高危兒的護理附有答案

高危兒的護理[復(fù)制]1.(單選題)足月新生兒,出生后1分鐘,心率80次/分,呼吸弱而不規(guī)則,全身皮膚青紫,四肢松弛無力,刺激咽喉無反應(yīng)。首要的搶救措施是[單選題]*A.清理呼吸道(正確答案)B.保暖C.心外按摩D.人工呼吸E.給氧2.(單選題)關(guān)于新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn),錯誤的是:[單選題]*A.皮膚蒼白,口唇青紫(正確答案)B.呼吸淺或不規(guī)則C.肌張力好D.對外界刺激有反應(yīng)E.心率80-120次/分3.(單選題)一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次1份,呼吸淺慢,全身皮膚青紫,四肢稍屈,喉反射消失。Apgar評分為()。[單選題]*A.7分B.4分C.6分D.5分E.3分(正確答案)答案解析：Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。具體評分方法為:對生后1分鐘嬰幾的呼吸、心率、皮膚顏疤、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標(biāo)評分,每項0~2分,共10分,其中8~10分為正常,4~7分為輕度室息,0~3分為重度室息。該患兒心率95次1分(100次/分)為1分,呼吸淺慢為1分,全身皮膚青紫為0分,四肢稍屈為1分,喉反射消失為0分。4.(單選題)孕婦簡單有效的監(jiān)測胎兒安危的方法是[單選題]*A.羊水檢查B.胎動計數(shù)(正確答案)C.胎心電子監(jiān)測D.羊膜鏡檢查E.測尿雌三醇5.(單選題)新生兒窒息復(fù)蘇,首先應(yīng)進行哪項措施[單選題]*A.胸外按壓B.清理呼吸道(正確答案)C.保暖D.用藥物治療E.吸氧6.(單選題)胎兒窘迫時最早出現(xiàn)的臨床征象是[單選題]*A.胎動減少B.羊水污染C.胎心率大于160次/分(正確答案)D.胎心率小于110次/分E.胎心消失7.(單選題)某孕婦,35歲,妊娠40周待產(chǎn),G1P0,LOA,子宮口近開全時,胎膜自然破裂,聽胎心170次/分,立即給予左側(cè)臥位,吸氧,靜脈注射葡萄糖和維生素C,持續(xù)進行胎心電子監(jiān)護,并做好手術(shù)助產(chǎn)的準(zhǔn)備,此時給予葡萄糖和維生素C的主要目的是()。[單選題]*A.加強母體和胎兒營養(yǎng)B.加強母體對缺氧的耐受性C.加強胎兒對缺氧的耐受性(正確答案)D.加強胎兒能量和抵抗力E.加強母體能量和抵抗力答案解析：胎心正常值在110~160次/分,現(xiàn)胎兒胎心170次/分,提示胎兒窘迫可能,應(yīng)予以吸氧,并靜滴葡萄糖和維生素C加強胎兒對缺氧的耐受性。8.(單選題)搶救新生兒窒息的程序,正確的是:[單選題]*A.清理呼吸道,建立呼吸,改善循環(huán),藥物治療,評價結(jié)果(正確答案)B.清理呼吸道,改善循環(huán),建立呼吸,預(yù)防感染,評價結(jié)果C.清理呼吸道,建立呼吸,預(yù)防感染,改善循環(huán),評價結(jié)果D.建立呼吸,清理呼吸道,改善循環(huán),預(yù)防感染,評價結(jié)果E.建立呼吸,清理呼吸道,預(yù)防感染,改善循環(huán),評價結(jié)果9.(單選題)為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài),錯誤的護理措施是[單選題]*A.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(正確答案)B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入C.嚴密監(jiān)測胎心音變化D.囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位E.給予堿性藥糾正酸中毒10.新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標(biāo)不包括()。[單選題]*A.肌張力B.皮膚顏色C.角膜反射(正確答案)D.呼吸E.心率答案解析：Apgar評分即阿氏評分、新生兒評是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為:對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標(biāo)評分,每項0~2分,共10分,其中8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。