早期病情識別競賽理論考試試題及答案

早期病情識別競賽理論考試一、選擇題1.發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人于事件發(fā)生后（）匯報護士長、同時信息網(wǎng)報。[單選題]*A.30分鐘內(nèi)√B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.12小時內(nèi)2.護理安全（不良）事件發(fā)生后，護士長（）組織全科人員討論、分析原因、制定改進措施。[單選題]*A.3天內(nèi)B.一周內(nèi)√C.二周內(nèi)D.一個月內(nèi)3.交班前（）分鐘巡視病人，接班者提前（）分鐘點交物品、藥品、儀器。（）[單選題]*A.10、10B.10、30C.30、10√D.30、304.交班時采用SBAR溝通模式進行口頭或書面交接，下列錯誤的是（）[單選題]*A.Situation（背景）：病人當(dāng)班發(fā)生的問題√B.Background（背景）：當(dāng)班給予的治療、護理C.Assessment（評估）：病情觀察（意識、面色、皮膚、管道等），跌倒、壓力性損傷、自殺、走失等風(fēng)險評估，最近一次生命體征數(shù)據(jù)D.Recommendation（建議）：本班未完成需下一班完成的治療、護理等5.首次使用的藥物不包括（）。[單選題]*A.本科未使用過的藥物B.因不良事件停用一年以上的藥品C.本科已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、品牌D.因不良事件停用一個月以上的藥品√6.護士發(fā)藥前嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，做到“三熟悉”，“三熟悉”不包括：（）[單選題]*A.藥物作用、副作用、用法、潛在器官毒性B.病人護理問題√C.病人病情D.所開醫(yī)囑7.以下給藥方法錯誤的是（）。[單選題]*A.糖漿類藥液使用量杯或注射器發(fā)放B.小兒粉劑類藥物單次給藥劑量不足一包時，完全溶解后使用注射器按比例抽吸發(fā)放C.單瓶液體的給藥劑量大于醫(yī)囑給藥劑量時，使用醫(yī)用泵設(shè)置輸液總量或在配置藥液時棄去多余液體D.鐵劑：與其他食物混合同服√8.下列描述錯誤的是（）[單選題]*A.不拆零瓶裝口服藥開啟后6個月失效B.復(fù)方甘草合劑、外用軟膏、眼藥水等開啟后1個月失效C.特殊藥品按說明書執(zhí)行，符合藥品原效期時間D.不拆零瓶裝口服藥開啟后1個月失效√9.靜脈給藥時描述錯誤的是（）[單選題]*A.根據(jù)醫(yī)囑或?qū)？平o藥規(guī)定排列用藥順序B.調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人調(diào)節(jié)滴數(shù)為55-80滴/分C.調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人調(diào)節(jié)滴數(shù)為50±10滴/分√D.需持續(xù)用藥控制病人血壓、血糖、心率或調(diào)節(jié)尿量時，可根據(jù)?？茦藴驶t(yī)囑執(zhí)行10.成人靜脈套管針穿刺可按（）順序選擇外周靜脈。[單選題]*A.手背→前臂→手腕→肘部B.前臂→手背→手腕→肘部√C.前臂→手背→肘部→手腕D.前臂→手腕→手背→肘部11.一旦發(fā)生輸液滲出，在匯報醫(yī)生和護士長前，護士可以采取哪些急救處理（）。[單選題]*A.立即停止輸入B.拔除針頭或?qū)Ч蹸.抬高患肢，重新更換穿刺部位D.以上均正確√12.血制品領(lǐng)回后()分鐘內(nèi)輸用，離開血庫后()小時內(nèi)輸完（）。[單選題]*A.30，6B.30，4√C.60，4D.60，613.中度輸血過敏的表現(xiàn)為：（）。[單選題]*A.局部出現(xiàn)蕁麻疹B.全身出現(xiàn)蕁麻疹C.眼瞼、口唇高度水腫√D.過敏性休克14.輸血溶血反應(yīng)第三階段的臨床表現(xiàn)正確的是（）。[單選題]*A.腰背部劇烈疼痛B.黃疸C.高鉀血癥√D.血壓下降15.哪些外界因素是造成輸血溶血反應(yīng)的可能?（）[單選題]*A.輸入異型血B.血液受到劇烈震動C.血液中加入低滲性液體D.血液保存時間過長E.以上均正確√16.預(yù)防輸血病人突發(fā)循環(huán)負荷過重的措施下列描述正確的是（）[單選題]*A.