醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理制度

醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了科學、合規(guī)地管理醫(yī)院的醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)工作，充分發(fā)揮醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理和決策中的作用，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會行政命令》《醫(yī)院管理條例》《醫(yī)療費用計算和結(jié)算方法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及本醫(yī)院管理政策訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、病區(qū)、診所等單位，包含醫(yī)院職工及在職和離退休人員。第三條重要任務(wù)統(tǒng)籌醫(yī)院的醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理工作；規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理的流程和要求；供應(yīng)準確及時、可靠的醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)支持。第二章醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理流程第四條數(shù)據(jù)手記醫(yī)院各科室、病區(qū)、診所依照規(guī)定的標準和要求，定時手記有關(guān)醫(yī)學統(tǒng)計和數(shù)據(jù)的相關(guān)信息；數(shù)據(jù)手記包含但不限于患者基本信息、疾病診斷、手術(shù)操作、藥物治療、醫(yī)學影像等內(nèi)容；數(shù)據(jù)手記應(yīng)確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性和全都性。第五條數(shù)據(jù)錄入和整理數(shù)據(jù)錄入應(yīng)由專人負責，確保數(shù)據(jù)錄入的準確性和完整性；數(shù)據(jù)錄入應(yīng)及時完成，避開數(shù)據(jù)積壓；數(shù)據(jù)整理應(yīng)依照統(tǒng)一的標準和要求進行，確保數(shù)據(jù)的合理性和可比性。第六條數(shù)據(jù)存儲和保護數(shù)據(jù)存儲使用特地的存儲設(shè)備和系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的安全性和可靠性；數(shù)據(jù)存儲要進行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)與原始數(shù)據(jù)全都；數(shù)據(jù)保護應(yīng)采取措施，防止數(shù)據(jù)丟失、泄露和損壞。第七條數(shù)據(jù)分析和報告數(shù)據(jù)分析應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的需求和要求進行，供應(yīng)科學、準確的數(shù)據(jù)分析結(jié)果；數(shù)據(jù)報告應(yīng)具備清楚易懂、圖表直觀的特點，便于決策者進行分析和決策；數(shù)據(jù)分析和報告應(yīng)及時供應(yīng)，以支持醫(yī)院管理和決策的需要。第三章數(shù)據(jù)質(zhì)量管理第八條數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控對醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)進行質(zhì)量監(jiān)控，保證數(shù)據(jù)的準確性和可靠性；數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)定期進行，包含數(shù)據(jù)的完整性、全都性、準確性等方面的監(jiān)控；發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題要及時處理和矯正。第九條數(shù)據(jù)質(zhì)量評估對醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)進行定期的質(zhì)量評估，評估結(jié)果作為數(shù)據(jù)質(zhì)量的反饋；數(shù)據(jù)質(zhì)量評估應(yīng)由特地的機構(gòu)或?qū)Ｈ诉M行，評估結(jié)果要及時反饋給相關(guān)科室和單位。第十條數(shù)據(jù)質(zhì)量改進針對數(shù)據(jù)質(zhì)量評估結(jié)果，對存在問題的數(shù)據(jù)進行改進和優(yōu)化；數(shù)據(jù)質(zhì)量改進應(yīng)訂立相應(yīng)的改進計劃和措施，并跟蹤實施情況；數(shù)據(jù)質(zhì)量改進過程中，要進行評估和總結(jié)，不絕提高數(shù)據(jù)質(zhì)量管理水平。第四章數(shù)據(jù)使用和共享第十一條數(shù)據(jù)使用管理數(shù)據(jù)使用應(yīng)符合相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的要求，嚴禁濫用數(shù)據(jù)和泄露患者隱私；數(shù)據(jù)使用要經(jīng)過合法授權(quán)，并進行嚴格的權(quán)限管理；數(shù)據(jù)使用要實現(xiàn)合理、科學和高效的目的。第十二條數(shù)據(jù)共享與溝通數(shù)據(jù)共享應(yīng)遵從信息共享的原則，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)的價值和作用；數(shù)據(jù)共享可以通過內(nèi)部共享、合作研究、學術(shù)溝通等方式實現(xiàn)；數(shù)據(jù)共享要保護患者隱私和醫(yī)院的商業(yè)機密，嚴禁泄露關(guān)鍵數(shù)據(jù)。第五章附則第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理工作應(yīng)接受監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改；監(jiān)督檢查可以由醫(yī)院內(nèi)部部門或外部專業(yè)機構(gòu)進行，結(jié)果應(yīng)向相關(guān)責任方反饋。第十四條懲罰措施對違反本制度的行為，將依據(jù)醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定進行相應(yīng)的處理和懲罰；懲罰措施包含但不限于書面警告、責令停止違規(guī)行為、追究法律責任等。第十五條修訂程序?qū)Ρ局贫鹊男抻啈?yīng)由醫(yī)院相關(guān)部門組織起草，并經(jīng)過醫(yī)院管理決策層審核和批準后執(zhí)行，修訂后的制度同樣適用于本醫(yī)院。第十六條生效日期本制度自批準之日起生效，之前訂立的相關(guān)規(guī)章和制度與本制度不全都的部分以本制度為準。注意：本制度由醫(yī)院管理決策層審核通過，并于