神經外科健康宣教2

神經外科健康宣教當前您瀏覽的位置是第一頁，共三十五頁。主要內容一、一般患者術后飲食二、特殊患者術后飲食三、誤吸的預防與護理四、誤吸的急救措施當前您瀏覽的位置是第二頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第三頁，共三十五頁。一般患者---常規(guī)飲食適應癥：意識清楚；無吞咽障礙飲食要求：流質（術后6h)、半流質(術后12h)、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐漸增加食物種類及量。住院期間以清淡、易消化、有營養(yǎng)為主。當前您瀏覽的位置是第四頁，共三十五頁。特殊患者—鼻飼飲食適應癥：昏迷者、氣管切開、有吞咽困難、嗆咳、不能自己進食或者進食量很少的患者。飲食要求：開始：米湯，每日四次，每次250—300ML，以后逐漸適當添加雞湯、魚湯等。注意飲食的溫度在38—42℃為宜。當前您瀏覽的位置是第五頁，共三十五頁。特殊患者—鼻飼飲食各種高蛋白物質（蝦、肉、）、高維生素物質（西紅柿汁、橙汁）、米飯等用攪拌機打成漿，用清湯或開水混合成稀稠適宜的糊狀并煮開（不堵管為宜）來進行鼻飼管的注食。當前您瀏覽的位置是第六頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第七頁，共三十五頁。特殊疾病術后飲食開顱手術后：腦水腫期——清淡飲食。腦血管疾病：限制動物脂肪及膽固醇較高的食物，多食用植物油：芝麻油、花生油、大豆油。飲食清淡不過飽，蛋白海味不能少

蛋類、魚類

當前您瀏覽的位置是第八頁，共三十五頁。特殊疾病術后飲食椎管術后：多食用含粗纖維的食物(各種新鮮的蔬菜、水果，少吃奶類、豆制品及糖等食物）癲癇：由于長期服用抗癲癇的藥物易引起骨質疏松，，飲食就需加強含鈣質和含鎂豐富的食物，如蝦皮，奶食品、小米等油。

當前您瀏覽的位置是第九頁，共三十五頁。特殊疾病術后飲食鞍區(qū)病變（垂體瘤、顱咽管瘤）：尿量過多時可吃一些含鉀高的食物如橙汁、香蕉等，湯中放鹽稍微咸一點，以補充丟失的鈉鹽；因盡量避免飲茶及使用西瓜等利尿的食物。可以吃我

喲！當前您瀏覽的位置是第十頁，共三十五頁。特殊疾病術后飲食造影栓塞術后的病人：術后病人清醒狀態(tài)，沒有其他不適癥狀，可以盡早多喝水。以有利于造影劑的排除

當前您瀏覽的位置是第十一頁，共三十五頁。特殊疾病術后飲食合并糖尿病患者：低鹽、低脂、低糖，少吃饅頭、米飯、面條、含碘豐富的食物。主食粗細合理，均衡營養(yǎng)但要注意控制熱量的原則。定期檢測血糖。聯系營養(yǎng)科進行單獨指導當前您瀏覽的位置是第十二頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第十三頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第十四頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第十五頁，共三十五頁。糖尿病食物圖片當前您瀏覽的位置是第十六頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第十七頁，共三十五頁。內容總結神經外科健康宣教。開顱手術后：腦水腫期——清淡飲食。約有50-70%的病人會在毫無知覺的情況下發(fā)生。1、窒息——呼吸停止（嚴重）。2、呼吸困難——肺功能受損——。3、吸入性肺炎——肺部感染。5、每次進食后保持原體位30分鐘后再變動體位。清楚病人：劇烈咳嗽、嘔吐、呼吸加快伴呼吸困難（紫紺）缺氧表現等。以前是否誤吸過，是否經常有肺炎發(fā)生。（協(xié)助醫(yī)務人員）當前您瀏覽的位置是第十八頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第十九頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第二十頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第二十一頁，共三十五頁。八大健腦食品的推薦深色綠葉蔬菜、魚肉、全麥制品、糙米、豆類及豆制品、雞蛋、核桃、芝麻和水果（蘋果、菠蘿、香蕉、檸檬）當前您瀏覽的位置是第二十二頁，共三十五頁。誤吸：是指在進食（或非進食）時在吞咽的過程中有數量不一的液體或者固體食物進入聲門以下的氣道?？梢允呛翢o知覺的發(fā)生的。約有50-70%的病人會在毫無知覺的情況下發(fā)生。正常人會有40%發(fā)生誤吸。什么是誤吸？當前您瀏覽的位置是第二十三頁，共三十五頁。當前您瀏覽的位置是第二十四頁，共三十五頁。1、窒息——呼吸停止（嚴重）缺氧—腦細胞受損2、呼吸困難——肺功能受損——

呼吸衰竭3、吸入性肺炎——肺部感染誤吸的危害當前您瀏覽的位置是第二十五頁，共三十五頁。誤吸的預防和護理一、臥床清醒無吞咽功能障礙病

人誤吸的預防：

1、抬高床頭（半坐臥位、30-40度、側臥位）。2、食物便于咀嚼、消化為宜。3、每次宜少量、一口一口喂。4、確保每次喂完后嘴里無食物殘留。5、每次進食后保持原體位30分鐘后再變動體位

或平臥位。當前您瀏覽的位置是第二十六頁，共三十五頁。誤吸的預防和護理二、臥床清醒有一定吞咽功能障礙病人誤吸的預防

食物以稀粥、軟面條、糊狀食物為主，嚴禁食饅頭、包子等不宜下咽的食物，以免窒息。當前您瀏覽的位置是第二十七頁，共三十五頁。誤吸的預防和護理三、鼻飼病人誤吸的預防：1、確定胃管的長度。2、體位的選擇：半坐臥位、床頭抬高30-40°；2、鼻飼的量、速度及溫度：注入量分次緩慢、循序漸進。3、減少胃殘余量：注食前回抽胃內容物。（腹部按摩等、體位、藥物）當前您瀏覽的位置是第二十八頁，共三十五頁。誤吸的預防和護理4、氣管切開鼻飼患者：（1）鼻飼前吸痰（2）半坐臥位

（3）檢查氣囊是否飽滿。

（4）喂過程中注意速度、觀察氣管內分泌物是否與食物一樣；無嗆咳。

（5）喂完后體位的保持至少30-60分鐘。當前您瀏覽的位置是第二十九頁，共三十五頁。誤吸的表現清楚病人：劇烈咳嗽、嘔吐、呼吸加快伴呼吸困難（紫紺）缺氧表現等；昏迷患者：心率、呼吸增快，紫紺等缺氧表現，吸痰時痰液中可見胃內容物。當前您瀏覽的位置是第三十頁，共三十五頁。進食前的評估以前是否誤吸過，是否經常有肺炎發(fā)生吞咽是否存在困難，有沒有面癱，嘴角抽搐等狀況1意識障礙2飲水試驗有嗆咳3自主咳嗽減弱當前您瀏覽的位置是第三十一頁，共三十五頁。進食前的評估飲水試驗是什么：患者為端坐位，30ml溫水喝下去所需要的時間

順利1次喝下

分2次喝下，無嗆咳1次喝下有嗆咳2次喝下但有嗆咳

頻繁嗆咳，不能全部咽下當前您瀏覽的位置是第三十二頁，共三十五頁。誤吸的急救措施1、首先停止進食，迅速將患者側臥位；2、迅速清除口腔內的食物殘渣，同時緊急呼救。3、常用急救方法（1）：用力拍背（從下往上）；（2）海姆立克急救法：臥位患者，握拳放于劍突下（肚