頭孢西丁醫(yī)學課件

頭孢西丁注射液產(chǎn)品介紹抗生素系列產(chǎn)品基礎知識2016.3.

抗生素是由細菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的物質(zhì)，具有抑制或殺滅細菌、真菌、螺旋體、支原體、衣原體等致病微生物的作用?？股囟x.根據(jù)抗生素的化學結構和臨床用途，可將抗生素分為：β—內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、四環(huán)素類、氯霉素類以及其他主要抗細菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大類

抗生素分類.β-內(nèi)酰胺類這是品種最多，用得最多、最廣的一類，此類包括兩部分。①青霉素：常用的品種有：青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素：常用品種有：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。.抗生素殺菌作用的主要機制抗生素殺菌作用主要有4種機制：抑制細菌細胞壁的合成與細胞膜相互作用干擾蛋白質(zhì)的合成以及抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復制抑制.頭孢菌素類抗菌藥物的特點抗菌譜廣，殺菌力強，毒性低，對胃酸及與青霉素類之間無交叉耐藥現(xiàn)象。

.頭孢西丁屬于頭霉素類抗生素，其母核與頭孢菌素相似，且抗菌性能也類似，習慣上也被列入第二代頭孢菌素類中。但對厭氧菌特別是脆弱擬桿菌的作用更強，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。.β內(nèi)酰胺類抗生素除了青霉素與頭孢菌素類外，還有一大組其他β內(nèi)酰胺類抗生素,包括β內(nèi)酰胺酶抑制劑(復合劑)、頭霉素類、氧頭孢烯類、碳青霉烯類和單環(huán)類,分子結構中均有β內(nèi)酰胺環(huán)。頭霉素類抗生素.頭霉素類抗生素是否能用于手術前的預防用藥？《2015抗菌藥物臨床應用指導原則》中提到頭霉素可以用于胃腸手術、經(jīng)陰道子宮切除、經(jīng)腹腔子宮切除和剖宮產(chǎn)等手術前的預防用藥。頭霉素類抗生素.抗菌譜作用與第二代頭孢菌素相似。對革蘭陽性菌的抗菌性能弱。對革蘭陰性菌作用強。頭孢西丁鈉對革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或其它鏈球菌(除了腸球菌)的敏感菌株均有較強的抗菌作用。（肺炎）呼吸科頭孢西丁鈉對革蘭陰性菌中流感嗜血桿菌、克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、摩氏摩根菌、紫茉莉變形菌、雷氏普羅威登斯菌和淋球菌的敏感菌株均有較強的抗菌作用。.頭孢西丁鈉對厭氧菌中類桿菌(包括B組脆弱類桿菌)、梭狀芽胞桿菌、消化球菌和消化鏈球菌的敏感菌株均有較強的抗菌作用。（消化科）抗菌譜.作用機制頭孢西丁是一種頭孢霉素衍生物，與頭孢菌素不同之處在于其β-內(nèi)酰胺環(huán)7號位上含有一個甲氧基。這種結構上的差異使頭孢西丁在耐受革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的降解作用方面與現(xiàn)有的頭孢菌素衍生物不同。和二代頭孢相比更耐酶.【適應癥】頭孢西丁鈉在臨床主上要用于敏感菌所致的下列感染：1.呼吸道感染。2.泌尿生殖系統(tǒng)感染。3.腹內(nèi)感染(包括腹膜炎、膽道炎)。4.骨、關節(jié)、皮膚和軟組織等部位感染。5.敗血癥(敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關節(jié)痛及肝脾腫大為特征)

。.【用法用量】成人1～2g/次，3～4次/日，重癥1日量可達12g；兒童（2歲以上）每日60mg～160mg/kg，分3～4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液