輸血量大時使用微量泵控制滴速B.輸血開始時速度宜慢，每分鐘20滴，觀察15分鐘，如無輸血反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸血速度√C.輸血開始時、輸血開始后15分鐘、輸血期間每小時、輸血完成時、輸血完成后1小時均需要監(jiān)測病人生命體征，嚴密觀察病情，預(yù)防輸血反應(yīng)D.有心功能不全患者輸血速度60滴/分17.病人發(fā)生輸血出血傾向時，每輸入（）庫血，即給予新鮮血。[單選題]*A.500MIB.1000MLC.1500ML√D.2000ML18.過敏性休克一般出現(xiàn)在給藥后（）小時。[單選題]*A.數(shù)秒或5-20分鐘√B.24小時C.數(shù)天D.一周19.預(yù)防過敏性休克的措施是（）：①使用易引起過敏反應(yīng)的藥物前，需做皮試②對該藥物有過敏史，做皮試后要密切觀察反應(yīng)③皮試前仔細詢問藥物過敏史④皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開[單選題]*A.①②③B.①③④√C.②③④D.①②④20.經(jīng)口進食病人預(yù)防誤吸的措施正確的是（）。[單選題]*A.觀察進食時間有無延長、進食時有無嗆咳、痰中有無混合食物、口中有較多食物殘渣√B.每周評估吞咽障礙病人吞咽功能C.評估吞咽障礙患者吞咽功能的方法：協(xié)助取坐位、飲用100ml溫水，觀察全部飲完的狀態(tài)及時間D.進食時協(xié)助病人取坐位，喂食者在患側(cè)協(xié)助進食21.下列哪些情況屬于發(fā)生管道滑脫（）。[單選題]*A.未經(jīng)醫(yī)護人員同意病人將氣管切開套管自行拔出B.醫(yī)護人員操作不當(dāng)造成的套管滑脫C.管道部分脫出D.管道完全脫出E.以上均正確√22.預(yù)防氣管插管滑脫，氣囊測壓頻率和壓力以下正確的是（）。[單選題]*A.每8小時調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在25-30cmH2OB.每4小時調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在25-30cmH2O√C.每8小時調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在30-35cmH2OD.每4小時調(diào)節(jié)氣囊壓力，維持在30-35cmH2O23.急性肺水腫病人吸氧流量為（）[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min√24.靜脈炎分類包括（）[單選題]*A.藥物性靜脈炎、機械性靜脈炎、感染性靜脈炎、輸液后靜脈炎B.化學(xué)性靜脈炎、機械性靜脈炎、感染性靜脈炎、輸液后靜脈炎√C.化學(xué)性靜脈炎、物理性靜脈炎、感染性靜脈炎、輸液后靜脈炎D.化學(xué)性靜脈炎、機械性靜脈炎、化膿性靜脈炎、輸液后靜脈炎25.患者，78歲，男，診斷：肺部感染?；颊咧髟V夜間輸液穿刺處疼痛。原穿刺處發(fā)現(xiàn)上方前臂出現(xiàn)大面積皮膚局部發(fā)紅、腫脹伴疼痛，紅腫范圍10cm*8cm，靜脈呈條索狀改變，可觸及條索狀的靜脈，其長度>1英寸，有膿液流出。下列措施正確的是（）[單選題]*A.拔除原穿刺處套管針，熱敷患肢B.協(xié)助病人患肢下垂C.拔除導(dǎo)管，必要時對膿性分泌物和導(dǎo)管尖端進行培養(yǎng)√D.不需要請靜脈輸液治療?？谱o士會診26.下列關(guān)于空氣栓塞的預(yù)防措施描述正確的是（）。[單選題]*A.輸液前輸液管路內(nèi)可以殘留少許空氣B.加壓輸液時不需要專人觀察C.拔出中心靜脈導(dǎo)管后，立即嚴密封閉穿刺點至少24小時√D.輸液結(jié)束后將調(diào)節(jié)器關(guān)閉，可以暫時不封管或拔針27.空氣栓塞的急救措施中，描述正確的是（）。[單選題]*A.立即停止輸液，取頭低足高右側(cè)臥位B.遵醫(yī)囑低流量氧氣吸入C.監(jiān)測呼吸、脈搏等生命體征變化√D.不需要更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣28.下列哪種藥物的滲出屬于輸液外滲（）。[單選題]*A.生理鹽水B.奧沙利鉑√C.頭孢曲松D.