2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（士）考試重點試卷（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、可用于嗜鉻細胞瘤診斷的試驗是（）。A.FSHB.生長激素C.T3、T4D.VMAE.血皮質(zhì)醇

2、內(nèi)底層鱗狀上皮細胞大小為A.15～30μmB.8～12μmC.30～40μmD.40～60μmE.12～15μm

3、正常成人外周血白細胞分類計數(shù)中，淋巴細胞所占比值為（）。A.0.2～0.3B.0.2～0.4C.0.3～0.4D.0.3～0.5E.0.5～0.6

4、肝癌實驗室檢查最常用的指標是（）。A.AFPB.GGTC.PTD.ALPE.CEA

5、抗原具有的免疫性能是（）A.免疫原性B.免疫反應(yīng)原性C.變應(yīng)原性D.耐受原性E.以上都是

6、兼有免疫原性及免疫反應(yīng)性的抗原物質(zhì)稱為A.簡單半抗原B.復(fù)合抗原C.阻斷抗原D.完全抗原E.封閉抗原

7、原核細胞型微生物不包括A.細菌B.病毒C.立克次體D.衣原體E.螺旋體

8、急性心肌梗死時最早升高的是（）。A.CKB.LDC.ASTD.MbE.cTn

9、關(guān)于鉀的敘述，不正確的是A.鉀主要分布在細胞內(nèi)液，只有2%在細胞外液B.血漿鉀濃度要比血清鉀濃度高約0.5mmol/L左右C.細胞內(nèi)、外液中鉀的濃度巨大差別主要依賴細胞膜上的鈉泵作用D.血清鉀并不能準確反映體內(nèi)總鉀量E.血清鉀高于5.5mmol/L以上，稱為高血鉀

10、IFCC建議縮短測定周期(TNT)應(yīng)控制在（）A.1小時B.2～4小時C.4～8小時D.8～12小時E.12～16小時

11、患者女，30歲，有類風濕性關(guān)節(jié)炎病史，近來出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)疼痛，實驗室檢查：WBC12.1×109/L，RBC4.50×1012/L，Hb105g/L，Hct0.35，RDW-CV15%，PLT230×109/L。該患者的MCHC應(yīng)為（）g/L。A.129B.233C.300D.333E.429

12、免疫監(jiān)視功能的主要作用是A.清除機體衰老細胞B.清除機體突變細胞C.抗感染作用D.防止病原微生物侵入E.消除機體死亡細胞

13、血小板聚集試驗主要用于（）。A.篩查DICB.檢測抗凝治療C.篩查血栓性疾病D.篩查血管性血友病E.檢查血小板功能缺陷

14、與鐮狀紅細胞有關(guān)的血紅蛋白變異體是A.HbGB.HbBartC.HbSD.HbCE.HbI

15、男性，10歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L：白細胞數(shù)8×10／L，血小板數(shù)213×10／L，血片白細胞分類淋巴細胞比例增加A.慢性淋巴細胞白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.上呼吸道感染D.惡性淋巴瘤E.急性淋巴細胞白血病

16、膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化生成A.膽汁酸B.腎上腺素皮質(zhì)素C.膽色素D.性激素E.維生素D

17、制作全自動生化分析儀比色杯的材料是（）。A.光學玻璃B.隔熱玻璃C.不吸收紫外光的塑料或石英玻璃D.防爆玻璃E.含特殊金屬的玻璃

18、患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心悸、氣急。外周血檢查結(jié)果：RBC5×10／L，Hb95g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15％，MCV115f1，MCH38pg，MCHC330g／L根據(jù)外周血檢查結(jié)果，該患者可初步診斷為A.小細胞低色素性貧血B.大細胞低色素性貧血C.單純小細胞性貧血D.大細胞性貧血E.正常細胞性貧血

19、血清清蛋白的測定方法為A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.連續(xù)檢測法D.醋酸纖維素薄膜電泳法或瓊脂糖凝膠電泳法E.免疫比濁法

20、下列不屬于醫(yī)學道德教育的特點A.有目的性B.有計劃性C.有強制性D.有組織性E.有紀律性

21、單向瓊脂擴散試驗通常不用于檢測A.IgMB.IgAC.IgGD.C3E.IgE

22、對于MRSA，下列哪種抗菌藥物可能是敏感的A.青霉素B.氨芐西林C.頭孢噻肟D.亞胺培南E.替考拉寧

23、患者，女，29歲，持續(xù)性上腹痛2h，以臍周為主，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無陰道流血，大小便無異常。既往有胰腺炎病史。體查：T35℃，P88次／分，R18次／分，BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，檢查合作，皮膚鞏膜無黃染，劍突-下有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱，未聞氣過水聲，四肢無異常入院后的最佳檢查項目為A.肝功能檢查B.心功能檢查C.腎功能檢查D.血、尿淀粉酶檢查E.血糖檢查

