中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司社保補充醫(yī)療保險（A版）條款_第1頁
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文檔簡介

社保補充醫(yī)療保險(A版)條款被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其保險人僅對被保險人在約定保險區(qū)域內(nèi)發(fā)生的保險事故承擔(dān)保險責(zé)任。除保險人在本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)給付各項保險金，但若被保險人已從其它約定在該被保險人的保險金額的限額內(nèi)按照約定的免賠額和給付比例給付各項癥用法用量不符或相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明被保險人所患疾病符合使用特定藥物本合同的保險金額和保險費由投保人和保險人在投保時約定并于保險單上保險人認(rèn)為被保險人或保險金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事可選擇申請選擇自主購藥事后報銷或特定高額藥品直付兩種保險金申請1、被保險人或受益人可選擇自主前往指定藥店購買本合同約定的特定高2、攜帶上述保險金申請材料至本合同約定的保險人指定服務(wù)中心提交保險金給付申請或使用保險人指定的線上服務(wù)公眾號或小程序上傳保險金申請材藥憑證，被保險人或受益人可通過到店自取或藥品配送的方式從本合同約定的與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國若投保人選擇一次性交納保險費，保險人收到上述證明文件和資料之日起若投保人選擇分期交納保險費，保險人收到上述證明文件和資料之日起304、成員：團體為機關(guān)或企事業(yè)單位的，成員指該團體中符合保險人規(guī)定的6、意外傷害：指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病24小時監(jiān)護治療的過程，并正式辦理入出院手掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險人，在住院期間床、在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治醫(yī)療互助補充保險、重特大疾病醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助指住院期間使用的醫(yī)院床位（不包括觀察病房之床位住院期間實際發(fā)生的合理且必要的由醫(yī)生開具的具有國家藥品監(jiān)督管理部械使用費，以及消耗品的費用，包括注射費、機療費、理療費、輸血費、輸氧指為搶救生命由急救中心派出

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