2015年知識競賽復習題

護理知識競賽題一、簡答題1.病室環(huán)境管理中，病床間距應為多少？（≥1m）2.在行口腔護理時，開口器從哪里放入？（磨牙處）3.在導尿操作中，對于膀胱過度膨脹且衰弱的患者必須注意什么？（第一次放尿不宜超過1000ml）4.大量不保留灌腸時，灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高多少厘米？（40~60cm）5.行保留灌腸時，灌腸液量不宜超過多少毫升？（200ml）6.傷寒患者灌腸時溶液不宜超過多少？（500ml）7.給患者取頭低足高位時，床尾應抬高多少厘米？（15~30cm）8.在患者發(fā)生嘔吐時，應為患者取何種體位？（頭偏向一側或取坐位）9.在疼痛的護理中，遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛癥狀時應注意觀察什么？(鎮(zhèn)痛效果和副作用)10.對水腫患者的護理中，應注意在晨起餐前、排尿后測量什么？（體重）11.在壓瘡護理中，對壓瘡Ⅰ期的患者局部使用什么加以保護？(半透膜敷料或者水膠體敷料)12.在給患者輸入高濃度、刺激性強的藥物時宜選擇哪里進行穿刺？（中心靜脈）13.在進行胃腸減壓護理中，口服給藥時，應怎樣操作？（先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min）14.長期胃腸減壓者，應注意多久更換胃管一次？（每個月）15.洗胃操作中，配置的洗胃液，溫度為多少？（35~38℃）16.使用洗胃機洗胃時，每次灌洗胃液是多少毫升？（300~500ml）17.血培養(yǎng)標本采集，成人每次采集多少毫升？嬰兒和兒童采集多少毫升？（成人10~20ml，嬰幼兒1~5ml）18.取痰標本時，對于不能自然咳嗽、不合作或人工輔助呼吸的患者，需要抽吸多少痰液于集痰器內？（2~5ml）19.為慢性病和出院后繼續(xù)服藥的患者進行給藥指導時，應叮囑患者怎樣服藥？（按時、正確、安全服藥）20.皮內注射時，注射器針頭應斜面向上與皮膚呈多少度角刺入皮內？（5℃）21.為2歲以下嬰幼兒肌內注射時，不宜選用哪個部位注射？最好選擇哪些部位進行注射？（不宜選用臀大肌，最好選擇臀中肌和臀小?。?2.在持續(xù)使用微量注射泵時，每多長時間要更換微量泵管道及注射器？（24h）23.在進行密閉式靜脈輸血時，一個單位的全血或成分血應在多少時間內輸完？（4h）.24.患者直腸給藥時，應取什么臥位？將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入多長？（左側臥位，送入6~7cm）25.嬰幼兒直腸給藥時，可輕抬臀部多長時間？（5~10min）26.醫(yī)囑查對制度中，護士長每周總查對醫(yī)囑多少次？（1~2次）27.服藥、注射、輸液查對制度中，擺藥后必須怎么做以后方可執(zhí)行？（二人核對）28.在優(yōu)質護理服務標準中，病房實際床位數與護士數的比例應當是多少？（比例≥1:0.4）29.在優(yōu)質護理服務標準中，每位護士平均負責患者數量不超過多少？（不超過8個）30.在優(yōu)質護理服務標準中，臨床護理服務患者的護理級別應和什么相符?（病情、自理能力）31.靜脈炎分級標準中，2級標準是什么？（輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫）32.一級護理的晨間護理包含哪些內容？（整理床單位、面部清潔、口腔護理）33.對于生活不能自理的患者，留置尿管的護理時每日幾次？（2次）34.對于生活部分自理的患者，多久協(xié)助患者翻身及有效咳嗽一次？（每2小時1次）35.危重患者的基礎護理需做到哪三短？（頭發(fā)、胡須、指甲短）36.危重患者的基礎護理需做到哪九潔？（頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會陰、肛門、皮膚清潔）37.危重患者的基礎護理需做到“五送“是指什么？（醫(yī)、護、飯、藥、水到病人床頭）38.在脫水的癥狀分度中，體重減少大于多少時分為重度脫水？（＞10%）39.低滲性脫水是指電解質的丟失大于水的丟失，血鈉＜130mmol/L,多見于哪種患兒？（營養(yǎng)不良小兒伴較長時間腹瀉者）40.當血鉀低于多少時稱為低鉀血癥？（低于3.5mmol/L，<正常值：3.5mmol/L~5.1mmol/L>）41.正常新生兒約50%~75%在生后幾天出現黃疸？（第2~3天）42.對顱內出血的患兒保持安靜的目的是為了防止什么？（防止出血加重和減輕腦水腫）43.顱內出血的患兒應使其頭肩部抬高多少度？（15~30°）44.重癥病兒的護理中尤其要警惕清晨的什么情況發(fā)生？（清晨容易出現低血糖所致的呼吸暫停）45.急性壞死性小腸炎的兩大特點是？（腹瀉與便血）46.由白色念珠菌引起的的口腔粘膜炎癥叫什么？（鵝口瘡）47.對于重度水和電解質紊亂的患兒，由靜脈緩慢滴入，氯化鉀的濃度不超過多少？（0.3%）48.2~3歲小兒呼吸次數正常值為多少？（25~30次/分）49.痙攣性支氣管炎、支氣管哮喘、急性毛細支氣管炎時，呈哪一種呼吸困難？（呼氣性呼吸困難）50.皰疹性咽炎是由哪一種病毒引起？（柯薩奇病毒）51.無尿是指每日尿量少于多少毫升？（100ml）52.急性腎小球腎炎一般指急性鏈球菌感染后腎炎，臨床是以哪四點為主要表現？（浮腫、尿少、血尿及高血壓）53.原發(fā)性腎病綜合癥的典型病例有哪四大特征？（大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身明顯水腫、高膽固醇血癥）54.什么是乙型腦炎的重要傳播媒介？（蚊蟲）55.血小板減少性紫癜臨床以哪幾點為特征？