《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》期末考試試題A及參考答案

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》試題（A卷）試題及參考答案二、名詞解釋（每題3分共12分）

1.生理性黃疸：新生兒出生后2-3日（1分），出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染（1分），持續(xù)4-10天后自然消退（1分）。2.產(chǎn)后出血：胎兒娩出后（1分）24小時(shí)（1分）內(nèi)陰道出血量達(dá)到/超過(guò)500ml（1分）。3.子宮破裂：子宮體部或子宮下段（1分）于妊娠晚期或分娩期（1分）發(fā)生的破裂。（1分）

4.繼發(fā)性閉經(jīng)：年齡超過(guò)16周歲，第二性征已經(jīng)發(fā)育，月經(jīng)尚未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲，無(wú)第二性征發(fā)育、月經(jīng)尚未來(lái)潮者。。三、簡(jiǎn)答題（每題分?jǐn)?shù)見(jiàn)題后，共28分）

1.簡(jiǎn)述新生兒出生后的護(hù)理措施。（6分）

（1）清理呼吸道（1分）：用吸痰管吸出新生兒咽部、鼻腔的粘液和羊水。新生兒啼哭表示呼吸道已通暢（1分），可處理臍帶。（2）Apgar評(píng)分（1分）：評(píng)估心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，4-7分，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥。0-3分，需氣管插管、連接呼吸機(jī)，并給氧（1分）。（3）處理臍帶（1分）：氣門(mén)芯法結(jié)扎臍帶

（4）一般護(hù)理（1分）：按足印、稱體重、接種疫苗等

2.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期綜合征的遠(yuǎn)期癥狀。（6分）

（1）泌尿、生殖癥狀（1分）：外陰、陰道干燥，性交痛、陰道炎，排尿困難，尿急，尿失禁等。（1分）

（2）骨質(zhì)疏松（1分）：25%左右會(huì)出現(xiàn)

（3）阿爾茨海默病：表現(xiàn)為老年癡呆、記憶喪失、失語(yǔ)、性格情緒改變等（1分）

（4）心血管改變：血壓升高、假性心絞痛（1分）

（5）皮膚和毛發(fā)的改變：皺紋增多加深、皮膚變薄，皮炎、瘙癢，浮腫，燒灼痛。（1分）3.簡(jiǎn)述簡(jiǎn)述四步觸診法的主要目的和內(nèi)容（5分）

（1）目的：檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、先露是否銜接（1分）（2）第一步，檢查者雙手置于子宮底部，了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠月份是否相符。（1分）

（3）第二步，雙手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一首輕輕深按檢查，兩手交替，辯清胎背和四肢的位置（1分）

（4）第三步，右手至于恥骨聯(lián)合上方，拇指與其余四指分開(kāi)，握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或抬臀。（1分）

（5）第四步，雙手分別置于胎先露兩側(cè)，向骨盆入口方向深壓，再次判斷先露是否正確，并確定入盆的程度。（1分）

4.簡(jiǎn)述前置胎盤(pán)的類(lèi)型及其臨床表現(xiàn)。（5分）

（1）完全性前置胎盤(pán)（1分）：宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋

（2）部分型前置胎盤(pán)（1分）：宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織所覆蓋

（3）邊緣性前置胎盤(pán)（1分）：胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣不超過(guò)宮頸內(nèi)口。（4）臨床表現(xiàn)：妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血（1分），可繼發(fā)貧血、休克，胎位異常等（1分）

5.簡(jiǎn)述子癇病人的護(hù)理措施。（6分）

（1）協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，首選硫酸鎂（1分）。（2）專人護(hù)理，防止受傷：保持呼吸道通暢，吸氧，上下舌之間放置壓舌板，防止舌咬傷。（1分）

（3）減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：?jiǎn)稳税凳?，安靜，避免聲、光刺激，護(hù)理操作集中進(jìn)行。（1分）

（4）嚴(yán)密監(jiān)護(hù)（1分）：觀察生命體征、尿量、胎心、胎動(dòng)，意識(shí)、遵醫(yī)囑記出入量（1分）

（5）為終止妊娠做好準(zhǔn)備（1分）。四、病例分析題（共10分）

1.異位妊娠破裂（1分）后穹窿穿刺抽出不凝血（1分）2.處理原則：急癥剖腹探查（1分）

護(hù)理措施：抗休克的同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備（1）抗休克（1分）：吸氧、保暖、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥、輸血（1分）。（2）留置尿管（1