WS∕T 391-2024 CT檢查操作規(guī)程

ICS11.020CCSC05WS代替WS/T391-2012Computertomographyexaminat2024-07-23發(fā)布中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布IWS/T391—2024本標準為推薦性標準。本標準代替WS/T391-2012《CT檢查操作規(guī)程》，與WS/T391-2012相比，除結構調(diào)整和編輯性改動外，主要技術變化如下：——在頭頸部檢查部分，更改了掃描管電壓及管電流設置、重建具體方法及增強掃描過程中涉及的對比劑流量、流速設置，更改了掃描定位（見5.2，2012年版的5.2——在胸部檢查部分，將多處“函數(shù)重建”更改為“重建算法”（見5.3，2012年版的5.3——在腹部檢查部分，更改了掃描情況的設定、掃描層厚的設置（見5.4，2012年版的5.4——在骨關節(jié)檢查部分，更改了層厚設置（見5.5，2012年版的5.5——更改了顱腦檢查及顱腦灌注檢查部分原有的多個掃描參數(shù)，包括管電壓、管電流及掃描層厚，更改了對比劑注射劑量及流速（見附錄A，2012年版的附錄A——增加了兒童CT檢查的特殊要求（見附錄C）。本標準由國家衛(wèi)生健康標準委員會醫(yī)療服務標準專業(yè)委員會負責技術審查和技術咨詢，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務指導中心負責協(xié)調(diào)性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負責業(yè)務管理、法規(guī)司負責統(tǒng)籌管理。本標準起草單位：廈門大學附屬翔安醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院。本標準主要起草人：任克、劉輝、趙鵬飛、陳海松、范麗、荊利娜、郝大鵬、范國光、張立娜、廖偉華。本標準于2012年首次發(fā)布，本次為第一次修訂。1WS/T391—2024CT檢查操作規(guī)程本標準規(guī)定了CT檢查前準備、技術方法、程序及影像顯示要求。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療機構醫(yī)技人員對患者進行CT檢查。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GBZ130放射診斷放射防護要求3術語與定義下列術語和定義適用于本標準。3.1平掃plainscan普通掃描非增強掃描(non-contrastscan)不用對比劑增強或造影的掃描。掃描方位多采用橫斷層面，檢查顱腦以及頭面部病變有時可加用冠狀層面掃描。3.2增強掃描contrastscan血管內(nèi)注射對比劑后再行掃描的方法。目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，病變有無強化及強化類型，有助于病變的定性。3.3薄層掃描thinslicescan掃描層厚≤3mm的掃描。其優(yōu)點是減少了部分容積效應，能更好地顯示病變的細節(jié)，一般用于檢查較小的病灶或組織器官。如需進行三維重組等后處理，亦需用薄層掃描，掃描層厚越薄，重建圖像質(zhì)量越高。3.4重疊掃描overlapscan2WS/T391—2024非螺旋掃描時，設置層距小于層厚，或螺旋掃描時，螺距小于1，使相鄰的掃描層面有部分重疊。重疊掃描可減少部分容積效應，避免遺漏小的病灶，但重疊越多，患者接受的X線劑量越大。3.5高分辨率CT掃描high-resolutionCT，HRCT采用薄層掃描、高空間分辨率算法重建及特殊的濾波處理，可取得有良好空間分辨率的CT圖像，對顯示小病灶及細微結構優(yōu)于常規(guī)CT掃描。常用于肺部彌漫性間質(zhì)性或結節(jié)性病變、垂體、內(nèi)耳和腎上腺等部位疾病的檢查。3.6靶掃描targetscan感興趣區(qū)的放大掃描，即先設定感興趣區(qū)，作為掃描視野，然后掃描?？商岣呖臻g分辨率。3.7靶重建targetreconstruction在常規(guī)螺旋CT數(shù)據(jù)的基礎上縮小顯示野的重建方法。其優(yōu)點是不需再掃描，但不增加信息。4CT輻射防護應遵循盡可能低的劑量(aslowasreasonablyachievable,ALARA)原則設置掃描參數(shù)。CT輻射防護參見GBZ130。