醫(yī)院感染管理培訓課件

彩虹醫(yī)院

醫(yī)院感染現狀及防控措施手術室王莉莉醫(yī)院感染管理培訓_1醫(yī)院感染的危害醫(yī)院感染管理培訓_1重大事件1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡22004年，某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染。

3LiLi99931@1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行，55人發(fā)病，23名死亡1醫(yī)院感染管理培訓_1

2004年，某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染。4

2005年，某醫(yī)院發(fā)生10例白內障術后眼球的綠膿桿菌感染，9人眼球摘除52008年，交大第一附屬醫(yī)院6醫(yī)院感染管理培訓_1我院2009年7-8月份，手術室改造期間，數十位病患切口腸桿菌感染。醫(yī)院感染管理培訓_1組織結構組織結構一級：院感委員會二級：院感科三級：科室感染管理小組LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓_1醫(yī)院感染管理培訓_1

關愛您的病人

關愛您自己

做好職業(yè)暴露防護

利己利家利社會醫(yī)院感染管理培訓_1對護理人員的危害LiLi99931@護理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業(yè)暴露的危險大，在臨床護理工作中存在著許多職業(yè)感染機會，要有職業(yè)安全防范意識，采取防范措施，減少職業(yè)危害。醫(yī)院感染管理培訓_1物理因素：針刺傷噪聲針刺傷：（醫(yī)療銳器傷）國外文獻報道，護士是發(fā)生針刺傷的高危人群，占77.3%。

2LiLi99931@針刺傷：是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害。護士是醫(yī)務人員中最易接受的血液、體液的人群且多為危險性接觸，刺傷后存在發(fā)生經血液、體液傳播疾病的危險性。4醫(yī)院感染管理培訓_1噪聲長期在噪聲下工作易引起疲勞、煩燥、頭痛和聽力下降等。噪聲嚴重的科室有手術室、急診室、供應室等，主要噪音來源為機器聲、工作人員對話、電話鈴聲、病人的呻吟、物品及儀器移動的聲音。LiLi99931@

5醫(yī)院感染管理培訓_1化學因素消毒劑

麻醉廢氣化療藥物放射線醫(yī)院感染管理培訓_1相關知識培訓LiLi99931@檢查、考核、醫(yī)院感染管理培訓_1我院感染現狀醫(yī)務人員的醫(yī)院感染的意識普遍較低：意識的提高，需要一個循序漸進的過程，需要不斷的學習和強化的過程對于醫(yī)院感染管理的投入與要求差距太遠,即使有投入也因為支出等原因使形式上的重視和實際內容上的輕視：不能把它當作是一種負擔或者僅僅是用來應付檢查落實受到限制基礎設施遠遠落后于醫(yī)院感染管理的要求：布局不合理、設施落后抗生素使用和管理混亂：使用抗生素的種類混亂、超標準使用抗生素、抗生素使用時間不符合疾病的發(fā)展階段及藥物本身的代謝等。對醫(yī)院感染的監(jiān)測不到位：特別對于耐藥菌及呼吸機相關肺炎（VAP)）、導管相關血流感染（CABSI），留置導尿管所致泌尿系的感染（CAUTIs）、手術切口部位感染等監(jiān)測開展不到位、器械的消毒滅菌監(jiān)測不到位等醫(yī)院感染管理培訓_1與醫(yī)院感染管理相關的法律法規(guī)LiLi99931@《醫(yī)院感染管理辦法》于2006年頒布實施旨在加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全?！断竟芾磙k法》2001年由衛(wèi)生部重新修訂頒布實施醫(yī)療衛(wèi)生機構應工作人員應當接受消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構購進消毒產品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，使用有嚴格的使用登記制度?！夺t(yī)療事故管理條例》于2001年國務院頒布，明確提出應做好醫(yī)院感染管理工作，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障病人的安全。舉證倒置要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作等相關管理規(guī)定。醫(yī)院感染管理培訓_1《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》明確要求醫(yī)療機構應做好醫(yī)療廢物的管理，預防醫(yī)院感染，防止對醫(yī)務人員和社會的危害?！夺t(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》，均于1994年頒布并實施，其中明確要求醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行無菌技術、消毒管理制度、采取科學有效的措施處理污水，預防和減少醫(yī)院感染。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年頒布。醫(yī)師應遵守有關法律法規(guī)，維護患者的利益，使用經國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械等。《護士條例》2008年5月12日起實施。護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章診療技術規(guī)范的規(guī)定。有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓_1各科、各部門的制度與職責LiLi99931@消毒滅菌與隔離制度治療室.換藥室.醫(yī)院感染管理制度手術室醫(yī)院感染管理制度產房.新生兒科醫(yī)院感染管理制度供應室.內鏡室等相關科室管理制度制度職責與醫(yī)院感染管理培訓_1醫(yī)院感染管理培訓組織結構

