2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識（二）》真題及解析

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識（二）》真題及解析1.【最佳選擇題】屬于短效苯二氮?類的藥物是A.三唑侖B.艾司唑侖C.勞拉西泮D.替馬西泮E.氟西泮正確答案：A我的答案（江南博哥）：未作答參考解析：苯二氮?類:通常用于治療失眠的苯二氮?類藥物包括三唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、替馬西泮、氟西泮和夸西泮。這些藥物之間的主要區(qū)別是作用持續(xù)時間。三唑侖是短效藥，艾司唑侖、勞拉西泮和替馬西泮是中效藥，氟西泮和夸西泮是長效藥。2.【最佳選擇題】屬于第一代抗精神病藥物的是A.氯氮平B.利培酮C.奧氮平D.氯丙嗪E.喹硫平正確答案：D參考解析：第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等;第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑等。3.【最佳選擇題】可用于治療成人類風濕性關節(jié)炎，也可用于治療狼瘡性腎炎的藥物是A.雙醋瑞因B.金諾芬

C.布洛芬D.來氟米特E.柳氮磺吡啶正確答案：D參考解析：來氟米特：①適用于成人類風濕關節(jié)炎，有改善病情作用；②狼瘡性腎炎。雙醋瑞因：用于治療退行性關節(jié)疾病(骨關節(jié)炎及相關疾病)。金諾芬：主要用于活動性類風濕關節(jié)炎、亦用于使用非甾體抗炎藥效果不明顯或無法耐受的患者，可延緩類風濕關節(jié)炎病變發(fā)展，改善癥狀，耐受好。4.【最佳選擇題】下列中樞性鎮(zhèn)咳藥中，鎮(zhèn)咳作用最強的藥物是A.可待因B.苯丙哌林C.噴托維林D.右美沙芬E.福爾可定正確答案：B參考解析：中樞性鎮(zhèn)咳藥：可待因、雙氫可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬、二氧丙嗪。外周性鎮(zhèn)咳藥：那可定、左羥丙哌嗪。兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用的藥物：苯丙哌林、依普拉酮。5.【最佳選擇題】適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜長期使用，用藥7日癥狀未緩解應停藥的惡心性祛痰藥物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.氯化銨E.羧甲司坦正確答案：D參考解析：惡心性祛痰藥尤其適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者。本類藥物系對癥治療，不宜長期使用，用藥7日癥狀未緩解應停藥。本類藥物除了中樞性不良反應，如頭暈、嗜睡外，由于對胃黏膜刺激作用較強，故存在胃腸道反應，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃腸不適等。代表藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚。6.【最佳選擇題】關于法莫替丁用藥注意事項的說法，錯誤的是A.以原形從腎臟排泄，腎功能不全患者易造成藥物在體內(nèi)蓄積B.抑制肝臟細胞色素P450酶的活性，從而影響茶堿、華法林、地西泮等藥物的代謝C.腎功能不全患者需要減少給藥劑量或延長給藥間隔D.與西咪替丁相比，對性激素的影響較輕E.妊娠期、哺乳期婦女禁用正確答案：B參考解析：本題考查法莫替丁的特點。法莫替丁不屬于肝藥酶抑制劑。西咪替丁中含有咪唑環(huán)結構，通過其咪唑環(huán)與細胞色素P450結合而降低肝藥酶活性，同時也可減少肝血流，對肝藥酶有較強的抑制作用，可顯著降低環(huán)孢素、茶堿、卡馬西平、華法林、利多卡因、奎尼丁、苯二氮?類等藥物在體內(nèi)的消除速度。而雷尼替丁和法莫替丁，由于分子結構的差異，則不屬于肝藥酶抑制劑，不影響上述藥物的代謝。7.【最佳選擇題】曲妥珠單抗的適應證是A.人表皮生長因子受體-2(HER-2)過度表達的乳腺癌B.晚期惡性黑色素瘤C.表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌D.轉(zhuǎn)移性結直腸癌E.復發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤正確答案：A參考解析：本題考查曲妥珠單抗適應證。曲妥珠單抗主要用于人表皮生長因子受體-2過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，聯(lián)合紫杉烷類藥治療未接受過化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。8.【最佳選擇題】主要用于治療呼吸道合胞病毒感染的藥物是A.拉米夫定B.更昔洛韋C.阿德福韋酯D.利巴韋林E.奧司他韋正確答案：D參考解析：本題考查利巴韋林適應證。利巴韋林——本品適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染，肝功能代償期的慢性丙型肝炎患者。9.【最佳選擇題】可增強肝細胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護和修復細胞膜作用的藥物是A.門冬氨酸鉀鎂B.多烯磷脂酰膽堿C.葡醛內(nèi)酯D.異甘草酸鎂E.聯(lián)苯雙酯正確答案：B參考解析：10.【最佳選擇題】可用于治療絳蟲感染的藥物是A.林旦B.氯硝柳胺C.哌嗪D.甲硝唑E.環(huán)吡酮胺正確答案：B參考解析：驅(qū)絳蟲藥氯硝柳胺能抑制絳蟲細胞內(nèi)線粒體的氧化磷酸化過程，高濃度時可抑制蟲體呼吸并阻斷對葡萄糖的攝取，從而使之發(fā)生變質(zhì)。本品對蟲卵無殺滅作用。11.【最佳選擇題】通過競爭性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，減慢淀粉等多糖分解為雙糖和單糖，延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值的藥物是A.

吡格列酮B.

伏格列波糖C.

瑞格列奈D.

門冬胰島素E.

格列吡嗪正確答案：B參考解析：12.【最佳選擇題】患者，女，37歲。患乳腺癌正在接受化療，自述在爬樓梯時有呼吸急促和容易疲勞的情況。心電圖檢查正常，血紅蛋白為81g/L(女性正常值:110-150g/L)，宜選用的藥物是A.

地高辛B.

氨茶堿C.

重組人促紅素D.

重組人粒細胞刺激因子E.

重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子正確答案：C參考解析：本題考查重組人促紅素的適應癥。重組人促紅素（CHO細胞）可用于①腎功能不全所致貧血，包括透析及非透析患者；②外科圍手術期的紅細胞動員。13.【最佳選擇題】關于非那雄胺作用特點的說法，錯誤的是A.

