主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學(xué))-常見癥狀鑒別診斷(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué)）-常見癥狀鑒別診斷（A1/A2型

題1）

1、中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛并伴有厭食及

消瘦者，應(yīng)考慮

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸炎

D.消化性潰瘍

E.急性胃黏膜病變

2、上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是

A.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵

B.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

C.血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合

D.血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合

E.血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合

3、上消化道出血糞便隱血試驗陽性最少出血量為

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml

4、霍亂弧菌所致的腹瀉為

A.滲透性腹瀉

B.吸收不良性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.滲出性腹瀉

E.動力性腹瀉

5、以下哪種疾病呈黏液膿性鮮血便同時伴里急后重肛門重墜感

A.白血病

B.腸結(jié)核

C.直腸息肉

D.消化性潰瘍

E.急性細(xì)菌性痢疾

6、以下哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時出現(xiàn)黑便

A.直腸癌

B.小腸腫瘤

C.膽道疾患

D.非特異性直腸炎

E.肝硬化門靜脈高壓

7、便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.結(jié)腸炎

D.腸梗阻

E.潰瘍性結(jié)腸炎

8、引起黏液膿血便的結(jié)腸疾病是

A.腸傷寒

B.Crohn病

C.腸結(jié)核病

D.急性細(xì)菌性痢疾

E.急性出血性壞死性腸炎

9、以下哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫

A.腦出血

B.腦震蕩

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)血腫

E.前庭器官疾病

10、發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括

A.皮膚蒼白

B.出汗多，皮膚潮濕

C.肌肉酸痛

D.畏寒或寒戰(zhàn)

E.疲乏無力

n、屬外源性致熱原的物質(zhì)為

A.單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.白細(xì)胞介素T

E.抗原抗體復(fù)合物

12、最常用的體溫測定方法是

A.腋測法

B.口測法

C.腋測法和口測法

D.肛測法

E.以上都不是

13、以下哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥

B.腦出血

C.流行性出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

14、引起心悸的病理性因素是

A.應(yīng)用阿托品

B.精神過度緊張

C.飲酒和喝咖啡、濃茶后

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.劇烈運(yùn)動后

15、小腸大部分切除所致的腹瀉屬于

A.分泌性

B.動力性

C.滲透性

D.滲出性

E.吸收不良性

16、嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個疾病

A.低位小腸梗阻

B.急性胃腸炎

C.膽囊炎

D.上消化道出血

E.胃潴留

17、頭面部的疼痛是由以下何種神經(jīng)傳導(dǎo)的

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.聽神經(jīng)

18、頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示以下哪種疾病

A.顱內(nèi)壓增高

B.偏頭痛

C.顱內(nèi)腫瘤

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血管畸形

19、胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于

A.肺梗死

B.急性心包炎

C.夾層動脈瘤

D.胸膜炎

E.心絞痛

20、內(nèi)臟痛覺的沖動主要是由以下哪種神經(jīng)傳導(dǎo)的

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.聽神經(jīng)

21、氣管與食管的感覺是通過以下哪一個神經(jīng)傳入的

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.聽神經(jīng)

22、肺梗死引起的胸痛，最常見于哪個部位

A.患側(cè)的前胸部

B.胸骨后或劍突下

C.患側(cè)的腋前線及腋中線附近

D.向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射

E.患側(cè)的上腹部

23、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項有關(guān)

