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第二十六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生一、選擇題題組一歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就1.(2023·江蘇南京聯(lián)考)古羅馬曾發(fā)生過多次瘟疫,當(dāng)時羅馬人把瘟疫的發(fā)生與神的懲罰聯(lián)系起來,而醫(yī)療和醫(yī)生都得不到重視。醫(yī)療條件的限制使羅馬人相信對疫病的預(yù)防勝于治療,他們認(rèn)為最佳的預(yù)防方式是衛(wèi)生清潔。據(jù)此推知,古羅馬人()A.創(chuàng)立巴氏消毒法B.重視修建飲水道、下水道等C.修建復(fù)合式公寓D.逐漸普及自來水與排水系統(tǒng)2.(2023·江蘇揚(yáng)州聯(lián)考)下表所示為我國歷代王朝疫病暴發(fā)情況。據(jù)此分析,古代疫病暴發(fā)頻率變化的最主要原因是()朝代統(tǒng)治時間有疫病的年份暴發(fā)頻率(次/年)東漢195200.103三國至南北朝368400.109明朝2751180.429清朝2671340.502A.自然物候異常B.政府防疫能力有限C.朝代更迭動蕩D.人口的增加與流動3.甘肅武威的東漢早期墓葬中,出土了與內(nèi)科、外科、婦科等相關(guān)的醫(yī)學(xué)處方書籍。其中記載了三十余例處方,還有藥物近百種,以及病狀、投藥方法、服藥時間、禁忌等。這說明東漢早期()A.已建立較完整的醫(yī)療體系B.比較重視各種疾病的預(yù)防C.中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)得以奠定D.中醫(yī)學(xué)已積累了一定經(jīng)驗(yàn)4.(2023·江蘇揚(yáng)州聯(lián)考)元朝人忽思慧擔(dān)任太醫(yī),撰寫了世界上最早的飲食衛(wèi)生營養(yǎng)專著《飲膳正要》。該書卷一講各類食物禁忌;卷二講原料、飲料和食療;卷三講糧食、蔬菜、各種肉類和水果等。早年傳往日本,明清兩代曾多次翻印,廣為流傳。這反映出()A.蒙古人生活全面中原化B.理學(xué)修身催生中醫(yī)養(yǎng)生C.元朝飲食文化豐富多彩D.藥食同源觀念影響廣泛5.(2023·江蘇徐州期中)《唐本草》是世界上第一部由國家頒行的藥典;宋代頒行了多部官修本草;明代李時珍撰成藥物學(xué)集大成之作《本草綱目》,由朝廷頒行。這些史實(shí)說明,我國古代藥學(xué)的發(fā)展()A.源于大一統(tǒng)的政治體制B.受到了宋明理學(xué)的推動C.是社會發(fā)展需要的結(jié)果D.得益于政府力量的支持6.(2024·山東德州聯(lián)考)明代吳又可編撰的《溫疫論》是中國古代溫病學(xué)說的標(biāo)志性著作,如今臨床醫(yī)生應(yīng)用其中的理、法、方、藥治療一些傳染病,如流行性乙型腦炎、流行性感冒、麻疹、痢疾等,取得了很好的療效。以上材料作為直接論據(jù),最適合用來探究的論題是()A.明清科技的璀璨輝煌B.中西結(jié)合的診治理念C.古代醫(yī)學(xué)發(fā)展的原因D.傳統(tǒng)文化的時代價值7.(2023·江蘇連云港聯(lián)考)“這場瘟疫(黑死病)極大地沖擊了人們的精神生活,使教會失去了精神上的權(quán)威,失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動搖和變化,人們把目光轉(zhuǎn)向了對現(xiàn)世的關(guān)注?!睋?jù)此可知,這次瘟疫()A.有利于人文主義思想的復(fù)興B.摧毀了天主教會的精神獨(dú)裁C.推動了近代醫(yī)療體系的建立D.導(dǎo)致了歐洲向近代社會轉(zhuǎn)型8.(2023·江蘇鹽城期中)1911年,為應(yīng)對東北鼠疫,清政府成立醫(yī)學(xué)堂,重點(diǎn)研究流行傳染性疾病,并決定“將傳統(tǒng)的奏折上報(bào)形式改為電報(bào)”,規(guī)定“各關(guān)檢疫分所于城甕內(nèi)設(shè)機(jī)器藥水,見人消毒”。這些舉措()A.控制了疫情的暴發(fā)和擴(kuò)散B.建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生防疫體系C.推動了公共防疫事業(yè)的發(fā)展D.意在提升政府的行政效率9.