執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）考試資料

第六章-抗出血藥、升白細(xì)胞藥

第二節(jié)抗出血藥

一、分類及常用藥品

1、維生素K類：維生素K1、維生素K4、亞硫酸氫鈉甲蔡醍等。

2、凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子VD1（重

組）、重組人凝血因子IX。

3、蛇毒血凝酶

4、抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

5、促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

6、毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。

7、血管硬化劑：聚桂醇。

二、藥理作用與作用機(jī)制

1、維生素K

促凝血因子合成藥一一維生素K1

促進(jìn)凝血因子n、vn、ix、x合成。

維生素K4只有口服劑型。

2、凝血因子補(bǔ)充劑

主要包括：人凝血因子n、人凝血因子vn、人凝血因子ix和人凝血因

子X(jué)。

3、蛇毒血凝酶

是從蛇毒中分離出的活性成分，可促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,

而發(fā)揮止血作用。

用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如外科、口腔科等臨床科室

的出血及出血性疾病。

4、抗纖維蛋白溶解藥

氨基己酸和氨甲環(huán)酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶

原與纖維蛋白之間的吸附，保護(hù)纖維蛋白不被降解。

5、促血小板生成藥

艾曲泊帕乙醇胺：是一種口服的、小分子血小板生成素（TPO）受體

激動(dòng)劑，誘導(dǎo)骨髓祖細(xì)胞增殖和分化，產(chǎn)生和TPO類似的生理活性。

6、毛細(xì)血管止血藥

(1)卡絡(luò)磺鈉能增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的

通透性，增強(qiáng)受損毛細(xì)血管端的回縮作用，從而縮短止血時(shí)間。不影

響凝血過(guò)程，對(duì)大出血和動(dòng)脈出血基本無(wú)效。

(2)酚磺乙胺主要是通過(guò)降低毛細(xì)血管壁的通透性，使毛細(xì)血管

收縮，增強(qiáng)血小板的功能及黏合力，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，

縮短凝血時(shí)間而止血。

止血敏注射液

酚磺乙胺注射液

7、血管硬化劑聚桂醇是一種硬化劑，在曲張靜脈旁注射后能使曲

張靜脈周圍纖維化，壓迫曲張靜脈，達(dá)到止血目的；靜脈內(nèi)注射聚桂

醇后，可損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血栓形成、阻塞血管，從而起到止血作

用。

三、臨床用藥評(píng)價(jià)

1、促凝血因子合成藥——維生素K1

用于維生素K1缺乏引起的出血，如：

①梗阻性黃疸、膽屢、慢性腹瀉等所致出血。

②香豆素類(華法林)、水楊酸類(阿司匹林)等所致的低凝血酶原

血癥。肌內(nèi)或深部皮下注射，一次10mg,一日1?2次，24h內(nèi)總量

不超過(guò)40mg。

③新生兒一一肝功能不健全一一維生素K1合成不足。

④長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K1缺乏。

典型不良反應(yīng)

①早產(chǎn)兒、新生兒一一高膽紅素血癥、膽紅素腦病、黃疸和溶血性貧

血。

②紅細(xì)胞葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏者--急性溶血性貧血、肝損害。

③靜滴過(guò)快--超過(guò)5mg/min,面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動(dòng)

過(guò)速、低血壓或致死。

2、人凝血因子血，來(lái)源于健康人血漿。

(1)在內(nèi)源性血凝過(guò)程中，凝血因子VD1作為一種輔助因子，在Ca2+

和磷脂存在下，與激活的因子IX參與因子X(jué)的激活，最終使凝血酶原

激活為凝血酶，從而使凝血過(guò)程正常進(jìn)行。輸用lU/kg的人凝血因子

訓(xùn)I,可使循環(huán)血液中的因子皿水平增加2%?2.5%。生物半衰期為8?