24、下列哪些物質(zhì)不是縮血管物質(zhì)A.兒茶酚胺B.去甲腎上腺素C.激肽D.血栓烷AE.血管加壓素

25、血漿Na的正常參考值（）A.125～145mmol/LB.135～145mmol/LC.135～142mmol/LD.135～150mmol/LE.130～150mmol/L

26、LDL受體可識別血漿LDL顆粒的（）A.ApoCB.ApoDC.ApoAD.ApoBE.APOB48

27、肝外膽道阻塞時血清中活性顯著升高的酶是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.MAOE.以上都不是

28、正常人精子存活率至少應(yīng)A.≥60%B.≥65%C.≥75%D.≥90%E.≥95%

29、漏出液中的白細胞數(shù)一般不超過A.50×10/LB.100×10/LC.200×10/LD.300×10/LE.400×10/L

30、柴捆細胞見于（）。A.ALLB.AML-M7C.AML-M6D.AML-M3E.AML-M0

31、淋巴細胞增高常見于A.病毒性感染B.罕見的白血病C.變態(tài)反應(yīng)性疾病D.瘧疾E.放射線照射

32、自動生化分析儀中連續(xù)檢測法的讀數(shù)方式為A.在一定的時間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值B.反應(yīng)尚未開始和反應(yīng)終點時各讀取吸光度值C.終點附近讀2個檢測點取均值D.在終點附近讀取兩點，計算兩點吸光度值的差值E.每經(jīng)過比色窗口即讀取1個吸光度

33、下列哪種寄生蟲的生活史屬于間接型A.肝吸蟲B.蟯蟲C.鞭蟲D.鉤蟲E.蛔蟲

34、紅細胞釋入血液后，平均壽命為A.40dB.60dC.80dD.100dE.120d

35、鉤體病的主要傳染源是A.室內(nèi)褐家鼠B.仔豬C.黑線姬鼠D.眼鏡蛇E.雞

36、關(guān)于HRP，描述正確的是A.HRP由具酶活性的蛋白主酶和亞鐵血紅素輔基構(gòu)成B.測定HRP的RZ值，可判斷酶活性的高低C.HRP對酶催化反應(yīng)中的受氫體專一性要求不高D.酶變性后，其RZ值不變E.鄰苯二胺底物液被HRP催化顯藍色，其最大吸收波長為492nm

37、初次分離需提供5%～10%CO的細菌是A.腦膜炎奈瑟菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.霍亂弧菌E.傷寒沙門菌

38、血清葡萄糖正常值為（）A.3.5～6mmol/LB.3.89～6.1mmol/LC.7.78～8.89mmol/LD.5.89～7.1mmol/LE.4.89～8.1mmol/L

39、在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大、灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取可挑出絲狀細絲的是A.奇異變形桿菌B.液化沙雷菌C.肺炎克雷伯菌D.陰溝腸桿菌E.以上均不是

40、屬于免疫增殖病是（）。A.多發(fā)性骨髓瘤B.艾滋病C.自身免疫病D.變態(tài)反應(yīng)病E.肝硬化

41、通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.紅細胞

42、血檢微絲蚴，厚血膜法的取血量應(yīng)為（）A.1大滴B.2大滴C.3大滴D.4大滴E.5大滴

43、線蟲幼蟲的發(fā)育一般分為幾期A.Ⅴ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅰ期

44、我國最常見的志賀菌是（）A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌2型E.痢疾志賀菌2型

45、血紅蛋白病()A.遺傳性性球形紅細胞增多癥B.鐮狀細胞性貧血C.丙酮酸激酶缺乏癥D.微血管病性溶血性貧血E.冷凝集素綜合征

46、關(guān)于間接血凝試驗判讀錯誤的是A.紅細胞邊緣皺縮如花邊狀為陰性B.紅細胞沉積于管底，周圍有散在少量凝集為1+C.紅細胞形成片層凝集，面積較小，邊緣較松散為2+D.紅細胞形成片層凝集，面積多于2+，為3+E.紅細胞形成片層凝集，均勻布滿孔底為4+

47、下列哪項檢查對診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值A(chǔ).骨髓檢查B.嗜異性凝集試驗C.血沉測定D.IgM含量檢測E.冷凝集試驗

