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文檔簡介
個(gè)人損害補(bǔ)償合同模板2024年適用版本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方(受損方)1.2乙方(賠償方)1.3第三方2.損害情況2.1損害事實(shí)2.2損害程度2.3損害原因3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.3賠償限額4.賠償方式及期限4.1賠償方式4.2賠償期限4.3分期賠償5.違約責(zé)任5.1甲方違約5.2乙方違約6.爭議解決6.1協(xié)商解決6.2調(diào)解解決6.3仲裁解決6.4訴訟解決7.合同的生效、變更與終止7.1合同生效條件7.2合同變更7.3合同終止8.其他條款8.1保密條款8.2法律適用8.3合同的份數(shù)及保管9.附件9.1相關(guān)證據(jù)材料9.2損害評(píng)估報(bào)告10.簽字蓋章10.1甲方簽字10.2乙方簽字10.3第三方簽字11.日期11.1簽訂日期11.2生效日期12.合同編號(hào)12.1甲方合同編號(hào)12.2乙方合同編號(hào)13.附加條款13.1甲方特殊要求13.2乙方特殊承諾14.備注第一部分:合同如下:1.合同主體及定義1.1甲方(受損方):【甲方全稱】,性別:【甲方性別】,身份證號(hào):【甲方身份證號(hào)碼】,住址:【甲方住址】。1.2乙方(賠償方):【乙方全稱】,性別:【乙方性別】,身份證號(hào):【乙方身份證號(hào)碼】,住址:【乙方住址】。1.3第三方:本合同涉及的第三方是指與甲方、乙方無直接利益關(guān)系,但本合同的履行可能對(duì)其權(quán)益產(chǎn)生影響的個(gè)人或單位。2.損害情況2.1損害事實(shí):甲方因【損害發(fā)生原因】于【損害發(fā)生日期】在【損害發(fā)生地點(diǎn)】遭受了如下?lián)p害:【損害具體描述】。2.2損害程度:根據(jù)【損害評(píng)估機(jī)構(gòu)】出具的評(píng)估報(bào)告,甲方的損害程度為【損害程度百分比】。2.3損害原因:經(jīng)【損害原因調(diào)查機(jī)構(gòu)】調(diào)查,甲方損害的原因?yàn)椤緭p害原因】。3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍:乙方應(yīng)賠償甲方的損失包括【賠償范圍具體列舉】,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、精神損失等。3.2賠償標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)慣例,乙方應(yīng)按照如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償:【賠償標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)說明】。3.3賠償限額:乙方在本合同項(xiàng)下的賠償限額為【賠償限額金額】。4.賠償方式及期限【賠償方式列舉,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等】。4.2賠償期限:乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起【賠償期限天數(shù)】內(nèi)完成賠償。4.3分期賠償:如乙方一次性賠償有困難,可以與甲方協(xié)商確定分期賠償?shù)姆绞胶推谙蕖?.違約責(zé)任5.1甲方違約:如甲方違反本合同的任何條款,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償乙方因此所遭受的損失。5.2乙方違約:如乙方違反本合同的任何條款,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償甲方因此所遭受的損失。6.爭議解決6.1協(xié)商解決:甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2調(diào)解解決:如協(xié)商不成,任何一方均可向【調(diào)解機(jī)構(gòu)】申請(qǐng)調(diào)解。6.3仲裁解決:如調(diào)解不成,甲乙雙方同意將爭議提交【仲裁委員會(huì)】進(jìn)行仲裁。6.4訴訟解決:如仲裁不成,甲乙雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.合同的生效、變更與終止7.1合同生效條件:本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。7.2合同變更:本合同的變更須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。(1)甲乙雙方履行完合同義務(wù);(2)甲乙雙方協(xié)商一致解除合同;(3)依法應(yīng)當(dāng)終止的其他情形。8.其他條款8.1保密條款:甲乙雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。8.2法律適用:本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。8.3合同的份數(shù)及保管:本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。