(2023·江蘇泰州期末)民國時期,伴隨著西醫(yī)東漸的日益加劇,中醫(yī)藥界的有識之士為了謀求自身的生存和發(fā)展,創(chuàng)辦了自己的中醫(yī)社團(tuán)。據(jù)《中國醫(yī)學(xué)通史·近代卷》記載,1912年至1947年,全國各地方創(chuàng)辦的學(xué)會、研究會、醫(yī)藥改進(jìn)會及中醫(yī)公會等組織有240多個。這一現(xiàn)象()A.有利于弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想B.促成了醫(yī)療服務(wù)體系建立C.體現(xiàn)出政府主導(dǎo)民間參與D.改變了人們對中醫(yī)的態(tài)度題組二現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活10.(2024·江蘇常州聯(lián)考)1848年,英國通過頒行《公共衛(wèi)生法》,成立衛(wèi)生總署;1858年創(chuàng)建樞密醫(yī)務(wù)部;1871年成立地方政府事務(wù)部,從而最終構(gòu)建出一套以地方政府為核心,輔以中央政府監(jiān)督引導(dǎo)的公共衛(wèi)生管理制度。這()A.得益于英國文官制度的最終確立B.表明英國率先構(gòu)建社會保障體系C.從側(cè)面表明英國地方政府的行政權(quán)力有所擴(kuò)張D.折射出轉(zhuǎn)型時期的英國公共衛(wèi)生狀況嚴(yán)重惡化11.(2023·江蘇鹽城期中)民國以后,中央政府規(guī)定中醫(yī)經(jīng)過考試才能開業(yè)。一些地方政府對中醫(yī)考試的題目仿照西醫(yī)科學(xué)的面目出現(xiàn),如按摩科學(xué)、針灸科學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等。這一現(xiàn)象()A.有利于傳統(tǒng)中醫(yī)的專業(yè)化B.推動了公共衛(wèi)生體系建立C.體現(xiàn)出政府對中醫(yī)的扶植D.改變了人們對中醫(yī)的態(tài)度12.(2024·山東德州開學(xué))下圖為1949—2019年中國與世界人均預(yù)期壽命數(shù)據(jù)圖。這說明我國()A.社會保障體系已經(jīng)完善B.大力推動醫(yī)療體系建設(shè)C.社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制建立D.中醫(yī)藥事業(yè)重新煥發(fā)了生機(jī)13.(2023·江蘇南通期末)1981年,安徽嘉山縣馬崗和石壩公社部分大隊(duì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生與社員群眾,自愿簽訂醫(yī)療預(yù)防承包合同,醫(yī)生簽訂的合同越多,得到的報(bào)酬也越多。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生積極鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力改善服務(wù)態(tài)度。上述改革()A.受益于市場經(jīng)濟(jì)體制的建立B.激發(fā)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的活力C.滿足合作社農(nóng)民的醫(yī)療需求D.提升了城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障水平14.(2023·江蘇揚(yáng)州聯(lián)考)國際醫(yī)學(xué)雜志評價中國是“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性排名進(jìn)步幅度最大的國家之一”,衛(wèi)生健康治理的成效顯著,全民健康素質(zhì)實(shí)現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性提升(如下表)。據(jù)此可知,中國在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域()時間醫(yī)療機(jī)構(gòu)/個每萬人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/人人均預(yù)期壽命/歲嬰兒死亡率/‰公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1949年36707352009類41項(xiàng)2020年102.3萬7377.35.314類54項(xiàng)A.