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安全生產(chǎn)責(zé)任制度本企業(yè)安全機(jī)構(gòu)設(shè)置本企業(yè)設(shè)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,由總經(jīng)理任組長(zhǎng),由副總經(jīng)理、生產(chǎn)廠長(zhǎng)、辦公室主任、車(chē)間主任等人組成;總經(jīng)理為本企業(yè)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)為本部門(mén)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人;本企業(yè)設(shè)專職安全員一名;總經(jīng)理安全職責(zé):全方面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作;建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制;督促、檢驗(yàn)安全生產(chǎn)工作,立即消除生產(chǎn)安全事故隱患。組織制訂并實(shí)施生產(chǎn)安全事故應(yīng)搶救援預(yù)案;立即、如實(shí)上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)生產(chǎn)安全事故。副總經(jīng)理安全職責(zé):主管安全生產(chǎn)工作,定時(shí)聽(tīng)取匯報(bào),立即處理安全生產(chǎn)中重大問(wèn)題;組織制訂《安全生產(chǎn)管理制度》和《操作規(guī)程》,并組織實(shí)施;進(jìn)行安全生產(chǎn)檢驗(yàn),落實(shí)重大事故隱患整改;組織各類(lèi)重大事故和特大事故調(diào)查處理;負(fù)責(zé)制訂勞動(dòng)防護(hù)用具分配和發(fā)放工作;生產(chǎn)廠長(zhǎng)安全職責(zé):對(duì)本企業(yè)生產(chǎn)安全技術(shù)問(wèn)題全方面負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)安全技術(shù)研究工作,主動(dòng)采取優(yōu)異技術(shù)和安全防護(hù)裝置,并落實(shí)重大事故隱患整改;根據(jù)“三同時(shí)”標(biāo)準(zhǔn)在組織新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目時(shí)做到勞動(dòng)、安全、衛(wèi)生設(shè)施和主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用;參與各類(lèi)重大事故調(diào)查處理,采取有效方法預(yù)防事故重演。辦公室安全職責(zé):幫助制訂《安全生產(chǎn)管理制度》,并負(fù)責(zé)檢驗(yàn)落實(shí)到位;負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)、分析、存檔等工作;負(fù)責(zé)對(duì)臨時(shí)來(lái)企業(yè)參觀學(xué)習(xí)、辦事人員進(jìn)行入廠安全注意事項(xiàng)宣傳教育工作;幫助搞好安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度等宣傳教育,提升職員安全意識(shí);生產(chǎn)科安全職責(zé):負(fù)責(zé)本企業(yè)機(jī)械、電氣、動(dòng)力設(shè)備、工藝管道、通排風(fēng)裝置及工業(yè)建筑物等管理,使其符合安全技術(shù)要求;組織對(duì)起重機(jī)械、施工機(jī)具、鍋爐、壓力容器及安全裝置、熱力管道、采暖、通排風(fēng)等設(shè)備定時(shí)檢驗(yàn)、檢測(cè)工作;負(fù)責(zé)制訂和審查相關(guān)設(shè)備制造、改造、維護(hù)、檢修各項(xiàng)管理制度;組織落實(shí)《安全生產(chǎn)管理制度》;財(cái)務(wù)部門(mén)安全職責(zé):編制、平衡生產(chǎn)計(jì)劃時(shí),應(yīng)確保安全技術(shù)方法資金起源,確保“三同時(shí)”順利實(shí)施;監(jiān)督安全技術(shù)方法、勞保用具、保健費(fèi)用開(kāi)支情況,確保安全教育費(fèi)用實(shí)際需要;負(fù)責(zé)各類(lèi)事故費(fèi)用支出,并納入經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析內(nèi)容;車(chē)間主任安全職責(zé):堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”方針,認(rèn)真落實(shí)實(shí)施黨和國(guó)家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn);對(duì)本部門(mén)職員(包含實(shí)習(xí)、代培人員)進(jìn)行安全教育,并督促本部門(mén)職員在生產(chǎn)穿戴勞動(dòng)保護(hù)用具,并嚴(yán)格根據(jù)《操作規(guī)程》和《安全生產(chǎn)管理制度》生產(chǎn);發(fā)生事故時(shí),立即組織搶救,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并立即匯報(bào)相關(guān)部門(mén),負(fù)責(zé)查明事故原因和采取防范方法;負(fù)責(zé)本部門(mén)全部生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施、工具安全檢驗(yàn)和確保其安全運(yùn)行;對(duì)安全生產(chǎn)有貢獻(xiàn)者及事故責(zé)任者提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn);專責(zé)安全員安全職責(zé):負(fù)責(zé)做好本職范圍內(nèi)安全技術(shù)工作;常常深入現(xiàn)場(chǎng),發(fā)覺(jué)事故隱患立即采取整改方法,確保安全生產(chǎn);常常深入各崗位檢驗(yàn)安全生產(chǎn)情況,阻止違章指揮和違章作業(yè),碰到重大險(xiǎn)情果斷采取方法并匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo);參與本企業(yè)各類(lèi)事故調(diào)查處理,幫助車(chē)間主任落實(shí)各項(xiàng)安全方法。班組長(zhǎng)安全職責(zé):對(duì)本班組安全生產(chǎn)和職員人身安全、健康負(fù)責(zé);認(rèn)真落實(shí)實(shí)施《安全生產(chǎn)管理制度》,嚴(yán)格實(shí)施《操作規(guī)程》;發(fā)生事故立即匯報(bào),并采取主動(dòng)有效方法,阻止事故擴(kuò)大,組織職員分析事故原因;發(fā)覺(jué)事故苗頭和事故隱患立即處理和上報(bào),對(duì)從事有顯著危險(xiǎn)或嚴(yán)重違反操作規(guī)程職員有權(quán)停止操作;職員安全職責(zé):認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)安全生產(chǎn)指示,要求和安全規(guī)程,熟練掌握本崗位操作規(guī)程;上崗操作時(shí)必需按要求穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用具,正確使用和妥善保管多種防護(hù)用具;上班要集中精力搞好安全生產(chǎn),平穩(wěn)操作,嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律和工藝要求,認(rèn)真做好多種紀(jì)錄,不得串崗、脫崗、嚴(yán)禁在崗位上睡覺(jué)、打鬧和做其它違反紀(jì)律事情,對(duì)她人違章操作加以勸阻和阻止;認(rèn)真實(shí)施崗位責(zé)任制,有權(quán)拒絕一切違章作業(yè)指令,并立即越級(jí)向上級(jí)匯報(bào);嚴(yán)格實(shí)施交接班制度,發(fā)生事故時(shí)要立即搶救處理保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),立即如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào);加強(qiáng)巡回檢驗(yàn)立即發(fā)覺(jué)和消除事故隱患,自己不能處理應(yīng)立即匯報(bào);主動(dòng)參與安全活動(dòng),提出相關(guān)安全生產(chǎn)合理化提議。安全生產(chǎn)管理制度本企業(yè)安全生產(chǎn)指包含人身、設(shè)備、設(shè)施、原輔材料、半成品、成品等,和一切相關(guān)生產(chǎn)活動(dòng)安全。本企業(yè)各級(jí)管理人員及各生產(chǎn)職員必需堅(jiān)持安全第一思想,正確處理安全和生產(chǎn)關(guān)系,確保安全生產(chǎn)。建立各級(jí)安全組織機(jī)構(gòu),配置專職安全員,實(shí)施安全生產(chǎn)一票否決制,各單位、部門(mén)關(guān)鍵責(zé)任人為安全第一責(zé)任人。凡新招職員、實(shí)習(xí)生、外來(lái)參觀人員,再上崗職員,調(diào)換工種或調(diào)整工藝,采取新設(shè)備和新技術(shù)生產(chǎn)人員,必需事優(yōu)異行安全培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格不準(zhǔn)進(jìn)入生產(chǎn)作業(yè)區(qū)。