易引起直立性低血壓B.

可抑制酮在前列腺內(nèi)轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮C.

能降低血清前列腺特異性抗原(PSA)水平D.

小劑量可促進頭發(fā)生長，用于治療素源性脫發(fā)E.

起效緩慢正確答案：A參考解析：本題考查治療良性前列腺增生癥用藥。5α還原酶抑制劑不會導致直立性低血壓，α1受體阻斷劑可導致。雄激素需在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮(DHT)才能發(fā)揮雄激素對前列腺的刺激增生作用。因此臨床上應用5α-還原酶抑制劑(如非那雄胺)降低前列腺內(nèi)DHT的含量或雄激素受體阻斷藥(植物制劑普適泰具有這一作用)，可明顯抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺體積縮小，緩解良性前列腺增生(BPH)臨床癥狀。非那雄胺能夠促進頭發(fā)生長，臨床上用于治療男性雄激素性脫發(fā)，能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。5α-還原酶抑制劑的起效時間相對較慢，一般需要用藥治療6~12個月才能獲得最大療效。不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。5α-還原酶抑制劑可降低PSA水平，對前列腺體積較大和(或)血清PSA水平較高的患者治療效果更好。14.【最佳選擇題】茚地那韋屬于A.

抗人類免疫缺陷病毒(HIV-1)藥B.

廣譜抗病毒藥C.

抗流感病毒藥D.

抗乙肝病毒藥E.

抗皰疹病毒藥正確答案：A參考解析：15.【最佳選擇題】治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，口服骨化三醇的常用劑量是A.

一次0.125μg，一日1次B.

一次0.5μg，一日2次C.

一次0.25μg，一日2次D.

一次0.75μg，一日2次E.

一次1.5μg，一日2次正確答案：C參考解析：本題考查骨化三醇的用法用量?？诜孩儆糜诮^經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，推薦成人劑量為一次0.25μg，一日2次。②用于腎性骨營養(yǎng)不良，起始日劑量為0.25μg最佳用量為一日0.5-1.0μg。③用于甲狀旁腺功能減退和佝僂病，推薦成人起始劑量為一日0.25μg，每隔2~4周增加劑量，每周至少測定血鈣濃度2次。④嬰兒及兒童：2歲以內(nèi)的兒童。16.【最佳選擇題】屬于肝藥酶誘導劑，與華法林合用會減弱后者抗凝作用的藥物是A.

氯苯那敏B.

唑吡坦C.

丙戊酸鈉D.

苯妥英鈉E.

佐匹克隆正確答案：D參考解析：本題的考點是抗癲癇藥的藥物相互作用。苯妥英鈉是肝藥酶誘導劑，使華法林代謝增快，作用減弱。丙戊酸鈉的不良反應多，尤其是導致血小板減少癥或血小板聚集抑制以致異常出血或瘀斑，與抗凝血藥或抗血小板藥合用更易出血。17.【最佳選擇題】患者，男，45歲。初始診斷腎病綜合征合并嚴重肝功能不全者，宜選用的糖皮質(zhì)激素是A.

氟替卡松B.

潑尼松C.

可的松D.

潑尼松龍E.

布地奈德正確答案：D參考解析：可的松和潑尼松為前藥，需在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，故嚴重肝功能不全者宜選擇氫化可的松或潑尼松龍。18.【最佳選擇題】關于聚乙二醇4000治療便秘的說法，錯誤的是A.

適用人群為成人及8歲以上兒童B.

療程不宜過長C.

作用機制為刺激腸道分泌，增加糞便含水量以軟化糞便D.

腸梗阻患者禁用E.

可用于妊娠期及哺乳期婦女正確答案：C參考解析：滲透性瀉藥：滲透性瀉藥可在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥(如硫酸鎂等)。19.【最佳選擇題】通過抑制鉀通道，延長動作電位時程的抗心律失常藥物是A.

胺碘酮B.

普羅帕酮C.

美西律D.

維拉帕米E.

地爾硫?正確答案：A參考解析：20.【最佳選擇題】屬于一線抗結核分枝桿菌的藥物是A.

異煙肼、利福平、莫西沙星B.

異煙肼、阿米卡星、對氨基水楊酸C.

莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素D.

異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇E.

左氧氟沙星、鏈霉素、利福平正確答案：D參考解析：根據(jù)藥品的殺菌活性、臨床療效和安全性，將抗結核藥品分為一線和二線抗結核藥。一線藥物主要包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。21.【最佳選擇題】用于散瞳的眼用藥物是A.

溴莫尼定B.

噻嗎洛爾C.

毛果蕓香堿D.

復方托吡卡胺E.

拉坦前列素正確答案：D參考解析：散瞳類藥物包括不同濃度的阿托品、托吡卡胺、復方托吡卡胺滴眼液等，多用于屈光檢查、治療虹膜-睫狀體炎、解除調(diào)節(jié)痙攣治療假性近視、治療惡性青光眼等。22.【最佳選擇題】使用某些頭孢菌素或其他藥物期間，飲酒可能引起“雙硫侖樣”反應，臨床常見的表現(xiàn)不包括A.

喉頭水腫、尿潴留B.

血壓升高或降低、心率加快調(diào)C.

發(fā)熱、血管擴張、面色潮紅D.

頭痛、胸悶、氣急、出汗E.

興奮、躁動，后期轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)正確答案：A參考解析：雙硫侖樣反應:頭孢菌素類母核7-ACA的3位上如存在與雙硫侖分子結構類似的甲硫四氮唑活性基團，則在使用此類藥物期間或之后5~7日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻，導致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起雙硫侖樣反應，臨床可表現(xiàn)為顏面部及全身皮膚潮紅、結膜發(fā)紅、發(fā)熱感、頭暈、頭痛、胸悶、氣急、出汗、呼吸困難、言語混亂、話語多、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、狂躁、譫妄、意識障礙、暈厥、腹痛、腹瀉、咽喉刺痛、震顫感、口中有大蒜氣味，還可出現(xiàn)心動過速、血壓下降、煩躁不安、驚慌恐懼、瀕死感，有的可出現(xiàn)精神錯亂、四肢麻木、大小便失禁，嚴重者可出現(xiàn)休克、驚厥、急性心力衰竭、急性肝損害、心絞痛、心肌梗死甚至死亡。23.【最佳選擇題】高血壓伴支氣管哮喘患者不宜選用的藥物是A.