（皮膚黏膜自發(fā)性出血、血小板減少、出血時間延長、血塊收縮不良和毛細血管脆性試驗陽性）56.尿潴留患者一次導出尿量不超過多少毫升？（1000ml）57.實施物理降溫時，應避開患者哪些部位？（枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位）58.皮下注射法的并發(fā)癥是什么？（出血、硬結形成、低血糖反應、針頭彎曲或針體折斷）59.口腔護理操作并發(fā)癥是什么？（窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜損傷、口腔及牙齦出血、口腔感染、惡心及嘔吐）60.吸痰法操作并發(fā)癥是什么？（低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、感染、心律失常、阻塞性肺不張、氣道痙攣）61.胸外心臟按壓術操作并發(fā)癥是什么？（肋骨骨折、損傷性血氣胸、心臟創(chuàng)傷、胃、肝、脾破裂）62.手足口病的傳播途徑是什么？（飛沫、接觸、消化道）63．慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是什么？（阻塞性肺氣腫）64．早期妊娠是指妊娠多少時間內？（妊娠12周末以前）65．預防全麻病人發(fā)生誤吸的主要措施是什么？（術前禁食禁飲）66．最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是什么？（腹壁反跳痛）67．心臟病病人用力排便可能引起的嚴重意外是什么？（心搏驟停）68．急性心肌梗死常見的死亡原因是什么？（嚴重心律失常）69．護理咯血窒息病人的第一步驟是什么？（解除呼吸道阻塞）70．血氣分析標本采集后應立即如何處理？（用軟木塞封閉針頭或將針頭插入石蠟油的標本瓶液面下隔離空氣）81.上消化道出血伴休克時首要護理措施是什么？（快速建立靜脈輸液通道）82．三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是什么？（食管囊阻塞咽喉）83．護理白血病病人最重要的是什么？（預防感染）84．孕婦最容易并發(fā)哪種貧血？（缺鐵性貧血）85．糖尿病最常見的神經病變是哪種？（周圍神經病變）86．麻醉藥品要做到哪“五?！惫芾?？（①專人負責；②專柜加鎖；③專用賬冊；④專用處方；⑤專冊登記）87．支氣管擴張的咳嗽特點是什么？（變換體位時咳嗽）88．風濕性心臟病是指急性風濕性心臟炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上常以心臟什么樣病變最為常見？（單純性二尖瓣狹窄）89．傷寒病人常見哪種熱型？（稽留熱）90．妊娠晚期常見的出血性疾病是什么？（前置胎盤、胎盤早剝）91．顱腦外傷病人出現哪項癥狀提示顱后窩骨折？（吞咽咳嗽反射障礙）92．腦疝急救首選的藥物是什么？（20%甘露醇）93.重癥肌無力病情觀察的重點是什么？（呼吸改變）94．小腦幕裂孔疝早期主要表現為是什么？（意識及瞳孔變化）95．腦膜刺激征主要表現是什么？（劇烈頭痛、頸項強直、克氏征陽性、布氏征陽性）96．腦血栓形成最常見的病因是什么？（動脈粥樣硬化）97．病人角膜反射消失見于什么情況？（深昏迷）98．脊髓壓迫綜合征的臨床表現如何？（①運動障礙；②感覺障礙；③反射障礙；④植物神經功能障礙及括約機功能異常。）99．敗血癥是指（血內既有細菌也有細菌毒素并產生癥狀者）100．解釋早產的概念？（妊娠滿28周至37周之間分娩者為早產）101．如何判斷意識？（可輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中等看有無反應）102．什么情況下應該開始行復蘇術？（一旦發(fā)現意識喪失和大動脈搏動消失，就應開始進行復蘇。）103．簡易呼吸器應用的第一步是什么？（清除呼吸道分泌物及嘔吐物，保持呼吸道通暢）104．上呼吸機期間對病人重點監(jiān)測的內容是什么？（上呼吸機的病人，應嚴密觀察生命體征、皮膚顏色及血氣分析結果。）105．胃大部分切除術后什么時候可拔除胃管？（術后24～48小時腸蠕動恢復后，即可拔除胃管）106．對顱內高壓的病人應嚴密觀察什么的變化？（應嚴密觀察意識、瞳孔和生命體征的變化）107．防治燒傷休克的主要措施是什么？（防治燒傷休克的主要措施是補液治療）108．在現場急救大面積燒傷患者時，哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉院？（上呼吸道梗阻）109.口腔有銅綠假單胞菌感染，應選用什么漱口液？（應選用0.1%醋酸溶液）110．胎盤的功能有哪些？（有代謝、氣體交換、供給營養(yǎng)物質、排泄胎兒代謝產物等功能）111．康復護理的對象是哪些人群？（殘疾者、慢性病者和有功能障礙者）112．氰化物中毒的特效解毒劑是什么？（亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉）113．貧血按病因及發(fā)病機制可分為哪幾種？（①造血不良性貧血；②溶血性貧血；③失血性貧血；④缺鐵性貧血）114．呼吸系統(tǒng)疾病有哪五大常見癥狀？（①咳嗽；②咳痰；③咯血；④胸痛；⑤呼吸困難）115．白血病的臨床表現有哪四大特征？（①發(fā)熱；②出血；③貧血；④器官浸潤）116．潰瘍病常見的并發(fā)癥有哪幾種？（①上消化道出血；②急性穿孔；③幽門梗阻；④癌變）117．肝硬化腹水病人的護理措施主要有哪些？（①安置病人半臥位；②給予低鹽飲食；③定期測量腹圍和體重；④準確記錄每天出入水量）118．甲狀腺功能亢進的特征性臨床表現包括哪些？（①突眼；②易激動；③多食善饑）119．