護(hù)士崗位分層管理交流課件

護(hù)士崗位分層級(jí)管理做法與成效護(hù)士崗位分層管理交流交流內(nèi)容崗薪績(jī)效持續(xù)改進(jìn)新的成效護(hù)士崗位分層管理交流崗薪績(jī)效交流內(nèi)容之一Page

3護(hù)士崗位分層管理交流崗薪績(jī)效改革的新方法

（一）崗薪工資：以崗定薪崗變薪變

對(duì)護(hù)理崗位評(píng)價(jià)的方法確定崗薪工資。每年評(píng)價(jià)一次，落實(shí)到個(gè)人，按月固定發(fā)放。主要依據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限，所在崗位的技術(shù)要求、責(zé)任大小、管理幅度、學(xué)科水平、科研論文、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度、及接觸有毒有害等因素確定。護(hù)士崗位分層管理交流崗薪績(jī)效改革的新方法

（二）績(jī)效工資：指標(biāo)量化動(dòng)態(tài)考核由護(hù)理工作數(shù)量（獎(jiǎng)）、工作質(zhì)量(獎(jiǎng))、患者滿意度確定的工資，計(jì)算到各護(hù)理單元。工作量指標(biāo)除收費(fèi)項(xiàng)目中的目錄外，還包括責(zé)任護(hù)士出院病人數(shù)、病危病人數(shù)和疾病疑難系數(shù)、手術(shù)工作量、搶救病人數(shù)、不可收費(fèi)護(hù)理工作量、安全獎(jiǎng)等。另設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)獎(jiǎng)、無(wú)陪護(hù)獎(jiǎng)、早晚班、責(zé)護(hù)補(bǔ)貼等。護(hù)士崗位分層管理交流崗薪績(jī)效改革體現(xiàn)護(hù)士層級(jí)醫(yī)院每月給科室增加本科績(jī)效的10%科室每月從績(jī)效中提出10%以上20%的績(jī)效用于科室對(duì)護(hù)士層級(jí)考核各層級(jí)績(jī)效系數(shù)：0.5-0.8-1.0-1.3-1.5層級(jí)之間收入的差額：300-1000元護(hù)士崗位分層管理交流

不同層級(jí)護(hù)士的績(jī)效系數(shù)不同Page

7各層級(jí)護(hù)士層級(jí)績(jī)效=(本科室用于崗位分層級(jí)管理與考核的績(jī)效—分層級(jí)要素指標(biāo)獎(jiǎng)懲考核)/本科室各層級(jí)系數(shù)總和×個(gè)人層級(jí)系數(shù)N0系數(shù)0.5N1系數(shù)0.8N2系數(shù)1.0N3系數(shù)1.3N4系數(shù)1.5護(hù)士崗位分層管理交流科室績(jī)效考核實(shí)現(xiàn)電子化1.綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)打分表2.工作量統(tǒng)計(jì)打分表3.績(jī)效結(jié)果計(jì)算表鏈接\護(hù)理績(jī)效模板.xls護(hù)士崗位分層管理交流實(shí)施醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量打分制考核?？己私痤~與科室績(jī)效成正比。科室人均績(jī)效不同，每分值績(jī)效不同。每分值是科室人均績(jī)效的5%。提高科室人員對(duì)質(zhì)量工作的重視程度。強(qiáng)調(diào)了考核的責(zé)任主體，出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，科室醫(yī)生（護(hù)士）、質(zhì)控人員、主任（護(hù)士長(zhǎng)）都會(huì)按比例考核。

醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量的共建護(hù)士崗位分層管理交流參照醫(yī)療的疾病疑難系數(shù)進(jìn)行考核醫(yī)療：疾病疑難系數(shù)由基礎(chǔ)疾病系數(shù)、入院病情系數(shù)、病情危重系數(shù)、病例討論系數(shù)、操作性技術(shù)系數(shù)等因素確定。疾病疑難系數(shù)越高，獎(jiǎng)勵(lì)額度越大。護(hù)理：根據(jù)醫(yī)療確定的疾病疑難系數(shù)，在護(hù)士工作量績(jī)效中按疾病疑難系數(shù)增加護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理記錄等護(hù)理病歷考核。疾病疑難系數(shù)績(jī)效=該病歷收入凈值×疾病疑難系數(shù)×1%（0.3%）護(hù)士崗位分層管理交流薪酬與職稱學(xué)歷年限掛鉤崗薪績(jī)效與工效及個(gè)人業(yè)績(jī)掛鉤薪酬與崗位分層級(jí)掛鉤薪酬與數(shù)量質(zhì)量服務(wù)掛鉤薪酬與職業(yè)發(fā)展進(jìn)階掛鉤建立了科學(xué)的崗薪績(jī)效考評(píng)體系護(hù)士崗位分層管理交流持續(xù)改進(jìn)交流內(nèi)容之二Page