抓好特殊工種專業(yè)教育和培訓(xùn),對(duì)電焊、氣焊、氣割、壓力容器、酸氨管理等工種操作人員,要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)考評(píng)合格,持證上崗。各工作場(chǎng)地應(yīng)有固定宣傳口號(hào)和操作規(guī)程標(biāo)牌,多種危險(xiǎn)品存放必需有顯著警示標(biāo)志。對(duì)安全生產(chǎn)檢驗(yàn)關(guān)鍵采取自檢、互檢和專業(yè)檢驗(yàn)方法,采取對(duì)應(yīng)方法,消除安全隱患。專兼職安全員天天對(duì)自己管轄范圍認(rèn)真檢驗(yàn),發(fā)覺(jué)問(wèn)題立即上報(bào)并提出整改意見(jiàn),緊急情況應(yīng)事先采取方法再進(jìn)行匯報(bào),對(duì)違章作業(yè)有勒令整改權(quán)力。班組長(zhǎng)必需對(duì)當(dāng)班生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全方面安全檢驗(yàn)、監(jiān)督,發(fā)覺(jué)有問(wèn)題必需采取處理方法,對(duì)違章作業(yè)應(yīng)果斷阻止,本班未處理安全問(wèn)題應(yīng)向下班作好交接班后方可離崗。各車(chē)間主任除親自檢驗(yàn)本車(chē)間安全生產(chǎn)外,還須督促安全員和各班長(zhǎng)做好安全檢驗(yàn)工作,立即處理安全隱患。各生產(chǎn)職員在生產(chǎn)過(guò)程中必需堅(jiān)持安全生產(chǎn),確保生產(chǎn)設(shè)備及人身安全,嚴(yán)禁酒后上班、野蠻施工、違章操作和使用不符合安全要求生產(chǎn)工具工作。各生產(chǎn)職員在工作時(shí)間嚴(yán)禁穿拖鞋、打赤腳和穿戴不符合安全要求服裝等上班,工作時(shí)間必需穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用具。對(duì)新建設(shè)施,必需經(jīng)全方面檢驗(yàn),并有一整套安全規(guī)程及驗(yàn)收合格后方可投入使用。嚴(yán)禁在禁火區(qū)生火、吸煙,有毒區(qū)吸煙,高壓危險(xiǎn)區(qū)戲鬧等輕易引發(fā)安全事故情況發(fā)生。發(fā)生安全事故必需做到“三不放過(guò)”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真分析,并嚴(yán)厲處理,對(duì)于違章指揮和違章操作造成安全事故,必需追究責(zé)任,觸犯刑法,送交司法機(jī)關(guān)依法懲處。發(fā)生事故必需按要求進(jìn)行逐層上報(bào),凡隱滿不報(bào),或虛報(bào)、假報(bào),根據(jù)工廠相關(guān)管理要求進(jìn)行嚴(yán)厲處理。本企業(yè)安全事故分類(lèi)以下:通常事故:直接經(jīng)濟(jì)損失在1000元(含1000元)以下,且不影響生產(chǎn)正常。重大事故:直接經(jīng)濟(jì)損失在1000元~10000元(含10000元)或所以影響正常生產(chǎn)。特大事故:直接經(jīng)濟(jì)損失在10000元以上,或所以造成停產(chǎn)或人員重大傷亡。發(fā)生重、特大事故時(shí),各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)快速組織人員進(jìn)行搶險(xiǎn)救護(hù),預(yù)防事故擴(kuò)大。假如玩忽職守,造成事故擴(kuò)大或人員重大傷亡,將對(duì)安全責(zé)任人加重處罰,直至送交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。制訂安全生產(chǎn)獎(jiǎng)罰制度,采取多種形式大力宣傳教育,嚴(yán)厲處理多種違反安全操作規(guī)程行為。危險(xiǎn)化學(xué)物品管理制度為了加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)物品安全管理,確保我廠生產(chǎn)順利進(jìn)行,保障職員生命、財(cái)產(chǎn)安全,保護(hù)環(huán)境,依據(jù)國(guó)務(wù)院《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》要求,并結(jié)合我廠具體情況,特制訂本制度。危險(xiǎn)化學(xué)物品管理范圍包含爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物、有毒品和腐蝕品、放射性同位素物品等。使用危險(xiǎn)化學(xué)品和處理廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品部門(mén),其關(guān)鍵責(zé)任人必需確保本部門(mén)危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理符合相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章要求和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,并對(duì)本部門(mén)危險(xiǎn)化學(xué)品安全負(fù)責(zé)。危險(xiǎn)化學(xué)物品管理各車(chē)間主任對(duì)本車(chē)間危險(xiǎn)化學(xué)物品使用安全負(fù)直接責(zé)任。從事危險(xiǎn)化學(xué)物品職員應(yīng)接收安全技術(shù)培訓(xùn),熟悉本崗位操作規(guī)程,考評(píng)合格后才能上崗,在試驗(yàn)和生產(chǎn)場(chǎng)所使用危險(xiǎn)化學(xué)物品部門(mén),應(yīng)配置專職或兼職安全員,安全員應(yīng)熟悉危險(xiǎn)化學(xué)物品安全管理知識(shí)。危險(xiǎn)化學(xué)物品,必需指定工作認(rèn)真負(fù)責(zé),并含有一定保管知識(shí)人負(fù)責(zé)管理,要有兩人管理、兩人使用、兩人運(yùn)輸、兩人保管和兩把鎖為關(guān)鍵安全管理制度。危險(xiǎn)化學(xué)物品必需由專員領(lǐng)用,并嚴(yán)格做好具體領(lǐng)料、使用統(tǒng)計(jì)。要采取必需勞動(dòng)保護(hù)和安全方法,對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)物品及存放地點(diǎn),要常常檢驗(yàn),立即排除不安全隱患,預(yù)防因變質(zhì)分解造成自燃、爆炸、泄漏等事故發(fā)生。壓力氣瓶使用使用部門(mén)必需有專員負(fù)責(zé)氣瓶安全工作,定時(shí)對(duì)使用人員進(jìn)行技術(shù)安全教育。使用部門(mén)不得私自更改氣瓶鋼印和顏色標(biāo)識(shí)。氣瓶放置地點(diǎn),不得靠近熱源,應(yīng)距明火10米氣瓶豎直放置時(shí),應(yīng)采取預(yù)防傾倒方法。氣瓶使用前應(yīng)進(jìn)行安全情況檢驗(yàn),對(duì)盛裝氣體進(jìn)行確定。在可能造成回流使用場(chǎng)所,使用設(shè)備上必需配置預(yù)防倒灌裝置,如單向閥、止回閥、緩沖罐等。嚴(yán)禁敲擊、碰撞壓力氣瓶、嚴(yán)禁在氣瓶上進(jìn)行電焊引弧,不得進(jìn)行挖補(bǔ)、焊接修理。壓力氣瓶夏季預(yù)防暴曬,嚴(yán)禁用溫度超出40℃氣瓶?jī)?nèi)氣體不得用盡,必需留有剩下壓力,永久氣體剩下壓力,應(yīng)大于0.05Mpa,液化氣體氣瓶應(yīng)留有不少于0.5%~1.0%要求充裝量剩下氣體。危險(xiǎn)化學(xué)物品倉(cāng)庫(kù)管理應(yīng)該依據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品種類(lèi)、特征,在庫(kù)房等作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置對(duì)應(yīng)監(jiān)測(cè)、通風(fēng)、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護(hù)圍堤或隔離操作等安全設(shè)施、設(shè)備,并根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家相關(guān)要求進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),確保符合安全運(yùn)行要求。危險(xiǎn)化學(xué)物品必需儲(chǔ)存在專用倉(cāng)庫(kù)、專用場(chǎng)地或?qū)S脙?chǔ)存室內(nèi),儲(chǔ)存方法、方法和儲(chǔ)存數(shù)量必需符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),并有專員管理。危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù),必需進(jìn)行核查登記,庫(kù)存危險(xiǎn)化學(xué)物品應(yīng)該定時(shí)檢驗(yàn)。危險(xiǎn)化學(xué)物品專用倉(cāng)庫(kù)應(yīng)該符合安全、消防要求,設(shè)置顯著標(biāo)志,危險(xiǎn)化學(xué)物品專用倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存設(shè)備和安全設(shè)施應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)。