：二十一點十八分。第四頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十·重酒石酸去甲腎上腺素（2mg/1ml/支）藥理作用：直接興奮α受體，對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。適應(yīng)癥：治療各種休克。注意事項：用藥期間注意觀察血壓及尿量的情況，保證尿量每小時25ml以上，不良反應(yīng)為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，少尿或無尿及腎功能損害，靜注外滲可致局部組織壞死（可用酚妥拉局部明浸潤注射）。對高血壓，失血性休克者禁用第五頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十一·氨茶堿（0.25g/2ml/支）藥理作用：茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)，在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣，并有舒張冠狀動脈外周血管和膽管平滑肌作用，增強心肌收縮力和輕微的利尿作用。適應(yīng)癥：支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可以用于急性心功能不全和心源性哮喘。注意事項：靜脈用藥時，應(yīng)避免與維生素C處皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素，四環(huán)素類鹽酸鹽配伍。第六頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十二·葡萄糖酸鈣（1g/10ml/支）藥理作用：本品能保持神經(jīng)肌肉的興奮性，緩解平滑肌痙攣?？山档兔?xì)血管通透性。適應(yīng)癥：用于低血鈣，過敏性疾病，各種絞痛，鎂中毒。注意事項：靜脈注射速度要緩慢，注射時漏出血管有強烈的刺激性第七頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十三、鹽酸異丙腎上腺素（1mg/2ml/支）藥理作用：主要激動B受體，對B1和B2受體選擇性很低，對a受體幾乎無作用。1）心勝對心勝B1受體具有強大的激動作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性縮率作用，縮短收縮期和舒張期。2）血管和血壓激動B2受體舒張血管3）支氣管平滑肌激動B2受體，舒張支氣管平滑肌，抑制組胺釋放4）其他增加肝糖原、肌糖原分解、增加組織耗氧量。適應(yīng)癥：支氣管哮嘴房室傳導(dǎo)阻滯心臟驟停感染性休克注意事項：靜脈給藥時要注意心率，保持在130次/分以下以免引起室顫。氣霧吸入時應(yīng)嚴(yán)格控制次數(shù)和量，以免誘發(fā)心臟不良反應(yīng)。己有明顯缺氧的哮喘患者，如用量過大會引起心律失常。十四.重酒間羥胺（10mg/1ml/支）藥理作用：直接消費血管平滑肌，以興奮α受體為主。有中等強度的縮血管作用與增強心肌收縮力，增強腦及冠狀動脈血流量。適應(yīng)癥：治療各類休克，低血壓。注意事項：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲第八頁，編輯于星期二：二十一點十八分。第九頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十五·鹽酸異丙嗪（2ml/50mg/支）藥理作用：抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。

適應(yīng)癥：皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐。不良反應(yīng)：困倦、嗜睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少,增加皮膚對光的敏感性第十頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十六.苯巴比妥（0.1g/1ml/支）藥理作用：對對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑制作用，隨用量增加而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠和抗驚厥效應(yīng)大劑量時產(chǎn)生麻醉作用，機制顯認(rèn)為，主要與阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)。適應(yīng)癥：癲癇不良反應(yīng)：常有眩暈。頭痛，乏力，神經(jīng)不振，等延續(xù)效應(yīng)。第十一頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十七·地西泮（10mg/2ml/支）藥理及應(yīng)用：具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。適應(yīng)癥：用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。注意事項：1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。第十二頁，編輯于星期二：二十一點十八分。十八、甲磺酸酚妥拉明（10mg/1ml/支）藥理及應(yīng)用：本品為a腎上腺素受體阻滯藥。適應(yīng)癥：用于診嗜絡(luò)細(xì)胞瘤及治療期所致的高血壓發(fā)，治療左心衰竭治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死注意事項：嚴(yán)重動脈硬化及腎功能不全者低血壓、冠心病、心肌梗死、胃炎，胃潰瘍及本品過敏者禁用。十九、氨甲苯酸（0.1mg/支）藥理作用：能競爭性抑制纖溶酶原的激活因子，使纖溶酶原不被激活為纖溶酶，能抑制纖溶酶作用，從而抑制纖維蛋白和纖維蛋蛋白的溶解達到達到止血效果。適應(yīng)癥：用于原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性。注意事項：應(yīng)用本品患者要監(jiān)護血栓形成并發(fā)癥的可能性，對于有血栓形成傾向者，如心肌梗宜慎用。第十三頁，編輯于星期二：二十一點十八分。二十·50%葡萄糖（10g/20ml/支）藥理作用：具有脫水和滲透性利尿作用。適應(yīng)癥：用于血糖過低或胰島素過量、以保護肝臟，降眼壓，因顱內(nèi)增高引起的各種病癥。不良反應(yīng)：靜脈炎；高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛，應(yīng)緩慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激組織。；反應(yīng)性低血糖；高血糖非酮癥昏迷；電解質(zhì)紊亂，低鉀、低鈉及低磷血癥；原有心功能不全者；高鉀血癥。第十四頁，編輯于星期二：二十一點十八分。二十一、甲潑尼龍琥珀酸鈉（40mg/支）藥理作用：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉具有抗菌消炎、鎮(zhèn)靜止痛等作用，屬于激素類藥物。適應(yīng)癥：支支氣管哮喘、吸入性肺炎、呼吸道疾病不良反應(yīng)：甲潑尼龍琥珀酸鈉會導(dǎo)致免