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文檔簡介

新生兒敗血癥病因及發(fā)病機理1.病原菌最常見是金黃色葡萄球菌,其次為大腸桿菌2.非特異性免疫功能低下1)屏障功能差2)淋巴結(jié)發(fā)育不全3)補體含量低4)中性粒細胞數(shù)量少5)細胞因子功能低下治療1.抗生素治療原則：

早期、足量、聯(lián)合、靜脈、足療程、注意藥物毒副作用。2.處理嚴重并發(fā)癥3.支持療法4.免疫療法新生兒破傷風

新生兒破傷風是指破傷風桿菌侵入臍部、產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的進行傳染性疾病。發(fā)病機理

破傷風桿菌產(chǎn)生的毒素沿神經(jīng)干、淋巴液等傳致脊髓和腦干，與中樞神經(jīng)組織中神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，使后者不能釋放神經(jīng)介質(zhì)，引起全身肌肉強烈持續(xù)收縮。臨床表現(xiàn)

潛伏期3-14天，多為4-7天，此期越短、病情越重、死亡率越高。早期表現(xiàn)為哭鬧、張口困難、吃奶困難，隨后為牙關(guān)緊閉、面肌緊張、口角上牽呈“苦笑面容”。治療1.護理2.抗毒素TAT（臍封+靜脈使用）3.解痙藥使用：首選安定（1）0.3mg~0.5mg/kg,緩慢靜注（2）魯米那負荷量15mg~20mg/kg緩慢靜注，12小時后予維持量3mg~5mg/kg.d（3）10%水化氯醛0.5ml/kg.次4.抗生素使用青霉素5.支持治療新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機理1.早產(chǎn)兒和保溫不足2.疾病影響3.多器官功能損害臨床表現(xiàn)1.一般表現(xiàn)2.低體溫輕度30-35℃；重度＜30℃。3.皮膚硬腫硬腫常呈對稱性分布，其發(fā)生順序為：下肢—臀部—面頰—上肢—全身。硬腫面積估算

頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%。鑒別診斷1.新生兒水腫2.新生

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