試述急性心肌梗死的搶救原則？（①進行心電監(jiān)護；②解除疼痛；③再灌注心?。虎芟穆墒С?；⑤控制休克；⑥治療心力衰竭）120．什么是高血壓危象？（高血壓危象是指高血壓病人在短期內，血壓明顯升高，并出現頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征象。）121．左心衰竭時主要是指哪里淤血？右心衰竭時主要是指哪里淤血？（左心衰竭時是指肺淤血，右心衰竭時是指體靜脈淤血）122．支氣管擴張有哪些典型癥狀？（慢性咳嗽和大量咯膿痰，以及反復肺部感染和反復咯血）123．呼吸困難按其發(fā)病機理和臨床表現不同，分為哪三種類型？（①吸氣性呼吸困難；②呼氣性呼吸困難；③混合性呼吸困難）124．哮喘的典型表現有？（①呼吸困難；②咳嗽；③哮鳴）125.傷寒病人應選用的治療飲食是？（高熱量、少渣、易消化的流質或半流質飲食）126．心力衰竭病人水腫的特點是什么？（水腫出現于身體的下垂部，仰臥位時則以腰骶部最顯著，能下床活動者，以腳、踝內側較明顯，水腫為對稱性，凹陷性）127．世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際高血壓學會（ISH）聯(lián)合提出的高血壓的標準是多少？（高血壓是指體循環(huán)動脈血壓收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）128．肝性腦病病人進行灌腸，最好選用什么灌腸溶液？（生理鹽水或弱酸溶液〈鹽水100ml加白醋10ml〉灌腸）129．為什么血小板減少會有出血傾向？（血小板具有粘附、聚集等性能。當血管破損后血小板會聚集成團，形成栓子堵塞創(chuàng)口而止血。所以當血小板減少時，身體各部位均可出現出血，尤其是腦出血或子宮出血易致生命危險。）130．截癱病人常見并發(fā)癥包括哪些？（①壓瘡；②墜積性肺炎；③泌尿系感染）131．為防止腫瘤病人化療的副作用，應做到哪幾點？（①化療藥物不可漏出血管外；②定期查血常規(guī)，以了解有無骨髓抑制現象；③若出現胃腸反應，可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應）132．腎腫瘤的血尿特點是什么？（①無痛；②間歇性；③全程血尿）133．急性有機磷農藥中毒常見死亡原因是什么？（常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭三大并發(fā)癥而死亡）134.前列腺增生病人的術后主要的護理措施有哪些？（①妥善牽引固定導尿管，保持引流管的通暢；②有血尿則應加快膀胱沖洗的速度；③術后1周內禁用肛管排氣或灌腸；④預防壓瘡及保持大便通暢；）135．張力性氣胸的緊急處理措施是什么？（立即用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間穿入胸膜腔內放氣減壓）136．胸外傷病人急救處理原則是什么？（①保持呼吸道通暢；②立即給予氧氣吸入；③迅速重建胸內負壓）137．急性腎小球腎炎有哪三大并發(fā)癥？（①急性心力衰竭；②高血壓腦??；③急性腎功能衰竭）138．腹膜炎的最主要的體征有哪三項？（壓痛、反跳痛、肌緊張）139．顱內壓增高有哪三大主要臨床表現？（①頭痛；②嘔吐；③視乳頭水腫）140．肝性腦病前兆有哪些癥狀？（性格改變、意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常）141．食物中毒的診斷必須符合哪幾點？（①發(fā)病有群體性；②發(fā)病與進食有關；③有急性胃腸炎癥狀；④從剩余的食物中、病人的嘔吐物或糞便中分離出同一種細菌，對診斷食物中毒具有重要的意義。）142．輸血出現溶血反應時，靜脈注射碳酸氫鈉的作用是什么？（是為了堿化尿液，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管）143．艾滋病傳播的途徑有哪些？（①血液傳播；②體液傳播；③性接觸傳播；④母嬰傳播）144．用酒精拭浴進行物理降溫時，哪些部位為禁拭部位？（后項、胸前區(qū)、腹部、足底等處）145．從護理學的實踐和理論研究來看，護理學的發(fā)展經歷了哪三個階段？（①以疾病為中心的階段；②以病人為中心的階段；③以人的健康為中心的階段）146．簡述貧血病人的護理要點？（①根據病情注意臥床休息；②給予高蛋白、高維生素、富有營養(yǎng)和易消化的食物；③觀察用藥反應和治療效果，預防出血和感染）147．急性胰腺炎的主要臨床表現有哪些？（①腹痛；②腹脹；③惡心；④嘔吐；⑤黃疸）148．主動脈關閉不全的病人常出現什么脈搏？（洪脈和水沖脈）149．正常人的血量有多少？（我國正常成年男性的血量約占體重的8%，女性約占體重的7.5%，即男性為80ml/kg體重，女性為75ml/kg體重。）150．腎上腺皮質分泌哪些激素？（①糖皮質激素；②鹽皮質激素；③性激素）151．何謂菌群失調癥？（由于長期使用抗生素后，機體某一部位的正常菌群中各細菌比例關系發(fā)生改變，稱為菌群失調，由于菌群失調而導致的疾病稱為菌群失調癥。）152．為什么長期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥？（若長期輸入生理鹽水，原尿中含鈉濃度增高，導致遠曲小管的鈉-鉀交換量增加，故鉀從尿中丟失增多，從而引起低鉀血癥。）153．輸入庫血為什么易導致高鉀血癥？（因為庫血中紅細胞裂解將鉀釋放出來，庫存時間越長，血鉀越高，一般庫存2周血鉀可高達4～5倍，庫存3周血鉀可高達10倍。因此，輸入大量庫血會導致高鉀血癥。）154．簡述代謝性酸中毒常見的原因？