2024年揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B(有答案)

2022年揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B（有答案）口一、填空題1、毛果蕓香堿過量可用 治療。TOC\o"1-5"\h\z2、左旋多巴與 按4：1劑量合用，制成的復(fù)方制劑稱為 。3、氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有 和 。4、主要松弛小動脈平滑肌的降壓藥是 ；對小動脈和靜脈都松弛的降壓藥是 ；鉀通道開放藥有 和 。5、我國最早的藥學(xué)著作《 》.收載 種藥物。我國第一部由政府頒發(fā)的“藥典“是《 》，收我藥物《 》種6、奧美拉唑與壁細(xì)胞 酶的a亞單位結(jié)合，使其失去活性，抑制胃酸的分泌，另外對 菌有抑制作用，用于消化性潰瘍的治療。二、選擇題7、下列關(guān)于安慰劑的敘述中錯誤的是（）A.安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦型劑口B.安慰劑在外觀和口味上與藥理活性成分藥物完全一樣口C.安慰劑對照試驗可用以排除精神因素對藥物效應(yīng)的影響口D.安慰劑不產(chǎn)生藥理作用口E.安慰劑與藥物作用有相似的變化規(guī)律口8、普萘洛爾不具有的適應(yīng)證是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.偏頭痛C.支氣管哮喘D.肌震顫E.酒精中毒口9、紅細(xì)胞生成素的最佳適應(yīng)證是（）A.惡性貧血B.慢性腎衰所致貧血C.化療藥物所致貧血D.嚴(yán)重缺鐵性貧血口E、嚴(yán)重再生障礙性貧血口10、新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)膽紅素腦病，是因為藥物（）A.減少膽紅素排泄B.競爭血漿白蛋白而置換出膽紅素C.降低血-腦脊液屏障的功能口D.溶解紅細(xì)胞E.抑制肝藥酶口11、目前臨床治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）主要治療方案為，患者達(dá)到5年無病生存，且未見長期毒性作用，使APL成為第一種基本可被治愈的急性髓細(xì)胞性白血病。（）□A.培美曲賽聯(lián)合卡鉑B.吉西他濱聯(lián)合VP16C.全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷口D.卡鉑聯(lián)合VP16E.紫杉醇聯(lián)合卡鉑口12、林可霉素類可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.腎功能損害C.永久性耳聾D.膽汁淤積性黃疸E.偽膜性腸炎口13、關(guān)于苯海索的敘述錯誤的是（）A.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路B.阻斷中樞膽堿受體^對心臟的影響較阿托品弱口D.抗震顫療效好E.能致尿潴留，前列腺肥大者慎用口14、麥角新堿治療產(chǎn)后出血的主要機(jī)制是（）A.收縮血管B.引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮口C.促進(jìn)凝血過程D.抑制纖溶系統(tǒng)E.降低血壓口15、患者，男，49歲，患胰島素依賴型糖尿病，每12小時皮下注射4U胰島素以確保血糖濃度維持在80~140mg/dl。這種給藥途徑下，胰島素的吸收方式是（）□A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.易化轉(zhuǎn)運(yùn)C.滲透D.被動轉(zhuǎn)運(yùn)E.簡單擴(kuò)散口16、病人，女，五十二歲。氣短、乏力，心電圖結(jié)果顯示n度房室傳導(dǎo)阻滯，下列可以選擇的治療藥物是（）A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.多巴胺口17、患者，女性，44歲，3年前被診斷為“精神分裂癥（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制癥狀發(fā)作。但2周前，患者表現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊，考慮是氯丙嗪長期使用后的錐體外系反應(yīng)?？蛇x用的藥物是（）A.多巴胺B.安坦C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻噸口18、患者，女，56歲，有高血壓病史10年，今日因勞累出現(xiàn)心悸氣促等癥狀，臨床診斷為高血壓心臟病及心功能衰竭，醫(yī)生應(yīng)用毛花苷C治療后出現(xiàn)頻發(fā)的快速性心律失常。應(yīng)選擇最佳治療藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.阿托品口19、溴隱亭能治療帕金森病是由于（）A.中樞抗膽堿作用B.激動DA受體C.激動GABA受體D.提高腦內(nèi)DA濃度口E.使DA降解減少口20、患者，男，65歲，診斷為家族性高膽固醇血癥，使用洛伐他汀數(shù)月后血膽固醇仍為11.2mmol/L（正常值2.9?6.0mmol/L）,醫(yī)生在他的治療方案中加入煙酸，為減少煙酸引起的不良反應(yīng)，可以合用的藥物是（）A.腎上腺素B.哌唑嗪C.阿托品D.阿司匹林E.吉非貝齊口21、女性患者，52歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，經(jīng)常自覺氣短，診斷為慢性心力衰端，并給予地高辛每日維持量治療。該患者不久發(fā)生強(qiáng)心中毒，引起快速性心律失常，下述治療措施不正確的是（）A.停藥B.給氯化鉀C.用呋塞米D.用苯妥英鈉E.用考來烯胺口22、二甲雙胍的應(yīng)用時間為A.口服，餐前15?20分鐘口B.皮下注射，早飯前或晚飯前30~60分鐘，1次/24卜□C.口服，餐后或就餐時口D.靜脈給藥，3~4次/24h□E.皮下注射，早飯前或晚飯前15~30min，3~4次/24h23、屬于IV類抗心律失常藥的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米口24、一位腫瘤患者在接受大劑量抗腫瘤藥物治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的、不可逆的心肌退行性病變。下列哪個藥物最可能造成上述患者的癥狀？（）A.L-門冬酰胺酶B.順鉑C.