病理檢驗(yàn)室主要儀器設(shè)備的認(rèn)識(shí)（病理檢驗(yàn)技術(shù)課件）

病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備

取材臺(tái)取材臺(tái)需符合以下要求：足夠的照明，利于觀察標(biāo)本。完善的通風(fēng)系統(tǒng)，能將甲醛、酸等化學(xué)試劑的氣味盡可能排出。供水、排水系統(tǒng)能夠方便快捷的將標(biāo)本取材后的組織碎屑和污水等沖洗干凈并派出。取材臺(tái)的排水應(yīng)與排污管相連，避免取材污水直接排入生活污水管道。配備紫外線燈等消毒裝置，每次取材后對(duì)取材臺(tái)進(jìn)行消毒。高級(jí)的取材臺(tái)在排污水管口裝置碎骨機(jī)，將沖入排水管中的組織攪碎后排出，避免碎組織堵塞管道。配備大體標(biāo)本攝影系統(tǒng)，攝影系統(tǒng)與送檢申請(qǐng)單資料錄入的電腦相連接，取材臺(tái)面帶有標(biāo)尺，取材前選取合適的大體標(biāo)本或切面進(jìn)行拍照。必要時(shí)可配備錄音設(shè)備，記錄檢查大體標(biāo)本的描述和取材情況。病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)室的設(shè)備取材刀具

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備取材刀具取材室應(yīng)配備取材刀具一套,包括臟器刀、剪、骨鋸、鑷子和不銹鋼尺等。送檢的活體組織取材時(shí),配備專用的刀柄,可利用組織切片用過(guò)的一次性刀片取材,以節(jié)約成本。取材刀柄包括：病理取材刀柄（塑料柄） 帶刻度取材刀柄，5cm刻度范圍，可直接準(zhǔn)確測(cè)量組織的體積,省去換刻度尺的麻煩。取材刀柄包括：病理取材刀柄（木頭柄）帶刻度，配合一次性窄刀片用,木頭柄病理取材刀柄（進(jìn)口） 帶刻度，配合一次性窄刀片用寬刀片取材刀柄：帶刻度取材刀柄，夾寬刀片用，塑料柄。雙排取材刀柄：雙排設(shè)計(jì)，可以插2張刀片，中間間隔為3mm。腔臟器取材刀柄：雙排設(shè)計(jì)，適用于膽囊等多層次組織結(jié)構(gòu)標(biāo)本取材。塑料手術(shù)刀柄：輔助取材，各種型號(hào)，塑料材質(zhì)。不銹鋼手術(shù)刀柄：輔助取材，各種型號(hào)，不銹鋼材質(zhì)。病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備組織脫水機(jī)組織脫水一般是泛指組織補(bǔ)充固定、脫水、透明和浸蠟整個(gè)過(guò)程。常用的脫水機(jī)主要有以下兩種：開(kāi)放式組織脫水機(jī)和全自動(dòng)封閉式脫水機(jī)。1.開(kāi)放式組織脫水機(jī)

脫水機(jī)上約有10個(gè)試劑缸,2~3個(gè)蠟缸,不同廠牌的儀器略有不同,試劑缸不能加溫和調(diào)節(jié)溫度,蠟缸可以加溫和調(diào)節(jié)溫度。按照脫水程序在試劑缸內(nèi)加入相應(yīng)的、用于組織處理的固定液、脫水試劑和透明試劑；在蠟缸加入切片石蠟,并調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫度使切片石蠟保持在熔化狀態(tài)。

開(kāi)放式組織脫水機(jī)的試劑缸一般沒(méi)有加熱功能,固定液、脫水和透明試劑因?yàn)椴荒芗訙?組織脫水會(huì)因室溫的變化而受到一定的影響。開(kāi)放式組織脫水機(jī)一般具有攪拌功能，啟動(dòng)該功能可使組織脫水效果更好。多數(shù)開(kāi)放式組織脫水機(jī)的蠟缸一般不具備抽真空功能(個(gè)別型號(hào)的可有此功能)。脫水機(jī)可根據(jù)不同需要預(yù)設(shè)多組脫水程序,組織在脫水過(guò)程中,按照設(shè)定的程序依次進(jìn)入每缸試劑和石蠟浸泡,從而達(dá)到組織脫水的目的。2.全自動(dòng)封閉式脫水機(jī)