12ho

(2)主要用于防治甲型血友病和獲得性凝血因子皿缺乏而致的出血

癥狀及這類患者的手術(shù)出血治療。

3、氨基己酸、氨甲環(huán)酸

【適應(yīng)證】用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。

4、重組人血小板生成素

【適應(yīng)證】

①適用于治療實(shí)體瘤化療后所致的血小板減少癥的患者。

②用于特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）的輔助治療，適用對(duì)象為血

小板低于20X109/L的糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效。

基礎(chǔ)練習(xí)

【例-A型題】使用氨基己酸可導(dǎo)致（）。

A.圖膽紅素血癥

B.支氣管痙攣

C.肺動(dòng)脈高壓

D.血栓形成

E.耳鳴

答案：D

【例-A型題】下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是（）。

A.維生素K

B.酚磺乙胺

C.卡巴克洛

D.氨甲環(huán)酸

E.凝血酶

答案：D

【例-A型題】防治新生兒出血癥應(yīng)選用（）。

A.氨甲環(huán)酸

B.維生素C

C.維生素K1

D.垂體后葉素

E.硫酸亞鐵

答案：C

第三節(jié)抗貧血藥

一、分類及常用藥品

1、鐵劑口服鐵劑：有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類，

無(wú)機(jī)鐵劑：硫酸亞鐵；（不良反應(yīng)大）

有機(jī)鐵劑：右旋糖好鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵

和多糖鐵復(fù)合物等。（靜脈）注射鐵劑有蔗糖鐵、右旋糖酢鐵、山梨

醇鐵。

2、葉酸、維生素B12巨幼細(xì)胞性貧血，補(bǔ)充所需。

3、紅細(xì)胞生成刺激劑：重組人促紅素。

4、免疫抑制劑：屬于再障的治療方案之一，環(huán)抱素是常用藥。

5、血液制品：輸注所需的血液成分，補(bǔ)充和替代極度減少和受損的

血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞等血液成分，血液制品不屬于

藥品范疇。

二、臨床用藥評(píng)價(jià)

1、鐵劑

(1)鐵吸收后作為機(jī)體生成紅細(xì)胞的原料。

以口服制劑為首選，以吸收較高的亞鐵劑為首選

——硫酸亞鐵、右旋糖酎鐵。

硫酸亞鐵1g,相當(dāng)于元素鐵lOOmg

(2)典型不良反應(yīng)

1)口服：胃腸道反應(yīng)十分常見(jiàn)

惡心、食欲減退、腹痛、腹瀉、便秘、黑便;

糖漿劑可使牙齒變黑一一用吸管，服后漱口。

餐前空腹服用有利于鐵的吸收，但服用時(shí)間還需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)而定,

若空腹不能耐受，可改為餐后服用，并將每日用量分3次服用。

2）肌注：

右旋糖酎鐵注射液

主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，可在給藥后的幾分鐘內(nèi)發(fā)生。因此建議在

給予患者初次液量前先給予0.5ml右旋糖酎鐵注射液（相當(dāng)于25mg

鐵），如60min后無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，再給予剩余的劑量。

全身不良反應(yīng)一一皮膚瘙癢；呼吸困難、氣促、胸前壓迫感、心動(dòng)過(guò)

速以至過(guò)敏性休克，幼兒?？芍滤劳?。

（3）藥物相互作用

1）維生素C與鐵劑同服一一鐵劑吸收增加，但也容易導(dǎo)致胃腸道反

應(yīng)。

2）口服鐵劑與抗酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含糅酸的藥物或飲料

同用一一產(chǎn)生沉淀而影響吸收。

3）中毒解救：去鐵胺

2、葉酸、維生素B12

葉酸一一還原成具有活性的四氫葉酸一一體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳單位”的載

體，“一碳單位”與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟與增殖。

惡性貧血一一可以糾正異常血象，但不能改善神經(jīng)損害癥狀，故應(yīng)以

維生素B12為主，葉酸為輔。

①服用葉酸時(shí)須同時(shí)補(bǔ)充維生素B12,否則會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

②服用葉酸、維生素B12治療后宜補(bǔ)鉀

③妊娠期用藥

④小劑量葉酸

育齡婦女從計(jì)劃妊娠起至妊娠后3個(gè)月末：1次0.4mg,1日1次一

一預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

⑤甲氨蝶吟、乙胺喀咤一一對(duì)二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親和力，阻止

葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，從而拮抗葉酸的治療作用。甲氨蝶吟、乙胺喀

陡所引起的巨幼一一亞葉酸鈣治療。

⑥在甲氨蝶吟治療白血病等腫瘤時(shí)，如使用大劑量葉酸，也會(huì)降低甲

氨蝶吟的療效。

⑦大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可

使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此,

這些患者應(yīng)用的葉酸劑量不應(yīng)當(dāng)超過(guò)lmg,主張以不超過(guò)0.4mg為

宜，以免影響病情。口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。

維生素B12

適用于：巨幼細(xì)胞貧血、神經(jīng)炎、口炎性腹瀉。

惡性貧血者一一須肌注，并終身使用。

不良反應(yīng)

可致過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克，不宜濫用。

可誘發(fā)痛風(fēng)。

三素B北拄

rI*?