（①體內酸性物質產生過多；②腎臟排酸功能障礙；③體內堿丟失過多；④血清鉀濃度增高）155．為什么肝性腦病病人禁忌用肥皂液灌腸？（因為肥皂液是堿性，導致腸內呈堿性，使NH4+→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促進肝性腦病病情加劇。）156．一級預防、二級預防、三級預防也可分別稱為哪三種預防？（可稱為①病因預防、②臨床前預防、③臨床預防）157.糖尿病有哪些常見急性并發(fā)癥？（①糖尿病酮癥酸中毒；②高滲性非酮癥糖尿病昏迷；③感染）158．簡述急性腎炎護理要點？（①休息：可降低能量代謝，減輕腎臟負擔；②避免受涼：寒冷可引起腎小動脈痙攣，加重腎缺血，受涼易誘發(fā)呼吸道感染，使腎炎加重；③飲食：給予易消化、富含維生素的低鹽飲食，水腫嚴重、尿少者限制入水在500ml/日。）159．休克病人觀察的要點是什么？（①意識和表情；②皮膚色澤、溫度、濕度；③尿量；④血壓及脈壓差；⑤脈搏和呼吸）160．惡性腫瘤的擴散方式有哪幾種？（①直接浸潤；②淋巴轉移；③血行轉移；④種植）161．胃大部分切除術后患者已拔除胃管后的飲食護理要點是什么？（拔管后當天可飲水，第2天進食半量流質，第3天進食全量流質。如術后恢復正常，第4天可進食半流質，10～14天后可進普食）162．怎樣預防和處理術后病人尿潴留？（①腹部手術后常規(guī)包扎腹帶；②術后盡早拔除導尿管，鼓勵病人排尿；③出現尿潴留可行膀胱區(qū)熱敷、按摩或誘導排尿；④針刺足三里、關元、陰陵泉等穴；⑤無效時可無菌導尿）163．膽石癥病人為什么夜間癥狀容易加重？（因夜間迷走神經興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產生膽絞痛。另外夜間平臥，特別是右側臥位時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛）164．急性梗阻性化膿性膽管炎的四大典型癥狀和治療原則是什么？（四大典型癥狀：①腹痛；②寒戰(zhàn)和高熱；③黃疸；④中毒癥狀。治療原則：一般應在積極抗休克、抗感染的同時早期進行膽道減壓術）165．骨折病人進行急救時應掌握哪些原則？（①搶救休克；②包扎傷口；③妥善固定；④迅速轉移）166．骨折愈合分為哪三個階段？（：①血腫機化期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期）167．骨盆骨折常有哪些合并損傷？（①尿道損傷；②膀胱破裂；③腹膜后血腫；④神經損傷；⑤直腸損傷）168．為什么股骨頸骨折常需手術治療？（因為股骨頸骨折易損傷動脈，造成血液供應障礙，骨折不易愈合，甚至發(fā)生股骨頭缺血壞死。同時，股骨頸骨折后，多造成骨折畸形錯位，故一般需手術，處理損傷血管，置換股骨頭或作內固定等。）169．康復護理的內容包括哪幾項？（①改善機能障礙的護理；②功能訓練的護理；③心理護理）170．肺源性心臟病的原因與哪些病變有關？（①肺部病變；②胸廓畸形；③肺血管病變）171．高血壓病常見的致死原因包括哪些？（①腦溢血；②心衰；③腎衰）172．胸腔穿刺操作中病人出現頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降等癥狀時，應如何處理？（立即停止穿刺或抽液，讓病人平臥位，必要時靜脈注射葡萄糖或皮下注射腎上腺素0.3～0.5ml）173．風濕性心臟病為什么會發(fā)生血栓栓塞？（風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人左心房擴張和淤血，易形成血栓，脫落可引起體循環(huán)栓塞）174．風濕性心臟病常見栓塞發(fā)生在哪些部位？（常發(fā)生在腦動脈、肺動脈）175．何謂心律失常？（是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常）176．心力衰竭病人水腫的原因是什么？（原因主要由于鈉水潴留、靜脈淤血和毛細血管壓增高所致）177．什么是阿-斯綜合征？（因心率過慢導致腦缺氧，病人可出現暫時性意識喪失，甚至抽搐而稱）178．急性左心衰時應如何給氧？（立即高流量給氧，并讓氧氣通過20%～30%酒精的濕化瓶以消除泡沫，改善缺氧狀態(tài)）179．肺水腫病人可有哪些臨床表現？（可有呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布滿濕性啰音、心率快等）180．肺水腫病人應取什么臥位？（應安置病人取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心肺負擔）181．成人呼吸窘迫綜合征的主要表現和給氧原則是什么？（進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，并伴有煩躁、焦慮、出汗等）、（高濃度間歇給氧）182．肝性腦病病人飲食需注意什么？（應限制蛋白質攝入，全天蛋白質<30～40g，給予高維生素及碳水化合物為主的食物，胃不能排空時應禁食）183．再生障礙性貧血主要臨床表現是什么？（進行性貧血、出血、感染）184．食管有哪三個狹窄處？了解三個狹窄有何臨床意義？（第一個狹窄相當于食管起始處；第二個狹窄在與左主支氣管交叉處；第三個狹窄位于食管裂孔處，以上狹窄是異物易滯留的部位，也是腫瘤的好發(fā)部位，插胃管、食管鏡或胃鏡檢查時要注意這些狹窄。）185．為精神異常、昏迷病人測溫時應注意什么？（不可測量口溫，測溫時護士應在旁邊守護并用手扶托，以防體溫計失落或折斷）186．呼吸增快常見哪些疾病？（常見于：發(fā)熱、心肺疾患、貧血、甲狀腺機能亢進等）187．對體溫的觀察包括哪些內容？（包括體溫的類型、熱型及發(fā)熱過程中伴隨的臨床表現及病人的心理反應）188．