12護(hù)士崗位分層管理交流

垂直管理凸顯護(hù)理地位主管護(hù)理副院長(zhǎng)護(hù)理部主任兼院長(zhǎng)助理科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士Page

13護(hù)士崗位分層管理交流2008年2009年2010年2011年2012年

312人

558人

717人

746人

866人五年來(lái)護(hù)理人員數(shù)量增長(zhǎng)Page

142013年825人護(hù)士崗位分層管理交流護(hù)理管理體制機(jī)制的變革2004年2006年2008年2013年實(shí)施護(hù)士崗位分層級(jí)管理護(hù)理半垂直管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制科主任負(fù)責(zé)制2010年實(shí)施護(hù)理垂直管理Page

15實(shí)施護(hù)理崗位管理2012年護(hù)士崗位分層管理交流

加快護(hù)理管理改革的步伐2011年2010年2009年2008年穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提高專業(yè)內(nèi)涵分配制度改革人事制度改革2008年2012-2013年護(hù)理人員崗位薪酬管理護(hù)理人員全面績(jī)效管理責(zé)任制整體護(hù)理分工管理護(hù)理人員崗位管理體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，提高護(hù)士待遇崗位分層級(jí)管理Page

16護(hù)士崗位分層管理交流專科護(hù)理業(yè)務(wù)小組15個(gè)成立有專業(yè)特色的?？谱o(hù)理小組護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理小組心理輔導(dǎo)護(hù)理組靜脈治療技術(shù)組呼吸機(jī)治療技術(shù)組傷口治療護(hù)理組糖尿病專科護(hù)理小組健康教育師資培訓(xùn)組品管圈推廣管理組Page

17中醫(yī)?？谱o(hù)理組危重癥護(hù)理技術(shù)組燒傷專科護(hù)理組康復(fù)指導(dǎo)專業(yè)組護(hù)理科研資訊組血液凈化護(hù)理組護(hù)士培訓(xùn)管理組精細(xì)化管理組護(hù)士崗位分層管理交流?？谱o(hù)理小組活動(dòng)常態(tài)化專業(yè)化全院共有15個(gè)專科護(hù)理小組，15%護(hù)士參加每月有專科查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論、專業(yè)指導(dǎo)、講座等比照醫(yī)療診療小組技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)，每月對(duì)?？谱o(hù)理小組活動(dòng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)每月平均獎(jiǎng)勵(lì)1.5萬(wàn)余元，為小組提供了活動(dòng)經(jīng)費(fèi)護(hù)士崗位分層管理交流2012～2013年共建立53個(gè)品管圈（50%護(hù)士參加）成立了品管圈推動(dòng)管理組護(hù)士崗位分層管理交流用追蹤方法學(xué)實(shí)施質(zhì)控改變質(zhì)量管理思路，變終末式的監(jiān)控為前瞻性的管理每季度選擇三個(gè)不良事件進(jìn)行RCA個(gè)案分析質(zhì)量管理工具在護(hù)理質(zhì)量管理中得到有效應(yīng)用每季度對(duì)不良事件進(jìn)行RCA分析護(hù)士崗位分層管理交流FMEA在普通病房實(shí)施無(wú)陪護(hù)安全管理中應(yīng)用選定主題：普通病房實(shí)施無(wú)陪護(hù)的安全管理組建團(tuán)隊(duì)：護(hù)理部一人牽頭，相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)部門人員共8人為該項(xiàng)目組成員擬定流程：描繪無(wú)陪護(hù)管理關(guān)鍵流程、子流程風(fēng)險(xiǎn)分析：通過(guò)頭腦風(fēng)暴預(yù)測(cè)各流程可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)并制定相關(guān)防范措施實(shí)施并測(cè)量結(jié)果：先在兩層樓、四個(gè)科室試點(diǎn)三個(gè)月，逐步完善后全面推開(kāi)護(hù)士崗位分層管理交流