廢棄危險(xiǎn)化學(xué)物品處理各部門(mén)必需有專員負(fù)責(zé)廢棄危險(xiǎn)化學(xué)物品處理工作。由廠部相關(guān)責(zé)任部門(mén)負(fù)責(zé)組織全廠廢棄危險(xiǎn)化學(xué)物品集中處理工作,監(jiān)督、檢驗(yàn)各使用部門(mén)管理情況。處理廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品,一定要依據(jù)固體廢物污染環(huán)境防治法和國(guó)家相關(guān)要求實(shí)施,不得隨意排放,污染環(huán)境。獎(jiǎng)勵(lì)和處罰全廠設(shè)安全獎(jiǎng)30元/月,對(duì)于嚴(yán)格遵守危險(xiǎn)化學(xué)物品管理要求、保障安全單位和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。對(duì)于違反危險(xiǎn)化學(xué)物品管理要求造成事故,罰款50~200元,組成犯罪移交司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。二氧化硒管理制度二氧化硒屬危險(xiǎn)化學(xué)物品,為確保安全生產(chǎn),依據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)物品安全管理?xiàng)l列》制訂本管理制度。二氧化硒必需存放在專門(mén)倉(cāng)庫(kù),倉(cāng)庫(kù)必需含有防盜、防潮、防滲漏、防腐蝕、通風(fēng)等國(guó)家相關(guān)要求條件。二氧化硒存放處必需有顯著“劇毒,危險(xiǎn)!”警示牌。二氧化硒倉(cāng)庫(kù)必需有兩把鑰匙,兩人管理,只有在兩個(gè)管理人員全部在場(chǎng)情況下才能發(fā)放二氧化硒,并由兩人簽字。依據(jù)二氧化硒在本企業(yè)用途,只能由專員領(lǐng)取,并立即使用。由安全員監(jiān)督二氧化硒使用。二氧化硒入庫(kù)和出庫(kù)全部必需有明細(xì)帳和臺(tái)帳。二氧化硒包裝桶必需回收,誰(shuí)領(lǐng)用誰(shuí)回收到倉(cāng)庫(kù)。生產(chǎn)科應(yīng)常常檢驗(yàn)二氧化硒倉(cāng)庫(kù)安全情況,和二氧化硒使用情況,發(fā)覺(jué)事故隱患應(yīng)立即處理。二氧化硒屬危險(xiǎn)化學(xué)品,如出現(xiàn)事故,立即按《危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)搶救援預(yù)案》處理。對(duì)違反本制度人員按本企業(yè)相關(guān)要求處罰,造成嚴(yán)重后果,將追究其刑事責(zé)任。硫酸管理制度理化性質(zhì)濃硫酸是一個(gè)無(wú)色無(wú)味油狀液體。常見(jiàn)濃硫酸中H2SO4質(zhì)量分?jǐn)?shù)為98.3%,其密度為1.84g/cm3。操作和儲(chǔ)存密閉操作,注意通風(fēng)。操作盡可能機(jī)械化、自動(dòng)化。操作人員必需經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。操作人員應(yīng)戴橡膠耐酸堿手套。遠(yuǎn)離火種、熱源,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙。遠(yuǎn)離易燃、可燃物。預(yù)防蒸氣泄漏到工作場(chǎng)所空氣中。避免和還原劑、堿類(lèi)、堿金屬接觸。搬運(yùn)時(shí)要輕裝輕卸,預(yù)防包裝及容器損壞。配置對(duì)應(yīng)品種和數(shù)量消防器材及泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。倒空容器可能殘留有害物。稀釋或制備溶液時(shí),應(yīng)把酸加入水中,避免沸騰和飛濺。儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)庫(kù)房。庫(kù)溫不超出35℃,相對(duì)濕度不超出85%。保持容器密封。應(yīng)和易(可)燃物、還原劑、堿類(lèi)、堿金屬、食用化學(xué)品分開(kāi)存放,切忌混儲(chǔ)。儲(chǔ)區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和適宜收容材料泄露應(yīng)急處理應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防酸堿工作服。不要直接接觸泄漏物。盡可能切斷泄漏源。預(yù)防流入下水道、排洪溝等限制性空間。小量泄漏:用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合。也能夠用大量水沖洗,洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)。大量泄漏:構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。用泵轉(zhuǎn)移至槽車(chē)或?qū)S盟鸭鲀?nèi),回收或運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處理。消防方法遇水大量放熱,可發(fā)生沸濺。和易燃物(如苯)和可燃物(如糖、纖維素等)接觸會(huì)發(fā)生猛烈反應(yīng),甚至引發(fā)燃燒。遇電石、高氯酸鹽、雷酸鹽、硝酸鹽、苦味酸鹽、金屬粉末等猛烈反應(yīng),發(fā)生爆炸或燃燒。有強(qiáng)烈腐蝕性和吸水性。搶救方法皮膚接觸:立即脫去污染衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗最少15分鐘,然后涂抹碳酸氫鈉。就醫(yī)。
眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水根本沖洗最少15分鐘。就醫(yī)。
吸入:快速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。
食入:用水漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。液氨管理制度理化特征氨(NH3) 無(wú)色,常態(tài)下為刺激辛辣味惡臭性氣體。分子量17.03,1%水溶液PH值為11.7.沸點(diǎn)為-33.33液氨純度≥99.8%,易燃、易爆、有毒、有腐蝕性、易溶于水。屬高危(JV)化學(xué)品??梢l(fā)動(dòng)植物、魚(yú)類(lèi)死亡。大氣中最高許可含量為30mg/M2。操作和儲(chǔ)存操作中要做好設(shè)備防跑、冒、滴、漏工作,嚴(yán)禁超溫、超壓。作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)通風(fēng)良好,操作人員應(yīng)在上崗前接收安全培訓(xùn)并取得相關(guān)合格證件。作業(yè)人員應(yīng)佩戴護(hù)眼鏡和防堿手套,操作過(guò)程必需嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程進(jìn)行。液氨儲(chǔ)存設(shè)施容器安全附件(壓力表、液位計(jì)、安全閥、緊急泄壓裝置)應(yīng)齊全完好,儲(chǔ)存容器應(yīng)做好防曬、防火、防高溫工作,液氨儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)有顯著標(biāo)志及護(hù)欄。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配置應(yīng)急用水設(shè)施及水源,周?chē)鷳?yīng)配置防毒面具等應(yīng)急配件。液氨儲(chǔ)存壓力≤1.6Mpa,儲(chǔ)存量≤85%V/V。泄露應(yīng)急處理當(dāng)發(fā)覺(jué)有液氨泄露時(shí),應(yīng)立即查明原因和部位。假如是閥門(mén)、閥蘭處少許泄露時(shí),可關(guān)死閥門(mén)或擰緊閥蘭;如大量泄露又不能立即將泄露問(wèn)題處理時(shí),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T(mén)報(bào)警(報(bào)警電話:119)。假如是槽車(chē)應(yīng)將槽車(chē)立即開(kāi)離人口密集地及關(guān)鍵設(shè)施場(chǎng)所。在有條件情況下,應(yīng)向泄露點(diǎn)(處)噴射霧狀水,以降低大氣中氨含量。應(yīng)搶救援人員和民眾應(yīng)在污染區(qū)上風(fēng)方向或向污染區(qū)側(cè)上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移。消防方法危險(xiǎn)特征:和空氣混合能形成爆炸性氣體,易燃燒。滅火介質(zhì):霧狀水、干粉滅火器、二氧化碳滅火器、酸堿滅火器、鹵代烷滅火器。滅火方法:首先應(yīng)切斷氨起源,再用滅火劑進(jìn)行滅火。搶救方法皮膚接觸后,應(yīng)立即用大量清水沖洗。眼睛接觸應(yīng)將眼臉拉開(kāi),用大量清水沖洗眼內(nèi)。吸進(jìn)氨氣后,應(yīng)立即離開(kāi)氨氣污染區(qū),到空氣新鮮地帶進(jìn)行自然呼吸。嚴(yán)重者要進(jìn)行醫(yī)治診療。中毒休克人員,嚴(yán)禁對(duì)其施行人工呼吸。液氨卸車(chē)操作規(guī)程裝有液氨車(chē)來(lái)廠后開(kāi)至卸車(chē)位置熄火;裝好接地線;接好液相線氣相線;開(kāi)啟儲(chǔ)罐液相線相關(guān)閥門(mén)(兩罐并聯(lián)卸車(chē));關(guān)閉儲(chǔ)氨罐氣相線和制備氨水吸收槽氣相線相連;開(kāi)啟氣相線相關(guān)閥門(mén),氨水制備裝置運(yùn)行;卸車(chē)時(shí)必需兩人進(jìn)行,押運(yùn)員負(fù)責(zé)汽車(chē)方安全,本廠安全員負(fù)責(zé)儲(chǔ)氨罐方安全。