脫水機(jī)主要設(shè)置一個(gè)組織處理缸一一放置待處理的組織,缸蓋完全密封設(shè)計(jì),機(jī)器內(nèi)設(shè)有14~16個(gè)試劑缸和3~4個(gè)蠟缸,試劑缸加入相應(yīng)的固定液、脫水試劑和透明試劑,蠟缸加入切片石蠟。組織處理缸完全密封,具有自動(dòng)攪拌、加溫、加壓或抽真空等功能供用戶選擇,利用這些功能,可加快試劑對(duì)組織的浸透,縮短組織脫水處理的時(shí)間；同時(shí)組織脫水并不受氣候和室溫等因素的影響,組織脫水效果好,而且試劑揮發(fā)少,沒(méi)有試劑的氣味逸出。脫水機(jī)可預(yù)設(shè)多個(gè)脫水程序,組織脫水時(shí),試劑缸的試劑或蠟缸的石蠟按服設(shè)定的程序分別注入組織處理缸浸泡組織,一定時(shí)間后自動(dòng)排出,從而達(dá)到組織脫水的目的。脫水機(jī)還配備兩個(gè)沖洗試劑缸,組織處理完畢從脫水機(jī)取出后,沖洗試劑缸的試劑可按預(yù)設(shè)的沖洗程序?qū)⒔M織處理缸的蠟沖洗干凈。

整個(gè)組織脫水處理程序一般需要約15個(gè)小時(shí),脫水機(jī)處理組織可利用晚上的時(shí)間進(jìn)行,從而節(jié)約時(shí)間,將組織放入脫水機(jī)后,設(shè)定完成脫水工作的時(shí)間,使在下1個(gè)工作日上午上班時(shí)即可進(jìn)行組織石蠟包埋工作。不使用脫水機(jī)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備多個(gè)帶密封蓋的試劑缸,蠟缸和烤箱等進(jìn)行人工組織脫水處理。病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備組織石蠟包埋機(jī)病理檢驗(yàn)室的設(shè)備組織石蠟包埋機(jī)

組織經(jīng)脫水透明和浸蠟處理后即可進(jìn)行石蠟包埋,包埋機(jī)主要由以下部分組成：1.熔蠟缸

用于熔化切片石蠟,蠟缸的溫度應(yīng)比切片石蠟的熔點(diǎn)高6~8℃,使石蠟在蠟缸流出時(shí)完全處于熔化狀態(tài),加入蠟缸的石蠟要純凈,可預(yù)先將石蠟放在烤箱中熔化和沉淀,除去石蠟的雜質(zhì),避免堵塞出蠟通道。

病理檢驗(yàn)室的設(shè)備組織石蠟包埋機(jī)

2.包埋模加熱槽

加熱槽內(nèi)將大小不同規(guī)格的包埋模預(yù)熱至石蠟熔點(diǎn)的溫度,使加入石蠟時(shí)石蠟在包埋模上也處于熔化狀態(tài)。

3.組織儲(chǔ)存槽

從組織脫水機(jī)取出的組織標(biāo)本需要馬上置于組織儲(chǔ)存槽內(nèi),使組織上的石蠟保持熔化狀態(tài)待包埋。儲(chǔ)存槽內(nèi)放置和包埋石蠟相一致的切片石蠟,并將儲(chǔ)存槽的溫度調(diào)節(jié)至比切片石蠟熔點(diǎn)高4～6℃的溫度,使石蠟完全熔化,也保持組織上的石蠟不凝固。

4.加熱工作臺(tái)

加熱工作臺(tái)的溫度調(diào)至比切片石蠟的熔點(diǎn)高2～3℃的溫度,方便擺放包埋模和放有組織的包埋盒,也使進(jìn)行包埋操作時(shí)石蠟不會(huì)凝固。

5.冷凍工作臺(tái)

在出蠟口前一般設(shè)有一個(gè)約6cm×6cm大的冷凍工作臺(tái),溫度約為-5～0℃。在包埋操作過(guò)程中,放入組織至包埋模后,在冷凍工作臺(tái)上將包埋模底部石蠟?zāi)?使組織固定在包埋模的中央位置,在接著進(jìn)行的加蠟包埋時(shí)組織不會(huì)移位。

6.冷凍臺(tái)

