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文檔簡介
社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀存在主要問題及對策社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。為落實胡總書記“314”總體部署,推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合改革,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系,根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》,重慶市關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的有關文件精神,以及縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求,特對社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀主要問題進行調研,并提出相應建議:一、社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。20xx年,縣衛(wèi)生局制定了《縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃(20xx——20xx年)》,安排全縣在20xx年,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心,村級衛(wèi)生組織逐步建成社區(qū)衛(wèi)生站。20xx年,龍崗中心衛(wèi)生院開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務中心,通過重慶市社區(qū)衛(wèi)生專家組檢查驗收,并由市衛(wèi)生局行文命名,20xx年該中心繼續(xù)創(chuàng)建重慶市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心,并于當年接受市專家組評審驗收。20xx年,龍水鎮(zhèn)由縣第二人民醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設,20xx年通過市衛(wèi)生局評審驗收。20xx年,龍崗城區(qū)原城東衛(wèi)生院和明星衛(wèi)生院建成城東和明星社區(qū)衛(wèi)生服務站。20xx年11月,中敖和郵亭中心衛(wèi)生院創(chuàng)建成為社區(qū)衛(wèi)生服務站。20xx年底,全縣有社區(qū)衛(wèi)生服務人員82人,取得社區(qū)衛(wèi)生崗位合格證20人,無全科醫(yī)師。2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,兩個社區(qū)衛(wèi)生站,覆蓋常住人口約20萬人。(二)社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍培訓。20xx年以來,全縣安排參加市級社區(qū)衛(wèi)生管理人員、全科醫(yī)生轉崗培訓、社區(qū)護士、社區(qū)疾病控制、社區(qū)婦幼保健等培訓總計36人次,與重慶社區(qū)衛(wèi)生服務培訓中心合作,舉辦一期為時半年的社區(qū)醫(yī)學培訓班,培訓人員40人。培訓工作為開展社區(qū)衛(wèi)生服務積蓄人才力量。(三)社區(qū)衛(wèi)生服務主要工作。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務主要包括兩大內(nèi)容:一是社區(qū)基本醫(yī)療。主要開展社區(qū)居民常見病、多發(fā)病的初級治療與轉診,開展合同醫(yī)療、社區(qū)巡診和開設家庭病床等。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務。主要工作包括:基線調查、社區(qū)診斷,社區(qū)預防、社區(qū)保健、社區(qū)康復、社區(qū)健康教育和社區(qū)計劃生育服務等。20xx年,推出社區(qū)公共衛(wèi)生服務券三種、社區(qū)衛(wèi)生服務包10個,今后,促步完善社區(qū)衛(wèi)生服務券(包)制度。(四)社區(qū)衛(wèi)生服務主要困難及問題。一是政府主導不夠,社區(qū)衛(wèi)生投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費缺乏,基本沒有政府投入,沒有公共衛(wèi)生服務補償。二是社區(qū)衛(wèi)生基礎薄弱,體系建設進展緩慢。已建成的社區(qū)衛(wèi)生機構基礎設施設備不足、社區(qū)衛(wèi)生服務技人才嚴重匱乏,社區(qū)衛(wèi)生服務任務落實差,發(fā)展緩慢。三是社區(qū)衛(wèi)生服務與預防保健機構、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關系差,分級醫(yī)療和雙向轉診制度、社區(qū)首診制尚未建立完善;社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制、監(jiān)督管理、隊伍建設急需加強,與廣大人民群眾的需要評價標準。基本建成醫(yī)療衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務機構合理分工、雙向轉診的兩級新型衛(wèi)生服務體系,社區(qū)衛(wèi)生服務中心設施條件和隊伍建設達到城市評定標準。五、主要措施(一)堅持政府領導,完善政策配套。將社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃及年度工作目標??h政府建立相應的領導及業(yè)務指導組織,由分管副縣長負責,相關部門負責人參加??h衛(wèi)生局聯(lián)合有關部門及單位成立專業(yè)技術指導組,幫助基層開展工作??h財政部門要落實機構啟動和購買公共衛(wèi)生服務產(chǎn)品的經(jīng)費,縣建設部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務的設施納入城市規(guī)劃建設工作;縣醫(yī)保中心要落實醫(yī)療保險的醫(yī)療定點等政策;縣衛(wèi)生、人事部門要落實社區(qū)衛(wèi)生人員的職稱晉升、聘用、培訓和吸收優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策。(二)運用項目機制,加快體系建設。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項目社區(qū)衛(wèi)生機構能力建設子項目”的大好機遇,發(fā)揮項目作用和效益,加快推進全縣社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。同時,調動社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,逐步形成投資主體多元化、內(nèi)部運行充滿生機與活力的新格局。(三)嚴格審批把關,強化準入管理。衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)主管部門,設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構或開展社區(qū)衛(wèi)生服務,必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準;從事社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術工作的人員,必須具有衛(wèi)生行政部門認可的衛(wèi)生專業(yè)技術資格并經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)培訓。各類社區(qū)衛(wèi)生服務機構均須按獨立法人醫(yī)療機構申報,衛(wèi)生行政部門在審批過程中,應按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”要求進行嚴格把關。(四)加強內(nèi)涵建設,建立評價機制。加強社區(qū)衛(wèi)生服務標準化、規(guī)范化、科學化和信息化管理,逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本標準、基本服務規(guī)范和管理辦法,完善各種規(guī)章制度,建立科學
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