自殺心理干預(yù)

自殺干預(yù)海航EAP服務(wù)（員工心理援助服務(wù)）hnaireap@答案是否定的，這些想法是對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。因?yàn)椋赫嬲胱詺⒌娜耸遣粫?huì)告訴任何人的。而那些自傷的人只是在尋求注意，并不存在自殺的危險(xiǎn)。失業(yè)和貧窮是導(dǎo)致自殺的主要原因，我們對(duì)此無能為力。自殺無法預(yù)知？詢問自殺意念會(huì)增加自殺的危險(xiǎn)性？自殺危機(jī)管理到底是什么呢？

又怎樣進(jìn)行管理？

讓我們一起認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)吧！概念及方法介紹自殺危機(jī)管理的目的是什么？減少自殺的危險(xiǎn)驅(qū)散情感痛苦處理當(dāng)前問題保證安全提供即刻的支持確認(rèn)并采用應(yīng)對(duì)機(jī)制有效的自殺管理的方法在訪談時(shí)允許情感釋放改善無望感強(qiáng)化希望與信心（尋找正性資源：過去美好的回憶、友好的朋友或親人）支持自尊來自他人的肯定、曾取得的優(yōu)異成就拿走致死性工具確定合適的支持系統(tǒng)公司要好的同事聯(lián)系家庭、朋友和EAP咨詢師幫助解決當(dāng)事人面臨的問題如何與企圖自殺者交談1.接納個(gè)案的感受，避免責(zé)備怪罪。2.多同情個(gè)案的心情。3.多了解，降低其孤立感。4.誠(chéng)懇而直接的問問題。5.鼓勵(lì)個(gè)案選擇有希望的機(jī)會(huì)。6.支持正向、建設(shè)性的活動(dòng)。不要做1.不要恐慌2.不要低估情況3.不要單獨(dú)一人應(yīng)對(duì)4.不要過多懷疑耽誤時(shí)機(jī)5.不要大眾媒體過度宣傳報(bào)導(dǎo)6.不讓有自殺傾向者孤單獨(dú)處可以做1.傾聽、了解、陪伴度過危機(jī)時(shí)刻2.移開可能致命的器材3.求援、聯(lián)絡(luò)親友3.電話110請(qǐng)求急救4.接納與關(guān)懷5.提供就業(yè)機(jī)會(huì)或培訓(xùn)信息6.利用同事及同伴的力量繼續(xù)追蹤輔導(dǎo)7.簽署協(xié)議OK協(xié)議：我承諾不傷害自己1.不管情況如何，我絕不自殺或殺人2.為了自助助人，我要學(xué)習(xí)危機(jī)處理方法3.我要過著健康、平安、快樂的生活簽約人：（自己的姓名）見證人：XX簽約日期：2012-7-20如何對(duì)企圖跳樓自殺者喊話你有困難請(qǐng)下樓來告訴我如何幫助你。親人朋友如何聯(lián)絡(luò)？能告訴我嗎？讓我們一起走下樓梯，研究解決方法。你若這樣死了，事情可能不明不白。請(qǐng)說出來，讓我知道如何幫助你。我會(huì)盡力幫助你。我會(huì)跟你一起面對(duì)。繼續(xù)關(guān)懷，并請(qǐng)相關(guān)單位共同協(xié)助。案例分析個(gè)案：企圖跳樓自殺事件

一個(gè)青年人危坐高樓欄桿，揚(yáng)言要自殺，說：“工作及生活非常難過困苦，我要跳下去﹗”

假如你是第一位發(fā)現(xiàn)及到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的人，你會(huì)如何響應(yīng)及處理？如何處理？一、你先發(fā)現(xiàn)時(shí)迅速通知110或119迅速通知公司、部門負(fù)責(zé)人，EAP咨詢師說明企圖自殺事件地點(diǎn)請(qǐng)緊急處理二、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)

評(píng)估自殺企圖者的情緒評(píng)估及處理在場(chǎng)其它人的反應(yīng)最重要是自殺企圖者的安全安慰及關(guān)懷自殺企圖者，讓他安靜鼓勵(lì)他講出心理感受（通過敘述使得情緒緩解）把握時(shí)間,等候支持聯(lián)合資源協(xié)助三、溝通勿說出刺激當(dāng)事人情緒的話語，如﹕“你去死好呀﹗”或“你這樣做也解決不了問題﹗”可說：“請(qǐng)先深呼吸，吐出壓力。請(qǐng)說說你需要的是哪些？我們?nèi)绾螀f(xié)助你？”留意肇事者的反應(yīng)：眼神、表情、呼吸、精神狀態(tài)、說話清晰度等。語氣肯定的請(qǐng)求當(dāng)事人離開高樓欄桿。請(qǐng)當(dāng)事人可信任者去帶領(lǐng)下樓。

四、跟進(jìn)輔導(dǎo)由可信任的同事親友陪伴，不可一個(gè)人孤單安排入醫(yī)院作精神健康狀態(tài)或身體檢查評(píng)估了解自殺原因，多次討論提供可應(yīng)用的支持安慰及讓自殺企圖者親友冷靜配合跟進(jìn)自殺企圖者的情況，了解事件的影響可詢問為何以自殺去解決困擾協(xié)助再次面對(duì)自殺企圖者重返崗位五、進(jìn)行心理教育1、先向受害者介紹有這樣的障礙：PTSD或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙哦，“我的癥狀有個(gè)說法、有個(gè)名稱”，“還有人和我一樣”創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumaticstressdisorder,PTSD)是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷威脅生命事件之后出現(xiàn)的一組有特征性和持續(xù)存在的癥狀群,并且導(dǎo)致一定社會(huì)功能的喪失PTSD的主要臨床癥狀1、持續(xù)地重新體驗(yàn)到這種創(chuàng)傷事件。如:

(1)反復(fù)闖入性地痛苦地回憶起這些事件,包括印象、思想、或知覺（又稱閃回）。

(2)反復(fù)而痛苦地夢(mèng)及此事件。2、對(duì)創(chuàng)傷伴有的刺激作持久的回避,及對(duì)一般事物的反應(yīng)顯得麻木。如:

(1)努力避免有關(guān)此創(chuàng)傷的思想、感受、或談話。

(2)努力避免會(huì)促使回憶起此創(chuàng)傷的活動(dòng)、地點(diǎn)或人物。

(3)不能回憶此創(chuàng)傷的重要方面。

(4)明顯地很少參加有意義活動(dòng)或沒有興趣參加。

(5)有脫離他人或覺得他人很陌生的感受。

(6)情感范圍有所限制(例如,不能表示愛戀)。3、警覺性增高的癥狀,表現(xiàn)為:

(1)難以入睡,或睡得不深;

(2)激惹或易發(fā)怒;

(3)難以集中注意。

“PTSD是對(duì)非正常情景的正常反應(yīng)”

軀體癥狀是身體面對(duì)危險(xiǎn)傷害的自動(dòng)保護(hù)（“身體的智慧”）

2、使癥狀“正常化”告訴當(dāng)事人：

3、有關(guān)癥狀的知識(shí)解釋閃回、麻木、回避、驚恐發(fā)作等癥狀，并注意體察癥狀有可能在治療過程中加重。閃回對(duì)此時(shí)此地的部分或完全的分離對(duì)創(chuàng)傷性事件部分或完全的再體驗(yàn)將創(chuàng)傷事件知覺為目前正在發(fā)生的事件而不是侵入性記憶行為或感受好象創(chuàng)傷的事件正在發(fā)生在情緒上非常煩憂的狀態(tài)六、使用的