農(nóng)村留守兒童心理健康教育案例

創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日農(nóng)村留守兒童心理健康教育案例之馬矢奏春創(chuàng)作創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日一、一般資料：陸某，男，十二周歲，六年級學生，身高體重勻稱，沒有重大軀體疾病歷史。母親在他十歲時出走，父親終年在外打工，把他和妹妹留給年過花甲的爺爺奶奶照料。經(jīng)詳細詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其他精神癥性障礙，家族無精神疾病歷史。陸某成績欠好，可以說是班內(nèi)成績最差的學生，平時上課不是發(fā)呆就是睡覺。班內(nèi)幾乎沒有什么朋友，而且老是被比較強勢的同學欺負。二、主訴和個人陳述從我記事起，我就知道媽媽和爸爸經(jīng)常打罵，有時媽媽生氣了就會走個一兩天，然后爸爸再去把媽媽接回來，可是，這次……我到現(xiàn)在都不肯相信我媽媽會不吭一聲地丟下我和妹妹，每次放學回家的路上我都會想：媽媽應該在家正做飯吧；每次睡覺前，我都告訴自己，明天醒來媽媽就會回來了吧；這么久了，媽媽怎么還沒消氣呢？我和妹妹這么想她，她難道不想我們嗎？每天，這些問題就在我的腦子里轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)個不斷……三、觀察和他人反映陸某看起來不是很有精神，雖然他一直低著頭說話，但能感受到他心里承受著痛苦。敘述中他暫停了幾次，好像是在穩(wěn)定自己的情緒，壓抑著不讓自己哭出來。據(jù)陸某同學和家人反映：陸某以前雖然成績不很好，但也能堅持在班級的中游，他酷愛運動，乒乓球在四年級時還獲過獎，學校運動會的跑道上也經(jīng)?？梢钥吹剿纳碛啊，F(xiàn)在的他，不愛說話，喜歡發(fā)呆，不像以前那么愛玩了。平時總是悶頭悶腦的，你問他為什么，他也不說。四、評估與診斷評估與診斷：創(chuàng)傷后的適應不良創(chuàng)傷后的適應不良：人類經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷事件后，很容易導致社會適應不良問題。一般創(chuàng)傷性事件可以劃分為四類：人為災難，自然災難，暴力，其他生活事件。有些生活事件，雖然沒有超出人類經(jīng)歷的正常范圍，但對某些人來說可能是壓倒性的和可怕的，這些人會發(fā)生強烈的恐懼感和無助感。比方失業(yè)、被解雇、長期伙伴關(guān)系的結(jié)束或離婚、審判不供貨期人的意外死亡等。遭受創(chuàng)傷后，可能會在行為、情緒、認知、生理等發(fā)面表示出明顯的癥狀。比方抑郁、哀痛、消極的認知、疏遠外界、不思學習等。五、心理健康輔導目標根據(jù)以上的評估與診斷，同相關(guān)人員及求助者的協(xié)商，確定如下輔導目標：具體目標與近期目標：改變不良認知從認識上正確面對生活中的變故，從而正常適應社會生活。最終目標與長遠目標：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，促進求助者的心理健康和發(fā)展，達到人格完善。六、心理健康輔導方案的制定：1、與輔導對象簽訂保密協(xié)議和康復協(xié)議，讓輔導對象傾訴在開始正式輔導之前，與陸某簽訂保密協(xié)議，鼓勵他傾訴自己的創(chuàng)傷，耐心、真誠的一步步引導他訴說，一邊訴說，我一邊記錄：了解他的重大心理創(chuàng)傷，他現(xiàn)在有什么不良心理反應，他有沒有改變現(xiàn)在心理狀態(tài)的意愿……而且告訴他，創(chuàng)傷后這種心理反應是正常的，經(jīng)過一段時間的調(diào)整是完全可以康復的。同時，要求陸某回家后每天回答下面五個問題，并記錄結(jié)果：問題頻度強度1、今天與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的想法是否強迫性的出現(xiàn)?012301232、今天，你是否做過與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的噩夢？012301233、今天，你是否感覺那次創(chuàng)傷能夠有重新發(fā)生了一遍？012301234、今天，當你回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷時，情緒上是否出現(xiàn)強烈動搖？012301235、今天，你是否注意到自己有不舒服的身體反應？012301232、著重解決輔導對象的各種創(chuàng)傷反應創(chuàng)傷事件發(fā)生后，這些事情總是縈繞于懷，而無法停止去想它，試圖忘記它反而使自己想得更多，這種狀態(tài)屬于強迫創(chuàng)傷反應，即讓自己不竭重歷創(chuàng)傷，持續(xù)這種反應晦氣于輔導對象的恢復。所以，在詢問了陸某的情況后，我建議他測驗考試用下面定位技巧來應付：①轉(zhuǎn)移法②定位氣體法③定位物體法3、引導輔導對象做生命線練習在輔導對象能夠較好的控制自己的不良情緒和生理反應后，可以進一步引導輔導對象做生命線的練習，幫忙他們回顧自己，重拾生活的目的感和信心。在做完生命線的練習后，我告訴陸某，既然前面能成功的應對這么多的挫折，這次創(chuàng)傷事件也一定可以克服。一定要掌控住自己的時間，積極的面對生活，不要因為創(chuàng)傷而讓自己停滯不前。4、幫忙輔導對象了解創(chuàng)傷事件讓輔導對象意識到自己生命的意義和目的后，鼓勵輔導對象與事件做一個心理了結(jié)。根據(jù)陸某的實際情況，我建議他采納了寫信法和生命之河法，與過去了結(jié)。5、幫忙輔導對象恢復正常的生活與人際交往讓輔導對象意識到自己生命的意義和目的后，輔導人員可以測驗考試幫忙輔導對象重新恢復正常的生活和人際交往。在這過程中，我給陸某安插了以下作業(yè):①每天晨跑，堅持打幾場乒乓球；②每天向三個人微笑并問候他們；③為自己的努力給自己一些小小的獎勵和鼓勵；④每天寫下自己的心情日記，看是否一天比一天好轉(zhuǎn)。6、進一步幫忙輔導對象改變認知，積極面對將來7、對付到對象進行跟蹤、反饋、直至其完全恢復。輔導員要不定期地對輔導對象進行追蹤了解，看看他們的創(chuàng)傷問題是否得