48、幽門螺桿菌是A.微需氧，革蘭陽性，有動力B.微需氧，革蘭陽性，無動力C.微需氧，革蘭陰性，有動力D.專性需氧，革蘭陰性，無動力E.厭氧，革蘭陽性，無動力

49、組成蛋白質(zhì)的基本元素不包括A.碳B.氧C.氮D.氫E.磷

50、長期便秘患者常出現(xiàn)的是（）。A.米泔樣便B.球形硬便C.胨狀便D.鮮血便E.黏液便二、多選題

51、患者，男性，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周住院。查體：T39.5℃，鞏膜輕度黃染，肝、脾肋下1cm。血常規(guī)：WBC4×10/L，總膽紅素98μmol/L，ALT80U/L，肥達反應(yīng)"O"1：80，"H"1：160。A.血涂片檢查瘧原蟲B.痰涂片找抗酸桿菌C.間接ELISA法檢測血清中特異性IgM抗體D.肝活檢E.腎活檢

52、患者男，56歲。因發(fā)熱就診。查血Hb91g/L，WBC35×109/L，白細胞分類：中性中幼粒細胞10%，中性晚幼粒細胞10%，中性桿狀核粒細胞30%，中性分葉核粒細胞30%，嗜堿性分葉核粒細胞2%，淋巴細胞10%，單核細胞3%，PLT85×109/L，NAP積分為0分，該患者最可能的診斷是（）。A.嚴重細菌感染B.嚴重病毒感染C.急性造血功能停滯D.慢性粒細胞白血病E.急性白血病

53、下列不屬于無性孢子的是A.芽生孢子B.厚膜孢子C.葉狀孢子D.孢子囊孢子E.子囊孢子

54、存在于"B"型紅細胞表面的抗原是（）A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.A.H抗原E.B.H抗原

55、在血液標本的細菌檢驗中，一般培養(yǎng)基與血液的比例為A.1：1B.4：1C.5：1D.10：1E.20：1

56、厭氧菌只能在無氧環(huán)境中生長的主要原因是A.缺乏氧化還原電勢高的酶B.可中和過氧化氫的毒性作用C.有超氧化物歧化酶D.能氧化營養(yǎng)物質(zhì)E.有較完善的呼吸酶系統(tǒng)

57、下列哪一種現(xiàn)象暗示慢性粒細胞白血?。–ML）骨髓發(fā)生纖維化A.巨核細胞減少B.見淚滴狀紅細胞C.有核紅細胞無或少見D.Ph染色體陽性E.BCR-ABL融合基因陽性

58、哪些設(shè)備是放射免疫分析實驗室中必備的A.γ計數(shù)器B.離心機C.比色儀D.氣相色層分析儀E.熒光顯微鏡

59、白喉棒狀桿菌易形成異染顆粒的培養(yǎng)基是A.呂氏血清斜面培養(yǎng)基B.BCYE培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.沙氏培養(yǎng)基E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基

60、超速離心時離心機的轉(zhuǎn)速為A.4000r/minB.30000r／minC.10000r／minD.20000r／minE.8000r／min

61、目前篩查ANA最常用的免疫學方法是A.ELISAB.間接免疫熒光法C.免疫印跡法D.直接免疫熒光法E.免疫斑點法

62、1，25-(OH)2-D3的生理作用是A.升高血鈣、血磷B.降低血鈣、血磷C.升高血鈣，降低血磷D.升高血磷，降低血鈣E.不參與血鈣、血磷濃度的調(diào)節(jié)

63、女，25歲，胃痛嚴重，食欲不振。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍初次分離幽門螺桿菌，需培養(yǎng)的時間是A.2～3天B.3～4天C.1～2周D.4～6天E.1～2天

64、做聯(lián)合藥敏試驗的通常是A.嚴重的細菌混合感染B.嚴重的厭氧菌感染C.嚴重的真菌感染D.嚴重的病毒感染E.慢性感染性疾病

65、對多種類型免疫細胞具有抑制作用的是（）A.TCB.TSC.THD.NK細胞E.嗜酸性粒細胞

66、屬于黏膜相關(guān)淋巴組織的是A.胸腺B.骨髓C.扁桃體D.脾臟E.淋巴結(jié)

67、患者男，32歲。因劇烈吐瀉，肌肉痙攣就診，實驗室在高倍顯微鏡下查見來回穿梭似流星狀運動的細菌，應(yīng)懷疑為（）。A.大腸埃希菌B.奇異變性桿菌C.霍亂弧菌D.產(chǎn)氣腸桿菌E.銅綠假單胞菌

68、臨床計算選擇性蛋白尿指數(shù)通常采用尿液和血液中的哪兩類蛋白A.TRF和IgAB.TRF和IgDC.TRF和IgMD.TRF和IgE.TRF和IgG

69、患者，女，45歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫37～38℃。半個月前面部出現(xiàn)紅斑，日光照射后出現(xiàn)皮疹?；疾∫詠硎秤麥p退，體重下降約5公斤。體格檢查：體溫37.5℃，面部紅斑呈蝶狀，口腔黏膜有2處潰瘍。實驗室檢查：免疫球蛋白增高、補體降低、ANA陽性。初步診斷：SLE。A.肝功B.腎功C.肝酶D.心酶E.炎性因子