對異常脈搏觀察包括哪些內容？（包括脈搏脈率、節(jié)律、強弱、動脈壁彈性有無改變及改變的程度和病人的心理反應）189．什么叫呼吸困難？（是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度均發(fā)生異常）190．什么叫三凹征？（三凹征是指病人在發(fā)生呼吸困難時，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間軟組織凹陷）191．測血壓時，袖帶過緊、過松對測得血壓值有無影響？（測血壓時，袖帶松緊以能放入一指為宜，過緊可使血管在未注氣前已受壓，使測得的血壓值偏低，過松可使氣袋呈氣球狀，而使有效的測量面積變窄，使測得的血壓值偏高）192．防止局部組織持續(xù)受壓的最有效方法是什么？（協(xié)助臥床病人經常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次）193．為顱腦手術后病人翻身時需注意什么？（應注意頭部不可翻動過劇，以免引起腦組織移位形成腦疝，壓迫腦干，而致猝死）194．屬于高效、中效、低效的化學消毒劑各說出兩種？（高效：戊二醛、甲醛、過氧乙酸、碘酊、環(huán)氧乙烷等；中效：乙醇、碘伏、含氯消毒劑；低效：苯扎溴氨、洗必泰、乳酸《每項可任選兩種》）195．怎樣提高昏迷病人插胃管的成功率？（昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管時應先將病人頭向后仰，當胃管插至15cm左右時，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入預定長度）196．遇到哪些情況不采用口服給藥？（①昏迷或不能吞咽者；②胃腸道疾患不能吸收者；③藥物本身性質不易在胃腸道吸收或能被胃腸的酸堿破壞時；④口服不能達到藥物的某種作用時）197．輸入了異型血，產生溶血反應的第二階段主要臨床表現是什么？（黃疸，血紅蛋白尿）198．引起壓瘡最主要的三種物理力是什么？（壓力、摩擦力、剪切力）199．脈搏短絀常見什么病人？（心房纖顫病人）200．影響血壓的主要因素有哪兩種？（心輸出量和外周阻力）201．請分別說出青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素的皮試液實際注射量？（青霉素20～50U/0.1ml、鏈霉素250U/0.1ml、破傷風抗毒素15U/0.1ml）202.輸血應做到哪“八對”？（對①床號；②姓名；③住院號；④血瓶或血袋號；⑤血型；⑥交叉配血試驗結果；⑦血液種類；⑧劑量）203.輸血時出現溶血反應為什么要靜脈滴注碳酸氫鈉溶液？（滴注碳酸氫鈉溶液是為了堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管）204.女性在哪些情況下不宜熱坐浴？（女性在月經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血和患盆腔炎不宜進行熱坐浴，以免引起盆腔內感染或早產）205.隱血標本采集應囑病人在采集標本前三天禁食哪些食物和藥物？（采集標本前三天應禁食肉類、魚、肝、血、大量綠葉蔬菜及含鐵藥物，以免出現假陽性反應）206.咽拭子培養(yǎng)標本應采集口腔哪幾個部位的分泌物送檢？（應用蘸無菌生理鹽水的消毒長棉簽采集兩側腭弓及咽、扁桃體上的分泌物。）207．最容易導致周圍循環(huán)衰竭的脫水是什么性質的脫水？（低滲性脫水）208．具有維持血管內外液體交換作用的因素是什么？（血漿膠體滲透壓）209．抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應是什么？（抑制骨髓造血）210．機體散熱有哪些途徑？（輻射、傳導、對流、蒸發(fā)。）211.休克的治療原則是什么？（迅速解除病因，盡快恢復有效循環(huán)血容量，糾正微循環(huán)障礙，增進心臟功能，恢復人體的正常代謝。）212.試述甲狀腺次全切除術后引起甲狀腺危象的原因？（①術前準備不足；②手術的應激反應使兒茶酚胺大量釋放；③手術操作時大量甲狀腺激素進入血液。213.試述腦疝病人的護理要點？（①昏迷病人應隨時保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；②床邊專人護理，密切觀察意識、瞳孔及生命體征的變化；③留置導尿管了解脫水效果及尿量；④定時翻身，防止壓瘡；⑤準備麻醉插管包、人工呼吸器等搶救物品；⑥完善術前準備工作。）214.截癱病人常見的并發(fā)癥主要有哪些？（壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染）215.決定分娩的四因素是什么？（產力、產道、胎兒和精神因素）216.臨產的主要標志是什么？（臨產的主要標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，初起時持續(xù)時間為30秒，間歇5－6分鐘，同時伴隨進行性子宮管展平、子宮頸口擴張和胎先露部下降）217.腦出血急性期主要護理措施是什么？（就地搶救、頭部抬高30°、保持呼吸道通暢、、吸氧、嚴密觀察生命體征變化。）218.喉頭梗阻常由哪些原因引起？（①急性喉炎；②喉氣管異物；③喉外傷；④喉部腫瘤；⑤其他：如過敏性疾病、破傷風等）219.潰瘍病飲食護理原則是什么？（①食物多樣化，含營養(yǎng)素全面合理；②少量多餐，不過饑過飽；③避免食用刺激性食物。）220.急性重癥胰腺炎的臨床癥狀與體征有哪些？