運(yùn)動訓(xùn)練的康復(fù)1

運(yùn)動訓(xùn)練中醫(yī)學(xué)問題高頎北京體育大學(xué)運(yùn)動康復(fù)教研室1(1-7)自我介紹

博士、副教授、碩導(dǎo)

北京體育大學(xué)運(yùn)動康復(fù)教研室主任曾任亞運(yùn)會、奧運(yùn)會中國拳擊隊(duì)、跆拳道隊(duì)、棒球隊(duì)、中國女曲隊(duì)醫(yī)及康復(fù)教練

2009年美國印第安納大學(xué)訪問學(xué)者2009年國家隊(duì)隊(duì)醫(yī)赴德國培訓(xùn)班學(xué)員2010年廣州亞運(yùn)會中國棒球隊(duì)隊(duì)醫(yī)醫(yī)生MD康復(fù)師PT教練隊(duì)醫(yī)體能教練營養(yǎng)師,心理師…運(yùn)動訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)配合AthletesPerformanceContinuumRehabPrehab&IntegrationPerformanceEvalIsolateInnervateIntegrate醫(yī)生

康復(fù)師運(yùn)動傷害防護(hù)員體能教練教練肌力不平衡!!!運(yùn)動損傷的原因肌力平衡種類比例:主動肌vs.被動肌左vs.右力量vs.體重上肢vs.下肢左右肌力比力量比例:差別<10%冰山一角及龐大的支撐體系1、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的依據(jù)

運(yùn)動員的最大風(fēng)險是什么，如何規(guī)避？體能或運(yùn)動素質(zhì)有了很大的提高，但是確在專項(xiàng)能力上用不上或表現(xiàn)不出來？為什么要進(jìn)行功能動作訓(xùn)練，動作訓(xùn)練的本質(zhì)是什么？運(yùn)動員的追求：

CommonAthleteRequests有效和穩(wěn)定地表現(xiàn)專項(xiàng)運(yùn)動成績

DisplaySportPerformanceWithEfficiency&Sustainability傷病是運(yùn)動員競技生涯的最大風(fēng)險。但是，導(dǎo)致運(yùn)動損傷的根源是什么？最佳運(yùn)動成績的訓(xùn)練過程金字塔基礎(chǔ)訓(xùn)練PerformanceTraining運(yùn)動成績提高訓(xùn)練的訓(xùn)練Skill/Tactics

專項(xiàng)技能和戰(zhàn)術(shù)表現(xiàn)EfficientMovementPatterns有效的動作模式訓(xùn)練Mobility/Stability靈活性與穩(wěn)定性訓(xùn)練專項(xiàng)訓(xùn)練GrayCook2001OptimumPerformancePyramid再生與損傷預(yù)防能量代謝系統(tǒng)力量和動力(爆發(fā)力)動作技能訓(xùn)練超等長訓(xùn)練動作準(zhǔn)備損傷預(yù)防與脊柱穩(wěn)定基礎(chǔ)訓(xùn)練課結(jié)構(gòu)訓(xùn)練提高過程動作技能脊柱肌肉力量穩(wěn)定和靈活性訓(xùn)練提高過程Skill訓(xùn)練提高過程Skill訓(xùn)練提高過程動作技能訓(xùn)練提高過程動作技能GrayCook,2004基礎(chǔ)決定最佳競技表現(xiàn)

FundamentalMake

OptimumPerformance基礎(chǔ)不牢，過度強(qiáng)化訓(xùn)練的結(jié)果

GrayCook2001PERFORMANCE運(yùn)動表現(xiàn)提高訓(xùn)練過程

HighInjuryPotential

！

傷病發(fā)生高危區(qū)

SPORT-SPECIFICMOVEMENTSKILLS專項(xiàng)動作技能FUNDAMENTALMOVEMENTSKILLS基礎(chǔ)動作技能

動作不穩(wěn)定、不對稱和代償性動作等弱鏈模式，是運(yùn)動損傷的根源。生物力學(xué)鏈上的薄弱環(huán)節(jié)（既弱鏈），將降低神經(jīng)-肌肉的控制能力、穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致骨骼肌的功能下降。動作不穩(wěn)定

損傷

動作不對稱

損傷

代償性動作

損傷

不穩(wěn)定、不對稱和代償性動作模式增加運(yùn)動員的受傷風(fēng)險!