70、輪狀病毒感染可以引起下列哪一種臨床癥狀（）A.便血B.食欲不振C.嘔吐D.腹瀉E.腹痛

71、一般采用雙縮脲比色法測定A.血清總蛋白B.前清蛋白C.清蛋白D.C-反應(yīng)蛋白E.免疫球蛋白

72、下列關(guān)于檢測病毒感染產(chǎn)生的抗體說法錯誤的是A.IgM抗體出現(xiàn)在病毒感染的早期B.IgG需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清恢復(fù)期C.IgG效價必須比急性期增高4倍或4倍以上時，才有診斷意義D.利用特異性的抗原檢測病毒感染者血清中IgM和IgG抗體E.標本的采集時間對IgM的檢測結(jié)果影響不大

73、參與止血帶的血管不包括（）。A.小動脈B.大動脈C.小靜脈D.前毛細血管E.真毛細血管

74、慢性淋巴細胞白血病可見A.血液中性粒細胞顯著增高B.血液單核細胞顯著增高C.血液異型淋巴細胞顯著增高D.血液淋巴細胞持續(xù)顯著升高E.血液嗜酸性粒細胞顯著增高

75、患者女，33歲，有重金屬接觸史，常感腹痛，尿常規(guī)：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）、RBC（＋），蛋白電泳顯示多為小分子量蛋白。最有可能診斷的疾病是（）。A.腎結(jié)核B.慢性間質(zhì)性腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎小球腎炎E.腎結(jié)石

76、對胰腺癌診斷最好的指標是（）A.CA125B.POA（胰胚胎抗原）和CA199C.AFPD.CA50E.CA153

77、腦脊液第三管標本適合于A.免疫學檢查B.化學檢查或免疫學檢查C.理學和細胞學檢查D.病原生物學檢查E.顯微鏡檢查

78、在甲狀腺功能評價中起關(guān)鍵作用的是A.TSHB.FTC.TD.TE.FT

79、米泔樣便常見于（）。A.痔瘡B.霍亂C.梗阻性黃疸D.上消化道出血E.細菌性痢疾

80、于25℃，37℃均能生長，尿素酶試驗陽性的真菌是A.白色念珠菌B.類星形念珠菌C.球孢子菌D.光滑念珠菌E.新型隱球菌

81、過敏性紫癜的實驗室檢查對確診比較有價值的是A.血小板計數(shù)及功能試驗B.骨髓象檢查C.病變血管免疫熒光檢查D.纖溶試驗E.凝血試驗

82、反向間接凝集試驗陽性（）A.紅細胞溶解B.紅細胞不溶解C.紅細胞凝集D.紅細胞不凝集E.B+D

83、下列哪種疾病不會出現(xiàn)血塊收縮不良的結(jié)果A.血友病B.血小板無力癥C.紅細胞增多癥D.低纖維蛋白原血癥E.原發(fā)性出血性血小板增多癥

84、正常成人淋巴細胞占白細胞的百分比為（）。A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%

85、免疫膠乳比濁法的靈敏度可達（）水平A.mg/LB.μg/LC.ng/LD.pg/LE.IU/L

86、在一腹膜炎患者腹腔引流液中分離出陰溝腸桿菌，藥敏試驗對頭孢他啶敏感，用頭孢他啶治療4d后，患者仍高熱，經(jīng)培養(yǎng)仍為陰溝腸桿菌感染，但對頭孢他啶耐藥，最大可能是細菌產(chǎn)生A.AmpC酶B.ESBL酶C.DNA酶D.氧化酶E.凝固酶

87、RBC↓、MCV↑、RDW↑時常見于A.輕型珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征

88、不影響氧解離曲線的因素是A.血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力B.血液的PCO增加和降低影響Hb與氧的親和力C.紅細胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與氧的親和力D.溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放E.血液中Hb濃度減少與氧親和力降低

89、兒童GH過度分泌可導致（）A.侏儒癥B.巨人癥C.艾迪森病D.庫欣綜合征E.肢端肥大癥

90、具有運輸長鏈脂肪酸作用的是A.α-抗胰蛋白酶B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.前清蛋白D.結(jié)合珠蛋白E.清蛋白

91、某8個月的嬰兒到醫(yī)院就診，家長發(fā)現(xiàn)該患兒近日大便呈柏油樣。一般檢查：體溫38℃，面色蒼白，精神委靡，脈搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾腫大體格檢查還最可能發(fā)現(xiàn)的是A.胸骨柄壓痛B.面黃體弱，貧血貌C.心前區(qū)可聞及舒張期雜音D.甲狀腺腫大E.肺部水泡性啰音

