T-CACM 1560.3-2023 中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）技術(shù)操作規(guī)范 拔罐

T/CACM1560.3—2023TechnicaloperationspecificationsofChinesemedicinehealthcareservices(Non-medical)—Cupping2023-12-27發(fā)布2023-12-27實施I Ⅲ 4 4 4 本文件起草單位：中和亞健康服務(wù)中心、湖南醫(yī)藥學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長春中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所、中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實驗中心、長沙市中醫(yī)醫(yī)院、湖南省中醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)理論研究所、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、四川省第二中醫(yī)醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、貴州畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院、山西省河?xùn)|中醫(yī)少兒推拿學(xué)校、四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)院、安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、杭州市中醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、北京市中和亞健康科學(xué)研究院、北京市六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院、富智中和集本文件主要起草人：孫濤、何清湖、劉密、彭亮、孫貴香、曹本文件參與起草人（按姓氏筆畫排序萬濤、馬波、馬界、王國瑋、王金貴、史亞文、付中原、朱夜明、朱嶸、劉未艾、劉兵、劉松鶴、劉震、閆玉慧、孫曉生、孫德仁、蘇燕、杜革術(shù)、李麗慧、李鐵浪、李繼杰、沈敬國、楊勇、楊慎峭、何麗云、何灝龍、佘暢、余蔥蔥、張俊智、張曉天、張冀東、陳少宗、陳楚淘、林靜、周競穎、胡宗仁、封敏、倪磊、查文鋒、賀振泉、耿引循、徐榮謙、徐璇、高樹中、黃博明、曹永芬、熊暑霖、養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，通過各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法，提高人體正氣，增強(qiáng)人體對外界隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，養(yǎng)生意識越來越強(qiáng)，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)逐漸受到社會的關(guān)注。人民健康觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，也對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范有了更高的期待，提出了新的要求。據(jù)《中國保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書》統(tǒng)計，我國保健服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升趨勢。但由于缺乏規(guī)范化管理，加之安全、有效的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)種類較少，服務(wù)手段有限，而且缺乏行業(yè)普遍認(rèn)可的操作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約?！吨嗅t(yī)藥法》第四十四條提康服務(wù)體系，提升全民健康水平，推進(jìn)小康社會建設(shè)，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)急需規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，建立起健全的服務(wù)規(guī)范體系。為此，研究制定安全可靠、應(yīng)用廣泛、便于推廣的《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）技術(shù)操作規(guī)范拔罐》，對于提升中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的安全性、有效本文件是根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（試行）》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合近年來新的研究證據(jù)而制定的。目的在于指導(dǎo)相關(guān)從業(yè)者正確使用拔罐開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，使拔罐的應(yīng)用1本文件界定了拔罐的術(shù)語，規(guī)定了施術(shù)前準(zhǔn)備事項、施術(shù)時操作步驟與相應(yīng)要求，明確了施術(shù)后處理方法、注意事項與禁忌等內(nèi)容。