5CT檢查技術5.1顱腦檢查5.1.1顱腦常規(guī)檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域表面（頭顱表面）所有金屬物及異物；——掃描體位：患者仰臥于檢查床上，頭置于頭架中，下頜內(nèi)收，頭顱左右對稱；——掃描范圍：從基線向上掃描至顱頂；——掃描基線：多選用聽眥線（即外眥與外耳道的連線）；——掃描條件：120kV～130kV；190mAs～430mAs；未成年人100KV～120kV；0歲～1歲：105mAs～135mAs，1歲～2歲：130mAs～170mAs，2歲～6歲：175mAs～225mAs，6歲~16歲：220mAs～285mAs，16歲以上：280mAs～360mAs；——掃描方式：橫軸位非螺旋連續(xù)掃描,急診或被檢者躁動，建議螺旋掃描縮短掃描時間減少運動偽影；——層厚：4mm～6mm；層間距：4mm～6mm；術前定位掃描層厚≤3mm，層間距≤3mm；——重建算法；腦窗算法，如需觀察顱骨情況，需進行骨重建算法，圖像后處理所用橫斷面圖像層厚≤2mm，重建間隔為層厚的50%；——照片要求：腦窗（如有需要包括骨窗），需包含定位像。5.1.2增強掃描要求如下：——需要做增強掃描時，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢3WS/T391—2024靜脈注射含碘對比劑，注射流率2.5mL/s～3mL/s，總量50mL，注射完成后啟動掃描。掃描條件和參數(shù)同平掃；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.1.3顱腦CT血管造影要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域表面（頭顱表面）所有金屬物及異物，檢查前禁食4h，不需禁水，需簽署知情同意書；——對比劑應用：建議用高壓注射器經(jīng)上肢注射含碘對比劑，及后續(xù)注射20mL～50mL生理鹽水。注射流率4mL/s～7mL/s、對比劑總量30mL～100mL、注射開始后，在受檢者靶血管（一般監(jiān)測頸內(nèi)動脈）強化達到相應閾值時開始掃描。CT靜脈血管成像在動脈顱腦血管動脈成像掃描完成后10s～15s開始顱腦血管靜脈成像掃描，或者監(jiān)測頸靜脈CT值達到相關閾值時開始CT靜脈血管成像掃描，或者注射對比劑后延遲30s掃描；如需要觀察腦血流灌注情況，則行顱腦血流灌注檢查，其要求詳見附錄A；——掃描體位：患者仰臥于檢查床上，頭置于頭架中，下頜內(nèi)收，頭顱左右對稱；——掃描范圍：從基線向上掃描至顱頂；——掃描基線：多選用聽眥線（即外眥與外耳道的連線）；——掃描方式：螺旋掃描方式，螺距≤1.0，或橫軸位非螺旋掃描；——圖像后處理所用橫斷面圖像層厚：≤2mm；——重建間隔：50%；——重建算法：軟組織算法；——圖像后處理：層厚≤2mm觀察動脈橫斷面，進行三維重建，血管容積再現(xiàn)、最大密度投影觀察動脈全長；——照片要求：橫斷面層厚5mm攝片，容積再現(xiàn)、最大密度投影，其中容積再現(xiàn)像需多角度旋轉；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.1.4鞍區(qū)薄掃、重建要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域表面（頭顱表面）所有金屬物及異物。——增強掃描要求如下：a)需要做增強掃描時，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2.5mL/s～3mL/s，總量50mL，注射完成后啟動掃b)掃描體位：患者仰臥于檢查床上，頭置于頭架中，下頜內(nèi)收，頭顱左右對稱；c)掃描范圍：基線向上，包全鞍區(qū)及相應病變范圍；d)掃描基線：多用聽眉線（即眉毛上緣中點與外耳道的連線）；e)掃描方式：螺旋掃描方式，螺距≤1.0，或橫軸位非螺旋掃描；f)圖像后處理所用橫斷面圖像層厚：≤2mm；g)重建間隔：50%；h)重建算法：骨算法和軟組織算法；i)圖像后處理：橫斷面多平面重組層厚≤5mm，軟組織窗及骨窗冠狀面及矢狀面多平面重組層厚≤2mm；j)照片要求：骨窗和軟組織窗軸位、冠狀位、矢狀位相，需包含定位像及定位線；4WS/T391—2024k)檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.2頭頸部檢查5.2.1眼眶5.2.1.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，機架激光定位燈水平線對準外耳孔。囑受檢者稍仰頭、閉目，保持眼球靜止狀態(tài)，使定位燈垂直線平行于聽眶下線；——掃描范圍：包括全部眼眶；——掃描基線：側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線為聽眶下線。患者配合不佳時，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描方式：螺旋掃描。