11.(單選題)下列哪項不是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.胎心率140次/分(正確答案)B.胎心低弱且不規(guī)律C.胎心率100次/分D.胎動減少E.胎動頻繁12.(單選題)36孕周新生兒,體重2100g,羊水IⅢ度糞染,出生時Apgar評分1分鐘0分,以下處理正確的是()。[單選題]*A.復(fù)蘇時,每2分鐘評估1次B.注射納洛酮C.首先予以皮下或靜脈注射腎上腺素D.首先保持呼吸道通暢,氣管插管(正確答案)E.首先胸外心臟按壓答案解析：Apgar評分0~3分為重度窒息。ACE三項,發(fā)生窒息,要及時按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通氣)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評價)步驟進行復(fù)蘇,故新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢,E項正確;B.項,復(fù)蘇過程中要每30秒評價新生兒情況;D項,刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等,不宜注射納洛酮。13.(單選題)胎兒急性缺氧早期胎動特點是[單選題]*A.躁動(正確答案)B.減弱C.減少D.消失E.不變14.王女士,34歲。第一胎,孕足月,產(chǎn)鉗助娩一男嬰,體重3.7kg,出生后Apgar評分3分,該新生兒的搶救首先應(yīng)該是()。[單選題]*A.使用腎上腺素B.清理呼吸道(正確答案)C.人工呼吸D.使用呼吸興奮劑E.胸外心臟按壓答案解析：該新生兒Apgar評分3分,屬于重度室息,應(yīng)及時進行心肺復(fù)蘇,—般情況下是立即進行胸外心臟接寶,但考慮到是新生兒,呼吸道還未完全開放,故首先是清理呼吸道。15.(單選題)孕婦,26歲。孕39周,上午家務(wù)勞動時突感胎動頻繁,至傍晚胎動率減弱、消失,急診入院,聽診胎心音90次分,下列護理措施不妥的是〈)。[單選題]*A.囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可,糾賣觀察病情(正確答案)B.協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備C.行胎心監(jiān)護D.做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備E.左側(cè)臥位,間斷吸氧答案解析：該孕婦已孕39周,現(xiàn)胎動減弱、消失,胎心音90次/分,應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)行胎心監(jiān)護,囑其左側(cè)臥位并吸氧,做好手術(shù)產(chǎn)和新生兒的搶救準(zhǔn)備。16.(單選題)胎動消失后,胎心隨即消失的時間一般在[單選題]*A.72小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.60小時內(nèi)D.24小時內(nèi)(正確答案)E.36小時內(nèi)17.(單選題)新生兒出生1分鐘時,心率90次/分,呼吸淺慢不規(guī)則,肌張力好,吸痰有喉反射,軀干紅潤,四肢發(fā)紫,Apgar評分為:[單選題]*A.7(正確答案)B.3C.5D.6E.418.(單選題)新生兒青紫窒息Apgar評分是[單選題]*A.4-7分(正確答案)B.5-8分C.0-3分D.3-6分E.6-9分19.(單選題)某新生兒,出生后護土對其進行評估,發(fā)現(xiàn)心率70次/min,呼吸弱而不規(guī)則,全身皮膚青紫,四肢松弛,有微弱喉反射動作。進行搶救復(fù)蘇時,首先進行的護理措施是[單選題]*A.吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.抗生素預(yù)防感染D.清理呼吸道(正確答案)E.胸外心臟按壓20.(單選題)正常情況下胎動應(yīng)為每小時[單選題]*A.1-2次B.3-5次(正確答案)C.6-8次D.12-14次E.9-11次21.(單選題)孕婦,25歲,妊娠38周,枕先露,臨產(chǎn)10小時,宮口開全20分鐘,見“胎頭拔露”及流出棕黃色伴胎糞顆粒樣羊水,醫(yī)師立即行產(chǎn)鉗術(shù),娩出一體重2700g活男嬰。該孕婦需產(chǎn)鉗術(shù)的原因是[單選題]*A.活躍期停滯B.潛伏期延長C.第二產(chǎn)程延長D.胎兒窘迫(正確答案)E.