維生素29.輸液過程中加強巡視，觀察血管通路裝置與（）連接處，觀察輸液港港蝶形針在位通暢情況。[單選題]*A.輸液接頭√B.皮膚C.留置針D.連接管30.住院病人如發(fā)生跌倒，在發(fā)生跌倒后（）需再評估。[單選題]*A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)√C.2小時內(nèi)D.當(dāng)班內(nèi)二、多選題31.醫(yī)療安全不良事件分級正確的是（）[多選題]*Ⅰ級，非預(yù)期性死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失√Ⅱ級，雖發(fā)生了錯誤，但未給機體與功能造成任何損害，或由輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)的醫(yī)療安全（不良）事件Ⅲ級，在醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的機體與功能損害Ⅳ級，由于及時發(fā)現(xiàn)，錯誤在實施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，未造成危害的事件√32.下列屬于導(dǎo)管意外滑脫不良事件上報范疇正確的是（）[多選題]*A、氣管插管尖端移位至聲門以上√B、導(dǎo)管滑脫（PICC管脫出≥5cm）√C、導(dǎo)管滑脫（PICC管脫出≥10cm）D、導(dǎo)管斷裂√33.下列屬于皮膚并發(fā)癥不良事件上報范疇正確的是（）[多選題]*A、壓瘡：Ⅰ期-Ⅳ期、可疑深部組織損傷、不可分期√B、壓瘡：Ⅱ期-Ⅳ期、可疑深部組織損傷、不可分期C、燙傷：淺Ⅱ度-Ⅲ度√D、失禁性皮炎：輕、中、重度√E、失禁性皮炎：中、重度34.下列屬于外周靜脈輸液治療護理并發(fā)癥不良事件上報范疇正確的是（）[多選題]*A、藥物滲出：Ⅱ級-Ⅳ級√B、藥物外滲：Ⅱ級-Ⅳ級C、藥物外滲：化療藥、血管活性藥、血制品、刺激性藥物等√D、靜脈炎：Ⅱ級-Ⅳ級√E、靜脈炎：Ⅲ級-Ⅳ級35.護理交班記錄包括（）[多選題]*A、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)病人√B、醫(yī)囑告病危（重）、MEWS≥4分（兒童≥3分）病人√C、跌倒、壓力性損傷等高風(fēng)險、走失風(fēng)險病人√D、隔離病人以及?？菩柚攸c關(guān)注的病人√E、當(dāng)班病情變化病人√36.血標本采集時機正確的是（）[多選題]*A、病人安靜狀態(tài)下√B、跑步、爬樓梯等劇烈運動需休息15分鐘√C、以診斷為目的時應(yīng)于用藥后采集D、采集血氣分析標本時，應(yīng)暫停氧噴半小時以上√E、血培養(yǎng)采集時機：使用抗菌藥物前、停用抗生素后、寒戰(zhàn)開始時、發(fā)熱高峰前0.5-1小時采血√37.腎功能不全病人盡量將穿刺部位限制在手背，避免（）進行外周靜脈置管[多選題]*A.頭靜脈√B.前臂√C.上臂靜脈√D.以上均正確√38.一旦發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)，下列說法正確的是（）[多選題]*A.反應(yīng)輕者，立即減慢輸血速度，√B.反應(yīng)重者，立即停止輸血；更換輸血皮條，改換0.9%氯化鈉注射液√C.對癥處理，發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫√D.遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物√39.一旦發(fā)生輸血溶血反應(yīng)，下列做法正確的是：（）[多選題]*A.立即停止輸血，更換輸血皮條，改換0.9%氯化鈉注射液，建立第二條靜脈通路√B.遵醫(yī)囑氧療，遵醫(yī)囑使用降壓藥或其他藥物治療C.遵醫(yī)囑從輸血袋或輸血皮條中留取余血、采集病人血標本、尿標本送化驗室檢驗√D.熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)保護腎臟，遵醫(yī)囑給予保護腎臟、堿化尿液藥物，必要時行腹膜透析或血液透析√E.根據(jù)級別護理巡視病人，監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，監(jiān)測尿量、尿色，觀察意識√40.