針對非外傷性病變，寬體探測器準直寬度能覆蓋掃描范圍且圖像質(zhì)量滿足需求時可使用軸掃模式；——掃描條件：管電壓100kV～120kV；有效管電流量180mAs/層～250mAs/層（兒童150mAs/層）；準直器寬度10mm～40mm；螺距0.4～0.6；矩陣至少512×512；FOV150mm～200mm；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)。骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%，軟組織算法重建圖像的層間距為層厚的50%～80%；——重建算法：骨算法，軟組織算法；推薦使用迭代重建算法；——重組方法：橫斷面重組基線平行于聽眶下線，范圍自眶上緣至眶下緣；冠狀面重組基線垂直于硬腭，范圍自眶前緣至前床突；必要時平行于視神經(jīng)行雙眼眶的斜矢狀面重組，范圍自眶內(nèi)壁到眶外壁；層厚2.0mm～4.0mm；層間距2.0mm～4.0mm。外傷或骨性病變以骨算法圖像為主，其他病變以軟組織算法圖像為主。根據(jù)臨床需要行三維圖像重組和后處理，包括最大強度投影(最大密度投影)等；——窗技術：骨窗（W4000HU，C700HU）；軟組織窗（W350HU，C40HU）。5.2.1.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——增強掃描在平掃后進行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團注法；——對比劑注射總量：按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量15mL～20mL；——對比劑注射流率：2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:注射開始后延遲50s～60s掃描。如有特殊情況，酌情處理；——圖像重建：軟組織算法；——重組方法：同常規(guī)平掃；——檢查結束后，觀察30min，受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。5.2.2視神經(jīng)管常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，機架激光定位燈水平線對準外耳孔。囑受檢者稍仰頭、閉目，保持眼球靜止狀態(tài)，使定位燈垂直線平行于聽眶下線；5WS/T391—2024——掃描范圍：以視神經(jīng)管為中心上下各1cm；——掃描基線：側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線平行于后床突至鼻骨尖的連線。患者配合不佳時，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描方式：螺旋掃描；——掃描條件：管電壓100kV～120kV；有效管電流量180mAs/層～250mAs/層（兒童140mAs/層）；準直器寬度10mm～40mm；螺距0.4～0.6；矩陣至少512×512；FOV150mm～200mm；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)；層間距為層厚的50%（重疊50%重建）；——重建算法：骨算法；推薦使用迭代重建算法；——重組方法：橫斷面重組基線平行于后床突至鼻骨尖的連線，范圍包括視神經(jīng)管上下壁；冠狀面重組基線垂直于硬腭，范圍自眶尖至前床突；必要時重組斜矢狀位，在橫斷面上平行于同側視神經(jīng)管，范圍包括視神經(jīng)管內(nèi)外側壁；層厚1mm；層間距≤1mm；根據(jù)臨床需要行三維圖像重組和后處理，包括最大強度投影(最大密度投影)等；——窗技術：骨窗（W4000HU，C700HU）。5.2.3耳部5.2.3.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，囑受檢者稍仰頭，使定位燈垂直線平行于聽鼻線（外耳孔與鼻翼連線晶狀體位于掃描野之外）；——掃描范圍：巖錐上緣（眼眶下緣）至乳突尖；——掃描基線：側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線為聽眥線或聽鼻線（外耳孔到鼻翼連線，掃描野避開晶狀體）?；颊吲浜喜患褧r，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描方式：螺旋掃描；——掃描條件：管電壓140kV；有效管電流量120mAs/層～180mAs/層（兒童120kV、240mAs/層）；準直寬度10mm～40mm，螺距0.4～0.6；矩陣至少512×512；FOV150mm～200mm；不推薦使用寬體探測器軸掃模式；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)；層間距為層厚的50%；——重建算法：骨算法；推薦使用迭代重建算法；——重組方法：橫斷面重組基線平行于水平半規(guī)管，范圍自巖骨上緣至外耳道下緣；冠狀面重組基線垂直于水平半規(guī)管，范圍自面神經(jīng)膝部至后半規(guī)管后緣；必要時重組斜矢狀位，在橫斷面上平行于同側面神經(jīng)管鼓室段，范圍包括內(nèi)聽道和聽小骨；層厚1mm；層間距≤1mm。