胎位不正22.(單選題)新生兒娩出后1分鐘內(nèi)情況是心率90次/分,無呼吸,四肢稍屈,有喉反射,全身青紫,其Apgar評分為:[單選題]*A.4分(正確答案)B.7分C.5分D.6分E.3分23.(單選題)足月新生兒,出生后1分鐘,心率80次/分,呼吸弱而不規(guī)則,全身皮膚青紫,四肢松弛無力,刺激咽喉無反應(yīng)。該新生兒為[單選題]*A.正常呼吸B.重度室息(正確答案)C.青紫型窒息D.輕度窒息E.急性窒息24.(單選題)急性胎兒窘迫早期出現(xiàn)的癥狀是()。[單選題]*A.胎心率加快(正確答案)B.胎動減少C.胎盤功能減退D.胎動消失E.胎兒生長受限答案解析：急性胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命的一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一,早期可表現(xiàn)為胎動過頻、胎心率加快,隨著缺氧加重則胎動減少,胎兒生長受限與胎盤功能減退不是其早期表現(xiàn)。25.(單選題)某新生兒,出生后護土對其進行評估,發(fā)現(xiàn)心率70次/min,呼吸弱而不規(guī)則,全身皮膚青紫,四肢松弛,有微弱喉反射動作。對其進行的一般護理措施中不妥當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.靜臥B.注意保暖C.給氧<2L/minD.5min后再次評估患兒面色、呼吸、心率等E.盡早喂乳(正確答案)26.(單選題)某新生兒,出生后護土對其進行評估,發(fā)現(xiàn)心率70次/min,呼吸弱而不規(guī)則,全身皮膚青紫,四肢松弛,有微弱喉反射動作。該新生兒Apgar評分為[單選題]*A.6分B.2分C.10分D.8分E.4分(正確答案)27.某新生兒出生時全身青紫,四肢伸展,無呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是()。[單選題]*A.4分B.2分(正確答案)C.3分D.1分E.0分答案解析：Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為:對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標(biāo)評分,每項0~2分,共10分,其中8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。根據(jù)題干中患兒表現(xiàn),應(yīng)為2分。28.(單選題)護士對新生兒窒息的描述中不妥當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.青紫窒息為輕度窒息B.可由胎兒窘迫引起C.蒼白窒息時新生兒全身蒼白,僅口唇青紫D.產(chǎn)時使用麻醉劑可能引起E.新生兒出生時僅有呼吸而無心跳(正確答案)29.(單選題)不屬于Apgar評分的依據(jù)是[單選題]*A.心率B.哭聲(正確答案)C.肌張力D.呼吸E.皮膚顏色30.(單選題)孫某,孕20周,來院參加產(chǎn)前健康宣傳教育班,護士在介紹胎兒窘迫的表現(xiàn)時不妥當(dāng)?shù)臄⑹鍪荹單選題]*A.胎心率晚期減速B.破膜后羊水呈黃綠色C.胎心率110-160次/min(正確答案)D.胎心弱而不規(guī)律E.胎動<10次/12h31.產(chǎn)婦,34歲。第一胎,孕足月,產(chǎn)鉗助娩一男嬰,體重3.7kg。出生后Apgar評分3分,該新生兒的搶救首先應(yīng)該是()。[單選題]*A.人工呼吸B.使用腎上腺素C.胸外心臟按壓D.使用呼吸興奮劑E.清理呼吸道(正確答案)答案解析：根據(jù)新生兒Apgar評分法,0~3分為重度窒息.,此時應(yīng)迅速清理呼吸道,建立呼吸,增加通氣。Apgar評分法包括肌張力、脈搏、皺眉動作、外貌和呼吸。正常滿分為10分,8~10分為無窒息.,4~7分為輕度室息,0~3分為重度窒息,必須立即搶救,首要措施是保證呼吸道通暢,防止分泌物及胎糞誤吸。32.(單選題)下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是()。[單選題]*A.胎心率小于80次/分B.胎心率小于100次/分(正確答案)C.胎心率大于140次/分D.胎心率大于120次/分E.胎心率小于160次/分答案解析：胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀胎兒的正常心率為120~160次/分,160次以上或120次以下均屬不正常,低于100次表示嚴重缺氧,即胎兒窘迫。33.