普萘洛爾B.

羧甲司坦C.

福莫特羅D.

孟魯司特E.

氨氯地平正確答案：A參考解析：24.【最佳選擇題】患者，女，68歲。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾。近日因偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感而就醫(yī)，該患者應避免使用的藥物是A.

法莫替丁B.

雷尼替丁C.

雷貝拉唑D.

奧美拉唑E.

泮托拉唑正確答案：D參考解析：不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或埃索美拉唑聯(lián)合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代謝為活性代謝產(chǎn)物，使用抑制CYP2C19的藥物會導致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)化減少，血小板抑制作用降低。25.【最佳選擇題】左旋多巴、溴隱亭治療帕金森病易引起惡心、嘔吐等不良反應，為減少這些不良反應，首選的外周多巴胺受體阻斷劑是A.東莨菪堿B.莫沙必利C.多潘立酮D.托烷司瓊E.昂丹司瓊正確答案：C參考解析：多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻斷劑。26.【最佳選擇題】與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物是A.

右雷佐生B.

柔紅霉素C.

阿糖胞苷D.

甲氨蝶呤E.

環(huán)磷酰胺正確答案：B參考解析：柔紅霉素可能與多柔比星存在交叉耐藥性。27.【最佳選擇題】用于防止復燃與傳播及預防瘧疾的藥物是A.

奎寧B.

羥氯喹C.

伯氨喹D.

阿莫地喹E.

青蒿素正確答案：C參考解析：28.【最佳選擇題】關于維A酸軟膏治療痤瘡的說法，錯誤的是A.

有明確的致畸性，妊娠期婦女禁用B.

為了加強療效，可以一日多次給藥C.

使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥或脫屑，對紫外光敏感性增強，宜在睡前使用D.

不宜用于皮膚皺褶部位E.

濕疹類皮膚病患者不宜使用正確答案：B參考解析：維A酸：[用法用量]外用，涂于患處。(1)尋常痤瘡:每晚1次，但重癥痤瘡需與抗生素或過氧苯甲酰合用。(2)魚鱗病、銀屑病等角化異常性皮膚病:一日1~2次。一日用量不應超過20g(乳膏劑)。肝腎功能不全患者的用藥:腎功能衰竭患者是否需要調(diào)整劑量尚不清楚，作為預防措施的推薦劑量可降至25mg/m2。肝功能不全者,同腎功能不全時劑量。29.【最佳選擇題】治療難辨梭狀芽孢桿菌引起的假膜性腸炎，宜選擇的藥物是A.

米諾環(huán)素B.

萬古霉素C.

利奈唑胺D.

阿奇霉素E.

慶大霉素正確答案：B參考解析：萬古霉素：[適應證]①耐藥革蘭陽性菌所致嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥葡萄球菌屬、腸球菌屬及青霉素耐藥肺炎鏈球菌所致敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等;②中性粒細胞減少或缺乏癥合并革蘭陽性菌感染患者;③青霉素過敏或經(jīng)其他抗生素治療無效的嚴重革蘭陽性菌感染患者;④口服萬古霉素可用于經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎患者。30.【最佳選擇題】克羅米通乳膏用于治療A.

尋常痤瘡B.

疥瘡C.

體、股癬D.

蟯蟲感染E.

帶狀皰疹正確答案：B參考解析：克羅米通：[適應證]外用于疥瘡、皮膚瘙癢。31.【最佳選擇題】對某些癌癥患者，在抗癌藥物治療后，還需使用重組人粒細胞刺激因子，其目的是A.

預防過敏反應B.

預防癌癥復發(fā)C.

預防出血過多D.

預防粒細胞缺乏E.

預防低氧血癥正確答案：D參考解析：重組人粒細胞刺激因子：[適應證]①促進骨髓移植后中性粒細胞計數(shù)增加。②癌癥化療引起的中性粒細胞減少癥，包括惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、胚胎細胞瘤(睪丸腫瘤、卵巢腫瘤等)、神經(jīng)母細胞瘤等。③骨髓異常增生綜合征伴發(fā)的中性粒細胞減少癥。④再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細胞減少癥。⑤先天性、特發(fā)性中性粒細胞減少癥。32.【最佳選擇題】兼具抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌的鼻用制劑是A.

復方薄荷腦滴鼻液B.

異丙托溴銨吸入劑C.

氟替卡松鼻噴劑D.

鮭魚降鈣素鼻噴劑E.

利巴韋林滴鼻液正確答案：A參考解析：鼻黏膜保護藥復方薄荷腦滴鼻液(薄荷與樟腦等配成液狀石蠟溶液)有抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌。33.【最佳選擇題】替羅非班的作用機制是A.

拮抗維生素KB.

阻斷血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體C.

抑制凝血酶D.

抑制凝血因子Xa

E.

抑制凝血因子Ⅱ正確答案：B參考解析：血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，代表藥物替羅非班、依替巴肽。34.【最佳選擇題】可以堿化尿液，用于代謝性酸中毒的藥物是A.

氯化銨B.

氯化鈉C.

硫酸鎂D.

乳酸鈉E.

精氨酸正確答案：D參考解析：乳酸鈉：[適應證]用于代謝性酸中毒，堿化體液或尿液；用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。35.【最佳選擇題】可改善心肌缺血癥狀，但高磷血癥患者禁用的藥物是A.

二磷酸果糖注射液B.

葡萄糖注射液C.

乳酸鈉注射液D.

門冬氨酸鉀鎂注射液E.

氯化鈉注射液正確答案：A參考解析：二磷酸果糖：[適應證]用于心肌缺血引起的各種癥狀，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸衰竭)中出現(xiàn)的低磷血癥。對二磷酸果糖過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。36.【最佳選擇題】關于肝素和低分子肝素作用特點的說法，錯誤的是A.