92、乳糜尿常見于A.血栓形成B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎臟腫瘤D.絲蟲病E.腎移植排斥

93、患兒男，4歲，膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血，有家族遺傳史。A.纖維蛋白原B.血漿凝血酶原時間C.凝血酶時間D.D-二聚體E.活化部分凝血活酶時間

94、單核細胞增高常見于A.病毒性感染B.罕見的白血病C.變態(tài)反應(yīng)性疾病D.瘧疾E.放射線照射

95、CD8T細胞又稱（）A.細胞毒性T細胞B.輔助性T細胞C.抑制性T細胞D.記憶性T細胞E.自然殺傷細胞

96、下列哪項檢查是診斷溶血性貧血的直接證據(jù)（）A.血清未結(jié)合膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細胞升高常>5%C.骨髓紅系明顯增生常>50%D.紅細胞壽命縮短E.尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性

97、節(jié)肢動物生物性傳播病原體是指A.節(jié)肢動物叮人吸血傳播病原體B.節(jié)肢動物能寄生在人體體表或體內(nèi)C.病原體進入節(jié)肢動物體內(nèi)，立即具備感染力D.病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)產(chǎn)生毒素而傳播E.病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)經(jīng)一定的發(fā)育和繁殖后而傳播

98、血管外注射給藥時，吸收的主要方式是A.主動轉(zhuǎn)運B.易化擴散C.胞飲D.被動擴散E.濾過

99、腦膜黑色素瘤時，腦脊液呈A.紅色渾濁B.無色透明C.白色渾濁D.黑色或褐色E.黃色

100、血培養(yǎng)分離出何種細菌時，需考慮排除采集標本時皮膚細菌污染的可能？（）A.結(jié)核分枝桿菌B.肺炎鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸埃希菌

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：尿香草扁桃酸（VMA）為兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物，其化學性質(zhì)較兒茶酚胺穩(wěn)定。約63%的VMA由尿排出，故檢測尿中VMA可以了解腎上腺髓質(zhì)的分泌功能。腎上腺髓質(zhì)是嗜鉻細胞瘤的最好發(fā)部位，因此VMA測定可用于觀察腎上腺髓質(zhì)交感神經(jīng)的功能。在定量意義上VMA是兒茶酚胺代謝產(chǎn)物中最重要的化合物，可用來估計內(nèi)源形成的兒茶酚胺，其升高見于嗜鉻細胞瘤及腎上腺髓質(zhì)增生。

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：B本題解析：成人白細胞分類參考值：中性桿狀核粒細胞（1%～5%），中性分葉核粒細胞（50%～70%），嗜酸性粒細胞（0.5%～5%），嗜堿性粒細胞（0%～1%），淋巴細胞（20%～40%），單核細胞（3%～8%）。

4、答案：A本題解析：A項，AFP：甲胎蛋白，肝癌的特異性標志物；B項，GGT：γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶，主要用于診斷肝膽疾??；C項，PT：血漿總蛋白，協(xié)助診斷肝臟疾患；D項，ALP：堿性磷酸酶，肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標；E項，CEA：癌胚抗原，診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標志物。AFP是實驗室檢查肝癌的最常用指標。

5、答案：E本題解析：根據(jù)抗原的概念，抗原有兩種性能：①免疫原性，即抗原刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過程。該過程包括：抗原進入機體后，刺激淋巴細胞活化、增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏的效應(yīng)淋巴細胞。②免疫反應(yīng)性，即抗原與相應(yīng)抗體或致敏的效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性反應(yīng)的性能，又稱反應(yīng)原性。在不同情況下常把抗原稱為不同名稱，如引起凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原；引起沉淀反應(yīng)的稱為沉淀原，引起超敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原（又稱變應(yīng)原，即引起變態(tài)反應(yīng)的抗原）；引起免疫耐受的抗原又稱耐受原。A、B、C、D選項都具有，故選E。

6、答案：D本題解析：兼有免疫原性及免疫反應(yīng)性的抗原物質(zhì)稱為完全抗原。

7、答案：B本題解析：病毒沒有細胞結(jié)構(gòu)，屬于非細胞型微生物。

8、答案：D本題解析：Mb是肌紅蛋白的縮寫，由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，是急性心肌梗死時最早升高的標志物。A項，CK是肌酸激酶的縮寫；B項，LD是乳酸脫氫酶的縮寫；C項，AST是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的縮寫；E項，cTn是心肌肌鈣蛋白的縮寫。