3、重組人促紅素（CH。細(xì)胞）

內(nèi)源性人促紅素主要由腎臟、肝臟產(chǎn)生。

慢性腎功能不全合并貧血一一腎性貧血，需要外源性補(bǔ)充。重組人促

紅素一一促進(jìn)紅細(xì)胞成熟，增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量；穩(wěn)定紅細(xì)胞

膜，提高紅細(xì)胞膜抗氧化酶功能。

【適應(yīng)證】

①腎功能不全所致貧血，包括透析及非透析患者。

②外科圍手術(shù)期的紅細(xì)胞動(dòng)員。

治療時(shí)機(jī)：血紅蛋白V100g/L

治療目標(biāo)：血紅蛋白2110g/L,當(dāng)血紅蛋白＞130g/L以上時(shí)，不推薦

繼續(xù)使用。

【臨床應(yīng)用注意】

1、未控制的重度高血壓患者禁用。

2、用藥期間應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞比容、適度補(bǔ)鐵。

基礎(chǔ)練習(xí)

【例-A型題】妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是（）。

A.維生素C

B.枸椽酸鈉

C.食物中半胱氨酸

D.食物中高磷、糅酸等

E.稀鹽酸

答案：D

【例-A型題】巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)首選（）o

A.維生素B12

B.維生素B6

C.甲酰四氫葉酸鈣

D.葉酸+維生素B12

E.鐵劑

答案：D

【例-A型題】維生素B12的適應(yīng)證為（）。

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.纖溶亢進(jìn)所致的出血

C.雙香豆素類過(guò)量引起的出血

D.惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.血栓栓塞性疾病

答案：D

【例-A型題】下列屬于重組人促紅素禁忌證的是（）。

A.低血壓

B.心律失常

C.中性粒細(xì)胞減少

D.難以控制的高血壓

E.貧血

答案：D

第四節(jié)升白細(xì)胞藥

血液中的白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴

細(xì)胞和單核細(xì)胞。各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)持續(xù)低于3.5X109/L,

稱為白細(xì)胞減少癥。外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于1.5X109/L,

稱為中性粒細(xì)胞減少癥。當(dāng)中性粒細(xì)胞低于0.5X109/L,稱為粒細(xì)胞

缺乏。

升白細(xì)胞藥可分為：

1、集落刺激因子類（粒細(xì)胞集落刺激因子、粒細(xì)胞一巨噬細(xì)胞集落

刺激因子）

2、蛋白同化激素（雄激素及其衍生物：丙酸諾龍、司坦嗖醇）

3、一般升白藥，如肌甘、利可君、維生素B4、小聚胺、鯊肝醇、脫

氧核昔酸鈉等。

一、藥理作用與作用機(jī)制

1、利可君，為半胱氨酸的衍生物，促進(jìn)骨髓內(nèi)粒細(xì)胞生長(zhǎng)和成熟的

作用，可促進(jìn)白細(xì)胞增生。利可君可用于預(yù)防和治療腫瘤放化療引起

的白細(xì)胞減少癥。

2、小聚胺為天然提取物，不良反應(yīng)小、長(zhǎng)期毒性低，可用于防治放

化療患者白細(xì)胞減少。

3、維生素B4,又稱腺噪吟，生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分，

可用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性粒細(xì)胞減少癥，尤其

是防治腫瘤放化療引起的白細(xì)胞減少癥。

4、鯊肝醇：一般用于防治因放療、化療及苯中毒等引起的白細(xì)胞減

少癥。

5、脫氧核昔酸鈉為復(fù)方制劑

用于急、慢性肝炎，白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥及再生障礙性貧血

等的輔助治療。

二、臨床用藥評(píng)價(jià)