皮下給藥，低分子肝素的生物利用度接近100%B.

肝素與低分子肝素相比，起效快失效也快C.

低分子肝素抗凝作用維持時間較長，可以一日1次或2次給藥D.

肝素與低分子肝素均可使用硫酸魚精蛋白迅速逆轉(zhuǎn)抗凝作用E.

與肝素相比，低分子肝素給藥相對方便且不會通過胎盤屏障，是妊娠期首選的抗凝藥正確答案：D參考解析：低分子肝素——硫酸魚精蛋白不太容易使低分子肝素失活；妊娠期首選；哺乳期可用。37.【最佳選擇題】抗血小板藥西洛他唑?qū)儆贏.

維生素K拮抗劑B.

二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑C.

整合素受體阻斷劑D.

磷酸二酯酶抑制劑E.

直接凝血酶抑制劑正確答案：D參考解析：西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細胞內(nèi)的cAMP濃度上升，使血管擴張，增加末梢動脈血流量。目前西洛他唑主要用于“限有慢性動脈閉塞癥診斷且明確的潰瘍、間歇性跛行及嚴重疼痛體征的患者”(醫(yī)保適應證)。38.【最佳選擇題】下列藥動學/藥效學(PK/PD)參數(shù)中，適用于濃度依賴型抗菌藥物的評估指標A.

血漿藥物峰濃度與達峰時間比值(Cmax/Tmax)B.

血漿藥時曲線下面積與血漿達峰時間比值(AUC/Tmax)C.

血漿藥物峰濃度與最低抑菌濃度比值(Cmax/MIC)D.

血漿藥物半衰期(t1/2)E.

血漿藥物濃度高于最低抑菌濃度的維持時間(%T>MIC)正確答案：C參考解析：評估此類藥物的PK/PD指數(shù)主要有Cmax/MIC或AUC0~24/MIC。因此，提高此類抗菌藥物。39.【最佳選擇題】主要用于治療皮膚真菌感染，可抑制角鯊烯環(huán)氧酶活性，屬于丙烯胺類的抗真菌藥物是A.

制霉菌素B.

特比萘芬C.

聯(lián)苯芐唑D.

阿莫羅芬E.

環(huán)吡酮胺正確答案：B參考解析：丙烯胺類：包括萘替芬和特比萘芬，為角鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。40.【最佳選擇題】使用奧沙利鉑后最需要關注的典型不良反應是A.

神經(jīng)毒性B.

消化道反應C.

肝毒性D.

腎毒性E.