1相關知識培訓

2各科、各部門的制度與職責

3護士職業(yè)防護及手衛(wèi)生知識

5標準預防6LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓_1醫(yī)院感染管理LiLi99931@ACDB醫(yī)院感染：是指病人在醫(yī)院內獲得的感染；包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員獲得的感染也屬于醫(yī)院感染?？諝飧綦x、飛沫隔離、接觸隔離、

EGFa.重點科室(手術室、供應室、產房、新生兒、口腔、內鏡等、)b.原則：接觸皮膚、粘膜的器具必須消毒。進入人體組織無菌器官的醫(yī)療器械和物品必須達到滅菌水平。各種用于注射、穿刺采血等有創(chuàng)操作必須一用一滅菌。消毒藥械、一次性用品符合國家規(guī)定不得重復使用。c.監(jiān)測效果科學評價。.空氣、物體表面、工作人員手、使用中的消毒劑濃度，微生物（每日含氯、每周戊二醛、每月滅菌劑，每季消毒劑監(jiān)測。在有效期內使用、紫外線燈照射、消毒記錄、保潔。每半年監(jiān)測強度一次。d.一次性醫(yī)療用品的使用（有效期、包裝、標識、存放、用后處置）醫(yī)院感染管理培訓_1醫(yī)院感染管理LiLi99931@ACDBEGFg.消毒滅菌隔離概念:消毒隔離執(zhí)行情況：重點科室部門布局、分區(qū)，標示、保潔、人員管理、物品管理規(guī)范。肌注、輸注液2小時有效，啟封溶媒24小時有效，啟封消毒液和皮膚消毒劑72小時有效，泡鑷干筒4小時更換。治療車上潔、下污并配備免洗手消毒液病床濕式清掃.一床一巾、床頭柜一桌一布用后洗消。床單每周更換、有污染隨時更換.轉出、出院終末消毒。用氧濕化瓶每日更換消毒，抗生素的合理應用。e.醫(yī)療垃圾管理：分類包裝、暫存、填單、五大類：感染、損傷、藥物、化學、病理。醫(yī)療垃圾、生活垃圾分放于黃袋、黑袋、3/4裝、暫時儲存時間不超過2天。f.無菌物品的使用、技術、操作、注意點：效期、包裝要求、使用登記、保存、用后處置。醫(yī)院感染管理培訓_1醫(yī)院感染管理培訓組織結構

1相關知識培訓

2各科、各部門的制度與職責

3醫(yī)院感染管理

4護士職業(yè)防護及手衛(wèi)生知識

5標準預防6LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓_1護士職業(yè)防護及手衛(wèi)生知識LiLi99931@防護服手衛(wèi)生口罩、面罩、眼罩、防水圍裙、手套、洗護設施、X線防護設施、水、皂液，干手設施A、掌心對掌心；B、手指交叉掌心對掌心；C、手指交叉掌心對手背；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心揉搓；洗手方法正確F、雙手互握揉搓手指背關節(jié)，每一步至少十次換手重復操作，最后沖凈皂液，按照指尖——手部——腕部——前臂——肘部的順序擦干。醫(yī)院感染管理培訓_1醫(yī)院感染管理培訓組織結構

1相關知識培訓

2各科、各部門的制度與職責

3醫(yī)院感染管理

4護士職業(yè)防護及手衛(wèi)生知識

5標準預防6LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓_1標準預防

LiLi99931@針對所有病人的預防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚，粘膜和被其污