2021年4月自考護理學專業(yè)本科急救護理學考題含解析

2021年4月自考護理學專業(yè)本科急救護理學考題一、單項選擇題1、尿酸結石患者應避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝2、比較深大的出血傷口，應采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法3、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風4、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應5、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛6、下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫7、下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意識障礙、無反應者C．呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D．急性尿潴留患者8、有機磷農藥中毒患者體內大量蓄積的物質是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺9、毒蛇咬傷后，符合神經毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱10、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次11、高血壓急癥是指出現(xiàn)進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg12、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克13、下列情況中常導致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創(chuàng)面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足14、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平15、診斷急性壞死性胰腺炎的金標準是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強CT16、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標準是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L17、腦出血最常見的病因是______。A．顱內腫瘤B．動靜脈畸形C．顱內動脈瘤破裂D．高血壓18、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動時出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病19、燒傷患者進行暴露療法時，室溫一般維持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃20、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動脈造影21、甲亢危象治療中應用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機體反應性22、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者______。A．腎功能損傷B．失水嚴重C．低血糖D．電解質紊亂23、胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折24、下列關于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時直接補足氣體D．清除囊上分泌物時，邊抽吸邊放氣囊25、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O26、關于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是______。A．應遵循“需要多少補多少”的原則B．補液種類應先晶體液后膠體液C．補液速度應先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補足27、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高28、MODS治療的關鍵是______。A．病情監(jiān)測B．抗生素的應用C．祛除誘因控制原發(fā)病D．代謝支持29、下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L30、機械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內異物取出手術前剪眼睫毛D．眼內異物取出手術前結膜囊沖洗二、多項選擇題31、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺32、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺33、下列關于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內恢復D．不遺留神經功能缺損的癥狀E．CT檢查無責任病灶34、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷35、急性冠脈綜合征包括______。A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病三、簡答題36、簡述呼吸困難嚴重程度判定的Hugh-Jones分級法。37、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數(shù)。38、簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內容。39、簡述對重癥中暑患者進行體內降溫的方法。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發(fā)病連續(xù)3個月以上，近5年來病情明顯加重，常年發(fā)病，伴有喘息和呼吸困難，活動后加劇。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發(fā)紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發(fā)紺,球結膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫?；颊哐獨夥治鼋Y果回報：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請寫出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對該患者分診評估的要點；3．按照四級病情分級標準該患者病情目前的等級。42、患者，男性，18歲，因“發(fā)作性呼吸困難2小時”，被同學送至急診。請寫出：1．該患者分診評估中現(xiàn)病史的問診要點；2．該患者生命體征評估內容。

參考答案一、單項選擇題1、D2、D3、D4、B5、C6、B7、B8、C9、A10、C11、C12、A13、A14、A15、D16、C17、D18、B19、C20、C21、C22、B23、D24、D25、D26、D27、D28、C29、A30、B二、多項選擇題31、ABDE32、ABCDE33、ABDE34、ABC35、BC三、簡答題36、Hugh-Jones分級法將呼吸困難分為5級：Ⅰ級表現(xiàn)為與同齡人相同；Ⅱ級表現(xiàn)為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級表現(xiàn)為不能長距離步行,大多在1.6km以內；Ⅳ級表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級表現(xiàn)為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。37、既往有PTE或DVT病史；近期有手術史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。38、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患者面部會出現(xiàn)不對稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語)，請患者重復說一句話,觀察是否言語表達困難或口齒不清；T即Time(或時間)，明確記下發(fā)病時間。39、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入患者體內；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經胃管注入胃內；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。四、論述題40、1．復蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．COPD急性加重；2．分診評估的要點：①病史：了解有無呼吸困難相關病史；②(采用Hugh-Jones分級法)判定呼吸困難