青光眼患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果分析

青光眼患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果分析摘要]目的探討青光眼患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施的臨床療效。方法選取2024年9月—2024年9月我院收治的96例青光眼患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分及臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后SAS評(píng)分為（36.2±1.1）分及（23.5±0.8）分，對(duì)照組為（36.3±1.2）分及（33.6±1.3）分，相比于干預(yù)前，兩組干預(yù)后SAS評(píng)分顯著降低（P＜0.05）；相比于對(duì)照組干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評(píng)分顯著降低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組視力無下降、眼底無繼發(fā)性改變及眼壓正常發(fā)生率分別為93.8%、87.5%及89.6%，對(duì)照組為79.2%、66.7%及68.8%，實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于對(duì)照組，比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論予以青光眼患者綜合性護(hù)理干預(yù)能顯著緩解焦慮情緒，提高臨床療效，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[

關(guān)鍵詞 ]青光眼；綜合性護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

[中圖分類號(hào)]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2024）05（c）-0021-03

AnalysisofClinicalEffectofGivingComprehensiveNursingInterventiontoPatientsSufferingfromGlaucoma

LIUJingfan

AnshanHospitalofFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity,Anshan114011,China

[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofgivingcomprehensivenursinginterventiontopatientssufferingfromglaucoma.MethodsSelected96patientswhowerehospitalizedinourhospitalbecauseofglaucomafromSep.2024toSep.2024asthestudyobjects.Groupthesepatientsintotestgroupandcontrolgrouprandomly.Gaveusualcaretothecontrolgroupwhilegivecomprehensivenursinginterventiononthebasisofusualcaretothetestgroup.ComparetheSASscoresandclinicaleffectsoftwogroupsbeforeandaftertheintervention.ResultsTheSASscoreoftestgroupbeforeandafterinterventionare(36.2±1.1)and(23.5±0.8)whilethatofcontrolgroupare(36.3±1.2)and(33.6±1.3).Comparedwiththatbeforeintervention,theSASscoreoftwogroupsdecreaseevidentlyafterintervention(P＜0.05).Asforthatafterintervention,comparedwithcontrolgroup,theSASscoreoftestgroupdecreasesevidently(P＜0.05).Theoccurrencerateofnovisiondecrease,nosecondarychangeineyegroundandnormalintraoculartensionoftestgroupareseparately93.8%,87.5%and89.6%,whilethatofcontrolgroupare79.2%、66.7%and68.8%.Theclinicaleffectsoftestgrouparebetterthanthatofcontrolgroup,andthecomparisonhassignificantdifference(P＜0.05).ConclusionGivingcomprehensivenursinginterventiontopatientssufferingfromglaucomacanevidentlyrelievedysphoricmoodandimproveclinicaleffect,whichareworthofpromotingonclinical.

[Keywords]Glaucoma;ComprehensiveNursingIntervention;UsualCare;ClinicalEffect

青光眼是指病理性眼壓升高導(dǎo)致視野缺損及視神經(jīng)萎縮的眼科疾病，屬于不可逆性致盲眼病之一。近年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們的生活及工作壓力越來越大，青光眼發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1-2]。青光眼發(fā)病迅速，致盲性高，如不及時(shí)治療，輕則引起眼球脹痛、視力減退、視力減退及頭痛等癥狀，且常伴隨惡心、嘔吐等，重則導(dǎo)致患者失明，嚴(yán)重影響患者正常生活。目前臨床上主要采用藥物降壓及手術(shù)治療，通過降低患者眼部壓力恢復(fù)視功能。我院采用手術(shù)治療青光眼患者的同時(shí)予以綜合性護(hù)理干預(yù)取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)結(jié)合臨床療效總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2024年9月—2024年9月我院收治的96例青光眼患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男20例，女28例，年齡36~78歲，平均年齡(56.3±1.2)歲，病變類型為18例原發(fā)性青光眼，9例繼發(fā)性青光眼，4例先天性青光眼，17例混合性青光眼，文化程度分類為初中及以下18例，初中以上30例；對(duì)照組男19例，女29例，年齡35~76歲，平均年齡(54.1±1.4)歲，病變類型為17例原發(fā)性青光眼，10例繼發(fā)性青光眼，5例先天性青光眼，16例混合性青光眼，文化程度分類為初中及以下16例，初中以上32例。兩組患者在性別、年齡、病變類型及文化程度等方面無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者均明確確診為青光眼，排除同時(shí)并發(fā)其它影響視功能眼部疾病者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括入院指導(dǎo)、健康知識(shí)宣傳及飲食指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括以下幾方面。

1.2.1心理干預(yù)因青光眼起病急，患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力驟降、頭痛及眼部脹痛等癥狀，擔(dān)心出現(xiàn)不可逆性失明，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、緊張及焦慮等異常情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)持續(xù)性失眠，針對(duì)上述情況，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者情緒及緊張度，在充分考慮患者文化程度及性格特點(diǎn)等因素前提下與患者交談，要求態(tài)度誠懇，言語富有親和力，消除患者陌生感及緊張情緒[3-4]；與患者及家屬及時(shí)溝通，做好心理疏導(dǎo)工作，囑患者保持心態(tài)平和，鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心苦悶，避免消極情緒的不利影響；向患者介紹同類手術(shù)成功病例，使患者堅(jiān)定治愈信心。