腫瘤或占位性病變增加顯示病變較好斷面（橫斷面或冠狀面）軟組織窗圖像重組，層厚2mm～4mm，層間距2mm～4mm；根據(jù)臨床需要進行三維圖像重組和后處理，包括最大密度投影等；——窗技術：骨窗（W4000HU，C700HU），軟組織窗（W600HU，C100HU）。5.2.3.2增強掃描要求如下：——掃描前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——增強掃描在平掃后進行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團注法；——對比劑注射總量：按每千克體重300mg～450mg碘計算；補充鹽水量15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:注射開始后延遲50s～60s開始掃描。如有特殊情況，酌情處理；——圖像重建：軟組織算法；6WS/T391—2024——重組方法：同常規(guī)平掃；——檢查結束后，觀察30min，受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。5.2.3.3搏動性耳鳴雙期增強CT掃描要求如下：——掃描前準備：掃描前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，機架激光定位燈水平線對準外耳孔。囑受檢者稍仰頭，使定位燈垂直線平行于聽眥線；——掃描范圍：自樞椎至Willis環(huán)；——掃描基線：側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線為聽眥線；——掃描方式：螺旋掃描；——掃描條件：動脈期管電壓100kV～120kV，靜脈期140kV；有效管電流量120mAs/層～250mAs/層（兒童140mAs/層）；準直寬度40mm；動脈期螺距0.8～1.1，靜脈期螺距0.5～0.7；矩陣至少512×512；FOV180mm～200mm；——對比劑注射總量：對比劑碘濃度350mg/mL或370mg/mL，用量1.0mL/kg～1.5mL/kg，補注鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:注射流率4.5mL/s～5.0mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間：主動脈弓水平設興趣區(qū)自動觸發(fā)掃描，觸發(fā)閾值120HU～150HU，自顱底向顱頂方向掃描；靜脈期在自動觸發(fā)后16s～18s自顱頂向顱底方向掃描；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)；骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%（重疊50%重建），軟組織算法重建圖像的層間距為層厚的50%～80%；——重建算法：動脈期行橫斷面軟組織算法重建，靜脈期分別行橫斷面軟組織算法及骨算法重建；——重組方法：重組基線同常規(guī)平掃。重組出軟組織算法橫斷面圖像層厚/間距分別4.0mm/4.0mm，骨算法橫斷面、冠狀面圖像層厚/間距分別1.0mm/1.0mm；根據(jù)臨床需要進行三維圖像重組和后處理，包括最大密度投影等；——窗技術：軟組織窗（W600HU，C100HU）；骨窗（W4000HU，C700HU）；——檢查結束后，觀察30min，受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。5.2.4鼻部5.2.4.1鼻骨5.2.4.1.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，機架激光定位燈水平線對準外耳孔。囑受檢者稍仰頭、閉目，保持眼球靜止狀態(tài)，使定位燈垂直線平行于聽眶下線；——掃描范圍：鼻根至鼻尖；——掃描基線：側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。囑受檢者稍仰頭，使定位燈垂直線平行于聽眶下線?