A.炎癥刺激

B.缺血、缺氧

C.肌張力改變

D.腫瘤浸潤

E.物理、化學(xué)因子

24、心絞痛引起的放射痛最可能是

A.肋間神經(jīng)感覺纖維受刺激

B.心臟交感神經(jīng)的傳入纖維受刺激

C.支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激

D.膈神經(jīng)的感覺纖維受刺激

E.心臟迷走神經(jīng)受刺激

25、胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.心包炎

C.肺梗死

D.主動脈瓣狹窄

E.自發(fā)性氣胸

26、金屬樣咳嗽見于

A.嚴(yán)重肺氣腫

B.百日咳

C.聲帶麻痹

D.縱隔腫瘤壓迫氣管

E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

27、干咳或刺激性咳嗽常見于以下哪種疾病

A.急性或慢性咽喉炎

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.慢性支氣管炎

D.肺膿腫

E.肺炎

28、引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩

B.腦膜炎

C.腦栓塞

D.顱骨腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

29、右上腹痛伴發(fā)熱多見于以下哪種疾病

A.胰腺炎

B.腸道感染

C.潰瘍病發(fā)作

D.肝、膽系統(tǒng)感染

E.腸系膜淋巴結(jié)感染

30、突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見于

A.膽囊結(jié)石

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.異位妊娠破裂

100ml

B.>500ml

C.100?500ml

D.500—1000ml

E.>1000ml

49、以下哪種疾病是咯血最常見的病因

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管結(jié)核

C.流行性出血熱

D.支氣管子宮內(nèi)膜異位

E.肺出血型鉤端螺旋體病

50、在我國，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.矽肺

E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

51、以下疾病中，哪一種咳黏稠黯紅色血痰

A.心絞痛

B.心包炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.心包積液

52、引起肺結(jié)核大咯血的原因是

A.支氣管肺癌

B.結(jié)核侵蝕小血管

C.結(jié)核破壞了肺組織

D.肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動脈瘤破裂

E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高

53、呼氣性呼吸困難最常見于

A.肋骨骨折

B.氣管異物

C.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫

D.胸膜炎

E.肺炎

54、以下關(guān)于B腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是

A.與自主神經(jīng)功能紊亂無關(guān)

B.是一種器質(zhì)性心血管疾病

C.普蔡洛爾試驗后心電圖可恢復(fù)正常

D.當(dāng)在精神緊張時心悸反而緩解

E.因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳

55、病理性心臟搏動增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性期前收縮

D.左心房肥大

E.心房顫動

56、以下關(guān)于心悸的敘述正確的是

A.心悸的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)清楚

B.心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸

D.心悸與每次心搏出量的大小無關(guān)

E.慢性心房顫動的心悸持續(xù)時間較長

57、以下哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心包炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

58、肝源性水腫的特點是

A.軟而移動性大

B.多從眼瞼開始繼而遍及全身

C.主要與水鈉潴留有關(guān)

D.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水

E.多伴有淋巴回流受阻

59、以下提示存在心源性水腫體征是

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.腹腔積水

C.肝脾大

D.胸腔積水

E.雙踝部水腫

60、心源性水腫的特點正確的一項是

A.從眼瞼面部開始延及全身

B.從足部開始向上延及全身

C.水腫時最先出現(xiàn)腹水

D.上肢、頸部水腫

E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

61、右心衰竭晚期水腫的特征是

A.雙下肢水腫

B.合并胸腹腔積水

C.右下肢水腫

D肝大

E.腰舐部水腫

62、引起心源性水腫的機(jī)制是

A.毛細(xì)血管通透性增高

B.淋巴液回流受阻

C.毛細(xì)血管濾過壓升高

D.血漿膠體滲透壓降低

E.組織液蛋白含量高

63、以下哪種疾病可引起局部水腫

A.肝硬化

B.絲蟲病

C.右心衰竭

D.營養(yǎng)不良

E.腎病綜合征

64、以下哪項水腫屬于局部水腫

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.過敏性水腫

D.腎源性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

65、以下哪種疾病屬于全身性水腫

A.肝硬化

B.胸腔積水

C.上腔靜脈栓塞

D.下腔靜脈栓塞

E.血栓性靜脈炎

66、以下哪種嘔吐為反射性嘔吐

A.急性膽囊炎

B.抗癌藥物

C.暈動病

D.瘠癥

E.腦出血

67、引起前庭障礙性嘔吐的疾病是

A.瘴癥

B.腦震蕩

C.梅尼埃病

D.顱內(nèi)血腫

E.胃神經(jīng)官能癥

68、以下哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐

A.急性胃炎

B.霍亂

C.胃潴留

D.顱內(nèi)高壓

E.幽門梗阻

69、以下哪種疾病可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性膽囊炎

E.急性腎盂腎炎

70、以下哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.急性中毒

D.幽門梗阻

E.十二指腸淤滯

71、引起精神性嘔吐的疾病有

A.瘴癥

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D.胃腸疾病

E.梅尼埃病

72、伴重度失水的腹瀉是以下哪種疾病

A.霍亂

B.腸結(jié)核

C.血吸蟲病

D.吸收不良綜合征

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

73、肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的

A.10%

B.20%

C.5%

D.25%

E.15%

74、以下哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結(jié)核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.腸易激綜合征

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

75、引起器質(zhì)性便秘的疾病有

A.結(jié)腸冗長

B.腸易激綜合征

C.先天性巨結(jié)腸癥

D.濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素

76、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于

A.賁門

B.幽門

C.十二指腸球部

D.屈氏韌帶水平

E.空腸下端

77、嘔血時，出血量超過多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.