針對HIV感染者抑郁情緒實施護理干預(yù)對免疫功能的影響

針對HIV感染者抑郁情緒實施護理干預(yù)對免疫功能的影響摘要】目的探討分析針對人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者抑郁情緒實施護理干預(yù)對免疫功能的影響。方法388例HIV感染者，隨機分為觀察組與對照組，各194例。對照組感染者接受常規(guī)健康指導與生活護理指導，觀察組感染者在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)。比較兩組的效果。結(jié)果干預(yù)

前，兩組患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.474，P>0.05）；干預(yù)3、6個月后，觀察組患者HAMD評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=15.566、27.183，P0.05）；干預(yù)3、6個月后，觀察組患者CD4+T淋巴細胞絕對計數(shù)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.869、9.583，P

【關(guān)鍵詞】人類免疫缺陷病毒；抑郁情緒；護理干預(yù)；免疫功能

DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2024.06.122

HIV即艾滋病（AIDS）病毒，可以造成人類免疫系統(tǒng)缺陷，進而引起一系列機會性感染的發(fā)生，最終導致全身多系統(tǒng)發(fā)生衰竭[1]。該病主要是通過血液、性、母嬰途徑進行傳播，在人際交往與社會關(guān)系上容易受到歧視，在工作生活中也會遭遇諸多的困難，產(chǎn)生焦慮、抑郁等許多心理問題[2]。這些負面情緒反過來可以影響CD4細胞的數(shù)量與病毒載量，對感染者的病情產(chǎn)生不利影響，實施針對性的護理干預(yù)顯得尤為重要[3-9]。本文探討分析針對HIV感染者抑郁情緒實施護理干預(yù)對免疫功能的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2024年5～12月門診確診的388例

HIV感染者作為研究對象，所有感染者均確診符合中華醫(yī)學會感染病學分會艾滋病學組制定的《艾滋病診療指南（第三版）》[10]。年齡18～65歲。將其隨機分為觀察組與對照組，各194例。

1.2調(diào)查工具一般資料調(diào)查表由研究者自行設(shè)計，主要包括社會人口學資料（年齡、性別、學歷、家庭收入、婚否等）和疾病資料（感染途徑、確診時間、CD4細胞結(jié)果等）。

1.3方法兩組患者均予以高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）。對照組感染者接受常規(guī)健康指導與生活護理指導。觀察組感染者在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)。具體措施包括：①成立由主治醫(yī)師、主管護師與護師共同組成的針對性護理干預(yù)小組，所有成員均能熟練的掌握艾滋病領(lǐng)域的相關(guān)知識，共同制定多層次、多形式的護理干預(yù)方案，各司其責的負責護理干預(yù)措施實施。②與感染者進行良好溝通，耐心傾聽感染者相關(guān)的心理困擾問題，了解其相關(guān)的習慣、愛好等，全面評估其抑郁情況與程度，盡量明確導致其抑郁的相關(guān)因素。③根據(jù)掌握的相關(guān)信息，結(jié)合感染者的興趣愛好與生活習慣，制定選擇針對性的護理干預(yù)措施。④首先對感染者及家屬或者朋友進行HIV相關(guān)知識的健康教育，使其消除對于HIV的相關(guān)錯誤認知，降低疾病的恐懼感，樹立與病情斗爭的信心。⑤結(jié)合感染者的興趣愛好，采取精神轉(zhuǎn)移的方法，使其將注意力轉(zhuǎn)移至通俗性的相聲、小品等電視節(jié)目或者象棋、橋牌等娛樂性游戲，達到緩解抑郁情緒、保持輕松愉悅狀態(tài)的效果。⑥培養(yǎng)感染者的藝術(shù)情操，如通過學習聆聽音樂、欣賞繪畫、練習書法等，調(diào)節(jié)感化感染者的性情，重新振奮生活信心。⑦適當?shù)拈_展一些體育鍛煉，如散步、騎自行車、打太極拳等運動，活動30～60min/d，形成健康的生活方式。⑧每月組織1次感染者開展互幫互助的集體活動，提供一個良好交流平臺，通過在溫馨舒適的環(huán)境，相互交流對抗疾病過程中的心得體會，提高感染者的幸福感。

1.4觀察指標及評價標準比較兩組感染者干預(yù)前、干預(yù)3個月、6個月的HAMD評分、CD4+T淋巴細胞絕對計數(shù)。漢密爾頓抑郁量表（hamiltondepressionscale，HAMD）由Hamilton于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態(tài)時應(yīng)用最為普遍的量表。本研究使用17項版本對患者進行測量，用于評定心理狀況。HAMD評分中第8、9項及第11項依據(jù)對患者的觀察進行評定；其余各項則根據(jù)患者主觀感受評分；其中第1項需兩者兼顧，第16項根據(jù)體重記錄。由研究人員負責指導完成問卷調(diào)查。

1.5統(tǒng)計學方法采用spss17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗。P

2結(jié)果

2.1兩組HAMD評分比較干預(yù)前，兩組患者HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)3、6個月后，觀察組患者HAMD評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組CD4+T淋巴細胞絕對計數(shù)比較干預(yù)前，兩組患者CD4+T淋巴細胞絕對計數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)3、6個月后，觀察組患者CD4+T淋巴細胞絕對計數(shù)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

表2。

3討論

艾滋病是一種長期慢性疾病，具有不可治愈與傳播方式的特殊性，使得HIV感染者在承受疾病的持續(xù)折磨與藥物副作用的痛苦外，還需要面臨社會、家庭和朋友不同程度的偏見、歧視，這些都會給感染者造成嚴重的身心困擾，大多會因此產(chǎn)生抑郁情緒。長時間的抑郁情緒可使人體產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，一系列的應(yīng)激綜合征會給機體的免疫系統(tǒng)造成不良影響，可進一步加重病情進展。CD4+T淋巴細胞絕對計數(shù)是臨床上評價機體免疫狀態(tài)和HIV感染者用藥指導的重要依據(jù)，也是預(yù)防機會性感染的重要指標，計數(shù)水平越低表示機體的免疫功能損傷越嚴重，機會性感染的發(fā)生風險也越大，預(yù)后也會越差。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)3、6個月后，觀察組患者HAMD評分優(yōu)于對照組，差異具