一般設(shè)置在加熱工作臺(tái)旁邊,溫度大約為-5～0℃,在組織包埋完成后將連在一起的組織、包埋盒和包埋框放在冷凍臺(tái)上冷凍,使蠟塊和包埋框容易快速分離。有些型號(hào)的包埋機(jī)其冷凍臺(tái)為獨(dú)立的部分,與主機(jī)分開(kāi),方便隨意擺放。

包埋機(jī)應(yīng)具有可定時(shí)自動(dòng)開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)功能,在包埋工作開(kāi)始前包埋機(jī)定時(shí)開(kāi)啟,石蠟缸和組織儲(chǔ)存槽的石蠟完全熔化,包埋模加熱槽、加熱工作臺(tái)、鑷子加熱槽、冷凍工作臺(tái)和冷凍臺(tái)在包埋工作前達(dá)到工作所需的溫度,工作完畢后可定時(shí)自動(dòng)關(guān)機(jī)。有些型號(hào)的包埋機(jī)還配備恒溫鑷子，方便夾取組織包埋,避免用酒精燈過(guò)度加熱鑷子而燙傷組織。病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備石蠟切片機(jī)

石蠟切片機(jī)又分為輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)和滑動(dòng)式切片機(jī),主要用于經(jīng)脫水處理石蠟包埋的組織切片。

石蠟切片機(jī)又分為輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)和滑動(dòng)式切片機(jī),主要用于經(jīng)脫水處理石蠟包埋的組織切片。1.輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)

切片時(shí)將刀或刀片按一定的角度固定在刀座上,蠟塊固定在樣品夾頭上,轉(zhuǎn)動(dòng)切片手輪使蠟塊上下移動(dòng)并向前推進(jìn),切片手輪每轉(zhuǎn)一圈,蠟塊則按預(yù)設(shè)的切片厚度向前推進(jìn)一次,從而切出所需厚度的切片,用輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)可以連續(xù)切出多張連續(xù)切片,特別適用于科研和教學(xué)的連續(xù)切片。2.滑動(dòng)式切片機(jī)

分為拉式滑動(dòng)切片機(jī)和推式滑動(dòng)切片機(jī)兩類。(1)拉式滑動(dòng)切片機(jī)：切片時(shí)將蠟塊固定在樣品夾頭上,蠟塊和樣品夾頭不能滑動(dòng),只能升高和降低；刀或刀片固定在刀座上,刀座可以在軌道上滑動(dòng),切片時(shí)向蠟塊拉動(dòng)切片刀切片,切片完成后,將切片刀推后,蠟塊立即向上升高,即每推拉一次切片刀,蠟塊則按預(yù)調(diào)好的切片厚度向上推進(jìn),從而切出所需厚度的切片。(2)推式滑動(dòng)切片機(jī)：切片時(shí)將刀或刀片固定在刀座上,刀座不動(dòng)；蠟塊固定在樣品夾頭上,樣品夾頭可以在軌道上滑動(dòng)和升高或降低,切片時(shí)蠟塊向切片刀推去,切片完成后,將蠟塊拉回,蠟塊立即向上升高,即每推拉一次蠟塊,蠟塊則按預(yù)調(diào)好的切片厚度向上升高,從而切出所需厚度的切片。

輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)和滑動(dòng)式切片機(jī)都設(shè)有快進(jìn)手輪,按不同方向轉(zhuǎn)動(dòng)快進(jìn)手輪,樣品夾頭上的蠟塊則快速向前或向后,向上或向下推進(jìn),主要用于調(diào)節(jié)蠟塊靠近切片刀,配合修切蠟塊的平面。電動(dòng)輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)和滑動(dòng)式切片機(jī)都設(shè)有電動(dòng)樣品推進(jìn)和回縮功能,可自動(dòng)進(jìn)行修切蠟塊和切片。購(gòu)買(mǎi)石蠟切片機(jī)時(shí)主要考慮以下因素：1.習(xí)慣使用滑動(dòng)式切片機(jī)還是輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)。2,使用切片刀還是一次性刀片。如果使用切片刀,則配切片刀座,切片刀座也可以使一次性刀片,即在刀片架(形狀似切片刀)上夾上一次性刀片,放在切片刀座上即可。如果是使用一次性刀片最好配專用一次性刀片刀座,移動(dòng)和更換刀片較方便,出現(xiàn)震刀的機(jī)會(huì)很少,但只能使用一次性刀片。