緩慢開(kāi)啟槽車(chē)液相閥門(mén)并檢驗(yàn)有沒(méi)有泄漏情況,液氨靠罐和槽車(chē)氣相壓差,將液氨卸至儲(chǔ)罐;卸車(chē)過(guò)程中,不停檢驗(yàn)各管線閥門(mén)有沒(méi)有泄漏情況,發(fā)覺(jué)有泄漏立即關(guān)閉車(chē)液相閥;待槽車(chē)液相卸凈后,先關(guān)閉液相閥,再個(gè)關(guān)閉罐液相閥。開(kāi)槽車(chē)氣相閥同時(shí)制備氨水,將槽車(chē)氣相壓力降至0.5MPa,關(guān)閉氣相閥。以后,解開(kāi)槽車(chē)液相氣相相連接管線;解開(kāi)槽車(chē)接地線,車(chē)開(kāi)出卸車(chē)位;觀察罐液位,查對(duì)槽車(chē)卸車(chē)量和罐位是否相符,并填好統(tǒng)計(jì);操作人員填好卸車(chē)統(tǒng)計(jì)簽字;起重機(jī)操作規(guī)程起重機(jī)操作、維修、指揮作業(yè)人員必需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考試,取得州質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)資格證才能上崗作業(yè);起重機(jī)須報(bào)經(jīng)州特種設(shè)備質(zhì)量安全檢驗(yàn)部門(mén)檢驗(yàn)合格,取得安全檢驗(yàn)合格證到州鍋特科注冊(cè)登記后,才能投入正式使用。工作前應(yīng)對(duì)起重機(jī)關(guān)鍵部件及各個(gè)安全裝置進(jìn)行仔細(xì)檢驗(yàn),確定安全可靠方可進(jìn)行工作。開(kāi)車(chē)前,必需鳴鈴或報(bào)警,操作中吊鉤或重物靠近其它人員時(shí),也應(yīng)給以繼續(xù)鈴聲或報(bào)警。操作應(yīng)按指揮信號(hào)進(jìn)行,對(duì)緊急停車(chē)信號(hào),不管何人發(fā)出,全部應(yīng)立即實(shí)施。閉合主電源前或工作中忽然斷電時(shí),應(yīng)使全部控制器手柄置於零位。在起重機(jī)運(yùn)行過(guò)程中有不正?,F(xiàn)象時(shí)應(yīng)將貨物安全降落,而且立即停車(chē)檢驗(yàn),排除故障。司機(jī)進(jìn)行維修保養(yǎng)時(shí),應(yīng)切斷主電源并掛上標(biāo)志牌或加鎖采取安全方法。在起重機(jī)停止工作時(shí),應(yīng)將重物卸下,不得將重物懸在空中。在露天工作有軌起重機(jī),當(dāng)工作結(jié)束時(shí),應(yīng)將起重機(jī)錨定;旋轉(zhuǎn)類(lèi)起重機(jī),臂軒最大仰角不得超出要求值;露天作業(yè)和升降機(jī),應(yīng)在安全可靠位置操作。嚴(yán)格遵守交接班制度。防汛搶險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急指揮體系及職責(zé)河溪電站化工廠防汛指揮部由總經(jīng)理任防汛應(yīng)急指揮部總指揮長(zhǎng),副總經(jīng)理、辦公室主任、生產(chǎn)廠長(zhǎng),各車(chē)間、班組責(zé)任人為組員。指揮部負(fù)責(zé)決議、領(lǐng)導(dǎo)和指揮防汛應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng),生產(chǎn)恢復(fù)、災(zāi)后處理工作和總結(jié)表彰和責(zé)任追究。各車(chē)間、班組組織各單位防汛指揮應(yīng)急處理,負(fù)責(zé)各區(qū)域防汛工作具體事務(wù)。值班人員職責(zé)值班期間對(duì)全廠開(kāi)展防汛檢驗(yàn)工作,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。當(dāng)班人員要做好防汛值班統(tǒng)計(jì),內(nèi)容包含:檢驗(yàn)情況、氣候改變、防汛搶險(xiǎn)情況等。認(rèn)真對(duì)廠區(qū)內(nèi)廠房、倉(cāng)庫(kù)、宿舍、門(mén)窗、下水道、堡坎、水、電、氣設(shè)備和通訊設(shè)施及其它生產(chǎn)、生活設(shè)施進(jìn)行全方面檢驗(yàn),對(duì)隱患立即整改和匯報(bào)。遇險(xiǎn)情出現(xiàn),必需立即逐層匯報(bào)相關(guān)人員、部門(mén),并快速組織實(shí)施防汛搶險(xiǎn)工作。防汛關(guān)鍵:各區(qū)關(guān)鍵防雷擊、突發(fā)性停電、廠房屋頂防漏、下水管道防堵;廠房周?chē)?、暗排水溝防堵。生產(chǎn)車(chē)間處于低洼地帶,要注意山洪下來(lái)后泄洪能力,觀察山上泥石流下滑情況;尤其注意渣場(chǎng)周?chē)晡鄯至鳒锨欠裢〞?;各單位注意雷暴雨?lái)臨前大風(fēng)危害,做好相關(guān)物資收儲(chǔ)工作。應(yīng)急方法相關(guān)單位防汛第一責(zé)任人進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域,現(xiàn)場(chǎng)指揮救災(zāi)、控制險(xiǎn)情;在抗洪救災(zāi)過(guò)程中一直堅(jiān)持“以人為本,財(cái)物次之”標(biāo)準(zhǔn),對(duì)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)立即告之相關(guān)職員和群眾,現(xiàn)場(chǎng)指揮過(guò)程中應(yīng)盡可能將損失降低到最?。划?dāng)出現(xiàn)泄洪不暢在確保人身安全前提下,采取多種措施疏通溝渠。當(dāng)災(zāi)難危及設(shè)備安全時(shí),下達(dá)停產(chǎn)通知。做好設(shè)備斷電、轉(zhuǎn)移、防損毀等方法。出現(xiàn)威脅人員安全情況時(shí)應(yīng)立即組織群眾疏散,確保人身安全。出現(xiàn)受傷人員應(yīng)主動(dòng)搶救。必需時(shí)向120、119求救。汛后處理汛情過(guò)后,各區(qū)域要組織人員對(duì)所轄區(qū)域生產(chǎn)、生活設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全方面檢驗(yàn),并將受損物資整理存放在現(xiàn)場(chǎng)。全方面清查受災(zāi)損失情況,并做好書(shū)面統(tǒng)計(jì)。主動(dòng)進(jìn)行災(zāi)后重建工作,立即恢復(fù)生產(chǎn)。危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)搶救援預(yù)案一、預(yù)防方法:保障庫(kù)房?jī)?nèi)通風(fēng)良好,室內(nèi)溫度控制在15~40℃以內(nèi)。容器接地。遠(yuǎn)離熱源、火花及明火。做好防潮方法。做好隔離方法,懸掛警示牌。二、應(yīng)急方法:如發(fā)覺(jué)危險(xiǎn)化學(xué)品被盜,應(yīng)立即報(bào)案(電話:110),并保護(hù)好案發(fā)覺(jué)象,然后匯報(bào)相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導(dǎo)。如發(fā)生火災(zāi),應(yīng)第一時(shí)間向消防隊(duì)求救(電話:119),然后匯報(bào)相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)。用霧化水噴灑現(xiàn)場(chǎng),降低溫度。救災(zāi)人員必需配戴正壓式全方面型自擋式呼吸防護(hù)具,不得穿著化纖面料服裝。發(fā)生燃燒時(shí),只能采取干粉滅火器、干沙土或抗溶性泡沫進(jìn)行滅火作業(yè)。明火熄滅后立即清理現(xiàn)場(chǎng)泄漏物,預(yù)防復(fù)燃。有些人員受傷應(yīng)立即采取現(xiàn)場(chǎng)救助。三、泄漏處理:小量泄漏時(shí)可采取大量水對(duì)泄漏物進(jìn)行稀釋后放入廢水系統(tǒng)。大量泄漏時(shí)必需采取沙土或混凝土對(duì)泄漏物進(jìn)行圍堵,將泄漏物集中搜集后統(tǒng)一進(jìn)行處理。如人員身體沾染泄漏物時(shí),應(yīng)采取大量水進(jìn)行沖洗,預(yù)防引發(fā)人員皮膚燒傷。四、化學(xué)中毒救治將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng),至空氣新鮮場(chǎng)所給吸氧,脫除污染衣物,用流動(dòng)清水立即沖洗皮膚,對(duì)于可能引發(fā)化學(xué)性燒傷或能經(jīng)皮膚吸收中毒毒物更要充足沖洗,時(shí)間通常不少于20分鐘,并考慮選擇合適中和劑中和處理;眼睛有毒物濺入或引發(fā)灼傷時(shí)要優(yōu)先快速?zèng)_洗。保護(hù)呼吸道通暢,預(yù)防梗阻。親密觀察患者意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體征,發(fā)覺(jué)異常立即處理。中止毒物繼續(xù)吸收。皮膚污染沖洗不夠時(shí)要繼續(xù)沖洗或中和。經(jīng)口中毒,毒物為非腐蝕性,立即用催吐或洗胃和導(dǎo)瀉措施使毒物立即排出體外。但腐蝕性毒物中毒時(shí),通常不提倡用催吐和洗胃方法。立即排出或中和已吸收入體內(nèi)毒物,解除或?qū)苟疚锒拘?。?jīng)過(guò)輸液、利尿、加緊代謝,用排毒劑和解毒劑清除已吸入人體內(nèi)毒物。對(duì)癥診療,支持診療。保護(hù)關(guān)鍵器官功效,維持酸堿平衡,預(yù)防水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)癥和后遺癥。