（（1）癥狀：①腹痛②惡心嘔吐及腹脹③發(fā)熱④水電解質及酸堿平衡紊亂⑤低血壓和休克；（2）體征：腹肌緊張，全腹顯著壓痛和反跳痛，伴麻痹性腸梗阻時有明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失。可出現移動性濁音，腹水多呈血性）221.上消化道大出血特征性的臨床癥狀有哪些？（嘔血與黑便，出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，幽門以下者僅表現為黑便）222.慢性腎小球腎炎的飲食原則是什么？（優(yōu)質低蛋白、低磷、低鹽、高熱量飲食）223.急性腎衰竭的主要護理診斷（1）營養(yǎng)失調：低于機體需要量與病人食欲減退、限制蛋白質攝入、透析和原發(fā)疾病等因素有關。（2）有感染的危險與機體抵抗力下降和侵入性操作有關。（3）有皮膚完整性受損的危險與體液過多、抵抗力下降有關。（4）潛在并發(fā)癥：水、電解質、酸堿平衡失調224.口服鐵劑的護理要點①口服鐵劑以硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳。②貧血補鐵應堅持“小量長期”的原則。③口服鐵劑時應將藥物放在舌面上，直接用水沖飲下肚，不要咀嚼藥物，以免染黑牙齒，影響美容。應在飯后服藥，避免空腹服藥，同時服用維生素C或果汁，因酸性環(huán)境有利于鐵的吸收。⑤避免與含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)和濃茶，咖啡四環(huán)素族抗生素（合用應間隔3小時以上）等合用。⑥告知患者口服鐵劑治療期間大便顏色變?yōu)楹趾谏?，并使?jié)撗囼炾栃?，對此不必緊張，停用鐵劑后即恢復正常。225.甲狀腺危象的臨床表現有哪些？（高熱（體溫﹥39℃），心動過速（140～240次/分），煩躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、惡心嘔吐，病人可因大量失水導致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷）226.痛風常見的臨床癥狀和體征（1）無癥狀期僅有血尿酸持續(xù)性或波動性增高。（2）急性關節(jié)炎期為痛風的首發(fā)癥狀，是尿酸鹽結晶、沉積引起的炎癥反應。（3）痛風石及慢性關節(jié)炎期痛風石是痛風的一種特征性損害，是尿酸鹽沉積所致。痛風石可存在于任何關節(jié)、肌腱和關節(jié)周為軟組織，導致骨、軟骨的破壞及周圍組織的纖維化和變性。（4）腎病變痛風性腎病是痛風特征性的病理變化之一。（5）高尿酸血癥與代謝綜合征227.痛風的飲食護理措施有哪些？①應嚴格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的過多攝入。選含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。②限制飲酒，適量飲用飲料、咖啡、茶等。酸奶因含乳酸較多對痛風病人不利，故不宜飲用。③盡量少食含糖高的食物，蜂蜜含果糖亦較高，不宜食用。④注意食品烹調方法合理的烹調方法，可以減少食品中含有的嘌呤量。辣椒、胡椒、生姜等食品調料應盡量避免應用。⑤指導病人進堿性食品增加堿性食品攝取以促進尿酸的排出。228.休克病人體溫異常的處理措施？（對于體溫過低者，采用保暖措施，如提高室溫、加蓋棉被，但不可用熱水袋、電熱毯等體表加溫，以防皮膚毛細血管擴張，使內臟器官血流更加減少而加重休克。輸入庫血時，應將庫血復溫后再輸入，避免加重體溫過低。對于體溫過高者，應采取降溫措施，維持體溫在38℃以下。）229.腹部損傷病人的護理診斷（1）體液不足與損傷致腹腔內出血、嚴重腹膜炎癥、嘔吐及禁食有關。（2）疼痛與腹腔內器官破裂及消化液刺激腹膜有關。（3）恐懼與意外損傷的打擊和擔心預后等有關。（4）潛在并發(fā)癥：損傷器官的再出血或腹腔內感染、膿腫形成。230.胃十二指腸潰瘍的臨床癥狀與體征有哪些？（表現為上腹節(jié)律性疼痛：十二指腸潰瘍?yōu)榭崭固弁础⒉秃?—4小時疼痛，進食后緩解、疼痛偏右,制酸藥有效、；胃潰瘍?yōu)檫M食后疼痛、空腹緩解,疼痛偏左,制酸藥無效。胃十二指腸潰瘍急性穿孔表現為突發(fā)的上腹劇痛，呈刀割樣或燒灼樣，很快擴散到全腹，全腹明顯壓痛、反跳痛、板狀腹，腹腔感染致腹膜炎，甚至感染性休克。胃十二指腸潰瘍大出血表現為嘔血、黑便，突發(fā)大量嘔血或解柏油樣黑便，嘔血前有心慌、惡心，便血前突然有便意。胃十二指腸潰瘍幽門梗阻表現為上腹飽脹感，惡心、噯氣，噯氣帶有酸臭味；嘔吐為隔夜食物，有腐敗酸臭味，嘔吐后自覺胃部舒適。）231.腸梗阻病人的嘔吐有什么特點？（與腸梗阻發(fā)生的部位、類型有關。在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，吐出物多為胃內容物；進食或飲水均可引起嘔吐。后期則為反流性嘔吐，嘔吐因梗阻部位高低而不同，梗阻部位愈高，嘔吐出現愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時，嘔吐頻繁，嘔出物主要為胃與十二指腸內容物；低位腸梗阻時，嘔吐出現遲而少，嘔出物可呈糞樣。麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性；絞窄性腸梗阻嘔吐物如呈棕褐色或血性液體。）232.門靜脈高壓癥的臨床癥狀與體征(1)脾腫大及脾功能亢進(2)嘔血和黑便食管胃底曲張靜脈破裂出血，是門靜脈高壓癥病人常見的危及生命的并發(fā)癥，一次出血量可達1000-2000ml，病人嘔吐鮮紅色的血液，血液在胃腸內經胃酸及其他消化液的作用，隨糞便排出時呈柏油樣黑便。