【醫(yī)院管理分享】：利用Checklist精準(zhǔn)護理模式打造醫(yī)聯(lián)體護理-成都市第五人民醫(yī)院實踐

利用Checklist精準(zhǔn)護理模式打造醫(yī)聯(lián)體護理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化實踐案例：成都市第五人民醫(yī)院1醫(yī)院介紹2案例背景3執(zhí)行過程4成果成效目錄5總結(jié)展望TableofContents醫(yī)院介紹HospitalIntroduction醫(yī)院基本情況一始建1938年輻射人口400余萬微創(chuàng)技術(shù)老年病綜合治療國家三級甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院概況通過成都市衛(wèi)生局“二甲醫(yī)院”評審?fù)ㄟ^四川省衛(wèi)生廳“三乙醫(yī)院”評審?fù)ㄟ^四川省衛(wèi)生廳“三甲醫(yī)院”評審?fù)ㄟ^四川省衛(wèi)計委“三甲醫(yī)院”復(fù)評等級評審1999200920112013醫(yī)院概況

經(jīng)過78年的風(fēng)雨歷程，已發(fā)展成為集醫(yī)、教、研、預(yù)防保健、急診急救、康復(fù)于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。

以一院三區(qū)著力打造疑難重癥救治、老年健康產(chǎn)業(yè)、區(qū)域臨床技能培訓(xùn)為一體的成都西部區(qū)域醫(yī)療中心。東區(qū)（老年醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)）西區(qū)（綜合醫(yī)療）北區(qū)（教學(xué)基地）戰(zhàn)略定位醫(yī)院基本情況二人員結(jié)構(gòu)學(xué)科設(shè)置床位設(shè)置病人量在崗職工2037人高級職稱247人碩士博士235人一級學(xué)科24個二級學(xué)科62個編制床位1380張開放床位1878張門急診119萬人次出院7.5萬人次手術(shù)2.89萬臺次城西醫(yī)聯(lián)體

醫(yī)聯(lián)體先行探索者醫(yī)院之間、醫(yī)務(wù)人員之間建立了良好的合作關(guān)系西部周邊區(qū)、（市）縣醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)院堅持對70余家基層醫(yī)院進行長期的對口幫扶長期承擔(dān)周邊醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、疑難危重癥轉(zhuǎn)診、會診以及進修培訓(xùn)等工作成都西部片區(qū)唯一一家公立三甲綜合醫(yī)院01市政府確定的該片區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心0204050603起步早基礎(chǔ)好城西醫(yī)聯(lián)體簡介

探索“緊密型醫(yī)療聯(lián)合體”，幫扶大邑縣醫(yī)院、大邑縣第二人民醫(yī)院及12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要目標(biāo)提升基層醫(yī)療護理水平標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化醫(yī)院概況城西醫(yī)聯(lián)體

城西醫(yī)療聯(lián)合體自成立以來，取得了一定的成績。省、市媒體給與高度關(guān)注，作專題報道10余次。成功舉辦了城西醫(yī)聯(lián)體首屆護理技能大賽，建立成都西部醫(yī)聯(lián)體首個傷口造口患者護理管理云服務(wù)中心。人大、市政協(xié)、市衛(wèi)計委等領(lǐng)導(dǎo)多次對我們醫(yī)聯(lián)體工作進行調(diào)研；河北、陜西、廣東多家省外兄弟醫(yī)院專程來院考察學(xué)習(xí)醫(yī)聯(lián)體經(jīng)驗。成都市惠老醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟

率先開展老年綜合評估及多學(xué)科協(xié)作的診療模式，定期到養(yǎng)老機構(gòu)進行巡診及專家查房，對老年患者進行健康講座建立雙向轉(zhuǎn)診通道。國家衛(wèi)計委家庭司聯(lián)合民政部、工信部、國家開發(fā)銀行等單位來院調(diào)研時，對此項工作給予了高度贊揚。成都市婦幼健康區(qū)域指導(dǎo)西部分中心

2016年6月牽頭成立“成都市婦幼健康區(qū)域指導(dǎo)西部分中心”，覆蓋崇州、大邑、邛崍等6大片區(qū)共26家產(chǎn)兒科醫(yī)療單位，開展技術(shù)培訓(xùn)，下沉基層指導(dǎo)，實現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦及新生兒的精準(zhǔn)管理，促進成都西部片區(qū)婦幼健康管理水平和產(chǎn)兒科救治能力的全面提升。案例背景CaseBackground無核查清單（除手術(shù)室、供應(yīng)室等）護理流程不統(tǒng)一，病人得到的護理服務(wù)不一致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理服務(wù)水平低于三級醫(yī)院123國內(nèi)外現(xiàn)狀CompanyLogo醫(yī)改的深入醫(yī)聯(lián)體的成立與發(fā)展患者的需求護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化同質(zhì)化醫(yī)院現(xiàn)狀執(zhí)行過程Implementation1.組織構(gòu)架及職責(zé)質(zhì)控、醫(yī)務(wù)、護理、內(nèi)科、外科、藥劑科、營養(yǎng)科、康復(fù)科共同制定，每周回顧分析、討論、修改2.多師共建基于常規(guī)細于常規(guī)3.Checklist

精準(zhǔn)護理表格入院護理3.Checklist

精準(zhǔn)護理表格內(nèi)科護理3.Checklist

精準(zhǔn)護理表格外科護理3.Checklist

精準(zhǔn)護理表格產(chǎn)科護理3.Checklist

精準(zhǔn)護理表格產(chǎn)科護理3.Checklist

精準(zhǔn)護理表格晨晚間護理3.Checklist

精準(zhǔn)護理表格院感監(jiān)控多學(xué)科團隊打造全方位落實專人督查監(jiān)管4.全面落實反復(fù)多次討論，修改，保證流程精準(zhǔn)化、規(guī)范化通路的建5.反復(fù)修改立采用一對一培訓(xùn)，征求意見和建議，運行、檢查、指導(dǎo)遵循“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”的原則(K/DOQI，2006)(SOP，2010)通路術(shù)前評6.醫(yī)聯(lián)體培訓(xùn)推廣醫(yī)聯(lián)體培訓(xùn)推廣成果成效Results成果成效滿意度人才培養(yǎng)社會效益不良事件經(jīng)濟效益成效科室患者滿意度>98%患者滿意度98%成果成效-滿意度成果成效-不良事件Since2014技能大賽三等級2016個人成都市技能大賽二等級優(yōu)質(zhì)服務(wù)大賽三等級護理崗位創(chuàng)新技能大賽一等獎2015技能大賽團體二等獎個人演講比賽一等獎2017安全案例大賽三等級培養(yǎng)成都市靜療專委會委員1名培養(yǎng)優(yōu)秀內(nèi)審員1名、內(nèi)訓(xùn)師2名、勞模1名成果成效-人才培養(yǎng)平均住院日下降例均費用下降123經(jīng)濟效益指標(biāo)成果成效-經(jīng)濟效益每床日費用降低1同質(zhì)化2