醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對秋冬季疫情防控工作培訓(xùn)-18

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對秋冬季

疫情防控工作培訓(xùn)

主講人：日期：前言1、綜合管理部：做好所需的消毒藥品，現(xiàn)場處理的防護(hù)用品等物資的工作；準(zhǔn)確、及時(shí)向醫(yī)院員工發(fā)布發(fā)生疫情的信息和本醫(yī)院疾病預(yù)防控制的措施，做好員工防病知識宣傳，提高醫(yī)院員工自我防范能力；認(rèn)真了解社會不同時(shí)期存在的疫情情況，做好疫情的宣傳工作。2、安全運(yùn)行部等各部門：保護(hù)易感人群，協(xié)調(diào)醫(yī)院綜合管理部等各相關(guān)部門協(xié)同開展應(yīng)急處置，確保在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，使衛(wèi)生防病和醫(yī)學(xué)救護(hù)工作高效、有序進(jìn)行。3、平度醫(yī)院、滄口分醫(yī)院：做好各分醫(yī)院所需的消毒藥品，現(xiàn)場處理的防護(hù)用品等物資的工作；根據(jù)發(fā)展醫(yī)院發(fā)布的信息，準(zhǔn)確、及時(shí)向醫(yī)院員工發(fā)布發(fā)生疫情的信息和本醫(yī)院疾病預(yù)防控制的措施，目·錄01.醫(yī)院感染防控總則02.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引03.清潔與消毒指引04.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引05.新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引06.過渡病房的管理XXX中心醫(yī)院PART01醫(yī)院感染防控總則EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROL醫(yī)院感染防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關(guān)制度、流程，并落實(shí)，標(biāo)識清晰開展院感防控全員培訓(xùn)，提升感染防控意識、知識與技能醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物管理等。醫(yī)院感染防控總則加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的感染防控工作根據(jù)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)，分級防護(hù)、科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策尚厚踐行三線思維(主線、底線和紅線思維)，降低感染的發(fā)生日常感控工作遵循國家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件PART02EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROL醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引個(gè)人防護(hù)指引應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病.毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》的要求應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高防護(hù)意識，熟練掌握新冠肺炎防治基本知識、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作;儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間，有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過渡病房(室)，收治待排查患者010203醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級一級防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防):適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn)，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普通患者手術(shù)，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員。醫(yī)用外科口罩一次性工作帽工作服一次性乳膠手套丁腈手套一級防護(hù)用品主要包括醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級二級防護(hù):適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影像檢查及檢驗(yàn)，消毒供應(yīng)中心對新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí)，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí)，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠核酸檢測時(shí)采用二級防護(hù)措施。防護(hù)用品主要包括:醫(yī)用防護(hù)口罩護(hù)目鏡或防護(hù)面屏一次性工作帽穿防滲隔離衣或防護(hù)服一次性乳膠手套丁腈手套鞋套等醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級三級防護(hù):適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測時(shí)可采用三級防護(hù);為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)采用三級防護(hù)。防護(hù)用品主要包括:正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器穿防滲隔離衣防護(hù)服一次性乳膠手套于腈手套鞋套醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程流程根據(jù)防護(hù)級別和規(guī)定的流程穿脫防護(hù)用品在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫，并配備穿衣鏡穿脫時(shí)應(yīng)注意手衛(wèi)生，遇污染隨時(shí)消毒.正確選擇和使用防護(hù)用品防護(hù)用品遇污染或破損，及時(shí)更換科學(xué)防護(hù)，預(yù)防不足與過度醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)常見問題問題未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級，科學(xué)選擇防護(hù)用品防護(hù)用品使用不當(dāng)防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)防護(hù)用品穿脫流程不合理，過于繁瑣護(hù)目鏡清潔消毒流程不規(guī)范防護(hù)用品使用過度現(xiàn)象比較普遍:護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴、隔離衣與防護(hù)服疊穿、鞋套與手套多層、防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等PART03EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROL清潔與消毒指引清潔消毒指引(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。.有可見污染物時(shí)，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘;或使用具有吸附消毒--次性完成的消毒物品。保持環(huán)境清潔、整齊。清潔消毒指引(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒.疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng),也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。終末消毒可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。清潔消毒指引(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者可復(fù)用診療器械、器具和物品，用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識，密閉送至CSSD進(jìn)行先消毒，再處理或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐石層密閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至CSSD集中進(jìn)行處理。0201清潔消毒指引(四)醫(yī)用織物清潔與消毒宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝入雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。PART04EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROL醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引呼吸道暴露后處置流程應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場脫離暴露現(xiàn)場后盡快報(bào)告有關(guān)部門(常為醫(yī)院感染管理部門)仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。及時(shí)評估暴露風(fēng)險(xiǎn):應(yīng)由專家組進(jìn)行評估是否需要醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等(若暴露源患者被為新冠患者則感染風(fēng)較高暴露時(shí)所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室，且有患者時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高，否則風(fēng)險(xiǎn)較低)。有關(guān)部門及時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)暴露者指定醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn)，實(shí)施單間隔高風(fēng)險(xiǎn)暴露者單間隔離14天，禁止離開隔離區(qū)。應(yīng)盡快明確暴露源患者的診斷。PART05EPIDEMICPREVENTIONANDCONTROL新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引(一)基本流程(二)工作人員個(gè)人防護(hù):按照要求和規(guī)范的流程穿脫防護(hù)用品。疑似或確診患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運(yùn)，由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員.在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)處理。用有效氯3000mg/L~5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸的棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。死亡患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可由家屬帶回家。過渡病房管理安置人員:需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者防護(hù)要求:醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、帽子、手套，酌情佩戴護(hù)鏡或面屏及鞋套出過渡病房:根據(jù)檢測、檢查結(jié)果及時(shí)鑒別診斷后轉(zhuǎn)出應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，設(shè)置集中的過渡病區(qū)或在普通病區(qū)內(nèi)設(shè)置過渡病房常見問題定位不清防護(hù)過度留置時(shí)間過長010203PART