立即撥打120求救。液氨泄漏應(yīng)急預(yù)案液氨泄漏現(xiàn)象:液氨泄漏時(shí),從泄漏處冒出大量煙霧,周?chē)h(huán)境有強(qiáng)烈刺激性氣味;泄漏處設(shè)備、管線發(fā)冷,嚴(yán)重結(jié)凍。二、液氨泄漏原因液氨儲(chǔ)罐破損;液氨儲(chǔ)罐出口閥門(mén)密封不嚴(yán)泄漏;連接管道破損泄漏;各接頭及壓力表安裝處密封不嚴(yán)泄漏。卸車(chē)時(shí)聯(lián)接軟管破裂或密封不嚴(yán)泄露。液氨泄漏處理方法疏散人員至上風(fēng)口處,并隔離至氣體散盡或?qū)⑿孤┛刂谱?;切斷火源,必需時(shí)切斷污染區(qū)內(nèi)電源.開(kāi)啟水管并進(jìn)行噴淋。應(yīng)急人員佩帶好液氨專用防毒面具及手套進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)原因。采取對(duì)策以切斷氣源,或?qū)⒐苈分袣堄嗖糠纸?jīng)稀釋后由泄放管路排盡。在泄漏區(qū)嚴(yán)禁使用產(chǎn)生火花工具和機(jī)動(dòng)車(chē)輛,嚴(yán)重時(shí)還應(yīng)嚴(yán)禁使用通訊工具。參與搶救人員應(yīng)戴防護(hù)氣勢(shì)手套和液氨專用防毒面具。逃生人員應(yīng)逆風(fēng)逃生,并用濕毛由、口罩或衣物置于口鼻處。中毒人員應(yīng)立即送往通風(fēng)處,進(jìn)行緊急搶救。液氨儲(chǔ)罐泄漏處理液氨儲(chǔ)罐處理:液氨儲(chǔ)罐出口閥門(mén)泄漏可能原因?yàn)殚y門(mén)處填料閥門(mén)泄漏。處理方法是戴好防護(hù)面具及手套用消防水進(jìn)行掩護(hù)將出口處閥門(mén)關(guān)死假如仍然泄漏就需一直保持噴水,直到泄漏完成。連接管路泄漏處理:對(duì)從液氨儲(chǔ)罐以后泄漏,必需先關(guān)死液氨儲(chǔ)罐出口閥門(mén),再進(jìn)行連接處泄漏處理,假如仍然泄漏就需用消防水進(jìn)行長(zhǎng)久噴水。搶救方法將患者移到新鮮空氣處。呼叫120或其它搶救醫(yī)療服務(wù)中心。假如停止呼吸應(yīng)施行人工呼吸。假如出現(xiàn)呼吸困難要進(jìn)行吸氧。移去并隔離被污染衣服和鞋子。皮膚或眼睛不慎于接觸到該物質(zhì)要立即用清水進(jìn)行沖洗最少20分鐘。保持患者溫暖和平靜。親密觀察患者病情。接觸或吸入本品可能發(fā)生遲發(fā)性反應(yīng)。假如患者吸入或食入本類(lèi)物質(zhì),請(qǐng)不要施行口對(duì)口人工呼吸。假如需作人工呼吸,要戴單向閥袖珍式面罩或使用其它適宜醫(yī)用呼吸進(jìn)行。確保醫(yī)護(hù)人員知道事故隱患中包含相關(guān)物質(zhì),并采取自我防護(hù)方法。
傷害類(lèi)事故應(yīng)搶救援預(yù)案止血當(dāng)一個(gè)人受傷時(shí),尤其是動(dòng)脈血管受到傷害時(shí),會(huì)造成大量出血,大出血使傷員快速喪失了有效血容量,出現(xiàn)失血性休克,危及傷員生命。所以,在事故發(fā)生時(shí)要學(xué)會(huì)識(shí)別出血類(lèi)型,立即阻止血液外流。出血特征動(dòng)脈出血特征:出血量大而快,常見(jiàn)到鮮紅色血液從傷口噴射而出,并有隨脈搏跳動(dòng)頻率而不停射出。靜脈出血特征:出血量比較小,多為暗紅色血液從傷口處涌出。止血方法傷口較小時(shí),應(yīng)用壓迫止血法止血,如是四肢出血應(yīng)盡可能抬高出血部位,以降低局部組織血流量。直接壓迫法,出血量較大時(shí),應(yīng)用潔凈毛巾等柔軟物用力地按壓在出血部位;不要常常移開(kāi)觀察止血效果,以免影響血小板凝血止血效果。指壓法,發(fā)覺(jué)傷員大量出血時(shí),立即果斷地用手指沿著出血血管走向,在近心端以手指壓到此部位骨骼上。如手指出血,則在手指兩側(cè)壓迫動(dòng)脈即可止血;如手掌出血,則用拇指和食指分別壓迫手腕橫紋稍上內(nèi)側(cè)(此處各有一搏動(dòng)點(diǎn),即尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈)即可。加壓包扎法,此法對(duì)小血管和毛細(xì)血管出血最有效,適適用于四肢和頭皮出血搶救。用潔凈紗布或衣料蓋住傷口,再用繃帶或領(lǐng)帶壓包扎,假如身邊沒(méi)有消毒布,可撕下襯衣一只袖子,并用火(如打火機(jī)或火柴火)進(jìn)行簡(jiǎn)單火焰消毒,在準(zhǔn)備貼附傷口那一面快速移動(dòng)烘烤30秒左右,快速將襯衣布敷在傷口上,并加壓包扎好。此法不易造成并發(fā)癥,頸部大血管出血,可用對(duì)側(cè)上肢做支架加壓包扎止血。止血帶法,此法僅適適用于四肢大動(dòng)脈出血,常見(jiàn)充氣止血帶和橡皮止血,也可用橡皮管、布帶、繩索、三角巾或毛巾等替換止血帶,其寬幅最好超出5cm,在患肢傷口近心端綁扎,綁前先包一層布或單衣,以免皮膚、肌肉及神經(jīng)被勒傷。如傷口仍在出血未止說(shuō)明血帶太松;但止血帶也不可過(guò)緊,以免局部組織缺血而發(fā)生壞死,松緊程度以最松而又能止血為好。放松止血帶時(shí),應(yīng)慢慢地松開(kāi),并用手指緊壓傷口,以降低出血;假如上止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超出5藥品止血法,可用凝血酶、云南白藥或止血粉進(jìn)行外敷止血;或適量口服三七片、云南白藥及白茅根煎劑等。如傷員有明確外傷(如墜落或遇車(chē)禍等),而無(wú)顯著體表流血現(xiàn)象,應(yīng)考慮有體內(nèi)臟器破裂出血可能,要快速將受傷人送到周?chē)t(yī)院進(jìn)行全方面檢驗(yàn),及早地進(jìn)行手術(shù)止血。傷口包扎傷口包扎方法受外傷傷員經(jīng)過(guò)止血后,要立即用紗布、繃帶或潔凈毛巾等對(duì)傷員局部傷口快速進(jìn)行覆蓋和包扎?,F(xiàn)場(chǎng)包扎能夠起到壓迫止血、降低感染、保護(hù)傷口、減輕疼痛等作用,預(yù)防深入損害和避免傷口污染。傷口包扎標(biāo)準(zhǔn):潔:盡可能地注意無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn),降低傷口感染機(jī)會(huì);快:包扎動(dòng)作快速靈敏,盡可能降低出血;輕:包扎動(dòng)作輕巧,打結(jié)要避開(kāi)傷口和關(guān)節(jié)部位,以降低疼痛;準(zhǔn):包扎部位要正確,傷口要全部覆蓋,范圍要超出傷口邊緣5cm--10牢:包扎要牢靠,既要松緊適宜,又要避免繃帶滑脫。包扎方法:包扎材料是紗布繃帶和三角巾,可用一塊正方形棉布,對(duì)角折疊成三角形,剪開(kāi)即成為兩塊三角巾;假如緊急情況下也能夠用潔凈衣服、床單、毛巾或頭巾等來(lái)替換??噹ОA(chǔ)方法有:圍繞法:適適用于額部、腕部及腰部受傷;螺旋法:適適用于四肢和軀干傷;“8”蛇形法:適適用于固定敷料和夾板等,雖和螺旋法相同,但每圈互不覆蓋。包扎時(shí),如遇內(nèi)臟器官和骨折斷端外露,不要隨便還納,應(yīng)將露出組織包好或用搪瓷碗蓋好后再包扎。骨折固定骨折是一個(gè)比較多見(jiàn)創(chuàng)傷,假如傷員受傷部位出現(xiàn)猛烈疼痛、腫脹、變形和不能活動(dòng)等現(xiàn)象時(shí),就有可能是發(fā)生了骨折。這時(shí)候,必需利用一切能夠利用條件,快速、立即而正確地給傷員進(jìn)行臨時(shí)固定。發(fā)生骨折時(shí)假如骨折不固定就可能出現(xiàn)兩種危害:一是猛烈疼痛引發(fā)疼痛性休克,二是可能深入加重傷害。所以,在發(fā)覺(jué)傷員有骨折時(shí),應(yīng)作簡(jiǎn)易、可靠固定。骨折傷肢固定能夠降低傷員疼痛,避免因?yàn)楣钦鄱嘶顒?dòng)損傷血管和神經(jīng),降低出血和感染機(jī)會(huì),便于傷員運(yùn)輸。骨折固定基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)伴有出血和傷口傷員,固定前要先止血、包扎好傷口預(yù)防繼續(xù)出血,假如受傷人員已休克,應(yīng)先處理休克。夾板和肢體之間要用紗布或衣服墊好,空隙地方要填緊,夾板長(zhǎng)度要適宜,長(zhǎng)度須超出骨折部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)。露出傷口骨片,不要放回傷口,以免把污染帶入傷口深部。也不要任意撥出或拿掉,留待醫(yī)院處理。固定時(shí),先固定傷口或骨折處兩邊,再固定上下兩關(guān)節(jié)部位。四肢固定要露出手指頭(腳趾頭),方便觀察,如發(fā)覺(jué)手指頭(腳趾頭)麻木、疼痛、發(fā)冷、蒼白或紫紺等,說(shuō)明包扎過(guò)緊,應(yīng)松開(kāi)一點(diǎn),再重新固定。固定后傷肢要注意保暖(可用暖水袋、棉被等),嚴(yán)禁亂搬動(dòng)。骨折固定方法鎖骨骨折固定以“8”字形繃帶包扎法固定最好。固定時(shí)雙肩盡可能向后,兩側(cè)腋窩處墊部分棉墊或其它代用具。用寬繃帶或布巾從患肩前經(jīng)背到對(duì)側(cè)腋下,再?gòu)募缃?jīng)背返回患側(cè)腋下,然后再繞過(guò)患側(cè)肩部經(jīng)背部到對(duì)側(cè)腋下。如此反復(fù)5-7次,最終拉緊,結(jié)牢繃帶。肱骨骨折固定用適宜夾板或替換品,置于傷肢外側(cè)(如有條件內(nèi)側(cè)同時(shí)放一塊愈加好)。用折疊或帶狀三角巾固定骨折上、下兩端,再用三角巾將手臂吊起,最終用三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。前臂骨折固定將傷員前臂掌側(cè)和背側(cè)各放一塊夾板,用三角巾綁扎固定,然后用三角巾將傷肢懸吊在胸前。