血液毒性正確答案：A參考解析：奧沙利鉑：主要應用于消化道和結直腸腫瘤效果顯著，神經(jīng)毒性為主。材料題根據(jù)選項，回答41-43題A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺內(nèi)酯41.【配伍選擇題】長期應用可引起血鉀升高和男性乳房發(fā)育的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：醛固酮受體阻斷劑：常見不良反應:①高鉀血癥;②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉。少見不良反應:①低鈉血癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應，如頭痛、困倦與精神紊亂；③男性乳房女性化：螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高，抑制作用強，因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反應(如男性乳房發(fā)育、性欲減退等)；④腎結石：氨苯蝶啶的溶解性很差，容易發(fā)生腎結石。嚴重不良反應：①高氯性酸中毒：肝硬化患者使用該類藥物容易發(fā)生酸中毒；②急性腎衰竭：有報道氨苯蝶啶與吲哚美辛合用可導致急性腎衰竭。42.【配伍選擇題】屬于高效利尿劑，耳毒性低，適用于有聽力缺陷及急性腎衰竭患者的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：與其他藥物比較，使用依他尼酸更容易發(fā)生耳毒性。布美他尼的耳毒性最小(為呋塞米的1/6)。43.【配伍選擇題】不具有磺酰胺基結構，更容易引起耳毒性的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：呋塞米、布美他尼和托拉塞米的結構中都含有磺酰胺(脲)基團；依他尼酸則是一個非磺酰胺衍生物的袢利尿劑，與其他袢利尿劑比較耳毒性更大，因此臨床使用受到限制，主要用作對磺酰胺類藥物過敏或不耐受患者的替代藥物。材料題根據(jù)選項，回答44-46題A.阿司匹林B.塞來昔布C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.布洛芬44.【配伍選擇題】對環(huán)氧化酶2(COX-2)具有高選擇性的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：選擇性COX-2抑制劑——塞來昔布、依托考昔；心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用；對磺胺類藥物過敏的患者應慎用，無解熱作用。對乙酰氨基酚（解熱、鎮(zhèn)痛首選）幾乎無抗炎抗風濕作用。45.【配伍選擇題】消化道潰瘍和胃腸道出血高風險患者可以選用，但禁用于有心肌梗死病史患者的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導致血栓素升高促進血栓形成，因而存在心血管不良反應風險。如塞來昔布就較容易發(fā)生心血管事件的不良反應。46.【配伍選擇題】主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：選擇性COX-2抑制劑——塞來昔布、依托考昔；心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用；對磺胺類藥物過敏的患者應慎用，無解熱作用。對乙酰氨基酚（解熱、鎮(zhèn)痛首選）幾乎無抗炎抗風濕作用。材料題根據(jù)選項，回答47-49題A.舍曲林B.阿米替林C.嗎氯貝胺D.度洛西汀E.曲唑酮47.【配伍選擇題】通過選擇性抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強5-HT能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑：選擇性抑制5-HT的再攝取，代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明。48.【配伍選擇題】通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：單胺氧化酶抑制劑本類藥通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物為嗎氯貝胺。49.【配伍選擇題】通過抑制5-HT和去甲腎上腺素(NA)再攝取，增加突觸間隙5-HT和NA濃度從而增強中樞5-HT和NA能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)：本類藥物主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取，增強中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀。材料題根據(jù)選項，回答50-51題A.沙丁胺醇氣霧劑B.孟魯司特片C.布地奈德福莫特羅吸入劑D.羧甲司坦口服液E.氨茶堿片50.【配伍選擇題】哮喘急性發(fā)作首選的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。51.【配伍選擇題】為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應立即漱口的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：吸入型腎上腺皮質(zhì)激素使用技巧及吸入療法可能引起的支氣管痙攣。少數(shù)長期吸入給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適，吸藥后用水漱口及局部應用抗霉菌藥物可降低發(fā)生率。材料題根據(jù)選項，回答52-54題A.二甲雙胍B.頭孢哌酮C.華法林D.阿司匹林E.異煙肼52.【配伍選擇題】長期使用可引起維生素B6缺乏的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經(jīng)腎排出量，易致周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。同時服用維生素B6者，需酌情增加用量。53.【配伍選擇題】長期使用可引起維生素B12缺乏的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：二甲雙胍會影響維生素B12吸收，維生素B12、葉酸和鐵缺乏者。54.【配伍選擇題】長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：少數(shù)患者在使用頭孢哌酮舒巴坦治療后出現(xiàn)維生素K缺乏，其機制可能與腸道菌群受到抑制有關。營養(yǎng)不良、吸收不良(如囊性纖維化患者)和長期靜脈注射高營養(yǎng)制劑的患者及接受抗凝血藥治療的患者應用本品時宜補充維生素K，并監(jiān)測凝血酶原時間。材料題根據(jù)選項，回答55-57題A.依折麥布B.非諾貝特C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀55.【配伍選擇題】患者，男，65歲。體檢結果：三酰甘油(TG)3.20mmol/L(正常參考范圍0.56~1.70mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)2.6mmol/L(正常參考范圍2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)1.23mmol/L(正常參考范圍1.03~2.07mmol/L)，宜選用的調(diào)血脂藥是ABCDE正確答案：B參考解析：主要降三酰甘油的藥物——貝丁酸類藥（非諾貝特、吉非貝齊）。56.【配伍選擇題】患者，男，60歲。入院診斷為：高膽固醇血癥、支原體肺炎。醫(yī)師擬選用克拉霉素治療支原體肺炎，同時需進行調(diào)血脂治療，不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是ABCDE正確答案：C參考解析：克拉霉素是肝藥酶抑制劑，抑制CYP3A4，辛伐他汀經(jīng)過CYP3A4代謝，導致濃度升高，不良反應增加。57.【配伍選擇題】患者，女，55歲。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后一直服用他汀類藥物，但是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)未達標，醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后，患者的ALT升至120U/L，故醫(yī)師擬恢復原他汀藥物的劑量，并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥，該患者宜聯(lián)用的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：患者的ALT升至120U/L需要停止他汀類藥物，選項中能降低低密度脂蛋白的只有依折麥布。材料題根據(jù)選項，回答58-59題A.枸櫞酸鉍鉀B.米索前列醇C.蘭索拉唑D.鋁碳酸鎂E.泮托拉唑58.【配伍選擇題】餐后1~2小時、睡前或胃部不適時服用的抗酸劑是ABCDE正確答案：D參考解析：抗酸藥——鋁碳酸鎂，餐后1~2小時、睡前或胃部不適時服用。59.【配伍選擇題】在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝的質(zhì)子泵抑制劑是ABCDE正確答案：C參考解析：多數(shù)PPI（奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑）主要經(jīng)肝臟細胞色素P450酶系CYP2C19代謝，其中蘭索拉唑主要代謝酶是CYP3A4。