9、答案：B本題解析：血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低約0.5mmol/L左右，因為血液在凝固時，血小板及其他血細胞中的鉀將少量釋放到血清中，臨床上以檢測血清鉀為準。

10、答案：A本題解析：心肌梗死急性發(fā)病后2~4小時CK水平開始升高,12~48小時達高峰,2~4天可恢復(fù)正常,而且CK升高程度與心肌受損程度基本一致。因此CK可用于早期診斷急性心肌梗死,尤其是診斷心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗死時,其靈敏度高于其他酶標志物。心肌梗死溶栓治療使閉塞血管恢復(fù)血流后,CK達峰時間提前,故動態(tài)檢測CK變化有助于觀察病情和評估預(yù)后。

11、答案：C本題解析：紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）＝每升血液中血紅蛋白含量/每升血液中血細胞比容＝Hb/Hct，此題中MCHC＝105/0.35＝300g/L。

12、答案：B本題解析：免疫監(jiān)視是指機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，機體藉以監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內(nèi)的生長。

13、答案：E本題解析：血小板聚集試驗（PAgT）是用多種誘導劑誘導血小板聚集，通過一定手段測定并計算血小板凝集的比例，檢測結(jié)果以百分數(shù)表示。血小板聚集是指血小板之間相互黏附形成血小板團的功能，是血小板止血功能的一種。

14、答案：C本題解析：鐮狀紅細胞形如鐮刀狀，由于紅細胞內(nèi)存在異常Hb(HbS)所致。

15、答案：B本題解析：暫無解析

16、答案：C本題解析：膽固醇可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素D的原料。

17、答案：C本題解析：全自動生化分析儀是高檔醫(yī)療檢驗設(shè)備，比色杯是生化分析儀的光學部分，其內(nèi)外表面只要黏附很少的物質(zhì)或有劃痕都可引起檢驗結(jié)果有顯著性的系統(tǒng)誤差，因此對比色杯清潔度要求非常高。全自動進口生化分析儀比色杯有幾種類型：一類是全封閉式，比色杯的材料是石英玻璃或塑質(zhì)材料，它的沖洗需要配備專用水處理器，每天需消耗大量的水；另一類是開放式，比色杯的材料是高級塑料制品，比色杯需要人工沖洗。

18、答案：D本題解析：暫無解析

19、答案：B本題解析：免疫透射比濁法測定血清前清蛋白操作簡單，線性范圍寬，重復(fù)性好，準確性高，適用于全自動分析儀的常規(guī)測定。醋酸纖維素薄膜電泳可以測出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的測定方法是溴甲酚綠法。

20、答案：C本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：現(xiàn)常用于單向瓊脂擴散檢測的項目有IgG、IgA、IgM、C3、C4、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白等。只要符合三個條件即可。①具備檢測抗原的單價特異性抗血清；②有標準品；③待測物含兩在1.25μg/L以上（單擴散技術(shù)的敏感度）。而IgE檢測不適用單向瓊脂擴。

22、答案：E本題解析：MRSA對替考拉寧可能敏感，其他都為耐藥。

23、答案：D本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：激肽是舒血管物質(zhì)。

25、答案：B本題解析：血漿Na的正常參考值為135～145mmol/L。

26、答案：D本題解析：LDL受體廣泛分布于肝，動脈壁細胞等全身各組織的細胞膜表面，能特異性識別與結(jié)合含ApoE或ApoB100的脂蛋白，故又稱ApoB,E受體。

27、答案：C本題解析：ALP在肝中主要分布在肝細胞的血竇側(cè)和毛細膽管側(cè)的微絨毛上，經(jīng)膽汁排入小腸，肝外膽道阻塞時，膽汁排出不暢，再加上膽汁具有表面活性劑作用可洗脫ALP反流入血，使血中濃度增高。

28、答案：C本題解析：正常人精子存活率至少應(yīng)≥75%。

29、答案：B本題解析：漏出液中的白細胞數(shù)一般不超過100×10/L；滲出液一般>500×10/L。

30、答案：D本題解析：柴捆細胞：Auer小體呈柴捆狀。A項，ALL特征之一是退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見；B項，AML-M7骨髓象中巨核細胞系異常增生；C項，AML-M6骨髓象中部分細胞可見Auer小體，但不呈柴捆狀分布；D項，AML-M3血象中Auer小體易見，常呈柴捆狀分布；E項，AML-M0，急性髓細胞白血病微分化型，無T、B淋巴系標記，免疫細胞化學或電鏡MPO陽性。