滑動(dòng)式切片機(jī)沒(méi)有專用的一次性刀片刀座。3.使用通用塑料包埋盒夾頭還是選用普通蠟塊(蠟塊貼上方形木塊或直接包埋后的方形蠟塊)夾頭,如果配置不對(duì),無(wú)法夾緊蠟塊進(jìn)行切片,最好能購(gòu)買(mǎi)兩種夾頭,這樣兩種蠟塊都能切。病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備低溫恒冷切片機(jī)病理檢驗(yàn)室的設(shè)備低溫恒冷切片機(jī)

主要用于未經(jīng)任何固定脫水處理、送檢的新鮮組織進(jìn)行冷凍切片。低溫恒冷切片機(jī)是由低溫恒冷箱及輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)組成。有些型號(hào)的低溫恒冷切片機(jī)切是整個(gè)輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)置于箱體內(nèi)；也有些低溫恒冷切片機(jī)是輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)置于機(jī)箱外,僅是樣品夾頭在機(jī)箱內(nèi),這樣箱體工作空間較大,易于清潔和消毒,每次停機(jī)清潔消毒時(shí)不需對(duì)切片機(jī)進(jìn)行清潔工作。低溫恒冷切片機(jī)內(nèi)溫度可調(diào)范圍是室溫至35℃,機(jī)內(nèi)速凍臺(tái)的溫度可快速降溫至-50℃,用于快速冷凍包埋組織,避免組織出現(xiàn)冰晶。一些型號(hào)的低溫恒冷切片機(jī)樣品夾頭配有獨(dú)立的冷凍系統(tǒng),樣品夾頭的溫度可以調(diào)節(jié)至低于機(jī)箱內(nèi)溫度,可根據(jù)不同組織選擇不同的溫度,從而保證切片質(zhì)量。樣品夾頭的推進(jìn)和后縮、切片厚度均由位于切片機(jī)外面的按鈕電動(dòng)控制,應(yīng)選擇帶有慢進(jìn)功能的切片機(jī),方便緩慢修切組織平面,尤其是修切穿刺的小組織時(shí),可避免進(jìn)刀過(guò)深將組織切掉。切片機(jī)配備的自動(dòng)定時(shí)除霜和自動(dòng)定時(shí)消毒功能可以利用晚上的時(shí)間進(jìn)行除霜和消毒,確保切片的制冷效果及防止污染。低溫恒冷切片機(jī)的刀座也有使用一次性刀片或切片刀兩種規(guī)格。外觀低溫恒冷切片機(jī)內(nèi)部快速冷凍病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備烤片機(jī)病理檢驗(yàn)室的設(shè)備烤片機(jī)

石蠟切片后的組織蠟片在恒溫水中展開(kāi)后貼在載玻片上,需要平放在烤片機(jī)熱臺(tái)上把水分烤干并將組織蠟片中的石蠟熔化,使組織牢固貼在載玻片上?？酒瑱C(jī)要求控溫恒定,溫度波動(dòng)少,有數(shù)字溫度顯示,熱臺(tái)的顏色為黑色,使于觀察組織蠟片的情況。

組織蠟片也可以不用烤片機(jī)直接將組織石蠟切片放入電熱烤箱烤片。病理檢驗(yàn)技術(shù)

病理檢驗(yàn)技術(shù)概述病理檢驗(yàn)室的設(shè)備攤片機(jī)病理檢驗(yàn)室的設(shè)備攤片機(jī)

組織蠟塊切片后需要將組織蠟片放在攤片機(jī)上合適的恒溫水中展開(kāi),使切片平滑沒(méi)有皺折,組織蠟片定全展開(kāi)后貼在玻片上。攤片機(jī)要求控溫恒定,溫度波動(dòng)少,有數(shù)字溫度顯；水槽底部應(yīng)為黑色,便于觀察組織蠟片展開(kāi)的情況。適用范圍?適用于進(jìn)行石蠟切片后的組織薄片展開(kāi)。操作方法：打開(kāi)電源開(kāi)機(jī)（電源開(kāi)關(guān)在攤片機(jī)背后），往凹槽內(nèi)裝入清水；按動(dòng)操作面板上的運(yùn)行鍵，顯示當(dāng)前水溫。長(zhǎng)按▲、▼5s以上，即可調(diào)整所需要的攤片溫度值，按set鍵顯示已設(shè)置溫度；按stop鍵停止工作。操作方法：