心血管內(nèi)科專業(yè)知識(shí)：綜合（三）

心血管內(nèi)科專業(yè)知識(shí)：綜合（三）1、單選

我國冠心病最主要的易患因素是（）A.高血壓病B.高血脂病C.糖尿病D.吸煙E.年齡正確答案：A2、單選

你以多大的頻率或速度對(duì)一位心跳停止的成人進(jìn)行心臟按壓（）A（江南博哥）.≥60次／分B.≥80次／分C.≥100次／分D.≥120次／分E.≥140次／分正確答案：C參考解析：胸外按壓頻率為至少100次／分。3、單選

女性，62歲。高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ級(jí)?；颊叱霈F(xiàn)左室肥厚，較理想的用藥是（）A.β受體阻滯劑＋鈣拮抗劑B.ACE抑制劑＋β受體阻滯劑C.利尿劑D.α受體阻滯劑＋β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：B4、單選

患者女性，25歲，血壓220/100mmHg，疑為腎血管性高血壓。治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥（）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.硝苯地平D.β-受體阻滯劑E.氨苯蝶啶正確答案：B5、單選

患者男性，運(yùn)動(dòng)員，35歲，曾反復(fù)暈厥3次。2天前于比賽中突然心臟驟停，經(jīng)體外除顫等搶救后生命指征穩(wěn)定。心電監(jiān)護(hù)上可見頻發(fā)室早。該患者的心電圖表現(xiàn)為V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段呈馬鞍形抬高，則該患者應(yīng)該注意的疾病是（）A.肥厚性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.急性心肌梗死D.Brugada綜合征E.長QT綜合征正確答案：D6、單選

男性，28歲，突發(fā)心悸5分鐘來診，BP100/70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，176次／分，應(yīng)首選（）A.硫酸阿托品1mg靜推B.普羅帕酮70mg靜推C.胺碘酮150mg靜推D.利多卡因75mg靜推E.腺苷6mg靜推正確答案：E7、單選

患者，女性，70歲。因持續(xù)性胸痛2小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高3mm，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低2mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷急性心肌梗死。此時(shí)最合適的處理是（）A.吸氧B.溶栓治療C.靜脈注射嗎啡D.皮下注射低分子肝素E.靜脈滴注硝酸甘油正確答案：B8、單選

患者既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時(shí)血壓180/110mmHg，一天前突感心前區(qū)劇烈疼痛，大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。此時(shí)患者血壓變化最可能的是（）A.血壓升高B.血壓不變C.血壓降低D.可升高也可降低E.不明正確答案：C參考解析：大面積前壁心肌梗死，可以大大降低心肌收縮力，導(dǎo)致血壓下降，甚至急性期可以引起心源性休克。9、單選

下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.住院期間病死率低B.再梗死發(fā)生率高C.心絞痛再發(fā)生率高D.遠(yuǎn)期病死率高E.治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療正確答案：E參考解析：非ST段抬高性心肌梗死是溶栓的禁忌證。10、單選

下列哪種征象是胸外按壓的最確切指征（）A.發(fā)現(xiàn)無循環(huán)體征，立即進(jìn)行B.再次評(píng)價(jià)了患者的呼吸后C.2次通氣后D.只要發(fā)現(xiàn)無意識(shí)，即進(jìn)行E.電復(fù)律后正確答案：A參考解析：判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如無循環(huán)立即按壓。11、單選

閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化（）A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.交替脈D.腓腸肌壓痛陽性E.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失正確答案：E12、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療首選（）A.紅霉素B.青霉素C.慶大霉素D.先鋒霉素E.新型青霉素正確答案：B13、單選

在急性心肌梗死患者中，室性心動(dòng)過速及室顫最常見于以下何種情況（）A.前側(cè)壁心肌梗死B.高側(cè)壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心內(nèi)膜下心肌梗死正確答案：C參考解析：廣泛前壁心梗容易并發(fā)室速室顫。14、單選

男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。其與竇房傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別在于（）A.有P波B.RR間期是正常PP間期的整數(shù)倍C.QRS頻率不等D.QRS形態(tài)不同E.P波形態(tài)不同正確答案：A15、單選

最易引起心房顫動(dòng)的疾病是（）A.病毒型心肌炎B.高血壓心臟病C.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄D.慢性肺心病E.縮窄性心包炎正確答案：C16、單選