材料題根據(jù)選項，回答60-62題A.苯海索B.金剛烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司來吉蘭60.【配伍選擇題】部分阻斷神經(jīng)中樞(紋狀體)膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用的抗帕金森病藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：苯海索：部分阻斷神經(jīng)中樞(紋狀體)膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用。恩他卡朋：選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-O-甲基多巴形成。司來吉蘭：選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對多巴胺再攝取。61.【配伍選擇題】選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：苯海索：部分阻斷神經(jīng)中樞(紋狀體)膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用。恩他卡朋：選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-O-甲基多巴形成。司來吉蘭：選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對多巴胺再攝取。62.【配伍選擇題】選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對多巴胺再攝取的抗帕金森病藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：苯海索：部分阻斷神經(jīng)中樞(紋狀體)膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用。恩他卡朋：選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-O-甲基多巴形成。司來吉蘭：選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對多巴胺再攝取。材料題根據(jù)選項，回答63-64題A.甲氨蝶呤B.曲妥珠單抗C.長春新堿D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤63.【配伍選擇題】與別嘌醇存在藥物相互作用，合用時需減量的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：別嘌醇與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，后者的用量一般要減少1/4~1/3。長春新堿典型的不良反應有骨髓抑制、消化道反應、神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）和血栓性靜脈炎。64.【配伍選擇題】急性白血病患者接受化療期間出現(xiàn)了手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等不良反應，最有可能導致上述癥狀的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：別嘌醇與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，后者的用量一般要減少1/4~1/3。長春新堿典型的不良反應有骨髓抑制、消化道反應、神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）和血栓性靜脈炎。材料題根據(jù)選項，回答65-66題A.克林霉素B.磺胺甲噁唑C.左氧氟沙星D.頭孢呋辛E.米諾環(huán)素65.【配伍選擇題】可引起心臟Q-T間期延長的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：氟喹諾酮類抗菌藥物不良反應有肌肉痛、跟腱炎癥和跟腱斷裂；血糖紊亂；中樞和精神系統(tǒng)不良反應；心臟毒性（Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常等）。磺胺甲噁唑服用藥期間須大量飲水，防止發(fā)生結晶尿。66.【配伍選擇題】服藥期間須大量飲水，防止發(fā)生結晶尿的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：喹諾酮類抗菌藥物不良反應有肌肉痛、跟腱炎癥和跟腱斷裂；血糖紊亂；中樞和精神系統(tǒng)不良反應；心臟毒性（Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常等）?；前芳讎f唑服用藥期間須大量飲水，防止發(fā)生結晶尿。材料題根據(jù)選項，回答67-68題A.昔多福韋B.噴昔洛韋C.伐昔洛韋D.泛昔洛韋E.伐更昔洛韋67.【配伍選擇題】口服后在肝臟水解為阿昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋，生物利用度比阿昔洛韋高3~4.5倍。伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服生物利用度是更昔洛韋的10倍。68.【配伍選擇題】口服后在腸道和肝臟水解成為更昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋，生物利用度比阿昔洛韋高3~4.5倍。伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服生物利用度是更昔洛韋的10倍。材料題根據(jù)選項，回答69-71題A.低精蛋白鋅胰島素B.預混胰島素類似物(預混門冬胰島素30)C.甘精胰島素D.預混人胰島素(30R)E.賴脯胰島素69.【配伍選擇題】皮下注射后約10-15分鐘內(nèi)起效，主要用于控制餐后血糖的胰島素或胰島素類似物是ABCDE正確答案：E參考解析：“新教材有變動，真題僅供參考”新教材變化為：短效胰島素：人胰島素。速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。中效胰島素：精蛋白人胰島素。長效胰島素和長效胰島素類似物：長效胰島素、甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。混合人胰島素：精蛋白人胰島素混合注射液(30R)、精蛋白人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白人胰島素混合注射液(50R)。混合胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島素50注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)。雙胰島素類似物：德谷門冬雙胰島素。精蛋白人胰島素混合注射液(30R)的組成為30%人胰島素和70%精蛋白人胰島素;精蛋白人胰島素混合注射液(40R)的組成為40%人胰島素和60%精蛋白人胰島素;精蛋白人胰島素混合注射液(50R)的組成為50%人胰島素和50%精蛋白人胰島素;門冬胰島素30注射液的組成為30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素;門冬胰島素50注射液的組成為50%可溶性門冬胰島素和50%精蛋白門冬胰島素;精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)的組成為25%賴脯胰島素和75%精蛋白鋅賴脯胰島素;精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)的組成為50%賴脯胰島素和50%精蛋白鋅賴脯胰島素。70.【配伍選擇題】含有30%短效胰島素的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：“該試題內(nèi)容新版教材有變動，為保證真題試卷完整性，僅供考生參閱。”短效胰島素：重組人胰島素。速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。起效時間為10-15分鐘。中效胰島素：精蛋白重組人胰島素、精蛋白人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素。長效胰島素和長效胰島素類似物：長效胰島素、甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。預混人胰島素：精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)、精蛋白人胰島素混合注射液(30R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)。預混胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島素50注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)。雙胰島素類似物：德谷門冬雙胰島素。