雙方應(yīng)妥善保管合同副本,如合同丟失,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。9.附件9.1相關(guān)證據(jù)材料:包括但不限于甲方受傷的醫(yī)療記錄、診斷證明、損害評(píng)估報(bào)告、警方調(diào)查報(bào)告等。9.2損害評(píng)估報(bào)告:由具有資質(zhì)的損害評(píng)估機(jī)構(gòu)出具,對(duì)甲方的損害程度、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行評(píng)估。10.簽字蓋章10.1甲方簽字:甲方(或其代理人)在本合同末頁簽字,以示認(rèn)可合同內(nèi)容。10.2乙方簽字:乙方(或其代理人)在本合同末頁簽字,以示認(rèn)可合同內(nèi)容。10.3第三方簽字:如涉及第三方權(quán)益,第三方(或其代理人)在本合同末頁簽字,確認(rèn)已知本合同內(nèi)容并對(duì)自己的權(quán)益有保障。11.日期11.1簽訂日期:本合同的簽訂日期為【簽訂日期】,以雙方簽字頁的日期為準(zhǔn)。11.2生效日期:本合同自簽字蓋章之日起【生效日期】生效。12.合同編號(hào)12.1甲方合同編號(hào):本合同的甲方編號(hào)為【甲方合同編號(hào)】。12.2乙方合同編號(hào):本合同的乙方編號(hào)為【乙方合同編號(hào)】。13.附加條款13.1甲方特殊要求:甲方根據(jù)自身實(shí)際情況,對(duì)本合同的履行有特殊要求的,可以在此列出。13.2乙方特殊承諾:乙方針對(duì)甲方的特殊要求,在此作出相應(yīng)的承諾。14.備注14.1本合同未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。14.2本合同的修改和補(bǔ)充,應(yīng)以書面形式作出,并與本合同具有同等法律效力。14.3本合同的終止并不意味著甲方對(duì)乙方所享有的權(quán)利的放棄,乙方仍應(yīng)履行完畢合同義務(wù)。第二部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:相關(guān)證據(jù)材料1.1醫(yī)療記錄:包括甲方在受傷后就診的病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等。1.2診斷證明:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明甲方受傷的性質(zhì)、程度和治療情況。1.3損害評(píng)估報(bào)告:由具有資質(zhì)的損害評(píng)估機(jī)構(gòu)出具,對(duì)甲方的損害程度、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行評(píng)估。1.4警方調(diào)查報(bào)告:如涉及刑事案件,提供警方調(diào)查的報(bào)告,以確認(rèn)損害原因。附件二:損害評(píng)估報(bào)告2.1報(bào)告內(nèi)容:包括損害評(píng)估的具體方法、損害程度的評(píng)估結(jié)果、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)等。2.2報(bào)告格式:按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行格式化。2.3報(bào)告有效期:評(píng)估報(bào)告的有效期為【報(bào)告有效期天數(shù)】,自出具之日起計(jì)算。附件三:賠償方式證明文件3.1銀行轉(zhuǎn)賬憑證:如乙方選擇銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行賠償,需提供轉(zhuǎn)賬憑證作為證明。3.2現(xiàn)金支付憑證:如乙方選擇現(xiàn)金支付方式,需提供現(xiàn)金支付的收據(jù)或憑證。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:2.1甲方違約:甲方未按照合同約定履行自己的義務(wù),包括但不限于未提供必要的文件、資料,未按時(shí)接受賠償?shù)取?.2乙方違約:乙方未按照合同約定履行自己的義務(wù),包括但不限于未按時(shí)支付賠償金,未按約定方式進(jìn)行賠償?shù)?。違約責(zé)任認(rèn)定:3.1甲方違約:甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償乙方因此所遭受的損失,支付違約金等。3.2乙方違約:乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償甲方因此所遭受的損失,支付違約金等。示例說明:如甲方未按照合同約定提供必要的文件、資料,導(dǎo)致乙方無法按時(shí)完成賠償,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的額外費(fèi)用支出。說明三:法律名詞及解釋:法律名詞:3.1合同:指甲乙雙方之間簽訂的具有法律約束力的協(xié)議。3.2損害:指甲方在合同履行過程中因乙方違約行為而遭受的損失。3.3賠償:指乙方
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