患者男性，55歲，冠心病史6年，近3天反復(fù)胸骨后壓迫性疼痛，持續(xù)10至20分鐘左右。6小時(shí)前再次出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油不能緩解。查體時(shí)心率為43次／分，節(jié)律規(guī)整，可聞及大炮音，行急診冠脈造影顯示右冠狀動(dòng)脈近端完全閉塞，診斷急性下壁心梗。該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律B.竇性心動(dòng)過緩C.竇房阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律E.以上都不是正確答案：D17、單選

男性，60歲，患高血壓心臟病，心功能不全（Ⅱ級(jí)），心電圖顯示二度房室傳導(dǎo)阻滯。兩肺底濕啰音，此時(shí)不宜選（）A.β受體阻滯劑B.硝苯地平C.哌唑嗪D.噻嗪類利尿劑E.卡托普利正確答案：A參考解析：患者目前有高血壓病伴二度房室傳導(dǎo)阻滯，β受體阻滯劑可能加重阻滯程度。18、單選

女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時(shí)伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。如患者經(jīng)用潑尼松治療后病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)選用哪種治療方案（）A.糖皮質(zhì)激素加量B.改用氨基水楊酸制劑C.加用免疫抑制劑D.加用抗生素E.手術(shù)治療正確答案：C19、單選

男，28歲，風(fēng)心病，心功能3級(jí)，長期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示竇性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈魚鉤樣下移，處理為（）A.停用地高辛B.改用苯妥英鈉C.加大地高辛用量D.加氯化鉀E.維持原劑量正確答案：E20、單選

發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)治療上應(yīng)首選以下何種藥物（）A.利多卡因B.腺苷C.普羅帕酮D.普萘洛爾E.維拉帕米正確答案：A參考解析：急性心梗出現(xiàn)室早頻發(fā)，首選利多卡因。21、單選

女性，62歲。高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ級(jí)。恰當(dāng)?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.小劑量持續(xù)用藥B.監(jiān)測(cè)血壓及危險(xiǎn)因素3～6個(gè)月C.改善生活方式，積極治療眼底病變D.迅速有力靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥E.改善生活方式并降壓藥物治療正確答案：E22、單選

急性心肌梗死第一天發(fā)生的多源性室性期前收縮，應(yīng)首選（）A.洋地黃B.利多卡因C.硝普鈉D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律正確答案：B23、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞臨床最常見為（）A.冠狀動(dòng)脈栓塞B.腦栓塞C.腎栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞正確答案：B24、單選

男，76歲，既往高血壓病史5年，1年前因腦梗死就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心房纖顫，未系統(tǒng)診治。一個(gè)月來反復(fù)黑蒙，乏力，頭暈就診。查體：BP130/70mmHg，P40次／分，心音強(qiáng)弱不等，律不整。心電圖示：房顫心率，心室率48次／分，心臟超聲示：右心房大小為56mm×70mm。針對(duì)該患者的房顫治療最合適的方案是（）A.射頻消融術(shù)根治B.華法林抗凝治療C.電復(fù)律治療D.胺碘酮復(fù)律治療E.繼續(xù)觀察病情，不予特殊治療正確答案：B25、單選

下列是動(dòng)脈粥樣硬化易患因素的是（）A.年齡小于40歲B.高脂血癥C.低血壓D.血高密度脂蛋白升高E.女性多于男性正確答案：B26、單選

男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛隨后心悸，氣促，懷疑急性心梗，為確診，最有幫助的酶學(xué)檢查是（）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌鈣蛋白TE.CPK同工酶正確答案：D參考解析：肌鈣蛋白對(duì)診斷急性心肌梗死最為特異。27、單選

在心絞痛的臨床分型中，下列哪項(xiàng)不屬于不穩(wěn)定型心絞痛（）A.勞累型心絞痛B.惡化型心絞痛C.變異型心絞痛D.急性冠狀動(dòng)脈功能不全E.梗死后心絞痛正確答案：A28、單選

男，60歲，風(fēng)心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干鳴，下肢無水腫，心電圖：陣發(fā)室上速。最適宜治療為（）A.氨茶堿緩慢靜脈注射B.毛花苷C緩慢靜脈注射C.普萘洛爾緩慢靜脈注射D.美西律緩慢靜脈注射E.維拉帕米緩慢靜脈注射正確答案：B29、單選

心肌梗死患者變化高峰出現(xiàn)最早的指標(biāo)（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.ASTE.肌紅蛋白正確答案：E30、單選

女性，35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg，心尖區(qū)