卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤12

LOREMIPSUMDOLORLOREM卵巢(luǎncháo)卵泡膜細(xì)胞瘤精品文檔卵巢(luǎncháo)卵泡膜細(xì)胞瘤卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤是起源于卵巢性索間質(zhì)瘤的腫瘤，多數(shù)為良性，約占卵巢腫瘤的第3位，約占6%-8%。84%發(fā)生(fāshēng)于絕經(jīng)后的中老年婦女，10%發(fā)生于30歲前。精品文檔臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，腹脹、腹痛、腹腹部包塊是其主要表現(xiàn)。是卵巢功能性腫瘤，有內(nèi)分泌功能，引起雌激素水平升高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生、月經(jīng)過(guò)多或閉經(jīng)、不規(guī)則陰道出血及絕經(jīng)后陰道出血等。部分合并腹腔積液和／或胸腔積液（由腫瘤本身滲透或腫瘤刺激(cìjī)腹膜產(chǎn)生,腹水經(jīng)淋巴或橫膈至胸腔,因右側(cè)橫膈淋巴豐富,故多見(jiàn)右側(cè)胸水。）。CA125升高。精品文檔病理(bìnglǐ)卵泡膜細(xì)胞瘤多為單側(cè),大小不一,罕見(jiàn)巨大者,切面(qiēmiàn)質(zhì)實(shí),呈灰白、淺黃、橘黃色。典型卵泡膜細(xì)胞瘤細(xì)胞大小一致,胞漿豐富且富含脂質(zhì),瘤細(xì)胞由產(chǎn)生膠原的成纖維細(xì)胞分隔,間質(zhì)水腫及黏液樣變比較明顯,有些腫瘤可見(jiàn)局部鈣化。精品文檔CT表現(xiàn)(biǎoxiàn)(1)多為單側(cè)附件區(qū)中等大小的實(shí)性腫塊。(2)腫塊呈類(lèi)圓形或橢圓形,可有分葉,邊界清晰。(3)平掃時(shí)腫瘤的密度略低于或接近子宮密度,瘤體較小時(shí)密度較均勻;較大者多不均勻,腫塊內(nèi)可見(jiàn)彌漫分布的細(xì)點(diǎn)狀、散在分布的小斑片狀或中央不規(guī)則低密度影,少數(shù)腫塊內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化,增強(qiáng)(zēngqiáng)后腫塊輕度強(qiáng)化。

(4)部分患者可伴腹水及胸水。

(5)部分患者伴子宮內(nèi)膜增厚、子宮增大、子宮肌瘤。精品文檔MRI表現(xiàn)(biǎoxiàn)較小腫瘤為實(shí)性，較大腫瘤多為囊實(shí)性，以實(shí)性為主，大部分見(jiàn)完整或不完整包膜，邊界清；MRI特征性表現(xiàn)為T(mén)1WI為均勻等、低信號(hào)，T2WI病灶實(shí)體(shítǐ)多表現(xiàn)為顯著低信號(hào)，發(fā)生囊性變叫可出現(xiàn)高信號(hào)，囊性病灶可位于病灶中心或偏心，部分病灶內(nèi)出現(xiàn)纖維分隔；增強(qiáng)后早期病灶實(shí)體(shítǐ)多呈輕度強(qiáng)化，少數(shù)為中等程度強(qiáng)化，延遲后強(qiáng)化程度有所增加。精品文檔精品文檔精品文檔漿膜(jiānɡm(xù)ó)下肌瘤或闊韌帶肌瘤盆腔腫塊較大時(shí)(>5cm),解剖結(jié)構(gòu)多不清楚,腫塊的定位診斷較難，而中老年女性的卵巢(luǎncháo)較小,在CT上不易檢出,因此部分卵泡膜細(xì)胞瘤不易與子宮漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤相鑒別。兩者區(qū)別:(1)MSCT可顯示子宮雙側(cè)的闊韌帶和圓韌帶,仔細(xì)觀察其走行,尋找雙側(cè)卵巢,若能顯示正常的卵巢,且腫塊與卵巢無(wú)關(guān),則可排除卵巢腫塊;若卵巢顯示不清時(shí),觀察腫塊與子宮間有無(wú)聯(lián)系,部分肌瘤與子宮之間可見(jiàn)一弧線狀低密度影,即“假包膜征”。(2)子宮肌瘤內(nèi)的纖維組織呈漩渦狀排列,在CT上可顯示出“漩渦征”;而卵泡膜細(xì)胞瘤內(nèi)見(jiàn)細(xì)點(diǎn)狀、斑片狀或不規(guī)則低密度影。(3)增強(qiáng)掃描時(shí)子宮肌瘤與子宮肌層基本同步呈明顯強(qiáng)化,與輕度強(qiáng)化的卵泡膜細(xì)胞瘤明顯不同。報(bào)道子宮漿膜下肌瘤早期強(qiáng)化明顯,強(qiáng)化曲線呈快進(jìn)型,與卵泡膜細(xì)胞瘤緩慢漸進(jìn)性輕度強(qiáng)化明顯不同。精品文檔卵巢癌由于卵泡膜細(xì)胞瘤可發(fā)生壞死并常伴腹水,有的伴有血清CA125升高,故常誤診為卵巢癌;部分卵巢子宮內(nèi)膜樣癌也可伴子宮內(nèi)膜癌。以實(shí)性成分為主的卵巢癌腫塊形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化且強(qiáng)化明顯,此點(diǎn)與卵泡膜細(xì)胞瘤形態(tài)多規(guī)整、邊界清晰、強(qiáng)化不明顯不同。另外,以實(shí)性成分為主的卵巢癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)腫塊往往較小,腹水量大,仔細(xì)觀察可有腹膜及腹腔臟器轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大;而卵泡膜細(xì)胞瘤多為較大腫塊伴少量(shǎoliàng)的腹水,腫塊對(duì)周?chē)K器有壓迫改變而無(wú)侵犯征象,且患者的一般情況良好。精品文檔卵巢(luǎncháo)纖維瘤從組織學(xué)上看,兩者均屬性索–間質(zhì)來(lái)源(láiyuán)的實(shí)性腫瘤,在影像表現(xiàn)上均具有良性腫瘤的特點(diǎn),邊界比較清楚光滑。卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤更容易出血、壞死,卵巢纖維瘤鈣化相對(duì)較多,而且纖維瘤強(qiáng)化比卵泡膜細(xì)胞瘤略明顯,但確診仍需依賴(lài)病理診斷。精品文檔內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)LOREMIPSUMDOLORLOREM。LOREMIPSUMDOLOR