一旦發(fā)生了輸血出血傾向，下列做法正確的是：（）[多選題]*A.根據(jù)出血部位、出血量，遵醫(yī)囑對癥處理√B.遵醫(yī)囑采集病人血標本送化驗室檢驗出、凝血時間√C.遵醫(yī)囑快速補液、輸血漿D.嚴密觀察巡視，監(jiān)測意識、血壓、脈搏等生命體征變化，觀察皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無瘀斑或出血的范圍增加√41.執(zhí)行腸內(nèi)營養(yǎng)護理時，正確措施的包括（）[多選題]*A.腸內(nèi)營養(yǎng)期間和結(jié)束后半小時床頭抬高30-45°√B.置管時用注射器抽吸胃管，確認胃管在胃內(nèi)√C.需要翻身吸痰病人遵循鼻飼前先翻身、吸痰再鼻飼原則√D.喂養(yǎng)前評估腸內(nèi)營養(yǎng)管固定情況及置入/外露刻度，置管長度約為45-55cm42.下列關(guān)于昏迷描述正確的是（）。[多選題]*A.輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動、對聲、光刺激有反應(yīng)，對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦的表情和肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在B.中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍、眼球無轉(zhuǎn)動√C.深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失√D.昏迷是嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失√43.使用鼻貼或鼻貼+細帶雙重固定的管道有（）。[多選題]*A.瘺口引流管√B.鼻空腸營養(yǎng)管√C.胃腸減壓管√D.鼻胃管/鼻膽管√E.三腔二囊管√44.輸液時發(fā)生急性肺水腫處理措施正確的是（）[多選題]*A.立即停止輸液，保持靜脈通路√B.必要時進行四肢輪軋，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶√C.協(xié)助患者端坐位，兩腿下垂√D.遵醫(yī)囑使用20-30%酒精加壓氧療，氧流量為6-8L/分√E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物√45.引起靜脈炎的原因有（）[多選題]*A.靜脈炎是指因輸注過高/過低PH值、滲透壓的藥物√B.靜脈內(nèi)放置的導(dǎo)管刺激靜脈內(nèi)壁√C.無菌操作不規(guī)范、敷料污染√D.選擇靜脈時避開下肢、癱瘓肢體以及淋巴結(jié)清掃術(shù)后病人的患側(cè)肢體靜脈46.下列關(guān)于輸液外滲的處理正確的是（）[多選題]*A.立即停止輸液√B.出現(xiàn)外滲后2小時內(nèi)病區(qū)負責(zé)請靜脈輸液治療中心會診C.加強冷熱敷局部皮膚的觀察√D.抬高患肢√47.一旦發(fā)生輸液連接部位滑脫，立即匯報醫(yī)生及護士長，采取（）急救措施。[多選題]*A.立即關(guān)閉輸液器，暫停輸液√B.檢查導(dǎo)管及附加裝置固定完整性，防止導(dǎo)管滑脫和針刺傷；如已經(jīng)發(fā)生針刺傷，執(zhí)行針刺傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程√C.評估血管通路裝置內(nèi)有無回血、導(dǎo)管滑脫等異常√D.評估總輸液量及外漏藥液量，匯報醫(yī)生處理。發(fā)生化療藥外溢、滲出/外滲，執(zhí)行相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及處理流程√48.住院跌倒風(fēng)險高風(fēng)險病人，除采取跌倒中風(fēng)險預(yù)防措施外，還應(yīng)采?。ǎ╊A(yù)防措施。[多選題]*A.床尾或床頭放置溫馨提示卡√B.腕帶粘貼黃色警示條C.留家屬24小時陪伴√D.指導(dǎo)家屬在病人如廁時全程攙扶病人E.每班床邊交接跌倒風(fēng)險因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況√49.發(fā)生身份識別、藥名（藥品通用名及商