(單選題)初產(chǎn)婦,第1胎,妊娠38周住院待產(chǎn)期間,突然發(fā)現(xiàn)胎心率180次/分,經(jīng)處理無好轉(zhuǎn),擬緊急剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備正確的是()。[單選題]*A.能排尿者不必插尿管B.術(shù)前立即灌腸1次C.常規(guī)復(fù)查胎心音(正確答案)D.常規(guī)注射嗎啡E.情況緊急不必備皮答案解析：常規(guī)備皮、插尿管,胎兒宮內(nèi)窘迫不能灌腸和給予鎮(zhèn)靜藥。常規(guī)復(fù)查胎心音以確保剖宮產(chǎn)順利進行。34.(單選題)某新生兒出生時全身青紫,四肢伸展,呼吸淺表、哭聲輕,心率90次/min,用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為()。[單選題]*A.1分B.3分(正確答案)C.0分D.4分E.2分答案解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)為:①皮膚顏色:全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢青紫為1分,全身青紫為0分。②心率:大于100次/分為2分,小于100次/分為1分,聽不到心音為0分。③呼吸:呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺表而不規(guī)則或急促費力)為1分,沒有呼吸為0分。④肌張力及運動:肌張力正常為2分,肌張力異常亢進或低下為1分,肌張力松弛為0分。⑤反射:對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應(yīng)為0分。病例中新生兒呼吸淺表、哭聲輕,記1分,心率90次/分記1分,用洗耳球插鼻有皺眉動作記1分,共得3分。35.(單選題)新生兒窒息復(fù)蘇ABCDE原則中,B是指[單選題]*A.維持正常循環(huán)B.評價C.建立有效的呼吸,(正確答案)D.清理呼吸道E.用藥物治療36.(單選題)張女士,孕20周后行自我胎動計數(shù),你應(yīng)告訴她正常的胎動為:[單選題]*A.3-5次/小時(正確答案)B.6-8次/小時C.1-2次/小時D.13-15次/小時E.9-12次/小時37.(單選題)胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期,主要表現(xiàn)為胎動()。[單選題]*A.消失B.頻繁(正確答案)C.增強D.次數(shù)減少E.減弱答案解析：胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒子宮內(nèi)急性缺氧最早出現(xiàn)的癥狀,胎兒的正常心率為110~~160次/分,160次以上或110次以下均屬不正常。窘迫時首先表現(xiàn)為胎心加快,而且心跳規(guī)則、有力,之后心跳開始變慢、變?nèi)?節(jié)律也變的不規(guī)則。38.以下哪項為正常的胎心率[單選題]*A.105次/分B.170次/分C.132次/分(正確答案)D.100次/分E.80次/分39.(單選題)某新生兒出生時無呼吸,心率≤90次/分,全身蒼白,四肢癱軟,經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是()。[單選題]*A.胸外按壓B.保暖C.藥物治療D.建立靜脈通道E.建立呼吸,增加通氣(正確答案)答案解析：新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)嚴格按照A(airway,清理呼吸道)→B(breathing,建立呼吸,增加通氣)c(circulation,維持正常循環(huán),保證足夠心搏出量)→D(drug,藥物治療)的步驟進行,順序不能顛倒。確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進行正壓人工呼吸,—般采用自動充氣式氣囊進行。正壓人工呼吸的頻率是40~~60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/分,應(yīng)進行胸外按壓。40.(單選題)一男新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出,出生后1分鐘,心率125次/分,軀干紅,四肢青紫,哭聲響亮,肌張力好,呼吸規(guī)律,Apgar評分為[單選題]*A.11分B.3分C.9分(正確答案)D.6分E.10分41.(單選題)搶救新生兒