精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)的組成為30%重組人胰島素和70%精蛋白重組人胰島素;精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)的組成為40%重組人胰島素和60%精蛋白重組人胰島素;精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)的組成為50%重組人胰島素和50%精蛋白重組人胰島素;門冬胰島素30注射液的組成為30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素;門冬胰島素50注射液的組成為50%可溶性門冬胰島素和50%精蛋白門冬胰島素;精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)的組成為25%賴脯胰島素和75%精蛋白鋅賴脯胰島素;精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)的組成為50%賴脯胰島素和50%精蛋白鋅賴脯胰島素。71.【配伍選擇題】屬于長效胰島素類似物的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：“新教材有變動，真題僅供參考”新教材變化為：短效胰島素：人胰島素。速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。中效胰島素：精蛋白人胰島素。長效胰島素和長效胰島素類似物：長效胰島素、甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。混合人胰島素：精蛋白人胰島素混合注射液(30R)、精蛋白人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白人胰島素混合注射液(50R)?；旌弦葝u素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島素50注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)。雙胰島素類似物：德谷門冬雙胰島素。精蛋白人胰島素混合注射液(30R)的組成為30%人胰島素和70%精蛋白人胰島素;精蛋白人胰島素混合注射液(40R)的組成為40%人胰島素和60%精蛋白人胰島素;精蛋白人胰島素混合注射液(50R)的組成為50%人胰島素和50%精蛋白人胰島素;門冬胰島素30注射液的組成為30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素;門冬胰島素50注射液的組成為50%可溶性門冬胰島素和50%精蛋白門冬胰島素;精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)的組成為25%賴脯胰島素和75%精蛋白鋅賴脯胰島素;精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)的組成為50%賴脯胰島素和50%精蛋白鋅賴脯胰島素。材料題根據(jù)選項，回答72-73題A.金剛烷胺B.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.恩替卡韋E.奧司他韋72.【配伍選擇題】可用于預防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：更昔洛韋用于預防和治療危及生命或視覺的受巨細胞病毒感染的免疫缺陷患者，以及預防與巨細胞病毒感染有關的器官移植患者。抗乙型肝炎藥：恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯、替比夫定、拉米夫定、干擾素。73.【配伍選擇題】可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：更昔洛韋用于預防和治療危及生命或視覺的受巨細胞病毒感染的免疫缺陷患者，以及預防與巨細胞病毒感染有關的器官移植患者?？挂倚透窝姿帲憾魈婵f、替諾福韋酯、阿德福韋酯、替比夫定、拉米夫定、干擾素。材料題根據(jù)選項，回答74-75題A.頭孢噻肟B.頭孢哌酮C.頭孢唑林D.頭孢曲松74.【配伍選擇題】屬于第一代頭孢菌素，可用于圍術期預防感染的抗菌藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：75.【配伍選擇題】屬于第三代頭孢菌素，常規(guī)每日給藥1次的抗菌藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：材料題根據(jù)選項，回答76-77題A.氯吡格雷B.雙氯芬酸C.華法林D.奧美拉唑E.阿替普酶76.【配伍選擇題】患者，女，63歲。急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療，術后為預防支架內(nèi)血栓形成，常與阿司匹林聯(lián)合使用的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：氯吡格雷：（1）預防動脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（從幾日到小于35日）、近期缺血性卒中（從7日到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。（2）急性冠脈綜合征：①非ST段抬高型急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術置入支架的患者，與阿司匹林合用②ST段抬高型急性冠脈綜合征，與阿司匹林聯(lián)合在溶栓治療中使用。77.【配伍選擇題】患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動，為預防腦卒中，宜選用的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：華法林：預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞；預防心肌梗死后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）；預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。材料題根據(jù)選項，回答78-79題A.乳酸鈉林格注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化鈉注射液D.0.9%氯化鈉注射液E.4%碳酸氫鈉注射液78.【配伍選擇題】輸注卡鉑時應選用的溶劑是ABCDE正確答案：B參考解析：79.【配伍選擇題】輸注奧沙利鉑時應選用的溶劑是ABCDE正確答案：B參考解析：材料題根據(jù)選項，回答80-81題A.非布司他B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉E.丙磺舒80.【配伍選擇題】痛風急性發(fā)作時首選的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：秋水仙堿用于痛風的急性期、痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作和預防；抑制尿酸生成藥：別嘌醇、非布司他。81.【配伍選擇題】痛風緩解期，抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：秋水仙堿用于痛風的急性期、痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作和預防；抑制尿酸生成藥：別嘌醇、非布司他。材料題根據(jù)選項，回答82-83題A.甘油B.液狀石蠟C.酚酞D.普蘆卡必利E.乳果糖82.【配伍選擇題】屬于刺激性瀉藥的是ABCDE正確答案：C參考解析：83.【配伍選擇題】屬于滲透性瀉藥的是ABCDE正確答案：E參考解析：材料題根據(jù)選項，回答84-86題A.拉坦前列素B.溴莫尼定C.托吡卡胺D.噻嗎洛爾E.毛果蕓香堿84.【配伍選擇題】屬于擬M膽堿藥，可縮小瞳孔，促使前房角開放而降低眼壓的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：85.【配伍選擇題】屬于β受體阻斷劑，可促進房水排出而降低眼壓的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：86.【配伍選擇題】屬于選擇性α2受體激動劑，可增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通路外流而降低眼壓的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：材料題根據(jù)選項，回答87-89題A.替格瑞洛B.華法林C.利伐沙班D.達比加群酯E.替羅非班87.【配伍選擇題】與凝血酶上的纖維蛋白原結合位點結合，阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：88.【配伍選擇題】迅速、可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受體的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：89.【配伍選擇題】直接抑制Xa因子，阻斷凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，但不影響已形成的凝血酶活性的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：材料題根據(jù)選項，回答90-92題A.灰黃霉素B.氟胞嘧啶C.兩性霉素BD.卡泊芬凈E.氟康唑90.【配伍選擇題】為降低腎毒性而制成脂質(zhì)體劑型的抗真菌藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：兩性霉素B為降低腎毒性而制成脂質(zhì)體劑型。氟胞嘧啶極易產(chǎn)生耐藥性，不能單獨使用?？ú捶覂魧儆诩拙仡?。91.