本文件適用于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)中具備相應(yīng)資質(zhì)的個人，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，開展健康人群保健、亞健康人群調(diào)理、慢病人群輔助健康管理，以及老人、婦女和兒童等弱體質(zhì)人群養(yǎng)生保健服務(wù)。注1：本文件使用者為具有中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)背景或接受過中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的從業(yè)人注2：本文件應(yīng)用環(huán)境為提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T21709.5—2008、GB/T30232—2013界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本拔罐是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附2抽氣罐utensilforair拔罐前應(yīng)全面了解受術(shù)者狀況，做到個體化和有針對性。應(yīng)充分暴露施術(shù)部位，確認(rèn)皮膚無破應(yīng)根據(jù)拔罐部位、拔罐方法的不同，選擇相應(yīng)的罐具。拔罐前應(yīng)將罐具對準(zhǔn)無裂痕；用手觸摸罐口，確定內(nèi)外壁均光滑無毛糙。罐具使用前均應(yīng)消毒，罐4.3操作部位應(yīng)選擇受術(shù)者感覺舒適、能持久保持、且便于施術(shù)者操作的體位。常用的體受術(shù)者應(yīng)保持全身肌肉放松，并做好充足的心理準(zhǔn)備。施術(shù)者應(yīng)注意觀察受術(shù)者狀態(tài)，如有緊張、恐懼、焦慮或肌肉緊張等情況出現(xiàn)，應(yīng)積極溝通說明以解除其心理壓力，嚴(yán)重者應(yīng)及時終止操3原則上應(yīng)在空間充足的室內(nèi)實施拔罐，避免冷風(fēng)、強(qiáng)風(fēng)及直吹風(fēng)人一間（應(yīng)有簾幕或屏風(fēng)分隔，確保受術(shù)者隱私）。每位受術(shù)者受術(shù)空間原則上應(yīng)不小于：長4m、寬3m、高2.5m?？臻g內(nèi)應(yīng)采光柔和、通風(fēng)良好，應(yīng)保持環(huán)境溫度26℃±2℃,相對濕度40%-對不同材質(zhì)、用途的罐具可用不同的消毒方法，消毒效果評價應(yīng)按GB/T15981—20min后進(jìn)行清洗，消毒液應(yīng)每日更換一次。竹制罐具可用煮沸消毒，或用75%乙醇棉球反復(fù)擦拭消5.1.1火罐法一手持握夾住95%乙醇棉球的夾持器（如止血鉗、持針器等）或閃火棒，另一手握住罐體，罐抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓而吸于局部，或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞5.1.3水罐法此法一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸1min～2min，用鑷子夾住罐底，提出后4用火罐法將玻璃罐吸拔于應(yīng)拔部位，隨即取下，再吸拔，再取下，反復(fù)罐體底部發(fā)熱為度。閃罐頻率一般為（10～30）次/min，閃罐操作時間一般為3min～10min，動作應(yīng)將吸拔在皮膚上的罐具留置5min～10mi先在施罐部位涂抹適量潤滑劑（如刮痧油、凡士林、醫(yī)用甘油），溫水或保健中藥液，同時還可將罐口涂上油劑。待罐具吸拔后，握住罐體，略線反復(fù)推拉。走罐時應(yīng)以走罐部位皮膚潮紅或紫紅為度，推罐體時應(yīng)注意用力均勻，以5.2.4排罐法用罐具吸拔后，雙手交疊握住罐體上部向下按壓，同時做小幅度回旋揉一手握住罐體腰底部稍傾斜，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚為防止罐內(nèi)有殘留水（藥）液漏出，若吸拔部位呈水平面，先將拔罐部在拔罐處若出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，或兼微熱痛感，或局部發(fā)紅，或56.2.2起罐后如果出現(xiàn)小水泡，如未擦破，可任其自然吸收。如果水泡過大，不可6.2.4若出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋。必要時應(yīng)協(xié)助受術(shù)6.2.5處置妥當(dāng)后，應(yīng)囑咐受術(shù)者休息5min～15min后再離開調(diào)理室，還應(yīng)囑咐其密切觀察1天~7.1采取火罐閃火法時：應(yīng)囑受術(shù)者保持體位相對固定；應(yīng)確保罐口光滑無燃后的酒精下滴燙傷受術(shù)者皮膚；點(diǎn)燃酒精棉球后，切勿較長時間停留于罐口7.3一般留罐5min～10min，待施術(shù)部位的皮膚充血、瘀血時，即可將罐取下。留罐時間可根據(jù)年齡、病情、體質(zhì)等情況而定。對于肌膚反應(yīng)明顯、皮膚薄弱者，或?qū)τ诶夏耆思皟?.6同一部位，在拔罐的斑痕消退前，不可反復(fù)拔罐。調(diào)理的間隔時間按局7.7拔罐部位肌肉豐厚處（如背部、臀部、大腿部拔罐時間宜長；拔罐部部、胸部、上肢部及年老、虛弱、嚴(yán)重消瘦者，拔罐時間宜短。氣候寒），7.9應(yīng)隨時觀察受術(shù)者情況，區(qū)分正常反應(yīng)和異常反應(yīng)。如遇異常緊拉、疼痛7.10火罐法應(yīng)注意用火安全，還應(yīng)注意酒精管理?？?8.4高熱、抽搐、痙攣、緊張等不適宜7A.1.3竹罐用橡皮排氣球連接罐具而成。分成簡裝式（排氣球與罐具制成一體，不與排氣球可以