形成了符合本國國情的健康保障模式B.提高了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度C.提升了基本醫(yī)療服務(wù)保障質(zhì)量和效率D.提高了健康醫(yī)療制度保障和治理能力15.(2024·江蘇鹽城期末)2024年1月1日,《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)》正式啟用,其中納入126種新藥,價格平均下降61.7%,藥品惠及的治療領(lǐng)域廣泛。這表明中國政府()A.不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生互助體系B.注重強(qiáng)化全民衛(wèi)生意識C.貫徹以人民為中心執(zhí)政理念D.建立全民免費(fèi)醫(yī)療制度二、非選擇題16.(2023·江蘇連云港期中)閱讀材料,完成下列要求。材料一原始社會,人們?yōu)榱松嫱ㄟ^長期和疾病作斗爭,總結(jié)了豐富的經(jīng)驗(yàn)。春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成,出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科。唐朝以后,中國醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期,宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)分科接近完備。元明清時期,瘟疫流行,溫病學(xué)得到了長足發(fā)展。自近代以來,社會開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視使中醫(yī)藥學(xué)陷入存與廢的爭論之中,中醫(yī)藥界面臨危機(jī)四伏的險(xiǎn)境?!幾脏囪F濤、程之范《中國醫(yī)學(xué)通史·近代卷》等材料二先秦時期已有醫(yī)療救濟(jì)方面的事例,但是那時的醫(yī)療救濟(jì)更多是一種臨時性的或季節(jié)性的舉措,并未形成固定的機(jī)構(gòu)和救濟(jì)體系。兩漢以降,歷代王朝在此領(lǐng)域也有一定的舉措,但仍以臨時性的或季節(jié)性的措施為主。到了唐朝曾建有功能更為專一的病院即乞丐病坊。后雖被政府接管仍委托僧人管理,顯示出較強(qiáng)的民間特色,但其規(guī)模不大,受惠面也有限。與此相比,宋朝的醫(yī)療救濟(jì)事業(yè)無疑有了巨大的發(fā)展,建立了較為完備的醫(yī)療體系和救濟(jì)制度,取得了超越前代的成就?!幾詮埼摹⒈R渝寧《宋代官辦醫(yī)療救濟(jì)》(1)根據(jù)材料一并結(jié)合所學(xué)知識,概括中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。(2)根據(jù)材料二并結(jié)合所學(xué)知識,指出從先秦到宋代醫(yī)療救濟(jì)的變化趨勢,并說明宋代醫(yī)療救濟(jì)的意義。1.B【解析】根據(jù)材料“他們認(rèn)為最佳的預(yù)防方式是衛(wèi)生清潔”可知古羅馬注重基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),重視修建飲水道、下水道等,B項(xiàng)正確;巴氏消毒法亦稱低溫消毒法,是由法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的,排除A項(xiàng);復(fù)合式公寓與衛(wèi)生清潔沒有直接聯(lián)系,排除C項(xiàng);普及自來水和排水系統(tǒng)與衛(wèi)生清潔沒有直接聯(lián)系,排除D項(xiàng)。2.D【解析】東漢至明清,古代疫病暴發(fā)頻率越來越高,中國古代人口不斷增加,清朝人口猛增,由此可知,古代疫病暴發(fā)頻率越來越高的最主要原因是人口的增加與流動,D項(xiàng)正確;明朝有突出的自然物候異常,但清朝仍然疫病高發(fā),排除A項(xiàng);政府防疫能力不斷提高,但清朝仍然疫病高發(fā),排除B項(xiàng);明清政局較穩(wěn)定,但疫病仍然高發(fā),排除C項(xiàng)。