股骨骨折固定要求夾板長(zhǎng)度從腋下、腰部直到足跟。將其置于傷腿外側(cè)(如外側(cè)不便也可放在下面),分別于骨折上、下端、腰部、臀部、膝下、足跟等處用布帶或三角巾綁扎固定。小腿骨折固定要求夾板長(zhǎng)度從大腿中部直到足跟。將其置于傷腿外側(cè)(也可下面),分別于骨折上、下端、膝上、膝下、足跟等處用布帶或三角巾固定。注意足跟部用“8”字形包扎固定。骨盆骨折固定傷員仰臥于硬板床上,用寬布或三角巾兜住臀部,圍繞下腹部、會(huì)陰部扎緊固定。再在傷員膝下墊枕或衣物使膝半屈,并將兩大腿用布帶扎住以防外旋。初步固定后即可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。肋骨骨折固定讓傷員端坐或側(cè)臥,先作深呼氣后屏住氣,以后用寬約7-8厘米膠布條,從未受傷一側(cè)背部(肩胛骨線)貼起,經(jīng)過(guò)傷側(cè),由后各前,邊拉緊邊粘貼至未受傷一側(cè)胸部,(鎖骨中線);再用一樣方法依次自下而上粘貼,上、下膠布重合2脊柱骨折固定脊柱骨折通常傷勢(shì)全部較嚴(yán)重,關(guān)鍵是要安全轉(zhuǎn)送,預(yù)防脊柱彎曲,加重椎骨和脊髓損傷,造成傷員截癱或死亡等。斷肢處理在事故中因不慎被機(jī)器或設(shè)備碾壓或切割造成斷肢體(手指或足指)時(shí),應(yīng)用潔凈止血布等,包好受傷部位,將傷員和斷肢(手指或足指)立即送到醫(yī)院。注意:斷肢不能涂多種藥品,不能浸泡在任何溶液里保留。傷員轉(zhuǎn)送傷員轉(zhuǎn)送標(biāo)準(zhǔn)對(duì)危及傷員生命緊急情況,如心跳呼吸停止,大出血等,必需進(jìn)行有效現(xiàn)場(chǎng)搶救后才能轉(zhuǎn)送,不然就有可能在轉(zhuǎn)送過(guò)程中造成死亡,或加重傷害程度。對(duì)其它緊急情況,如開(kāi)放性傷口,嚴(yán)重骨折等,也應(yīng)視情況采取必需救護(hù)方法后再轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中不能停止對(duì)傷員搶救,如在救護(hù)車(chē)中繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、止血和靜脈輸液等。在轉(zhuǎn)送中要親密注意傷員情況,如出現(xiàn)危及傷員生命緊急情況應(yīng)立即采取方法進(jìn)行搶救。轉(zhuǎn)送過(guò)程既要快速又要平穩(wěn),盡可能避免加重傷員痛苦和損傷。轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)隨帶傷員傷情及其處理情況簡(jiǎn)明紀(jì)錄。對(duì)傷員離體組織(如手、腳指、頭皮等)不要輕意拋棄,要妥善保管,隨傷員一道轉(zhuǎn)送醫(yī)院。傷員轉(zhuǎn)送方法:
徒手搬運(yùn)法假如受傷人傷勢(shì)不重,可采取背、抱、扶方法將傷員運(yùn)走。
a.用雙人拉車(chē)靠背椅作臨時(shí)擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷員救護(hù)人員一人在前,反手緊抱傷員腋窩,另一人在后,分別用手托起傷員腋窩,進(jìn)行轉(zhuǎn)送。
b.單人背法徒手轉(zhuǎn)送傷員
背法:救護(hù)人員把傷員放置于背上轉(zhuǎn)送方法。c.單人抱法徒手轉(zhuǎn)送傷員
抱法:救護(hù)人員一手放置于傷員腋下,另一手放置于雙腿下,把傷員抱起轉(zhuǎn)送方法。擔(dān)架轉(zhuǎn)送法假如受傷人傷勢(shì)較重,有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時(shí),就不能用以上方法進(jìn)行轉(zhuǎn)送傷員,一定要把傷員小心地放在擔(dān)架或木板上抬送。把傷員放置在擔(dān)架上轉(zhuǎn)送,動(dòng)作要平穩(wěn)。上下坡或樓梯時(shí),擔(dān)架要保持平衡,不能一頭高,一頭低。傷員應(yīng)頭在后,這么便于觀察傷員情況。在事故現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有擔(dān)架時(shí),可用椅子、長(zhǎng)凳、衣服、竹子、繩子、被單、門(mén)板等制成簡(jiǎn)易擔(dān)架使用。對(duì)于脊柱骨折傷員,一定要用硬木板做擔(dān)架抬送,傷員放在擔(dān)架上以后,要讓她平臥,腰部墊一個(gè)衣服墊,然后用東西把傷員固定在木板上,以免在轉(zhuǎn)送中滾動(dòng)或跌落,不然極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn),刺激血管和神經(jīng),使下肢癱瘓。頭部機(jī)械性傷害頭皮裂傷:由尖銳物體直接作用于頭皮所致。如機(jī)械加工,高空墜物等事故易造成頭皮傷害。較小頭皮裂傷:可剪去傷口周?chē)l(fā),再用碘酒或酒精等消毒傷口及周?chē)M織,再用無(wú)菌紗布或潔凈手帕包扎即可。較大頭皮裂傷:因?yàn)轭^皮血液循環(huán)豐富,所以,出血比較多,處理標(biāo)準(zhǔn)是先止血、包扎,然后快速送往醫(yī)院。止血方法:環(huán)形加壓包扎法:因?yàn)轭^皮血供方向是從周?chē)蝽敳?,故用繃帶圍繞前額、枕后,作環(huán)形加壓包扎即可止血。局部加壓包扎法:對(duì)出血傷口局部,可用潔凈紗布、手帕等加壓包扎,也可直接用手指壓迫傷口兩側(cè)止血。頭皮血腫:多由頭皮挫傷和顱骨骨折引發(fā)。較大血腫需要送醫(yī)院處理,較小血腫可按下列方法處理:頭部受傷后出現(xiàn)時(shí),應(yīng)局部加壓包扎處理,以防血腫繼續(xù)擴(kuò)大。頭皮血腫剛出現(xiàn)時(shí)也可用冰袋或冷毛巾冷敷,以降低局部血液供給。頭部血腫嚴(yán)禁按揉,以免加重出血。頭皮撕脫:多見(jiàn)于女工長(zhǎng)發(fā)卷入正在轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器里所致。通常傷害全部比較重,應(yīng)作緊急搶救后,快速送醫(yī)院。事故現(xiàn)場(chǎng)搶救方法以下:加壓包扎止血:a.用無(wú)菌紗布或潔凈布料、毛巾覆蓋創(chuàng)面;b.用繃帶以前額到枕后,加壓圍繞兩圈固定,起到環(huán)形加壓止血作用;c.從中線開(kāi)始向左右兩側(cè),做前后返折包扎。最終再以前額繞枕后包扎兩圈固定。止痛:因?yàn)轭^皮撕脫后,疼痛猛烈,出血較多,傷員高度擔(dān)心,極易發(fā)生休克。所以應(yīng)依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)條件立即想措施止痛,如服用止痛藥,打止痛針等。處理并發(fā)傷:如面部還有其它損傷時(shí),應(yīng)采取對(duì)應(yīng)救護(hù)方法。妥善處理撕脫頭皮:將頭皮用無(wú)菌或潔凈布巾包好,放入密封塑料袋內(nèi),再放入盛有冰塊保溫瓶?jī)?nèi),將傷員快速送醫(yī)院。眼部傷害眼結(jié)膜及角膜異物當(dāng)砂輪機(jī)打磨,機(jī)械鐵屑、煤屑等異物入眼內(nèi)時(shí),不要用手或手絹揉擦眼睛,應(yīng)讓旁人用兩個(gè)指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起同時(shí)向眼內(nèi)輕吹,刺激眼睛流淚將沙塵沖出。假如進(jìn)入異物較多,可用清水沖洗。如經(jīng)上述處理,異物不能排出,尤其角膜異物,應(yīng)送醫(yī)院作深入診療。眼部創(chuàng)傷眼部組織脆弱,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,受傷后通常傷情較重,需專科醫(yī)生作特殊處理。即使較輕損傷,因?yàn)榻M織特殊又在面部,也最好到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生處理為妥?,F(xiàn)場(chǎng)包扎方法:用無(wú)菌紗布或潔凈手巾、布料等覆蓋傷眼。將三角巾折疊成約四指寬帶條。先斜蓋在一側(cè)傷眼上,下部從同側(cè)耳下繞過(guò)枕后,經(jīng)對(duì)側(cè)耳上回到前額,壓住另一頭。將壓住一頭翻下,蓋住另一側(cè)傷眼,再繞到耳旁或枕后打結(jié)。若僅一只眼睛受傷,則只覆蓋傷眼。也能夠用三角巾面部包扎。耳部傷害外耳道異物關(guān)鍵常見(jiàn)外耳道異物是水、小昆蟲(chóng)、豆粒、鋼珠和耳塞等。自救方法關(guān)鍵有:如外耳進(jìn)水較多,可用雙手抓住一固定物,然后快速往返轉(zhuǎn)頭,利用離心力將水甩出來(lái),也可抓住一固定物,頭偏向進(jìn)水一側(cè),單腳起跳將水震抖出來(lái)。對(duì)殘留在耳內(nèi)少許水滴或本身進(jìn)水較少者,可滴少許酒精使其揮發(fā)。在翻曲現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí),假如耳朵里有曲藥蟲(chóng)或小飛蟲(chóng)進(jìn)入耳內(nèi),可用燈光照射外耳引其出來(lái),也可向耳內(nèi)吹入香煙煙霧驅(qū)趕小蟲(chóng)爬出。若是自然落入耳內(nèi)非動(dòng)物性異物,可將患耳向下,使異物掉下。對(duì)圓形、光滑、較硬異物,切勿用鑷子夾取,以免將異物推入更深處。經(jīng)上述方法仍然不能取出異物時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院處理。鼓膜破裂鼓膜較薄,如耳部受外部物體打擊或氣壓劇變(如震動(dòng))時(shí)發(fā)生破裂。破裂后鼓膜往往出現(xiàn)猛烈耳痛、耳鳴、耳聾,并有少許血液從外耳流出。救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是保持干燥,預(yù)防感染。