(3)腹水腹水是肝功能損害的癥狀與體征，大出血后常引起或加劇腹水形成，腹水病人常伴腹脹、氣急、食欲減退。(4)其他病人常出現食欲減退，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、消瘦、虛弱無力、營養(yǎng)障礙，部分患者黃疸、貧血或面色灰暗，頸胸有蜘蛛痣；肝掌，重者腹部膨隆，腹壁靜脈怒張，脾大，腹部叩診可有移動性濁音；下肢因低蛋白血癥有指壓性水腫。233.門靜脈高壓癥的病人如何控制或減少腹水的形成？(1)注意休息和營養(yǎng)，補充營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥。(2)限制液體和鈉的攝入，每日攝入量限制在500-800g，少食含鈉高的食物。（3）測量腹圍和體重，每天測腹圍一次，每周測體重一次，每次在同一時間，同一體位和同一部位測量。（4）按醫(yī)囑使用利尿劑，同時記錄24小時出入液量，并觀察有無低鉀，低鈉癥。234.下肢靜脈曲張的病人如何促進下肢靜脈回流，改善活動能力？①穿彈力襪或縛扎彈力繃帶②休息或臥床時抬高患肢30~40度，以利靜脈回流。③保持大便通暢、避免長時間站立，避免引起腹內壓和靜脈壓增高。235.肩關節(jié)脫位病人的臨床癥狀與體征（1）癥狀：患肩腫脹、疼痛、功能障礙。（2）體征：①方肩畸形：三角肌塌陷，肩部失去正常圓形輪廊，呈方肩畸形。②搭肩試驗陽性（Dugas征）：肩關節(jié)脫位時，患側手掌搭于對側肩部時肘部不能緊貼胸壁。③患肩彈性固定于肩外展20°~30°位。④異位肱骨頭：在腋窩，或喙突下、鎖骨下可捫及脫位的肱骨頭。236.頸椎病人的臨床分型（（1）脊髓型）（2）神經根型（3）椎動脈型（4）交感神經型）237.心搏驟停的臨床表現？(1)意識突然喪失或伴有短陣抽搐。(2)脈搏捫不到、血壓測不出。(3）心音消失。(4)呼吸斷續(xù)呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒內。(5)瞳孔散大。(6）面色蒼白兼有青紫。238.何謂中藥的四氣五味？（四氣就是寒、熱、溫、涼四種藥性；五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。）239.中醫(yī)“治未病”包括哪些內容和措施？（包括未病先防和既病防變兩個方面。未病先防，就是在疾病未發(fā)生前，做好預防工作，以防止疾病的發(fā)生，包括調養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力和防止病邪的侵害。既病防變：是指發(fā)病后，應早期診斷、早期治療，發(fā)以防止疾病的發(fā)展與傳變。） 240.中醫(yī)學的“整體觀念”思想主要有哪些內容？（主要兩個方面：（1）人體是有機的整體：在結構上不可分割，在功能上相互協(xié)調，在病理上相互影響。（2）人和自然界的統(tǒng)一性）241.氣的失常病機包括哪些內容？（氣的失常病機包括氣虛和氣機失調兩個方面。（1）氣虛：指元氣耗損，功能失調，臟腑功能衰退，抗病力下降的病理狀態(tài)。（2）氣機失調，是指氣的升降出入失常而引起氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。）242.如何理解脾胃為后天之本？（人在出生以后為后天。因為人在出生后，主要依賴脾胃從飲食物中消化吸收水谷精微輸送到臟腑和人體各部分以保證生長、發(fā)育的需要，所以說脾胃為“后天之本”。）243.如何理解腎為先天之本？（腎藏精，先天之精，是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，是構成胚胎發(fā)育的原始物質，所以稱“腎為先天之本”。）二、《護士條例》是非題1.《護士條例》頒布的時間是2008年1月31日（是）2.《護士條例》實施的時間是2008年5月12日（是）3.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，護士應先呼醫(yī)生，再實施必要的緊急救護（否）4.凡醫(yī)生開具出的醫(yī)囑，護士必須執(zhí)行（否）5.周恩來總理曾多次提出“尊重護士，愛護護士”（否，毛澤東）6.護士從事護理活動唯一合法的法律依據是《護士條例》（否，護士執(zhí)業(yè)證書）7.當完成了電大或函授學習的護士就可注冊從事護理工作（否，必須臨床實習）8.護士完成課堂學習后，只要在教學醫(yī)院或綜合性醫(yī)院實習半年即可注冊從事護理工作（否，實習8個月）9.護士畢業(yè)當年就可參加執(zhí)業(yè)資格考試（是）10.衛(wèi)生行政主管部門收到注冊申請后20日內即可辦理（是）11.護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為5年（是）12.衛(wèi)生行政主管部門在收到護士執(zhí)業(yè)變更報告之日起7個工作日即可辦理變更手續(xù)（是）13.當一名護士從甲醫(yī)院調入乙醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作，需進行變更執(zhí)業(yè)注冊（是）14.護士變更執(zhí)業(yè)注冊沒有時間規(guī)定（否，應在取得執(zhí)業(yè)注冊有效期5年內提出）15.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前20日向有關部門申請延續(xù)注冊（否，30日）16護士延續(xù)注冊的有效期為10年（否，5年）17.護士在執(zhí)業(yè)注冊有效期前向有關部門申請延續(xù)注冊，該部門未在有效期期前作出決定，護士延續(xù)注冊不能執(zhí)行（否，視為準予延續(xù)）18.