；颊吲浜喜患褧r，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描方式：螺旋掃描；——掃描條件：管電壓100kV～120kV；有效管電流量180mAs/層～250mAs/層（兒童140mAs/層）；準直器寬度10mm～40mm；螺距0.4～0.6；矩陣至少512×512；FOV150mm～200mm；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)；層間距為層厚的50%；——重建算法：骨算法，軟組織算法；推薦使用迭代重建算法；7WS/T391—2024——重組方法：橫斷面重組基線平行于聽眶下線，范圍自鼻根至鼻骨尖，層厚2.0mm，層間距2.0mm；冠狀面重組基線平行于鼻骨，范圍自鼻骨至淚骨，層厚1.0mm，層間距1.0mm；必要時平行于正中矢狀面行矢狀面的重組；利用軟組織算法的薄層影像，進行最大密度投影重建；——窗技術：骨窗（W4000HU，C700HU）；軟組織窗（W350HU，C40HU）；5.2.4.2鼻竇、頜面及顱底5.2.4.2.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，機架激光定位燈水平線對準外耳孔。囑受檢者稍仰頭、閉目，保持眼球靜止狀態(tài)，使定位燈垂直線平行于聽眶下線；——掃描范圍：鼻竇掃描范圍自額竇上緣至上頜骨下緣；頜面部掃描范圍自眼眶上緣至下頜骨下緣；莖突檢查時，掃描范圍自聽眶下線上方1cm至第4頸椎下緣；或依據(jù)病變范圍適當調(diào)整；——掃描基線：使用側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線為聽眶下線?；颊吲浜喜患褧r，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描方式：螺旋掃描。針對腫塊性病變，準直寬度能覆蓋掃描范圍且圖像質(zhì)量滿足需求時可使用軸掃模式；——掃描條件：管電壓100kV～120kV；有效管電流量150mAs/層～220mAs/層（兒童140mAs/層）；準直器寬度10mm～40mm；螺距0.6～0.8；矩陣至少512×512；FOV150mm～200mm；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)；骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%（重疊50%重建），軟組織算法重建圖像的層間距為層厚的50%～80%；——重建算法：骨算法，軟組織算法；推薦使用迭代重建算法；——重組方法：橫斷面重組基線平行于聽眶下線；冠狀面重組基線垂直于硬腭；層厚：2.0mm～4.0mm；層間距：2.0mm～4.0mm；必要時行矢狀面重組；針對非腫塊性病變，鼻竇和顱底CT以骨算法圖像為主，針對腫塊性病變則以軟組織算法圖像為主；根據(jù)臨床需要行三維圖像重組和后處理，包括最大密度投影等；顳下頜關節(jié)斜冠狀面、斜矢狀面圖像重組基線分別平行、垂直于下頜骨髁狀突；莖突CT斜冠狀面、斜矢狀面圖像重組基線分別平行、垂直于莖突長軸；——窗技術：骨窗（W2000HU，C200HU）；軟組織窗（W350HU，C40HU）。5.2.4.2.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——增強掃描在平掃后進行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團注法；——對比劑注射總量：按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:注射開始后延遲50s～60s開始掃描。如有特殊情況，酌情處——圖像重建和重組方法同上；——檢查結束后，觀察30min，受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。5.2.5咽喉5.2.5.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，機架激光定位燈水平線對準外耳孔。囑受檢者稍仰頭，使定位燈垂直線平8WS/T391—2024行于聽眶下線；囑受檢者平靜呼吸，勿做吞咽動作；，——掃描范圍：眼眶上緣至舌骨；或依據(jù)病變范圍適當調(diào)整；——掃描基線：使用側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線為聽眶下線。患者配合不佳時，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描方式：螺旋掃描；準直寬度能覆蓋掃描范圍且圖像質(zhì)量滿足需求時可使用軸掃模式；——掃描條件：管電壓100kV～120kV；有效管電流量150mAs/層～250mAs/層（兒童140mAs/層）；準直器寬度采用40mm以上或CT掃描儀可用的最大準直器寬度；螺距0.8～1.0；矩陣至少512×512；FOV180mm～250mm；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)；層間距為層厚的50%～80%；——重建算法：軟組織算法；——重組方法：橫斷面重組基線垂直于頸椎或平行于聽眶下線；冠狀面重組基線平行于頸椎；矢狀面重組基線平行于正中矢狀面；層厚2.0mm～4.0mm；層間距2.0mm～4.0mm；——窗技術：軟組織窗（W350HU，C40HU）。