用藥原則：

1、預(yù)防性應(yīng)用：在白細(xì)胞計(jì)數(shù)未明顯下降時(shí)應(yīng)用，以避免由于化療

或放療引起嚴(yán)重骨髓抑制。一般從化療或放療后48h開(kāi)始，連續(xù)用藥

5?7日。停藥的指征是白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10X109/L或化療、放療后

白細(xì)胞一直在正常范圍。

2、治療性用藥：治療性用藥是指白細(xì)胞已降低后用粒細(xì)胞集落刺激

因子（G-CSF）迅速提高血常規(guī)。

3、在高劑量化療/放療后配合自體骨髓或造血干細(xì)胞移植：選用高劑

量的粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）為好，可使患者較快地渡過(guò)骨髓

嚴(yán)重抑制階段，免疫和骨髓功能迅速恢復(fù)。

4、集落刺激因子類藥物刺激骨髓造血效果良好。

重組人粒細(xì)胞刺激因子

1、促進(jìn)骨髓移植后中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，癌癥化療引起的中性粒細(xì)

胞減少癥。

2、嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能障礙者禁用。

3、發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因此出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并采取適當(dāng)處

置，并建議預(yù)先用本劑做皮試。

4、對(duì)癌癥化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥患者在給予癌癥化療藥物的

前24h內(nèi)以及給藥后的24h內(nèi)應(yīng)避免使用本藥。

基礎(chǔ)練習(xí)

【例-A型題】可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是（）。

A.尿激酶

B.依折麥布

C.阿昔莫司

D.維生素K1

E.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）

答案：E

第六章-抗血栓藥（二）

第一節(jié)抗血栓藥

第三亞類直接口服抗凝藥

進(jìn)入21世紀(jì)，直接口服抗凝藥（DOACs）進(jìn)入臨床，含義：能直接

抑制凝血因子或凝血酶、口服給藥。

一、藥理作用與作用機(jī)制（分類）

1、直接凝血酶抑制劑

（1）達(dá)比加群酯，唯一可口服的；

水蛭素、重組水蛭素和比伐盧定，但需注射給藥。

達(dá)比加群酯

與凝血酶的纖維蛋白結(jié)合，阻止纖維蛋白原裂解為纖維蛋白,

阻止凝血及血栓形成。治療深靜脈血栓形成或預(yù)防其復(fù)發(fā)，治療肺栓

塞或預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、凝血因子X(jué)a抑制劑

（1）口服直接因子X(jué)a抑制劑

①利伐沙班一一預(yù)防膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓。

②阿哌沙班一一預(yù)防靜脈栓塞（骨科手術(shù)）

口服直接因子X(jué)a抑制劑并不抑制凝血酶，對(duì)血小板無(wú)影響。

（2）間接抑制劑一一磺達(dá)肝癸鈉、肝素

①肝素（抑制因子X(jué)a,其次抑制凝血酶）

②磺達(dá)肝癸（抑制因子X(jué)a）的效應(yīng)是通過(guò)AT-m介導(dǎo)的。

二、臨床用藥評(píng)價(jià)

1、利伐沙班與食物同服能提高生物利用度；達(dá)比加群主要以原型藥

經(jīng)由尿液清除。

2、強(qiáng)效CYP3A4及P-gp抑制劑使用者，不推薦服用阿哌沙班，此類

抑制劑包括毗咯類抗真菌藥（如伊曲康嘎、伏立康噗及泊沙康嘎）和

HIV蛋白酶抑制劑（如利托那韋）等。當(dāng)阿哌沙班與非強(qiáng)效CYP3A4

及/或P-gp抑制劑合用時(shí)，無(wú)需調(diào)整劑量。

三、典型不良反應(yīng)和禁忌

達(dá)比加群酯的解救藥一一艾達(dá)司珠單抗

利伐沙班和阿哌沙班目前還沒(méi)有解救藥。

達(dá)比加群酯

1、前藥，通過(guò)酯酶催化水解形成有效成分達(dá)比加群。

2、成人推薦日劑量為300mg卸1日2次，1次150mg,餐食或餐后

服用均可，服用時(shí)勿打開(kāi)膠襄，整粒吞服。

小結(jié)

抗血栓藥一一抗凝：

1、肝素、低分子肝素（急）

2、維生素K拮抗劑——華法林（慢）

3、直接凝血酶抑制劑一一達(dá)比加群酯

4、凝血因子X(jué)a抑制劑

①間接一一磺達(dá)肝癸鈉

②直接——XX沙班

基礎(chǔ)練習(xí)