31、答案：A本題解析：暫無解析

32、答案：A本題解析：1.自動生化分析儀中連續(xù)檢測法的讀數(shù)方式為在一定的時間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值。2.自動生化分析儀兩點終點法的讀數(shù)方式為反應(yīng)尚未開始和反應(yīng)終點時各讀取吸光度值。3.自動生化分析儀一點終點法的讀數(shù)方式為終點附近讀2個檢測點取均值。

33、答案：A本題解析：暫無解析

34、答案：E本題解析：成熟紅細胞自骨髓釋放入血液后，平均壽命約為120d。

35、答案：C本題解析：鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體病，簡稱鉤體病。黑線姬鼠是鉤端螺旋體的中間宿主，是主要的傳染源。

36、答案：D本題解析：HRP是由糖蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成的復(fù)合酶，其質(zhì)量常以純度(RZ)和活性(U)來表示，RZ代表酶的純度和雜酶的干擾程度，值越大，純度越高；活性的單位是U，用特定溫度下單位時間催化底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物的量來表示。兩者表示不同的意義，酶變性，活性喪失，純度不變。它的底物包含過氧化物和供氫體，HPR只催化過氧化物生成氧活性基，因此專一性較高。鄰苯二胺OPD反應(yīng)產(chǎn)物為黃色，測讀波長為450nm。

37、答案：A本題解析：有些細菌初次分離培養(yǎng)時須置5%～10%CO環(huán)境才能生長良好，如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、牛布魯菌等。

38、答案：B本題解析：血清葡萄糖正常值為3.89～6.1mmol/L。

39、答案：C本題解析：肺炎克雷伯菌在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，用接種針挑取可挑出絲狀細絲。

40、答案：A本題解析：免疫增殖病是指免疫器官、免疫組織或免疫細胞異常增生所致的一組疾病。常見的有多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥等。

41、答案：C本題解析：通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是中性粒細胞。

42、答案：C本題解析：取末梢血3大滴涂成厚膜，干后用蒸餾水溶血，不染色或染色后鏡檢。此是檢查微絲蚴的常用方法。

43、答案：D本題解析：暫無解析

44、答案：B本題解析：志賀菌屬是人類細菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)與血清學試驗該屬細菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌四群。我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最為常見。

45、答案：B本題解析：丙酮酸激酶缺乏癥是發(fā)生頻率僅次于G-6-PD缺乏癥的一種紅細胞酶病。

46、答案：A本題解析：間接血凝試驗判讀時，-：紅細胞沉積于管底集中呈一圓點的為不凝集；1+：紅細胞沉積于管底，周圍有散在少量凝集；2+：紅細胞形成片層凝集，面積較小，邊緣較松散；3+：紅細胞形成片層凝集，面積多于2+；4+：紅細胞形成片層凝集，均勻布滿孔底，或邊緣皺縮如花邊狀。

47、答案：B本題解析：暫無解析

48、答案：C本題解析：幽門螺桿菌是微需氧，革蘭陰性，有動力。

49、答案：E本題解析：暫無解析

50、答案：B本題解析：A項，米泔樣便呈乳白色淘米水樣，多見于霍亂、副霍亂；B項，球形硬便是因為糞便在腸道內(nèi)停留過久，水分過度吸收所致。常見于習慣性便秘患者，亦可見于排便無力的老年人；C項，胨狀便呈黏胨狀、膜狀或紐帶狀物，多見于腸易激綜合征患者腹部絞痛之后。某些慢性細菌性痢疾患者也可排出類似的糞便，痙攣性便秘時糞便表面亦可有少量的黏胨；D項，鮮血便提示下消化道有出血，常見于肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等；E項，黏液便多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎、細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等。

51、答案：C本題解析：1.根據(jù)患者的臨床癥狀和肥達反應(yīng)結(jié)果符合腸熱癥的表現(xiàn)。

52、答案：D本題解析：NAP主要存在于成熟中性粒細胞，除巨噬細胞可呈陽性反應(yīng)外，其他血細胞均呈陰性反應(yīng)。NAP積分參考值為30～130。患者NAP積分為0，代表積分減低。A項，細菌性感染時NAP積分值增高。B項，病毒性感染時，NAP積分值一般無明顯變化。C項，急性造血功能停滯也稱再生障礙性貧血，NAP積分值增高。D項，慢性粒細胞白血病的NAP積分值明顯減低，常為0。E項，急性白血病分為：急性淋巴細胞白血病，NAP積分值一般增高；急性粒細胞白血病，NAP積分值減低；急性單核細胞白血病，NAP積分值一般減低，該選項分類不夠明確。

53、答案：E本題解析：子囊孢子屬于有性孢子。

54、答案：E本題解析：ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在抗原A與抗原B而將血液分成4種血型。紅細胞上僅有抗原A為A型，只有抗原B為B型，若同時存在A和B抗原則為AB型，這兩種抗原俱無的為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，但不含有對抗自身紅細胞抗原的抗體如：在A型血血清中只含有抗B抗體。我國各族人民中A型、B型及O型血各占約30%，AB型僅占10%左右。

