宮頸癌與HPV疫苗知識(shí)科普宣傳

匯報(bào)人:XXX宮頸癌與HPV疫苗知識(shí)科普宣傳目錄CONTENTS宮頸癌概述宮頸癌預(yù)防HPV疫苗HPV疫苗接種123401Overview

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cancer宮頸癌概述宮頸癌概述宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，90%以上的宮頸癌與高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染有關(guān)，是威脅女性健康的一大殺手。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。宮頸癌概述高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。病毒感染多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。性行為及分娩次數(shù)沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過(guò)程中有協(xié)同作用。其他生物學(xué)因素吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。其他行為因素病因可能與以下因素相關(guān)：02Cervicalcancerprevention宮頸癌預(yù)防宮頸癌預(yù)防為達(dá)成這一目標(biāo)，國(guó)家衛(wèi)健委于2022年1月18日發(fā)布《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》，2030年中國(guó)宮頸篩查率達(dá)70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)90%。宮頸癌是唯一一個(gè)被世界衛(wèi)生組織WHO定下了“消滅”目標(biāo)的癌癥，也是唯一一個(gè)可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防的癌癥。宮頸癌預(yù)防1974年，德國(guó)學(xué)者哈拉爾德?楚爾?豪森發(fā)現(xiàn)約99.7%的宮頸癌檢出高危型人乳頭瘤病毒（HPV），由此發(fā)現(xiàn)宮頸癌明確病因是高危型hpv感染。通常認(rèn)為HPV感染、到癌前病變、到發(fā)展為宮頸癌往往需要數(shù)年或十余年時(shí)間。01接種HPV疫苗預(yù)防HPV感染02規(guī)范化治療、隨訪癌前病變可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生03定期篩查盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌篩查避開(kāi)宮頸的急性炎癥期02盡量避開(kāi)月經(jīng)期（異常出血除外），最好在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)01此外在篩查前2-3天盡量避免同房，避免陰道沖洗和陰道用藥03宮頸癌篩查之前，要注意：HPV感染一定會(huì)得宮頸癌嗎？在女性的一生中，幾乎都會(huì)接觸或感染HPV，但感染HPV并不代表會(huì)得宮頸癌，感染HPV后，大部分女性的免疫系統(tǒng)可以在1年內(nèi)清除感染的HPV，只有少數(shù)持續(xù)感染高危型HPV的女性，才有可能引起宮頸癌前病變。癌前病變中的一小部分患者可進(jìn)一步發(fā)展到不可逆轉(zhuǎn)的宮頸浸潤(rùn)癌，而這個(gè)演變過(guò)程可持續(xù)5-10年。HPV感染≠宮頸癌！HPV檢查陽(yáng)性的情況下，怎么辦？非16、18高危型或低危型或高低危混合感染，定期進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)及HPV檢查；生活上需注意衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，性伴侶間正確使用避孕套。16、18型HPV感染，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診行陰道鏡檢查及宮頸活檢03HPVvaccineHPV疫苗HPV疫苗疫苗接種是預(yù)防HPV感染和相關(guān)疾病的最有效方法，越早接種效果越好。01HPV疫苗（人乳頭瘤病毒疫苗），主要預(yù)防HPV感染+宮頸癌。02根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，HPV疫苗研發(fā)上市已經(jīng)10余年，早期接種人群目前依然保持著較高的抗體水平，疫苗接種后能有多長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)作用，有待更長(zhǎng)時(shí)間的驗(yàn)證。03HPV疫苗種類如何選擇？目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。適用于9至45歲的女性，可以預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染。國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。二價(jià)HPV疫苗適用于9至45歲女性，可以預(yù)防HPV6、11、16、18型感染。盡管HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣。四價(jià)HPV疫苗針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。九價(jià)疫苗自2022年獲得我國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，適用人群從16~26歲女性擴(kuò)大為9~45歲女性，用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。九價(jià)HPV疫苗HPV04HPVvaccinationHPV疫苗接種接種前是否必須接受HPV病毒的預(yù)查？接種HPV疫苗前不是必須要做HPV檢測(cè)，即使HPV檢測(cè)陽(yáng)性的適齡人群，還是應(yīng)該接種HPV疫苗，因?yàn)樗梢詭椭钟形锤腥镜钠渌局?。不過(guò)，疫苗本身不能治療現(xiàn)有的HPV感染。01即使曾經(jīng)有過(guò)宮頸病變和生殖器疣，也建議治療后接種疫苗。HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。02備孕期、孕期、哺乳期能打HPV疫苗嗎？0102不建議孕婦接種HPV疫苗，如接種疫苗期間意外懷孕了，不需要終止妊娠，目前數(shù)據(jù)資料未發(fā)現(xiàn)接種疫苗期間意外懷孕的女性有和疫苗相關(guān)的不良結(jié)局；只要把尚未接種的劑次推遲到分娩后再接種就可以。備孕期女性，建議等到妊娠期結(jié)束后再接種03哺乳期女性，世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為哺乳雖然不是HPV疫苗接種的禁忌證，但安全性數(shù)據(jù)還有限，在哺乳期接種應(yīng)謹(jǐn)慎。我國(guó)暫時(shí)不推薦哺乳期女性接種HPV疫苗。接種完二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗后，還想接種九價(jià)疫苗怎么辦？已經(jīng)接種完二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗可以不用再接種九價(jià)疫苗，因?yàn)橐呀?jīng)能獲得70%以上的保護(hù)。如果實(shí)在想接種，建議間隔12個(gè)月，可以再接種三針九價(jià)疫苗。如果二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗打到一半，還有一針或兩針沒(méi)有接種完，建議全程接種完。接種完后，如果實(shí)在想打九價(jià)，則一年以后再全程接種三針九價(jià)疫苗。接種疫苗后就不會(huì)得宮頸癌了嗎？不一定！這是一個(gè)誤區(qū)。國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示，二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防大約70%