霧化吸入結合復合脈沖磁性治療兒童哮喘急性發(fā)作期療效觀察

霧化吸入結合復合脈沖磁性治療兒童哮喘急性發(fā)作期療效觀察摘要]目的探討霧化吸入結合復合脈沖磁性治療兒童哮喘急性發(fā)作期的臨床療效。方法收集我院2024年3月—2024年8月治療的100例急性發(fā)作期的哮喘患兒，隨機分成對照組和觀察組各50例，對照組給予平喘、抗感染和霧化吸入，觀察組在對照組的基礎上加復合脈沖治療儀治療。結果經過治療，觀察組臨床控制46例，顯效3例，好轉1例，總有效率為100.0%。對照組臨床控制34例，顯效6例，好轉3例，總有效率為84.0.0%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論霧化吸入結合復合脈沖磁性治療兒童哮喘急性發(fā)作期療效顯著，值得推廣。

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關鍵詞 ]兒童哮喘；急性發(fā)作；霧化吸入；脈沖磁性治療

[中圖分類號]R725.6[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2024）03（c）-0009-02

Atomizationinhalationcombinedwithcomplexpulsemagnetictherapychildrenasthmaacutephasecurativeeffectobservation.

YANGCongqinGUOShuanCHENJuan

HenanFifthPeople’sHospitalofLuoyangcityinpediatric，Henan471000,China

[Abstract]ObjectiveTostudytheatomizationinhalationcombinedwithcomplexpulsemagnetictheclinicalcurativeeffectoftreatingchildrenasthmaacutephase.MethodsCollectedfromMarch2024toAugust2024forthetreatmentof100casesofacuteepisodeofasthmainchildren,the50casesrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,controlgroupgivensmoothwheezing,anti-infectionandatomizationinhalation,observationgroupinthecontrolgroupandcompositepulsetreatmentonthebasisofthetreatment.ResultsAftertreatment,theclinicalobservationgroupcontrol46cases,3caseshadmarkedeffect,improvementin1case,thetotaleffectiveratewas100.0%.Clinicalcontrolof34cases,6caseshadmarkedeffect,improvementin3cases,thetotaleffectiverateof84.0.0%,comparingthetwogroupshavesignificantdifference(P[Keywords]Childhoodasthma;Acute;Aerosolinhalation;Pulsedmagnetictreatment

兒童哮喘，特別是急性發(fā)作期，治療難度較大，患兒主動配合治療較差等特點，哮喘急性發(fā)作期患兒，盡快減輕喘息癥狀，縮短發(fā)作時間，減輕患兒痛苦是治療的關鍵，霧化吸入的療效已經得到臨床廣泛認可，近年來，我們在霧化吸入的基礎上結合復合脈沖磁性治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2024年3月—2024年8月治療的100例急性發(fā)作期的哮喘患兒，隨機分成對照組和觀察組各50例，其中觀察組男39例，女11例，男1～11歲，平均年齡6.6歲，主要表現(xiàn)為肺部喘鳴音及干濕性羅音、咳嗽、喘息等，病程1個月～2年，平均1.2年。對照組男37例，女13例，男1～10歲，平均年齡6.5歲，主要表現(xiàn)為肺部喘鳴音及干濕性羅音、咳嗽、喘息等，病程1個月～2.6年，平均1.5年，兩組患兒在年齡、性別、主要表現(xiàn)、病程等方面無顯著性差異。

1.2方法

對照組給予平喘、抗感染和霧化吸入（其藥物組成：鹽酸氨溴索(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司)15mg+0.9%NS2mL+硫酸沙丁胺醇(國藥準字H20243231江西匯仁藥業(yè)有限公司)霧化液2.5mg+布地奈德混懸液(魯南貝特制藥有限公司)1mL，觀察組在對照組的基礎上加復合脈沖治療儀治療，治療方法：將哮喘藥貼片固定于治療儀的2個電極上，然后將貼片選擇粘貼于患兒背部的肺俞、肩胛下區(qū)、定喘穴，根據(jù)患兒年齡大小調節(jié)好治療所需參數(shù):時間20～30min，溫度36～38℃，強度1～3，接通220V交流電源進行治療。2次/d，連續(xù)5～7d為1療程,治療前后進行肺功能監(jiān)測，觀察最大呼氣峰流速值（PEF）。

1.3所需儀器

復合脈沖磁性治療儀（ZHXF-001型）（廊坊市天月醫(yī)療器械有限公司）進行治療。

1.4療效判定標準[1]