1.2.2認(rèn)知干預(yù)通過發(fā)放宣傳小卡片及口頭宣教等形式介紹青光眼相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、常見病因發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)、檢查方法、治療方法及護(hù)理干預(yù)措施等，使患者了解手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的重要性及必要性，爭(zhēng)取患者極力配合醫(yī)生的治療；告知患者情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素含量升高，進(jìn)而擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，進(jìn)一步加重病情[5]；向患者介紹主刀醫(yī)生業(yè)務(wù)水平及麻醉方式，使患者了解自身病情。

1.2.3生活干預(yù)囑患者忌飲用咖啡及濃茶，禁煙酒，因咖啡、濃茶及酒可促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，擴(kuò)大瞳孔，進(jìn)一步加重房水循環(huán)受阻，升高眼壓，煙草中所含尼古丁可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管痙攣，造成視神經(jīng)損害，進(jìn)而加重病情；囑患者避免用力排便，防止眼壓升高；囑患者保證充足睡眠，避免機(jī)體代謝紊亂，建議失眠患者睡前溫水泡足，飲用熱牛奶促進(jìn)睡眠[6]；建議患者墊高枕頭睡眠，頸部不宜過度彎曲，保持自然狀態(tài)，促進(jìn)鞏膜靜脈血液回流，進(jìn)而降低眶內(nèi)壓，防止眼壓升高。

1.2.4出院指導(dǎo)囑患者不要長時(shí)間看電視及閱讀，避免用眼疲勞；建議患者合理安排日常生活，自我減壓，保持精神愉悅，避免情緒緊張；教會(huì)患者正確使用眼藥膏及眼藥水，告知藥物不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者合理飲食，忌暴飲暴食，建議少食多餐，多進(jìn)食粗纖維食物，促進(jìn)排泄[7-8]；囑患者定期回院復(fù)查，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、視力驟減及眼部脹痛等癥狀，應(yīng)立即就診；指導(dǎo)濾過手術(shù)后患者保護(hù)濾過泡，避免用力揉眼及劇烈碰撞[9]。

1.3療效評(píng)價(jià)

采用焦慮自評(píng)定量表(SAS)評(píng)分評(píng)估患者焦慮情緒，以問卷調(diào)查形式進(jìn)行，其中SAS包括20個(gè)項(xiàng)目，采用分級(jí)評(píng)定，級(jí)別為1-4級(jí)，所對(duì)應(yīng)分值范圍為20~80分；根據(jù)術(shù)后3個(gè)月復(fù)查患者視力、眼底及眼壓情況評(píng)價(jià)臨床療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分比較

兩組干預(yù)前SAS評(píng)分比較無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；相比于干預(yù)前，兩組干預(yù)后SAS評(píng)分顯著降低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比于對(duì)照組干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評(píng)分顯著降低，差異比較顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組視力無下降45例，眼底無繼發(fā)性改變42例，眼壓正常43例；對(duì)照組視力無下降38例，眼底無繼發(fā)性改變32例，眼壓正常33例，實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于對(duì)照組，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3總結(jié)

青光眼患者多伴有不同程度的心理創(chuàng)傷及情緒波動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)予以綜合性護(hù)理干預(yù)意義重大。本研究從心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、生活干預(yù)及出院指導(dǎo)四個(gè)方面闡述綜合性護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容，由所得結(jié)果可知科學(xué)心理疏導(dǎo)可有效緩解患者緊張情緒，進(jìn)而控制眼壓；督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣可防止用眼疲勞，避免損傷視力；及時(shí)為患者解答疑難問題，并將相關(guān)內(nèi)容編制成冊(cè)，發(fā)給患者及家屬閱讀，使患者及家屬全面了解青光眼的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等方面的知識(shí)有助于增強(qiáng)患者認(rèn)知能力；加強(qiáng)護(hù)患溝通可取得患者及家屬的理解、支持及配合，提高治療依從性，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量；為患者制作出院聯(lián)系卡，詳細(xì)記錄復(fù)診時(shí)間，并附上主刀醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士聯(lián)系方式，便于患者及時(shí)反饋?zhàn)陨聿∏?，促進(jìn)患者盡快治愈。

張穎[10]研究表明，相比于予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分及眼壓改善水平均更為顯著（P＜0.01），另外，干預(yù)組定期復(fù)診率、遵醫(yī)囑用藥率及良好生活習(xí)慣率均高于對(duì)照組，本次研究結(jié)果顯示，相比于干預(yù)前，兩組干預(yù)后SAS評(píng)分顯著降低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比于對(duì)照組干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評(píng)分顯著降低，差異比較顯著（P＜0.05）。而從兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于對(duì)照組，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與上述結(jié)果相一致，均表明予以青光眼患者綜合性護(hù)理干預(yù)能顯著降低患者焦慮等不良情緒，并且可以明顯的提高臨床治療效果，積極開展對(duì)青光眼患者的綜合性護(hù)理干預(yù)安全有效，值得在臨床進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]鐘凱，肖宇，李蓉.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)超重肥胖患者體外受精—胚胎移植妊娠率的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2024,17(9):44-47.

[2]周扣紅，張?jiān)葡?綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2024,16(8):81-87.

[3]曾祥華,李梅,鮑瑞芝,等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)PFNA內(nèi)固術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2024,20(35):121-129.

[4]尚琢，趙江月，張勁松，等.心理干預(yù)對(duì)青光眼患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2024,41(2):187-189.

[5]羅海燕，楊帆.原發(fā)性青光眼患者術(shù)前焦慮及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2024,17(9):21-23.

[6]何娜，李小雪.96例青光