3.D【解析】材料中出土的醫(yī)學(xué)處方書籍包含了大量與醫(yī)學(xué)相關(guān)的材料,說明東漢時期在醫(yī)學(xué)方面已經(jīng)有一定的實(shí)踐與積累,D項(xiàng)正確;僅據(jù)材料不能得出醫(yī)療體系完整,排除A項(xiàng);材料未涉及疾病的預(yù)防,排除B項(xiàng);有一定的醫(yī)學(xué)積累不代表中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)得以奠定,排除C項(xiàng)。4.D【解析】《飲膳正要》是世界上最早的飲食衛(wèi)生營養(yǎng)專著,其內(nèi)容不僅講到食物禁忌問題,還強(qiáng)調(diào)食療,這體現(xiàn)出藥食同源的思想,根據(jù)材料可知,藥食同源觀念影響廣泛,D項(xiàng)正確;《飲膳正要》是皇宮太醫(yī)的秘本,無法反映蒙古人的整體生活,更無法體現(xiàn)全面中原化,排除A項(xiàng);中醫(yī)養(yǎng)生古已有之,并非到元朝以后才有,而且材料也無法體現(xiàn)理學(xué)修身催生中醫(yī)養(yǎng)生,排除B項(xiàng);飲食安全和文化多彩是不同的概念,明清新物種引進(jìn)后飲食更呈現(xiàn)豐富多樣性,排除C項(xiàng)。5.D【解析】根據(jù)材料可知,古代中國藥物學(xué)著作大都是由國家頒行的,說明古代藥學(xué)的發(fā)展得益于政府力量的支持,D項(xiàng)正確;材料反映的是國家對藥學(xué)發(fā)展的支持,沒有體現(xiàn)“大一統(tǒng)的政治體制”的影響,排除A項(xiàng);藥學(xué)的發(fā)展與理學(xué)的推動之間沒有必然聯(lián)系,排除B項(xiàng);材料沒有涉及“社會發(fā)展需要”,排除C項(xiàng)。6.D【解析】《溫疫論》對現(xiàn)代傳染病的診治具有指導(dǎo)作用,體現(xiàn)了溫病學(xué)說對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響,反映出傳統(tǒng)文化的時代價值,D項(xiàng)正確;材料僅體現(xiàn)《溫疫論》和溫病學(xué)說對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響,未體現(xiàn)明清科技的璀璨輝煌,排除A項(xiàng);材料未涉及中西結(jié)合的診治理念,排除B項(xiàng);材料體現(xiàn)的是古代醫(yī)學(xué)成就,而非原因,排除C項(xiàng)。7.A【解析】黑死病沖擊了教會的權(quán)威,使人們的信仰發(fā)生變化,更關(guān)注現(xiàn)實(shí),這有利于人文主義思想的復(fù)興,A項(xiàng)正確;黑死病沖擊了教會的權(quán)威,但沒有摧毀,排除B項(xiàng);材料主要體現(xiàn)人們思想的變化,與近代醫(yī)療體系的建立無關(guān),排除C項(xiàng);D項(xiàng)說法夸大了黑死病的影響,且不符合史實(shí),排除。8.C【解析】針對疫情傳播,清政府“將傳統(tǒng)的奏折上報(bào)形式改為電報(bào)”,并規(guī)定“各關(guān)檢疫分所于城甕內(nèi)設(shè)機(jī)器藥水,見人消毒”,這些措施推動了公共防疫事業(yè)的發(fā)展,C項(xiàng)正確;材料未涉及“控制了疫情的暴發(fā)和擴(kuò)散”,排除A項(xiàng);材料未涉及“建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生防疫體系”,排除B項(xiàng);材料與提升政府行政效率無關(guān),排除D項(xiàng)。9.A【解析】材料體現(xiàn)了民國時期,在西醫(yī)東漸的背景下,中醫(yī)面臨沖擊,中醫(yī)藥界創(chuàng)辦的中醫(yī)社團(tuán)、學(xué)會等組織越來越多,此舉有利于弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想,A項(xiàng)正確;材料主要反映了民國時期在西醫(yī)東漸背景下,中醫(yī)藥界挽救中醫(yī)的努力,不涉及醫(yī)療服務(wù)體系建立,排除B項(xiàng);材料中涉及的現(xiàn)象主要是民間參與,而不是政府主導(dǎo),排除C項(xiàng);材料只涉及中醫(yī)藥界挽救中醫(yī)的努力,沒有表明結(jié)果,排除D項(xiàng)。