多柔比星D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺口25、某男性患兒，4歲，無故咳嗽數(shù)月就診，經(jīng)檢查確診為咳嗽變異性哮喘，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓牵ǎ〢.酮替芬+孟魯司特B.p腎上腺素受體激動藥口C.糖皮質(zhì)激素類吸入D.色甘酸鈉口E.M膽堿受體阻斷藥口26、可殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，用于控制癥狀的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名詞解釋27、一級消除動力學(xué)□□□3333、抗菌活性2828、灰嬰綜合征□□□□29、安慰劑（placebo）□□□□□30、5-HT-DA受體阻斷劑口□□□□31、正性肌力藥物□□□□32、反跳現(xiàn)象□□□□□□□□34、噻嗪類利尿藥□□□□35、5-羥色胺□□□□四、簡答題36、試述苯妥英鈉的臨床應(yīng)用。□□□□□□37、簡述硝普鈉的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用?！酢酢酢酢酢?8、試述琥珀膽堿的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)?！酢酢酢酢酢?9、雌激素和孕激素對水鹽代謝的影響有何不同？□□□□□□40、為什么酚妥拉明能治療頑固性充血性心衰？□□□□□41、青霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng)的致敏原是什么？防治過敏性休克的主要措施有哪些？□□□□□□參考答案一、填空題1、阿托品對癥2、卡比多巴心寧美3、氨基醇環(huán)氨基糖分子4、胼屈嗪硝普鈉吡那地爾米諾地爾5、神農(nóng)本草經(jīng)365新修本草8446、H+-K+-ATP幽門螺桿二、選擇題7、E8、C9、B10、B11、C12、E13、A14、B15、E16、A17、B3333、抗菌活性：藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力。1818、D19、B20、D21、C22、A23、E24、C25、A26、B三、名詞解釋27、一級消除動力學(xué)：是體內(nèi)藥物按恒定比例消除，在單位時間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比。28、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。29、安慰劑（placebo）：一般指由本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。但從廣義上講，安慰劑還包括那些本身沒有特殊作用的醫(yī)療措施如假手術(shù)等。安慰劑產(chǎn)生的效應(yīng)稱為安慰劑效應(yīng)。30、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。31、正性肌力藥物：能夠加強(qiáng)心肌收縮力，用于充血性心力衰竭的藥物。32、反跳現(xiàn)象：長期用藥，因減藥物劑量過快或突然停藥，所引起的原發(fā)病復(fù)發(fā)或者癥狀加重的現(xiàn)象。34、噻嗪類利尿藥：作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na-Cr共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Nat增加，促進(jìn)了K-Na交換。增強(qiáng)NaC］和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。35、5-羥色胺：又名血清素，作為自體活性物質(zhì)，約90%合成和分布于腸嗜鉻細(xì)胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲存于細(xì)胞顆粒內(nèi)。在刺激因素作用下，5-HT從顆粒內(nèi)釋放、彌散到血液，并被血小板攝取和儲存。5-HT作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，可能參與痛覺、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)節(jié)。四、簡答題36、答：苯妥英鈉的臨床應(yīng)用包括：（1）抗癲癇作用：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和部分發(fā)作的首選藥，但對小發(fā)作無效。（2）治療中樞疼痛綜合征：包括三又神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，苯妥英鈉能使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。（3）抗心律失常。□37、答：硝普鈉在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮，直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌。主要用于高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時控制性降壓?！?8、答：作用機(jī)制：為非競爭型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛?！跖R床應(yīng)用：①氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡檢查等短時操作；②輔助麻醉：靜脈滴注可維持長時間的肌松作用，便于在淺麻醉下進(jìn)行外科手術(shù)，以減少麻醉藥用量，保證手術(shù)安全。主要不良反應(yīng)：①窒息；②眼內(nèi)壓升高；③肌束顫動；④血鉀升高；⑤其他。□39、答：（1）雌激素水鹽代謝的影響：雌激素能夠激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，使醛固酮分泌增加，促進(jìn)腎小管對水、鈉的重吸收，故可致輕度的水鈉潴留和血壓升高；雌激素在兒童可顯著增加骨骼的鈣鹽沉積，促進(jìn)長骨骨骺愈合，在成人則能增加骨量，改善骨質(zhì)疏松。（2）孕激素對水鹽代謝的影響：黃體酮與醛固酮結(jié)構(gòu)相似，通過競爭性對抗醛固酮的作用，增加Nat和CIT的排泄，從而產(chǎn)生利尿作用。□□40、答：在心力衰竭時，因心排出量不足，交感張力增加，外周阻力增高，肺充血和肺動脈壓力升高，易產(chǎn)生肺水腫。應(yīng)用酚妥拉明可擴(kuò)張血管、降低外周阻力；使心臟后負(fù)荷明顯降低、左室舒張末壓與肺動脈壓下降、心排出量增加，心力衰竭得以減輕。□41、答：青霉