①治愈：哮喘平息，聽診兩肺哮鳴音消失；②顯效：治療20min后，喘息癥狀明顯緩解，缺氧狀況明顯改善，哮鳴音消失；③有效：喘息癥狀減輕，缺氧癥狀改善，哮鳴音明顯消失；④無效：哮喘發(fā)作癥狀無改善。

1.5統(tǒng)計學方法

采用采用spss16.0統(tǒng)計分析軟件,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,獨立樣本及組內的計量資料比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P2結果

2.1兩組患者主要癥狀持續(xù)時間和最大呼氣峰流速值（PEF）測定值比較

經過治療，觀察組臨床癥狀明顯改善，PEF明顯升高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組患者主要癥狀持續(xù)時間和PEF測定值比較

2.2兩組患者治療臨床療效比較

經過治療，觀察組臨床控制46例，顯效3例，好轉1例，總有效率為100.0%。對照組臨床控制34例，顯效6例，好轉3例，總有效率為84.0.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2兩組患者治療臨床療效比較[n（%）]

3討論

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是全球最常見的慢性疾病之一，也是全球慢性疾病發(fā)病和死亡的一個主要原因。據(jù)WHO統(tǒng)計，全世界約有3億哮喘患者[2]，而我國至少有2千萬左右，以青壯年和兒童居多。

國內外學者一致認為霧化吸入療法被列為防治哮喘的首選治療方法[3]。兒童哮喘是一種常見病，也是治療難度較大的疾病之一，霧化吸入可直接將藥物作用于支氣管的病變部位，起效快。布地奈德是目前臨床應用最廣泛的吸人性糖皮質激素之一。其抗炎作用是潑尼松龍的15倍，氫化可的松的100倍[4]，吸入布地奈德首先穿過細胞膜，與細胞質內的激素受體結合，再穿透細胞核膜，進入細胞核起到抗炎作用。未與激素受體結合的布地奈德可與長鏈不飽和脂肪酸通過酯化形成復合物而無活性，當激素受體從細胞核內出來后，該復合物又通過脂解作用游離，與激素受體結合，再進入細胞核而抗炎，從而延長了在肺部的儲留時間，從而加強了肺部局部抗炎效果[5-6]，而且這種獨特作用僅在肺部組織細胞中發(fā)生，在血中布地奈德會被迅速清除掉，從而不會增加全身不良反應。

硫酸沙丁胺醇霧化液可以刺激肺泡П型細胞合成和分泌肺泡表面活性物質，并促使黏液分泌、溶酶體釋出，從而使黏液中黏多糖解聚，降低黏液痰的黏稠性，稀釋痰液,使痰液易于排出[7]；并促進纖毛上皮的再生，纖毛運動加強，維護呼吸道的自凈功能，減少氣道的堵塞，改善通氣和換氣功能，改善呼吸狀況；同時，硫酸特布他林還具有抗氧化，抑制炎癥介質和細胞因子的釋放，防止肺損傷。

復合脈沖磁性治療儀，將電極作用在人體的特殊穴位，使電極上的中藥片在人體組織中產生脈沖，引導藥物通過穴位進入人體內，具有消炎鎮(zhèn)痛、疏通經絡、活血化瘀等作用，使患兒在安靜、舒適的情況下得到“內病外治”靶向作用。

本組實驗結果寫實：觀察組臨床控制46例，顯效3例，好轉1例，總有效率為100.0%。與張云梅等報道，采用霧化吸入結合復合脈沖磁性治療兒童哮喘急性發(fā)作期，總有效率100.0%[8]，結果一致，因此，霧化吸入結合復合脈沖磁性治療兒童哮喘療效顯著，該結合使藥物內外作用、雙重起效，從而起效快、療效好，值得臨床推廣。

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參考文獻]

[1]龍瓊芳.嬰幼兒哮喘霧化吸入治療不順從性分析[J].實用護理雜志，2024,16（12）：26.

[2]任立歆,王雨萍,鄒映雪,等.布地奈德、特布特林聯(lián)合霧化吸入治療嬰幼兒樣支氣管炎[J].臨床肺科雜志,2024,13(5):660.

[3]劉愛云，劉曉桂，賈紅芹，等.兩種吸入療法治療重癥哮喘病人的效果比較[J].護理研究，2024,18（1）:1998.

[4]宋紅艷,崔玉濤,劉世英,等.布地奈德混懸液霧化吸入治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].實用兒科臨床雜志,2024,16(5):281.

[5]劉愛云,牛曉桂,賈紅芹，等.兩種吸入療法治療重度哮喘病人的效果比較[J].護理研究，2024，6(22