用酒精棉簽擦洗外耳道,然后用消毒干棉球輕塞外耳道口,注意不要塞緊。嚴(yán)禁滴耳和洗耳,以免將病菌帶入中耳。不要擤鼻,以免病菌從咽鼓管污染鼓室。并可用麻黃素液等滴鼻,使鼻腔通暢。可口服消炎藥,預(yù)防感染。如外耳道流血較多或流水,應(yīng)警惕顱腦損傷,立即送醫(yī)院診療。耳廓?jiǎng)?chuàng)傷耳廓外傷傷口用無(wú)菌紗布或潔凈布巾覆蓋并包扎,然后送醫(yī)院作深入診療。嚴(yán)重耳部創(chuàng)傷,多有骨折、耳內(nèi)損傷,并常合并顱腦損傷。此時(shí)顱腦損傷已成為關(guān)鍵矛盾,所以應(yīng)立即送醫(yī)院診療。應(yīng)注意保護(hù)耳廓,如損傷應(yīng)妥善包扎,如耳廓脫落應(yīng)按要求搜集保留,隨同傷員一同送往醫(yī)院。鼻部傷害鼻出血鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。鼻出血在日常工作和生活中常見(jiàn),引發(fā)原因較多。發(fā)生鼻出血時(shí),不要擔(dān)心、慌亂,以免加重出血,應(yīng)按以下方法處理。傷員坐在椅子上,用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼,壓迫止血5-10分鐘。同時(shí)可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。如上述方法不能止血或出血量較大時(shí),則可用鼻腔填塞方法止血。立即卷緊紗布條(棉花條、軟紙條等),輕輕塞入出血鼻孔填緊,以求壓迫止血。如還不能止血,則可加長(zhǎng)紗條再次填塞,如能在紗條上滴幾滴麻黃素液,則效果愈加好。出血止住后,填塞物應(yīng)在4-12小時(shí)后取出。不要吞下流入口腔鼻血,應(yīng)吐在碗內(nèi)或盆里,方便觀察出血量。如經(jīng)上述處理仍然不能止血,或出血量過(guò)大,則應(yīng)快速送往醫(yī)院作深入診療。鼻腔異物當(dāng)異物初進(jìn)入鼻腔內(nèi),關(guān)鍵表現(xiàn)是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。當(dāng)異物存留較久時(shí),其關(guān)鍵表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。按以下方法處理:用麻黃素液或滴鼻凈滴鼻,使鼻腔粘膜收縮。吸一大口氣,然后閉嘴并用手指堵住沒(méi)有異物鼻孔,再用力呼氣,可將異物噴出。如不能?chē)姵?,可用鑷子夾取,此法對(duì)于質(zhì)地柔軟異物(如紙卷、紗條等)最為適宜。如較硬圓形光滑異物,則宜用彎鉤自鼻前孔伸入,經(jīng)異物上方伸至異物后面,然后向前鉤出。經(jīng)以上方法還不能取出,則應(yīng)送往醫(yī)院處理。鼻部創(chuàng)傷鼻部在面部中央,緊鄰顱底,系呼吸道上口,血液循環(huán)極為豐富。所以,鼻部創(chuàng)傷常伴有嚴(yán)重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。其搶救基礎(chǔ)方法以下:較重鼻部創(chuàng)傷,有大量血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。極易阻塞呼吸道,引發(fā)窒息,尤其是伴有顱腦損傷昏迷傷員,此時(shí)除按顱腦傷采取側(cè)臥外,還應(yīng)尤其注意清除口咽部血塊等異物,保持呼吸通暢。如出血量大,可采取側(cè)俯臥位,使口腔盡可能處于低位,以利血液順利流出,假如傷員出現(xiàn)窒息,又不能緩解時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行氣管插管吸出血液等異物。對(duì)鼻部創(chuàng)傷后出血,現(xiàn)場(chǎng)可按上述鼻出血方法處理,但對(duì)較大出血往往效果不佳。因多為鼻后部出血,需??漆t(yī)生處理,此時(shí)可按壓頸動(dòng)脈降低出血,并快速送醫(yī)院。鼻部創(chuàng)傷情況較危急,應(yīng)快速送醫(yī)院,如有離體鼻或其它組織應(yīng)一道送醫(yī)院。對(duì)鼻部傷口,不管輕重,均用無(wú)菌紗布或潔凈布巾覆蓋包扎,送醫(yī)院作深入處理。注意不要在傷口涂擦任何藥品,傷口對(duì)合要整齊,以免以后影響面部美觀心肺復(fù)蘇
當(dāng)人體受到嚴(yán)重機(jī)械外傷時(shí),傷員可能會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸停止6分鐘,傷員腦細(xì)胞會(huì)受到傷害,使傷員喪失搶救存活機(jī)會(huì),搶救人員必需在心跳停止后5-6分鐘內(nèi),進(jìn)行有效心臟按壓和人工呼吸,這是搶救傷員成敗關(guān)鍵,所以在發(fā)覺(jué)傷員出現(xiàn)心跳呼吸停止時(shí),應(yīng)毫不猶豫地立即采取方法進(jìn)行心臟復(fù)蘇方法。胸前叩擊法當(dāng)傷員心跳停止時(shí),首先采取胸前叩擊法復(fù)蘇。方法是傷員仰臥,搶救者右手握拳,拳心向上,從距胸壁上方20-30厘米高處落拳,用中等力量快速猛擊胸骨中下1/注意:切記反復(fù)進(jìn)行叩擊,以免延誤了搶救時(shí)機(jī)。胸外心臟按壓法傷員仰臥位,背后須是平整硬地或木板以確保擠壓效果。注意:傷員不能臥于帆布擔(dān)架或軟床上,此時(shí)應(yīng)移出或在背上墊一塊木板。救護(hù)人員立于或蹲于傷員右側(cè),將一手掌根放在傷員胸骨下1/3處,手指稍微抬起不和胸臂接觸,另一只手掌疊加于該手背上。兩臂伸直,上身前傾,依靠搶救者體重,肘及臂有節(jié)奏地垂直按壓胸骨。注意:用力要適中,過(guò)輕按壓無(wú)效,過(guò)重易造成肋骨骨折,以使胸骨下陷3-5按壓后快速放松,使胸骨恢復(fù)原位,但掌根不要離開(kāi)胸骨。每次按壓時(shí)間和放松時(shí)間大致相等。每分鐘按壓60-100次??趯?duì)口人工呼吸傷員仰臥,首先清除口中污物,取出假牙,解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等。救護(hù)人員用手托起傷員后頸,使其頭部后仰打開(kāi)呼吸道,使呼吸道開(kāi)放。救護(hù)人員用另一只手捏住傷員鼻孔,先深吸一口氣,然后緊貼傷員口部用力吹入,使其胸部上抬。然后將捏鼻孔手放松,臉偏聽(tīng)偏向一側(cè),讓傷員胸部及肺部自然回縮將氣排出。每5秒鐘吹氣一次,即五次心臟按壓后進(jìn)行一次口對(duì)口人工呼吸。胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行搶救時(shí)最好是兩個(gè)人,一人作胸外心臟按壓,另一人作口對(duì)口人工呼吸。兩人可記數(shù)配合,每按壓五次,人工呼吸一次。注意:要在停止按壓瞬間立即吹氣。假如現(xiàn)場(chǎng)只有一人,則可按壓十五次心臟后,連續(xù)作兩次口對(duì)口人工呼吸。注意:兩次吹氣應(yīng)在5-6秒鐘內(nèi)完成,以免心臟按壓停止過(guò)久。心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)可用下列指標(biāo)來(lái)判定心肺復(fù)蘇是否有效,如有效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行搶救,直到傷員出現(xiàn)較穩(wěn)定自主心跳呼吸為止,如無(wú)效則應(yīng)尋求原因,并堅(jiān)持搶救直到醫(yī)務(wù)人員趕到或傷者確實(shí)死亡。心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn):口唇、指甲逐步轉(zhuǎn)紅??擅筋i動(dòng)脈或股動(dòng)脈博跳動(dòng)??蓽y(cè)到血壓。瞳孔由大逐步縮小。逐步恢復(fù)自主呼吸。出現(xiàn)自主心跳。神志逐步恢復(fù)。機(jī)械傷害機(jī)械傷害常見(jiàn)原因機(jī)械傷害又稱機(jī)械性損傷或機(jī)械性創(chuàng)傷。機(jī)械性傷害是機(jī)械操作或加工過(guò)程中,多種以機(jī)械力方法直接對(duì)人體造成傷害。在生產(chǎn)過(guò)程中機(jī)械性傷害占有相當(dāng)大百分比,機(jī)械傷害包含以下內(nèi)容:機(jī)器工具傷害(輾壓、碰撞、切割、戳傷等)。起重傷害(包含行車(chē)設(shè)備、電梯設(shè)備、叉車(chē)、提升機(jī)、電動(dòng)葫蘆運(yùn)行過(guò)程中所造成傷害)。車(chē)輛傷害(包含擠、壓、撞、傾翻等)。物體打擊傷害(包含落物、錘擊、碎裂、砸傷、崩塊等)。刺割傷害(機(jī)器工具、尖刀物劃破、扎破、刀切等)。坍毀傷害(堆置物、建筑物坍毀、高空墜落等)。2.機(jī)械傷害關(guān)鍵癥狀機(jī)械性傷害常常是意外、突出性,可對(duì)人體造成多種不一樣程度傷害,甚至生命安全。關(guān)鍵表現(xiàn)有以下多個(gè)方面:傷口,局部組織完整性被破壞,包含局部組織器官毀損脫離。出血,包含內(nèi)出血、外出血。骨折,包含脫骱、其中有閉合性和開(kāi)放性。休克,因?yàn)槭а蛱弁吹仍蛟斐?。心跳,呼吸停止,因?yàn)閲?yán)重?fù)p傷引發(fā),如不立即搶救則可能造成死亡。其它嚴(yán)重?fù)p害,如內(nèi)臟破裂、氣胸、腦及脊髓損傷等。機(jī)械傷害現(xiàn)場(chǎng)搶救發(fā)生機(jī)械傷害時(shí),首先應(yīng)關(guān)停機(jī)器。假如發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí),對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀功效固定。