55、答案：D本題解析：血液標本的細菌培養(yǎng)一般培養(yǎng)基與血液的比例為10：1。

56、答案：A本題解析：厭氧菌需在無氧環(huán)境中生長，其主要原因缺乏氧化還原電勢高的酶及缺乏超氧化物歧化酶。

57、答案：B本題解析：骨髓發(fā)生纖維化血象中可見淚滴狀紅細胞，慢性粒細胞白血病則不可見淚滴狀紅細胞。

58、答案：A本題解析：暫無解析

59、答案：A本題解析：白喉棒狀桿菌在呂氏血清斜面上生長迅速，涂片染色異染顆粒明顯。

60、答案：B本題解析：暫無解析

61、答案：B本題解析：間接免疫熒光法是目前檢測ANA最常用的篩查方法。

62、答案：A本題解析：暫無解析

63、答案：B本題解析：暫無解析

64、答案：A本題解析：做聯(lián)合藥敏試驗的通常是嚴重的細菌混合感染。

65、答案：B本題解析：表達CD4分子的為輔助性T細胞（TH），輔助細胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答。

66、答案：C本題解析：暫無解析

67、答案：C本題解析：霍亂弧菌菌體一端有一根粗而長的鞭毛，運動活潑，呈穿梭樣或流星狀運動，染色鏡檢可見排列如“魚群狀”革蘭陰性弧菌。是霍亂的病原菌，該病為一種急性烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳染性強，死亡率高。

68、答案：E本題解析：臨床上常選用轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）和IgG含量來計算選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI），以此來評估腎小球濾過膜破壞程度及觀察效果和預(yù)后。SPI=（尿IgG/血清IgG）/（尿TRF/血清TRF）。

69、答案：B本題解析：1.ANA檢測是SLE最重要的實驗室診斷篩選指標，95%以上未經(jīng)治療的SLE患者均可檢出ANA，但ANA不是SLE的特異性自身抗體，ANA陽性需要做進一步確診試驗。

70、答案：D本題解析：輪狀病毒引起的嬰兒腹瀉臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐和大量水樣便。

71、答案：A本題解析：血清總蛋白最常用的測定方法是雙縮脲比色法

72、答案：E本題解析：IgM抗體出現(xiàn)在病毒感染的早期，因此標本的采集時間對IgM的檢測結(jié)果影響很大。

73、答案：B本題解析：大動脈即主動脈。人體內(nèi)最粗大的動脈管，是向全身各部輸送血液的主要導管。不能使用止血帶進行止血。

74、答案：D本題解析：1.中性粒細胞型類白血病反應(yīng)血液中性粒細胞顯著增高。2.傳染性單核細胞增多癥病人淋巴細胞增多，占60％～97％，并伴有異型淋巴細胞。異型淋巴細胞于疾病第4～5天開始出現(xiàn)，第7～10天達高峰，大多超過20％。3.慢性淋巴細胞白血病的診斷標準要求外周血中持續(xù)性（至少4周）淋巴細胞＞5×10／L

75、答案：B本題解析：患者常伴有腹痛說明疾病是一個慢性的過程，尿常規(guī)檢驗中WBC、RBC以及尿蛋白均高于正常值說明病變有炎癥反應(yīng)和少量出血。AE兩項，腎結(jié)核和腎結(jié)石的發(fā)生與重金屬無關(guān)；B項，慢性間質(zhì)性腎炎是由慢性感染、藥物長期應(yīng)用、重金屬鹽長期接觸、代謝紊亂等引起，尿液檢查常表現(xiàn)為輕度蛋白尿（低分子蛋白尿為主），尿沉渣中有少量白細胞，偶有紅細胞和管型。CD兩項，急性膀胱炎和急性腎小球腎炎屬于急性炎癥。

76、答案：B本題解析：POA可用于胰腺癌的輔助診斷，CA199可用于卵巢癌、胃腸腫瘤、胰腺癌的輔助診斷。

77、答案：C本題解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于三個無菌試管中，每個試管1-2毫升。第一管標本做病原生物學檢查，第二管標本做化學檢查或免疫學檢查，第三管標本做理學和細胞學檢查。

78、答案：A本題解析：國內(nèi)外推薦的甲狀腺功能紊亂的首選篩查項目是TSH。

79、答案：B本題解析：米泔樣便：呈乳白色淘米水樣，多見于霍亂、副霍亂。

80、答案：E本題解析：新型隱球菌于25℃，37℃均能生長，尿素酶試驗陽性。

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