【例-A型題】屬于凝血因子X(jué)a直接抑制劑的抗凝藥是（

A.依諾肝素

B.肝素

C.華法林

D.利伐沙班

E.達(dá)比加群酯

答案：D

【例-B型題】[1-2]

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K1

E.阿司匹林

1、防止急性血栓的首選藥物（）。

2、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗塞（）。

答案：B、E

第四亞類抗血小板藥

一、分類及常用藥品

1、血栓素A2（TXA2）抑制劑，代表藥物阿司匹林。

2、二磷酸腺昔（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為嘎吩并毗咤類（睡

氯匹定、氯毗格雷）和非嚷吩并口比咤類（替格瑞洛）。

3、血小板糖蛋白（GP）IIb/ma受體阻斷劑，代表藥物替羅非班、

依替巴肽。

4、其他抗血小板藥，如雙喀達(dá)莫、西洛他嗖等。

二、藥理作用與作用機(jī)制

1、阿司匹林環(huán)氧化酶抑制劑，導(dǎo)致C0X-1失活，阻斷了花生四烯

酸轉(zhuǎn)化為T(mén)XA2的途徑，從而抑制了TXA2途徑的血小板聚集。

2、二磷酸腺甘（ADP）P2Y12受體阻斷劑

睡氯匹定是第一個(gè)P2Y12拮抗劑，氯毗格雷也是睡吩并毗咤藥物，亦

是無(wú)活性的前藥，口服吸收快。替格瑞洛，環(huán)戊基三哩喀咤類藥物，

不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體,且其拮抗P2Y12的作用可

逆。

可提供更快和更完全的抗血小板作用。

3、血小板糖蛋白（GP）Ilb/IDa受體阻斷劑（GPI）

目前最強(qiáng)的抗血小板藥物。GPlIb/IHa拮抗劑根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，可

分為三類：

①單克隆抗體，Ab-ciximab（阿昔單抗，國(guó)內(nèi)未上市）；

②肽類抑制劑，Eptifibatide（依替巴肽）；

③非肽類抑制劑，Tirofiban（替羅非班）。

4、其他抗血小板藥

雙喀達(dá)莫抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺昔，血小板

聚集受到抑制。目前，雙喀達(dá)莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。

西洛他噗抑制磷酸二酯酶，抑制血小板聚集，主要用于“限有慢

性動(dòng)脈閉塞癥診斷且明確的潰瘍、間歇性跛行及嚴(yán)重疼痛體征的患者”

（醫(yī)保適應(yīng)證）。

三、臨床用藥評(píng)價(jià)

1、阿司匹林對(duì)血小板cox;的活性抑制是永久的、不可逆的，持續(xù)

至血小板的整個(gè)壽命周期。臨床上小劑量（每日50?lOOmg）連日服

用，一般用于冠心病的一、二級(jí)預(yù)防。術(shù)前1周停用抗血小板藥。

2、氯毗格雷與奧美拉理合用會(huì)增加心臟突發(fā)事件及病死率。原因：

兩者競(jìng)爭(zhēng)共同的肝藥酶CYP2C19o

每日服用氯毗格雷75mg,對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集平均抑制水平為

40%?60%,一般在中止治療后5日內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回

到基線水平。

阿司匹林

1、適應(yīng)證：0.3g和0.5g等較大劑量的阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛藥使用，

用于退熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉

痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。WlOOmg劑量的阿司匹林作為抗血小板藥使用。

溶栓患者一一溶栓24h后使用阿司匹林

2、阿司匹林5大不良反應(yīng)：胃凝過(guò)水易！！

①胃腸道反應(yīng)；②凝血障礙；③過(guò)敏；

④水楊酸反應(yīng)；⑤瑞夷綜合征。

阿司匹林口訣：

非留體抗炎，抑制環(huán)氧酶,

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕。

抑制血小板，防治血栓塞，

不良反應(yīng)多，胃凝過(guò)水易。

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阿司匹林腸溶片

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氯此格雷

【適應(yīng)證】

（1）預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（從幾日

到小于35日）、近期缺血性卒中（從7日到小于6個(gè)月）或確診外周

動(dòng)脈性疾病的患者。

（2）急性冠