10.D【解析】工業(yè)革命后,英國的城市化和工業(yè)化進(jìn)程日益加快,在缺乏相應(yīng)的治理經(jīng)驗(yàn)和自由放任的思想下,公共衛(wèi)生情況出現(xiàn)問題,這推動了英國政府采取相應(yīng)的措施,折射出轉(zhuǎn)型時期的英國公共衛(wèi)生狀況嚴(yán)重惡化,D項(xiàng)正確;英國文官制度最終確立是在1870年,材料所述措施并非只是文官制度確立的結(jié)果,排除A項(xiàng);公共衛(wèi)生管理制度不等同于社會保障體系,且根據(jù)材料無法得出“率先”,排除B項(xiàng);材料主旨并非強(qiáng)調(diào)英國地方政府行政權(quán)力的變化,排除C項(xiàng)。11.A【解析】材料述及中央政府規(guī)定中醫(yī)經(jīng)過考試才能開業(yè),一些地方政府對中醫(yī)考試的題目仿照西醫(yī)科學(xué)的面目出現(xiàn),然后出現(xiàn)各種各樣的學(xué)科,這說明中醫(yī)在西醫(yī)的影響下更加專業(yè)化和系統(tǒng)化,A項(xiàng)正確;僅通過中醫(yī)科學(xué)的分類更加細(xì)致,無法說明公共衛(wèi)生體系建立,排除B項(xiàng);材料只涉及政府對中醫(yī)開業(yè)有要求,并沒有扶植,排除C項(xiàng);材料只是講述中醫(yī)在西醫(yī)影響下的變化,無法體現(xiàn)人們對中醫(yī)的態(tài)度,排除D項(xiàng)。12.B【解析】1949—1980年,中國人均預(yù)期壽命不斷升高,20世紀(jì)60年代以后逐漸超過世界人均預(yù)期壽命,結(jié)合所學(xué)知識可知,20世紀(jì)60年代國家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng),改革開放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,說明我國大力推動醫(yī)療體系建設(shè),B項(xiàng)正確;中國特色社會保障體系仍在不斷完善中,排除A項(xiàng);人均預(yù)期壽命的增長與建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制無關(guān),排除C項(xiàng);中醫(yī)藥發(fā)展并非中國人均預(yù)期壽命增加的主要原因,排除D項(xiàng)。13.B【解析】根據(jù)材料可知這一改革激發(fā)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,從而激發(fā)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的活力,B項(xiàng)正確;1981年還沒有提出建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的目標(biāo),排除A項(xiàng);材料說明激發(fā)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,并不能說明滿足合作社農(nóng)民的醫(yī)療需求,排除C項(xiàng);材料沒有體現(xiàn)提升了城市的醫(yī)療保障水平,排除D項(xiàng)。14.C【解析】中華人民共和國成立到2020年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量、人均預(yù)期壽命、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都有大幅提高,衛(wèi)生健康治理成效顯著,全民身體素質(zhì)實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性提升,由此可知中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基本醫(yī)療服務(wù)保障質(zhì)量和效率都得到了提高,C項(xiàng)正確;材料中醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量、人均預(yù)期壽命、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都有大幅提高不能體現(xiàn)形成了符合本國國情的健康保障模式特點(diǎn),排除A項(xiàng);材料不能體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化,排除B項(xiàng);材料未涉及健康醫(yī)療制度保障和治理能力,排除D項(xiàng)。15.C【解析】根據(jù)材料可知,我國將更多的藥品納入醫(yī)保,整體藥
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