【留置針的臨床護理應(yīng)用開題報告2000字】

開題報告論文課題研究背景及目的靜脈輸液在醫(yī)院中經(jīng)常使用。靜脈留置主要有一些優(yōu)點，如某些病人血管穿刺難度大，靜脈留置套管保留時間較長，可提高護理工作效率；縮短住院天數(shù)及住院費用，降低醫(yī)療成本。減少病人多次穿刺之苦；近年來，許多學(xué)者對靜脈留置針做了大量研究工作，并取得一定進展，如改進針頭設(shè)計和選擇合適型號，降低藥液外滲率等，使其應(yīng)用更加普及。降低因穿刺失敗導(dǎo)致醫(yī)患矛盾，故深受廣大護理人員和家屬歡迎。但是，在留置針廣泛應(yīng)用的今天，發(fā)生穿刺失敗，導(dǎo)管丟失，梗阻，局部腫脹，滲漏等癥狀，甚至靜脈炎及其他并發(fā)癥，靜脈留置針養(yǎng)護工作已經(jīng)成為臨床護理中的一大難題，在確保輸液安全前提下，盡可能延長留置針留置時間，降低穿刺次數(shù)，成了護理中最重要的一環(huán)。整個輸液環(huán)主要有穿刺、送管、固定、封管等，這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)一定要保證技術(shù)的使用。穿刺前，根據(jù)輸液的要求，留置針可以選擇細(xì)短的，靜脈要選擇粗大的，這樣便于穿刺同時也能減少血管內(nèi)壁的損傷，在一定程度上控制靜脈炎的發(fā)生；穿刺時，進針的角度和速度非常重要，直接關(guān)系到穿刺的成功率和患者的體驗感受，穿刺不當(dāng)除了痛感增加造成靜脈內(nèi)膜受損還可能會導(dǎo)致穿刺失敗，需要進行二次穿刺。因此正確的穿刺角度和把握適當(dāng)?shù)耐乒軙r機和速度是非常重要的；穿刺后，對于管液控制也要合理，推注封管液需要正壓封管，速度注意要慢，避免因藥液的刺激導(dǎo)致血管壁痛疼。徐朝華等通過一系列研究，對靜脈留置針傳統(tǒng)的操作方法進行的更新，通過延長留置時間來降低堵管率。首先，穿刺時見血液回流就馬上將止血帶松開，打開調(diào)速器，輸液速度控制在緩慢狀態(tài)，將留置針腔內(nèi)殘留血液及時排出，避免形成血栓而導(dǎo)致堵管。其次，要注意延長管在固定的時候要呈U型，留置針尖端稍低，肝素帽高稍高的狀體，這樣不容易造成回血和堵管。再次，創(chuàng)次時針頭需要外拔2/3以進行勻速退針，注意目的就是保證正壓封管，同時還需要進行脈沖式封管以行成渦流，對內(nèi)壁管內(nèi)的藥液、回流血液和大分子液體沖向人體，以避免造成堵管。李冬梅等通過研究主要針對靜脈留置針活塞夾閉部位封管效果進行探討，指出夾閉部位位置的重要性，直接影響留置的整體效果，通過實驗發(fā)現(xiàn)延長管夾閉部位遠(yuǎn)近不同時留置效果也不同，在遠(yuǎn)端時內(nèi)回血率和堵管率較高，改為近端時回血率和堵管率有明顯的降低，同時留置時間也有所延長。主要是因為夾閉遠(yuǎn)段時，液體流動的空間就增大了，隨之延長管相應(yīng)的彈性面積就增加了，就導(dǎo)致回流率和堵塞率的增高，進而影響了留置效果。本文討論留置針在臨床中的應(yīng)用及護理方法。綜述了近幾年來關(guān)于靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用與護理。在臨床上，如果選用適當(dāng)?shù)牧糁冕?，其療效不佳，而且會增加患者的勞累，但如果加強基礎(chǔ)護理，以患者為本，從患者的實際出發(fā)，認(rèn)真做好護理，嚴(yán)格遵守護理程序，在臨床上靈活運用目前國內(nèi)外行之有效的靜脈留置針臨床應(yīng)用和護理的方法，就會取得良好的效果。最后得出結(jié)論，靜脈留置針的正確使用、正確的穿刺手法、加強護士的護理是非常必要的。論文課題研究內(nèi)容及技術(shù)路線1.概述留置針常見并發(fā)癥，如導(dǎo)管堵塞、液體滲漏、靜脈炎、靜脈血栓形成等。2.闡述常見并發(fā)癥的日常觀察與護理方法，如觀察局部反應(yīng)、置管期間護理、做好衛(wèi)生宣教。3.總結(jié)，對全文進行總結(jié)。技術(shù)路線為：1.選定論文題目，查找搜索有價值的資訊，完成閱讀相關(guān)文獻著作2.了解課題的研究背景與前人寫作手法3.擬定論文提綱，確定論文基本思路4.完成開題報告5.完成論文初稿論文課題研究進度安排1、選題與定題：2022年10月1日——11月2日2、開題報告：2022年11月3日——11月16日3、撰寫初稿：2022年11月17日——11月30日4、修改初稿：2022年12月1日——12月20日5、再次修改初稿：2022年12月21日——2023年1月11日6、論文定稿：2023年1月12日——2月25日7、答辯：2023年2月26日——2023年2月29日開題已完成的前期工作與遇到的困難已完成的前期工作：1.資料搜集2.外文文獻翻譯3.分析資料，總結(jié)經(jīng)驗，得出結(jié)論4.撰寫開題報告稿5.完成準(zhǔn)備工作遇到的困難：資料搜集不齊，只有個別部分成形，后面還需努力完善。參考文獻[1]楊詩月,雍彩霞,席慧菊.臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護理中的應(yīng)用效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(7):3.[2]李雪英.臨床護理中鋼針與靜脈留置針的應(yīng)用價值[J].2021.[3]黃清.觀察分析靜脈留置針在兒科臨床護理中的應(yīng)用效果[J].2020.[4]呂蓓芳.靜脈留置針在門診靜脈輸液的臨床應(yīng)用及護理體會[J].人人健康,2020,No.521(12):179-179.[5]許麗,婁未,李健.自研留置針敷料與常規(guī)敷料臨床應(yīng)用效果的對比研究[J].解放軍護理雜志,2020,37(6):4.[6]陳鳳翔,林潔,王惠珠,等.《外周靜脈留置針日常維護評價標(biāo)準(zhǔn)》在靜脈治療護理培訓(xùn)中的運用效果[J].福建醫(yī)藥雜志,2020(2).[7]謝文玲.持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針規(guī)范護理中的應(yīng)用[J].健康必讀,2020,000(018):135.[8]劉俊蘭,李貞.靜脈留置針在臨床護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2021,19(11):3.[9]吳紅,左麗君,傅利勤.安全型留置針在臨床應(yīng)用的護理新進展[J].護理學(xué),2021,10(3):4.[10]譚小戀.小兒靜脈留置針臨床