小兒佝僂病的防治參考

1永樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院小兒佝僂病的防治小兒佝僂病的防治

佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，涉及全身各系統(tǒng)產(chǎn)生病變的一種小兒常見病，它還可引起小兒并發(fā)癥(如肺炎)和后遺癥(如O形腿、X形腿、雞胸等)。佝僂病多見于3歲以下的小兒，以嬰兒最常見。在我國(guó)小兒中大約20－50%患有此病，即兩、三個(gè)小兒中就有一個(gè)病兒，嚴(yán)重威脅著兒童的健康成長(zhǎng)。小兒佝僂病的防治

小兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育主要依靠鈣質(zhì)，而鈣的吸收和利用必須靠維生素D的幫助，當(dāng)體內(nèi)維生素D缺乏時(shí)，就會(huì)造成體內(nèi)鈣磷代謝障礙，影響食物鈣質(zhì)的吸收和成骨作用，從而造成佝僂病的發(fā)生。小兒佝僂病的防治

一、維生素D和鈣攝入不足（最主要）

二、戶外日照時(shí)間少三、生長(zhǎng)發(fā)育過快，需要的鈣及維生素D較多，而補(bǔ)充不及時(shí)四、人工喂養(yǎng)或過早添加谷類食物五、體弱多病，經(jīng)常腹瀉，呼吸道感染等也影響鈣及維生素的吸收。小兒佝僂病的防治

孩子在發(fā)生佝僂病后，早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢，孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。

小兒佝僂病的防治

好哭、易驚

枕禿小兒佝僂病的防治

病情進(jìn)一步發(fā)展，可見孩子的肌肉松弛無力，特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛，可引起孩子的腸脹氣，而致腹部膨隆猶如蛙腹。小兒佝僂病的防治

佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼病變所出現(xiàn)的癥狀，這是佝僂病的特征表現(xiàn)。主要骨骼體征有：

乒乓顱、方顱、囟門遲閉、肋串珠、肋外翻、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、“X”形腿、“O”形腿等。小兒佝僂病的防治小兒佝僂病的防治小兒佝僂病的防治小兒佝僂病的防治小兒佝僂病的防治6個(gè)月以下的孩子，用手指輕壓其枕骨或頂骨，猶如乒乓球有彈性感。

8～9個(gè)月的孩子頭顱呈方形，前囟門也偏大，至18個(gè)月前囟門尚不能閉合。小兒佝僂病的防治

在1歲左右的孩子，胸部則可見到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠，稱為肋串珠;并可出現(xiàn)胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。由于四肢和背部肌肉的無力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易跌跤。。

的孩子，胸部則可見到肋骨與肋軟骨15小兒佝僂病的防治

到了1歲以后會(huì)走路可出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙也延遲，且容易發(fā)生蛀牙。小兒佝僂病的防治1、提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加富含維生素D及鈣、磷比例適當(dāng)?shù)膵雰狠o助食品。2、多曬太陽，平均每日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)在二小時(shí)以上，并多暴露皮膚。3、對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié)戶外活動(dòng)受限制時(shí)，可補(bǔ)充維生素D，每日400－800國(guó)際單位。小兒佝僂病的防治維生素D是治療佝僂病的有效藥物其來源有兩種：(1)內(nèi)源性：人體皮膚內(nèi)含7—脫氫膽固醇，經(jīng)陽光紫外線照射后變成維生素D，這是最好的來源。(2)外源性：即食物中的維生素D。它在肝臟、蛋黃等食物中含量豐富。18小兒佝僂病的防治小兒佝僂病的防治（1）一般治療：

包括喂養(yǎng)、護(hù)理和加強(qiáng)體格鍛煉。并多給蔬菜水果及蛋黃等食物。加強(qiáng)戶外動(dòng)，接受日光照射。

小兒佝僂病的防治（2）維生素D治療：①普通療法：口服維生素D濃縮制劑②突擊療法：晚期或重癥患兒或有長(zhǎng)期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒，必要時(shí)可用濃縮維生素D制劑作大量突擊治療，口服或注射均可。用大量維生素D時(shí)須注意防止中毒，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

小兒佝僂病的防治（3）鈣劑治療：在給維生素D的同時(shí)，可服適量的鈣劑或骨粉。小兒佝僂病的防治

維生素AD滴劑

葡萄糖酸鈣口服液小兒佝僂病的防治（4）矯形療法：經(jīng)過上述治療后，病情較輕者，骨骼畸形多能自行恢復(fù)，不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原，需在4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時(shí)考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形，可將患兒置于俯臥位，使其頭部抬起，每日2一3次。小兒佝僂病的防治

佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，引起全身各系統(tǒng)產(chǎn)生病變的一種小兒常見病。主要表現(xiàn)為：多汗、吵夜、易驚、枕禿、肋外翻、肋串珠、乒乓顱、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、X形腿、O形腿、出牙延遲、動(dòng)作發(fā)育遲緩等。小兒佝僂病的防治

預(yù)防佝僂病要做到：

1.準(zhǔn)媽媽多做戶外活動(dòng)，多攝入含維生素d、鈣和磷等的物質(zhì)。

2.新生兒從出生后1個(gè)月每天給予400國(guó)際單位的維生素d，可有效預(yù)防佝僂病。

3.多曬太陽。即使嬰兒全身包裹，只露面部，每天曬太陽2小時(shí)，也可產(chǎn)生400國(guó)際單位的維生素d.

如果母乳喂養(yǎng)，母親多曬太陽也可增加母乳中維生素d的含量。

4.6個(gè)月后及時(shí)添加輔食。人工喂養(yǎng)的小兒，可以給予含維生素d的強(qiáng)化奶粉或一定量的鈣劑。小兒佝僂病的防治