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公益醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)2024年合同目錄第一章:前言1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議定義1.3協(xié)議的法律依據(jù)第二章:當(dāng)事人2.1甲方(服務(wù)提供方)基本信息2.2乙方(服務(wù)接受方)基本信息2.3雙方的權(quán)利與義務(wù)第三章:服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療服務(wù)范圍3.2服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.3服務(wù)提供方式第四章:服務(wù)期限與地點(diǎn)4.1服務(wù)期限4.2服務(wù)地點(diǎn)4.3服務(wù)時(shí)間安排第五章:費(fèi)用與支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用5.2支付方式5.3費(fèi)用的調(diào)整與結(jié)算第六章:雙方的責(zé)任與義務(wù)6.1甲方的責(zé)任與義務(wù)6.2乙方的責(zé)任與義務(wù)6.3服務(wù)變更與終止的條件第七章:保密條款7.1保密信息的范圍7.2保密責(zé)任7.3保密期限第八章:違約責(zé)任8.1違約責(zé)任的確定8.2違約賠償?shù)姆秶c方式8.3違約責(zé)任的免除第九章:爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的方式9.2爭(zhēng)議解決的程序9.3法律適用與管轄第十章:附則10.1協(xié)議的生效條件10.2協(xié)議的修改與補(bǔ)充10.3其他約定事項(xiàng)第十一章:簽字蓋章11.1甲乙雙方簽字欄11.2簽訂時(shí)間11.3簽訂地點(diǎn)合同編號(hào)______第一章:前言1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在公益醫(yī)療服務(wù)中的合作意向,規(guī)范雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。1.2協(xié)議定義本協(xié)議中所用術(shù)語(yǔ),除非另有說(shuō)明,均按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)慣例解釋。1.3協(xié)議的法律依據(jù)本協(xié)議遵循《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》及相關(guān)法律法規(guī)。第二章:當(dāng)事人2.1甲方(服務(wù)提供方)基本信息甲方名稱:,地址:,法定代表人:______。2.2乙方(服務(wù)接受方)基本信息乙方名稱:,地址:,法定代表人:______。2.3雙方的權(quán)利與義務(wù)甲方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方應(yīng)按照約定接受服務(wù)并支付相應(yīng)費(fèi)用。第三章:服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療服務(wù)范圍甲方提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于:______。3.2服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn):______。3.3服務(wù)提供方式服務(wù)提供方式包括門(mén)診服務(wù)、住院服務(wù)等,具體方式為:______。第四章:服務(wù)期限與地點(diǎn)4.1服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年____月____日起至____年____月____日止。4.2服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)地點(diǎn)為:______。4.3服務(wù)時(shí)間安排甲方應(yīng)根據(jù)乙方需求合理安排服務(wù)時(shí)間,具體安排為:______。第五章:費(fèi)用與支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用服務(wù)費(fèi)用根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定,具體費(fèi)用為:______。5.2支付方式乙方應(yīng)按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:______。5.3費(fèi)用的調(diào)整與結(jié)算如遇服務(wù)內(nèi)容或服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)變更,雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整服務(wù)費(fèi)用,并按照新的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。合同編號(hào)______第六章:雙方的責(zé)任與義務(wù)6.1甲方的責(zé)任與義務(wù)6.1.1甲方應(yīng)保證提供的醫(yī)療服務(wù)合法、安全、有效。6.1.2甲方應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息。6.2乙方的責(zé)任與義務(wù)6.2.1乙方應(yīng)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。6.2.2乙方應(yīng)配合甲方的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。6.3服務(wù)變更與終止的條件6.3.1雙方可協(xié)商一致變更或終止服務(wù)。6.3.2如一方違約,另一方有權(quán)要求變更或終止服務(wù)。第七章:保密條款7.1保密信息的范圍7.1.1包括但不限于乙方的個(gè)人信息、醫(yī)療記錄等。7.2保密責(zé)任7.2.1甲方應(yīng)對(duì)保密信息負(fù)保密責(zé)任,未經(jīng)乙方同意,不得向第三方披露。7.3保密期限7.3.1保密期限自服務(wù)開(kāi)始至服務(wù)結(jié)束后______年。第八章:違約責(zé)任8.1違約責(zé)任的確定8.1.1如一方未能履行或完全履行合同義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。8.2違約賠償?shù)姆秶c方式8.2.1違約方應(yīng)根據(jù)違約行為的性質(zhì)和程度,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.3違約責(zé)任的免除條件8.3.1不可抗力或其他經(jīng)雙方同意的情形下,可免除違約責(zé)任。第九章:爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的方式9.1.1雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。9.2爭(zhēng)議解決的程序9.2.1協(xié)商不成時(shí),可提交至______仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。9.3法律適用與管轄9.3.1爭(zhēng)議解決適用中華人民共和國(guó)法律,并由______法院管轄。第十章:附則10.1協(xié)議的生效條件10.1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2協(xié)議的修改與補(bǔ)充10.2.1協(xié)議的任何修改和補(bǔ)充應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式確定。10.3其他約定事項(xiàng)10.3.1雙方可就未盡事宜另行協(xié)商確定。第十一章:簽字蓋章11.1甲乙雙方簽字欄甲方代表簽字:,乙方代表簽字:。11.2簽訂時(shí)間本協(xié)議簽訂時(shí)間為:____年
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