實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)Page

22符合條件的科室申報(bào)，篩選出10個(gè)科室試點(diǎn)制定醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)服務(wù)方案及具體措施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)小組每月追蹤考核院內(nèi)每月給予專項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)（醫(yī)院按照科室醫(yī)療、護(hù)理各10%的績(jī)效）雙向評(píng)估、一起查房、一起病情討論、一起制定診療計(jì)劃，醫(yī)生護(hù)士形成一體化診療小組。醫(yī)護(hù)合作，相輔相成，相互交流，和諧發(fā)展護(hù)士崗位分層管理交流合同護(hù)士進(jìn)編形成長(zhǎng)效機(jī)制2013年已從243名合同護(hù)士中考核進(jìn)編208人。進(jìn)編護(hù)士為太鋼集團(tuán)公司正式職工。享受太鋼職工所有福利待遇。進(jìn)編完全體現(xiàn)公開(kāi)公平公正，85%為客觀指標(biāo)。今后每年512護(hù)士節(jié)組織進(jìn)編一次，作為獻(xiàn)給護(hù)士的大禮。進(jìn)編后的護(hù)士每年按2%比例考核淘汰（不同）。護(hù)士崗位分層管理交流人性化管理老護(hù)士可以選崗每年2月公布全院所有有需求的護(hù)理輔助崗位根據(jù)崗位職數(shù)確定報(bào)名選崗年齡個(gè)人申報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)同意雙向選擇，護(hù)理部溝通協(xié)調(diào)人力資源室根據(jù)護(hù)理部通知辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)2013年公布崗位9個(gè)，48歲以上符合條件的護(hù)士25人，只有3人另選崗位供選擇的崗位包括體檢中心、合醫(yī)辦、社區(qū)等護(hù)士崗位分層管理交流臨床一線護(hù)士懷孕7個(gè)月以上臨床一線護(hù)士在哺乳期臨床一線護(hù)士本人或家庭有特殊困難在以上特殊時(shí)間段只要本人有相應(yīng)需求，護(hù)理部可以安排護(hù)士選崗2013年護(hù)理部已經(jīng)安排7人選崗人性化管理孕期護(hù)士可以選崗護(hù)士崗位分層管理交流Page

26新的成效交流內(nèi)容之三護(hù)士崗位分層管理交流成效之一：合同護(hù)士實(shí)現(xiàn)了進(jìn)編夢(mèng)護(hù)士崗位分層管理交流成效之二：護(hù)士期盼進(jìn)編，隊(duì)伍穩(wěn)定護(hù)士崗位分層管理交流成效之三：以激勵(lì)為主護(hù)士的收入繼續(xù)增加

增加了層級(jí)系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)增加了對(duì)?？菩〗M獎(jiǎng)勵(lì)增加了疾病疑難系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)增加了質(zhì)量工具應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)增加了人才獎(jiǎng)勵(lì)培養(yǎng)增加了人力資源調(diào)配獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)士崗位分層管理交流成效之四：護(hù)士的職業(yè)生涯明朗并充滿希望2年內(nèi)在全院4個(gè)科輪轉(zhuǎn)。多數(shù)為N0層護(hù)士第3年定科，進(jìn)階N1層護(hù)士第5年可以安排進(jìn)修，進(jìn)階N2層護(hù)士第8年競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)崗位，進(jìn)階N3層護(hù)士，也可參加?？谱o(hù)士培養(yǎng)工作10年后專業(yè)相對(duì)固定，可以進(jìn)階N4層護(hù)士護(hù)士崗位分層管理交流成效之五：各層級(jí)護(hù)士踴躍參加培訓(xùn)進(jìn)修護(hù)士崗位分層管理交流感悟之一：1.以崗定薪體現(xiàn)了護(hù)理人員的價(jià)值2.工作量化鼓勵(lì)護(hù)理人員多勞多得3.質(zhì)量細(xì)化打分讓護(hù)理質(zhì)量自我控制4．患者及第三方參與評(píng)價(jià)使服務(wù)優(yōu)化5．提高了護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)化管理水平和公正心護(hù)士崗位分層管理交流感悟之二：1．領(lǐng)導(dǎo)支持是護(hù)理薪酬改革實(shí)施的關(guān)鍵

2．?dāng)?shù)據(jù)的客觀、準(zhǔn)確是護(hù)理薪酬改革的基礎(chǔ)3．工程師根據(jù)專業(yè)人員提出需求設(shè)計(jì)軟件

5．符合《醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見(jiàn)》4．對(duì)方案進(jìn)行適時(shí)修訂并經(jīng)職