【配伍選擇題】極易產(chǎn)生耐藥性，不能單獨使用的抗真菌藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：兩性霉素B為降低腎毒性而制成脂質(zhì)體劑型。氟胞嘧啶極易產(chǎn)生耐藥性，不能單獨使用?？ú捶覂魧儆诩拙仡悺?2.【配伍選擇題】屬于棘白菌素類的抗真菌藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：兩性霉素B為降低腎毒性而制成脂質(zhì)體劑型。氟胞嘧啶極易產(chǎn)生耐藥性，不能單獨使用?？ú捶覂魧儆诩拙仡?。材料題根據(jù)選項，回答93-95題A.左炔諾孕酮片B.復方庚酸炔諾酮注射液C.去氧孕烯炔雌醇片D.米非司酮片E.雙炔失碳酯腸溶片93.【配伍選擇題】一次用藥可避孕1個月經(jīng)周期的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：復方庚酸炔諾酮注射液屬于長效避孕藥，一次用藥可避孕1個月經(jīng)周期。左炔諾孕酮片屬于緊急避孕藥。米非司酮片屬于事后避孕藥，可用于終止停經(jīng)49日內(nèi)的妊娠。94.【配伍選擇題】在其他避孕方法偶然失誤時，可選用的緊急避孕藥是ABCDE正確答案：A參考解析：復方庚酸炔諾酮注射液屬于長效避孕藥，一次用藥可避孕1個月經(jīng)周期。左炔諾孕酮片屬于緊急避孕藥。米非司酮片屬于事后避孕藥，可用于終止停經(jīng)49日內(nèi)的妊娠。95.【配伍選擇題】某育婦女停經(jīng)45天，經(jīng)診斷已經(jīng)懷孕且其意愿為終止妊娠，醫(yī)生開具的與前列腺素類藥物序貫使用的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：復方庚酸炔諾酮注射液屬于長效避孕藥，一次用藥可避孕1個月經(jīng)周期。左炔諾孕酮片屬于緊急避孕藥。米非司酮片屬于事后避孕藥，可用于終止停經(jīng)49日內(nèi)的妊娠。材料題根據(jù)選項，回答96-97題A.孟魯司特B.氟替卡松C.噻托溴銨D.布地奈德E.多索茶堿96.【配伍選擇題】屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是ABCDE正確答案：A參考解析：白三烯調(diào)節(jié)藥：扎魯司特、孟魯司特。M膽堿受體阻斷劑：異丙托溴銨（短效），噻托溴銨（長效）。97.【配伍選擇題】屬于M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是ABCDE正確答案：C參考解析：白三烯調(diào)節(jié)藥：扎魯司特、孟魯司特。M膽堿受體阻斷劑：異丙托溴銨（短效），噻托溴銨（長效）。材料題根據(jù)選項，回答98-100題A.普萘洛爾B.氨氯地平C.吲達帕胺D.賴諾普利E.特拉唑嗪98.【配伍選擇題】患者，男，70歲。診斷為高血壓，血壓150/100mmHg，伴良性前列腺增生，排尿困難，宜選用的抗高血壓藥是ABCDE正確答案：E參考解析：哌唑嗪、特拉唑嗪特別適用于高血壓合并前列腺增生患者。普利類、沙坦類禁忌癥：（1）雙側腎動脈狹窄；（2）高鉀血癥；（3）妊娠期婦女。β受體阻斷劑普萘洛爾可以降低心率。99.【配伍選擇題】患者，男，65歲。高血壓病史8年，血壓峰值180/110mmHg，冠心病史5年，雙側腎動脈狹窄，不宜選用的抗高血壓藥是ABCDE正確答案：D參考解析：哌唑嗪、特拉唑嗪特別適用于高血壓合并前列腺增生患者。普利類、沙坦類禁忌癥：（1）雙側腎動脈狹窄；（2）高鉀血癥；（3）妊娠期婦女。β受體阻斷劑普萘洛爾可以降低心率。100.【配伍選擇題】患者，女，45歲。診斷為高血壓合并甲狀腺功能亢進，心率過快，宜選用的抗高血壓藥是ABCDE正確答案：A參考解析：哌唑嗪、特拉唑嗪特別適用于高血壓合并前列腺增生患者。普利類、沙坦類禁忌癥：（1）雙側腎動脈狹窄；（2）高鉀血癥；（3）妊娠期婦女。β受體阻斷劑普萘洛爾可以降低心率。材料題根據(jù)材料，回答101-103題患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診，實驗室檢查游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低，診斷為甲狀腺功能亢進癥。醫(yī)師處方給予抗甲狀腺藥治療。101.【綜合分析選擇題】臨床可選用的起效快，代謝慢，維持時間較長的抗甲狀腺藥是A.卡比馬唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.碳酸鋰E.復方碘溶液正確答案：C參考解析：甲巰咪唑作用較丙硫氧嘧啶強，且奏效快而代謝慢，維持時間較長。102.【綜合分析選擇題】目前患者心動過速(115次/min)，應考慮聯(lián)合應用的藥物是A.特布他林B.碘化鉀C.普萘洛爾D.利多卡因E.左甲狀腺素正確答案：C參考解析：普萘洛爾可以降低甲亢患者心率。103.【綜合分析選擇題】患者用藥3個月后，實驗室檢查:胰島素自身抗體陽性。最可能與此有關的藥物是A.普萘洛爾B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.碳酸鋰E.復方碘溶液正確答案：C參考解析：甲巰咪唑會引起胰島素自身免疫綜合征（導致低血糖）。材料題根據(jù)材料，回答104-106題患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療?；颊唢嬀骑柌秃蟪霈F(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發(fā)作;(2)心功能不全、心功能III級;(3)高血壓病3級;(4)高脂血癥。104.【綜合分析選擇題】該患者自述服用硝酸甘油無效，可能的原因不包括A.貝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的療效B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服C.硝酸甘油片已經(jīng)過期D.硝酸甘油片單次劑量不足，次數(shù)不足E.硝酸甘油片未密閉遮光保存，藥品變質(zhì)失效正確答案：A參考解析：普利類和他汀類藥物對硝酸甘油無影響，均是心腦血管保護藥物。105.【綜合分析選擇題】該患者的治療藥物中，可抑制心肌重構，改善左室功能的藥物是A.氨氯地平B.美托洛爾C.阿托伐他汀D.呋塞米E.單硝酸異山梨酯正確答案：B參考解析：β受體阻斷劑——可抑制心肌重構，改善臨床左室功能，進一步降低總死亡率、降低心臟猝死率。因此，所有慢性收縮性心力衰竭、心功能Ⅰ-Ⅲ級的患者都必須使用。106.【綜合分析選擇題】能夠改善該患者體液潴留的藥物是A.氨氯地平B.阿托伐他汀C.呋塞米D.貝那普利E.美托洛爾正確答案：C參考解析：利尿劑——控制心力衰竭患者的液體潴留。材料題根據(jù)材料，回答107-110題患者，男，66歲，BMI31.2kg/m，體檢時發(fā)現(xiàn)血糖異常前來就診，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖12.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.0%?；颊呒韧谢前奉愃幬镞^敏史。醫(yī)師處方二甲雙胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。107.【綜合分析選擇題】西格列汀的降糖作用機制是A.高選擇性抑制胃腸二肽基肽酶-4(DPP-4)B.抑制腸內(nèi)水解多糖、雙糖的a-葡萄糖苷酶C.激動腸道的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)D.激活過氧化物酶體增殖因子受體-v(PPAR-y)E.阻滯腎小管鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2(SGLT-2)對糖的轉(zhuǎn)運和重吸收正確答案：A參考解析：二肽基肽酶-4（DPP4）抑制劑——XX列汀。108.【綜合分析選擇題】關于西格列汀的作用特點和臨床應用注意事項的說法，正確的是A.不宜用于胰島素促泌劑治療后的血糖不達標者B.宜單獨使用，不宜聯(lián)用其他降糖藥C.中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白水平0.8%-1%D.有顯著的降低體重作用E.刺激胰島素分泌，具有血糖依賴性，易發(fā)生低血糖反應正確答案：C參考解析：DPP-4抑制劑可作為單藥治療，用于不能耐受或禁用二甲雙胍、磺酰脲類和噻唑烷二酮類藥物的患者，例如合并慢性腎臟病或低血糖風險特別高的患者。DPP-4抑制劑對體重的作用為中性或輕度增加。DPP-4抑制劑作用強度中等，具有下列特點：①可中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白，其可降低HbA1c水平0.8%~1%。②在聯(lián)合用藥上更加隨機、方便，既可單藥治療亦可聯(lián)合應用，發(fā)生低血糖反應較少，對體重、血壓幾乎無影響。109.【綜合分析選擇題】患者復診時，測肌酐清除率:46m/min(正常值90~120m/min)，診斷為中度腎功能不全，西格列汀的劑量應調(diào)整為A.10mg/d

B.25mg/dC.50mg/dD.75mg/d

E.5mg/d正確答案：C參考解析：西格列?。嚎诜?①本品單藥治療的推薦劑量為100mg，一日1次。②輕度腎功能不全者不需調(diào)整劑量，中度腎功能不全者(30ml/min＜Ccr≤50ml/min)調(diào)整為50mg/d，重度腎功能不全者(Ccr≤30ml/min)調(diào)整為25mg/d。110.【綜合分析選擇題】服用西格列汀需要監(jiān)測的嚴重不良反應是A.橫紋肌溶解癥B.急性胰腺炎C.酮癥酸中毒D.心臟Q-T間期延長E.肌腱炎的正確答案：B參考解析：西格列汀常見不良反應有咽炎、鼻炎、肌痛、關節(jié)痛、高血壓等，此外，急性壞死性胰腺炎也是一項重要的潛在風險。111.【多項選擇題】關于抗前列腺增生藥物藥理作用和