5屆奧運(yùn)會賽艇冠軍英國選手斯迪芬和5屆奧運(yùn)會13枚金牌德國女子皮艇運(yùn)動員菲雪兒等一批優(yōu)秀運(yùn)動員在連續(xù)20年的競技生涯中總能夠在奧運(yùn)會決賽的關(guān)鍵時刻把握勝機(jī)，不是由其體能或運(yùn)動素質(zhì)的提高引起的。而是由于改善了動作效率，使他們的動作更經(jīng)濟(jì)、更有效。換言之，省油高效率使其成為奧運(yùn)會的長勝將軍。代償性動作、動作不對稱和動作不穩(wěn)定不僅是影響最佳運(yùn)動功效，還是運(yùn)動損傷和能量浪費(fèi)的根源。能量泄漏

脊柱肌肉力量不足=不穩(wěn)定和能量泄漏

肩部軀干髖部動作不穩(wěn)定是障礙動力傳遞功效和能量浪費(fèi)的根源博爾特與鮑威爾的跑姿比較力量訓(xùn)練提高運(yùn)動成績，但舉重房練來的力量通常確不能應(yīng)用在專項(xiàng)上。我們認(rèn)識到，體能訓(xùn)練不是杠鈴器械抗阻和跑步。但是，又無法跳出這種杠鈴+器械抗阻和跑步的這種體能訓(xùn)練的怪圈。這是體能訓(xùn)練嗎？YES！這是我們需要的體能嗎？不靠譜發(fā)達(dá)的肌肉能夠在專項(xiàng)上表現(xiàn)出來嗎？傳統(tǒng)杠鈴訓(xùn)練的力量練習(xí)主要是四肢，是單關(guān)節(jié)、固定動作軌跡、單維度、和局部肌肉的鋼性力量，這些力量都是經(jīng)典的牛頓定律，作用力等于反作用力F=ma。而大多數(shù)運(yùn)動項(xiàng)目所表現(xiàn)出的力量特征是整體的、多維的、多關(guān)節(jié)聯(lián)合的、不穩(wěn)定的、柔性的，不是簡單的“作用力等于反作用力”。所以練這么多鋼性力量不能用在專項(xiàng)技術(shù)上。

動作模式-動力鏈-專項(xiàng)技術(shù)專項(xiàng)技術(shù)是在中樞運(yùn)動神經(jīng)支配下的按某專項(xiàng)特定動作順序完成的多關(guān)節(jié)、多肌肉參與的多種運(yùn)動模式的聯(lián)合與整合。大多數(shù)項(xiàng)目專項(xiàng)技術(shù)是多維動作模式的聯(lián)合與整合基本動作模式的穩(wěn)定性是專項(xiàng)技術(shù)多維運(yùn)動整合的基礎(chǔ)，是動力控制、傳遞和動力鏈效率的關(guān)鍵主動肌、輔助肌和拮抗肌的互動關(guān)系決定力量傳遞與整合的效果目前的我們傳統(tǒng)訓(xùn)練理論和方法并非關(guān)注這些動力鏈特點(diǎn)：

力量減小

本體感受

力量產(chǎn)生離心

等長穩(wěn)定

向心

專項(xiàng)技術(shù)（能力）的好壞并不是受發(fā)力的大小決定的，而是受力量傳遞過程中弱鏈的制約弱鏈弱鏈造成神經(jīng)-肌肉控制能力降低，穩(wěn)定性和肌肉力量下降，因而導(dǎo)致骨骼肌系統(tǒng)的功能下降。

弱鏈?zhǔn)箘幼髂Ｊ阶兊牟顒糯鷥斝詣幼魇侨蹑湹闹乱蛉蹑溈蓪?dǎo)致運(yùn)動損傷最被忽視的弱鏈部位或環(huán)節(jié)：核心區(qū)（肩部-軀干-臀部）的穩(wěn)定性

人體穩(wěn)定性系統(tǒng)穩(wěn)定性stability：人體維持、達(dá)到和恢復(fù)平衡狀態(tài)的能力。

（Alexandra,2000）1）保持特定身體姿態(tài)（如坐、站）2）自主運(yùn)動（如走、跑、游泳）3）對外部干擾的反應(yīng)（如絆、滑）運(yùn)動