對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好,將包好斷手、斷指放在無(wú)泄漏塑料袋內(nèi),扎緊好袋口,在袋周?chē)派媳鶋K或用冰棍替換,速將傷者送醫(yī)院進(jìn)行搶救。注意:忌將斷指浸入酒精等消毒液中,以防細(xì)胞變質(zhì)。觸電傷害觸電事故是由電流能量造成,是電流對(duì)人體傷害。電流對(duì)人體傷害可分為電擊和電傷。電擊是電流經(jīng)過(guò)人體內(nèi)部,破壞心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部正常功效而造成傷害。因?yàn)槿梭w觸及帶電導(dǎo)線、漏電設(shè)備外殼或其它帶電體,和因?yàn)槔讚艋螂娙萜鞣烹姡靠赡茉斐呻姄?。觸及正常帶電體電擊稱為直接電擊,觸及故障帶電體電擊稱為間接接觸電擊。電傷是電流熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、或機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體造成局部傷害。通常所說(shuō)觸電事故基礎(chǔ)上是指電擊而言。造成觸電原因有很多個(gè),大致可分為以下幾類(lèi):因?yàn)閹щ娫O(shè)備絕緣性能下降或是絕緣層受到破壞,人體一旦接觸到就會(huì)觸電;帶電作業(yè),未采取應(yīng)有保護(hù)方法造成觸電;停電檢修,未驗(yàn)電就開(kāi)始檢修或未在停電線路上懸掛警示牌造成觸電;人體和導(dǎo)電設(shè)備之間安全距離不夠造成觸電。電擊傷害關(guān)鍵癥狀觸電傷害是人體在操作、使用電器設(shè)備時(shí)接觸電流或靠近高壓電被擊中所引發(fā)傷害。大致分為電流傷害事故、電磁傷害事故、雷擊事故、靜電事故、電器設(shè)備事故。電擊傷害在生產(chǎn)中較為常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)危及生命。人體觸電后關(guān)鍵癥狀表現(xiàn)為:局部癥狀當(dāng)身體局部接觸電流時(shí),因?yàn)楦邿岷碗娀鸹ㄗ饔?,可出現(xiàn)局部電灼傷。通常有兩個(gè)以上創(chuàng)面,一個(gè)為進(jìn)口,一個(gè)為出口。創(chuàng)面通常較小,但較深,呈黃褐色焦痂。假如接觸高壓電(1000伏特以上)時(shí)最顯著。全身癥狀a.如電流小,電壓低、接觸時(shí)間短,觸電者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等癥狀。b.如電流強(qiáng),電壓高(交流電65伏特以上,直流電300伏特以上)、接觸時(shí)間長(zhǎng),即可能造成電休克(又稱假死現(xiàn)象)即出現(xiàn)觸電者失去知覺(jué)、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏停止和呼吸停止。如不立即采取正確方法搶救,則會(huì)造成死亡,這是電擊傷害關(guān)鍵癥狀。c.值得注意是,上述癥狀可能在觸電當(dāng)初表現(xiàn)輕微,而過(guò)一個(gè)小時(shí)后忽然加重,出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止等癥狀。
電擊傷害現(xiàn)場(chǎng)搶救關(guān)閉電源開(kāi)關(guān):一旦發(fā)覺(jué)有些人觸電,尤其是在潮濕、水中作業(yè)時(shí),救護(hù)人員應(yīng)立即關(guān)閉開(kāi)關(guān)、拉下電閘、拔出插頭或取下保險(xiǎn),立即將觸電者立即脫離電源。切斷電線:若開(kāi)關(guān)距離較遠(yuǎn),救護(hù)人員則可采取多種方法,立即切斷電線。如用電工鉗剪斷電線,或用木柄刀、斧、鋤、鏟等斬?cái)嚯娫淳€,也可搭通火線、零線造成短路,使總電源跳閘等方法來(lái)切斷電源。挑開(kāi)電源線:假如無(wú)法采取上述方法時(shí),應(yīng)該快速尋求干燥木棒、竹竿等,將觸電者身上電源線挑開(kāi),嚴(yán)禁使用金屬材料或潮濕物體挑電源線,注意不要使電線彈到自己身上。拉開(kāi)觸電者:如上述方法全部不能救出觸電者,觸電者又伏在帶電物體上時(shí),則可用干繩子、布單等套在觸電者身上,將其拉出。也可戴上絕緣手套將其拉出。此時(shí)救護(hù)人員要尤其注意本身保護(hù),如站在厚木板或棉被等絕緣物體上。嚴(yán)禁用手直接去拉電線或觸電者,以防引發(fā)連鎖觸電。搶救關(guān)鍵點(diǎn):a.對(duì)觸電者搶救要盡可能發(fā)明條件就地實(shí)施搶救,不要搬動(dòng)觸電者,要最大程度地爭(zhēng)取搶救時(shí)間。b.觸電者如出現(xiàn)心跳停止,救護(hù)人員應(yīng)首優(yōu)異行心前區(qū)叩擊數(shù)次,若無(wú)效時(shí)則進(jìn)行胸外心臟按壓。c.觸電者如呼吸停止,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。d.如觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重,心跳、呼吸均停止,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓進(jìn)行搶救。e.對(duì)觸電受傷癥狀較輕或經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)讓其平靜地休息,在送往醫(yī)院途中要注意觀察,預(yù)防病情忽然加重。f.對(duì)局部灼傷傷口給覆蓋包扎。預(yù)防方法電氣絕緣:保持電氣設(shè)備和供配電線路絕緣良好狀態(tài)是確保用電安全基礎(chǔ)要素。電氣絕緣性能可經(jīng)過(guò)測(cè)定其絕緣電阻、耐壓強(qiáng)度、泄漏電流和介質(zhì)損耗等參數(shù)加以衡量。安全距離:電氣安全距離是指人體、物體等靠近帶電體而不發(fā)生危險(xiǎn)安全可靠距離。在配電線路和變配電裝置周?chē)ぷ鲿r(shí),常常需要考慮:線路安全距離,變配裝置安全距離,檢修安全距離和操作安全距離等。安全載流量:導(dǎo)體安全載流量是指導(dǎo)體內(nèi)經(jīng)過(guò)連續(xù)電流安全數(shù)量。導(dǎo)體中經(jīng)過(guò)連續(xù)電流超出安全載流量,導(dǎo)體發(fā)燒將超出許可值,絕緣會(huì)被破壞,甚至引發(fā)漏電和火災(zāi),所以,依據(jù)導(dǎo)體安全載流量確定導(dǎo)體截面和選擇設(shè)備是十分關(guān)鍵。標(biāo)志:顯著、正確、統(tǒng)一標(biāo)志是確保用電安全關(guān)鍵原因。標(biāo)志通常有顏色標(biāo)志、標(biāo)示牌標(biāo)志和型號(hào)標(biāo)志等。顏色標(biāo)志作為區(qū)分多種不一樣性質(zhì)、不一樣用途導(dǎo)線;標(biāo)示牌標(biāo)志通常作為危險(xiǎn)場(chǎng)所標(biāo)志;型號(hào)標(biāo)志作為設(shè)備特殊結(jié)構(gòu)標(biāo)志。燙傷燙傷關(guān)鍵癥狀小面積或輕度燙傷燙傷害可依據(jù)傷及皮膚深度分為三度:Ⅰ度:僅為表皮燙傷,表現(xiàn)為局部干燥、微紅腫、無(wú)水泡、有灼痛和感覺(jué)過(guò)敏。Ⅱ度:傷及表皮和真皮層,局部紅腫,且有大小不等水泡形成淺2度。深者皮膚發(fā)白或棕色,感覺(jué)遲鈍,溫度降低,為深2度。Ⅲ度:為全皮層皮膚燙傷,有深達(dá)皮下脂肪、肌層、甚至骨骼。小面積燙傷通常面積約占人身表面積1%,深度為淺2度。大面積或重度燙傷大面積或重度燙傷關(guān)鍵是經(jīng)過(guò)燒傷深度和面積判定燒傷程度,假如是大面積或重度燙傷,則應(yīng)立即送醫(yī)院診治。燙傷現(xiàn)場(chǎng)搶救首先把被沸液浸漬衣服快速脫下,若一時(shí)難以脫下時(shí),就地慢滾到水龍頭下或水池邊,立即將肢體用冷水沖淋或浸泡水中,以減輕疼痛和腫脹,降低溫度,浸泡時(shí)間最少在20分鐘以上,假如是身體軀干燙傷,無(wú)法用冷水浸泡時(shí),則用冷毛巾冷敷患處。假如局部燙傷較臟和被污染時(shí),可用肥皂水沖洗,但不能用力擦洗?;继幚鋮s后,用滅菌紗布或潔凈布巾覆蓋包扎。包扎時(shí)要稍加壓力,緊貼創(chuàng)面,不留空腔。燙傷后出現(xiàn)水泡破裂,又有臟物時(shí),可用生理鹽水或冷開(kāi)水沖洗,并保護(hù)創(chuàng)面,包扎時(shí)范圍要大些,預(yù)防污染傷口。注意:燙傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥品。局部燙傷應(yīng)搶救援腰部以下灼傷搶救立即脫下被溶液浸過(guò)褲子,將腰部以下灼傷部位在自來(lái)水管下沖淋或用冷濕毛巾冷敷患處,患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。
上肢肘關(guān)節(jié)以下(肘關(guān)節(jié)以上)燙傷搶救立即將傷肢肘關(guān)節(jié)以上在自來(lái)水管下沖淋或浸泡在冷水中,沖淋或浸泡患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。注意:脫衣服(褲子)時(shí)要輕柔。腰部、臀部燙傷搶救立即將腰部、臀部在自來(lái)水管下沖淋或用冷濕毛巾冷敷患處,患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。
呼吸道燙傷搶救立即用冰袋冷敷,口中也可含冰塊,以收縮局部血管,減輕呼吸道梗阻,并快速送醫(yī)院作深入搶救。眼睛燙傷搶救假如是眼睛被燙傷,則立即將面部浸入冷水中,并做睜眼、閉眼活動(dòng),浸泡時(shí)間最少在10分鐘以上。燒傷1.燒傷關(guān)鍵癥狀小面積或輕度燙傷燒
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