當護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿后，相關部門會主動辦理延續(xù)注冊（否，主動寫申請）19一護士2000年辦理了執(zhí)業(yè)注冊，至今未辦理延續(xù)注冊，該護士仍可從事臨床護理工作（否）20.衛(wèi)生部門收到護士延續(xù)注冊申請之日的3天內，要作出是否準予延續(xù)的決定（是）21衛(wèi)生行政部門應建立本行政區(qū)護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)（是）22.護士的不良記錄也包括護士執(zhí)業(yè)活動中的每一細小的差錯、過錯（否，只指受到的行政處罰、處分）23.護士在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)療衛(wèi)生結構要提供必要的防護物品（是）24.護士發(fā)生職業(yè)暴露后都應進行登記、報告及處理（否，只有愛滋?。?5.在傳染病區(qū)域工作的醫(yī)務人員，醫(yī)療結構應當給予必要的免疫接種（是）26.護士可以對醫(yī)療衛(wèi)生結構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議（是）27.在緊急情況下，護士為搶救垂?；颊呱扇♂t(yī)療措施造成的不良后果，由當班護士承當（否，不屬于醫(yī)療事故）28患者李某，有青霉素過敏史，醫(yī)生未開頭孢藥物皮試而給病人使用，護士甲執(zhí)行了，病人產生了過敏反應，最后責任由醫(yī)生來承當（否，共同承當）29.衛(wèi)生部要求護士與床位之比是0.4：1（是）30.衛(wèi)生部對護士與床位之比的要求，要求在本條例實施之日起3年內達到護士配備標準（是）31.衛(wèi)生部要求重癥監(jiān)護病房護士與床位之比是2.5~3：1（是）32.護士取得執(zhí)業(yè)證后就一直可從事護理工作（否，要辦理延續(xù)注冊）33.護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內不得申請執(zhí)業(yè)注冊（是）34.在本條例實施前已取得護士執(zhí)業(yè)證書或護理專業(yè)技術職稱、從事護理活動的人員，在本條例實施后可繼續(xù)使用原執(zhí)業(yè)證書（否，要換領）35.住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門（是）36.護士執(zhí)業(yè)的根本準則是：遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范（是）37.護士由內科調往外科工作，也需要辦理變更執(zhí)業(yè)注冊（否，不需要）38.護士執(zhí)業(yè)記錄指的是護士的工作經歷（否，是護士執(zhí)業(yè)良好和不良記錄）三、中醫(yī)部分中醫(yī)護理學的基本特點是整體觀念和辨證施護。整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學認為人是一個有機整體，人體與自然環(huán)境有密切的關系。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性思想，稱為整體觀念。證：是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關系。辨證施護：辨證，就是四診（望、聞、問、節(jié)）所收集的資料、癥狀和體征、通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。施護，是根據辨證的結果，確定相應的護理措施。同病異護：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現的證不同，因而護理措施也不一樣。異病同護：是指不同的疾病，其發(fā)展過程中，由于出現了相同的病機，因而也可采用同一護理措施，這就是“異病同護”。陰陽：是對自然界相互關聯(lián)的事物和現象對立雙方的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念。陰和陽，既可代表相互對立的事物，又可用于分析一個事物內部所存在著的相互對立的兩個方面。五行：即是木、火、土、金、水五種物質的運動。五色：即是青、赤、黃、白、黑五種顏色。五志：是指怒、喜、思、悲、恐五種情志變化。五味：即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。相生：是指五行相生關系。指一事物對另一事物具有促進、助長和資生作用。相克：是指五行相克關系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。相乘：乘，是指以強凌弱。相乘，是指五行中某一行對被克制另一行克制太過。相侮：侮，在這里是指“反侮”。五行中相侮，是指由于五行中的某一行過于強盛，對原來克我的一行進行反侮，即反克。藏象：藏，是指藏于體內的內臟；象；是指表現于外的生理、病理現象。藏居于內，形見于外，故曰藏象。藏象學說：是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。臟腑：是內臟的總稱。包括五臟、六臟和奇恒之腑三類。五臟、即心、肝、脾、肺、腎五個臟的合稱。六腑、即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個