5.2.5.2增強掃描要求如下：——掃描前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——增強掃描在平掃后進行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團注法；——對比劑注射總量：按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:注射開始后延遲50s～60s開始掃描。如有特殊情況，酌情處——圖像重建和重組方法同上；——檢查結束后，觀察30min，受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。5.2.6頸5.2.6.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：仰臥位，根據(jù)肩部厚度使用不同厚度頭托，保持頸部與床面平行；囑受檢者平靜呼吸，盡量避免吞咽動作；上氣道掃描時囑受檢者用鼻吸氣，然后發(fā)出緩慢均勻呼氣指令并同時啟動掃描，掃描呼氣過程；——掃描范圍：由顱底掃描至胸骨上切跡；上氣道掃描范圍從鼻腔頂至第7頸椎下緣；或依據(jù)病變范圍適當調(diào)整；——掃描基線：側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線為聽眶下線；患者配合不佳時，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描條件：管電壓100kV～120kV；有效管電流量150mAs/層～250mAs/層（喉）或200mAs/層（甲狀腺、頸部）；兒童100mAs/層（喉）或140mAs/層（甲狀腺、頸部））；準直器寬度采用40mm以上或CT掃描儀可用的最大準直器寬度；螺距0.8～1.0；矩陣至少512×512；FOV150mm～250mm；——重建層厚：0.6mm～0.7mm(允許的最薄層厚)；骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%，軟組織算法重建圖像的層間距為層厚的50%～80%；——重建算法：軟組織算法；骨算法（用于外傷或有骨質(zhì)病變的受檢者）；——重組方法：橫斷面重組基線垂直于頸椎或平行于硬腭；冠狀面重組基線平行于頸椎或垂直于硬9WS/T391—2024腭；矢狀面重組基線平行于正中矢狀面；層厚2.0mm～4.0mm（喉），5.0mm（頸部））；層間距2.0mm～4.0mm（喉），5.0mm（頸部）；以軟組織算法圖像為主，外傷或有骨質(zhì)病變的受檢者重組骨算法圖像；根據(jù)臨床需要行三維圖像重組和后處理，包括最大密度投影等；——窗技術：腫瘤性病變骨窗（W2000HU，C200HU非腫瘤性病變骨窗（W4000HU，C700HU軟組織窗（W350HU，C40HU）。5.2.6.2增強掃描要求如下：——掃描前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——增強掃描在平掃后進行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團注法；——對比劑注射總量：按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:注射開始后延遲50s～60s掃描。如有特殊情況，酌情處理；——圖像重建和重組方法同上；——檢查結束后，觀察30min，受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。5.2.6.3頸部CT動脈血管成像要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；——掃描體位：橫斷面采用仰臥位，聽眶下線垂直床面；——掃描范圍：顱底外耳孔水平至主動脈弓；——掃描基線：側位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點。掃描基線為聽眶下線；患者配合不佳時，建議使用設備配有的部分角度掃描功能；——掃描方式：螺旋掃描；——掃描條件：管電壓120kV；有效管電流量150mAs/層～250mAs/層（兒童140mAs/層）；準直器寬度采用40mm以上或CT掃描儀可用的最大準直器寬度；螺距0.8～1.0；矩陣至少512×512；FOV150mm～250mm；——掃描前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量：370mgI/mL對比劑：60mL～70mL；補注鹽水40mL；——對比劑注射流率:5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:：采用對比劑跟蹤技術，在主動脈弓水平設置自動觸發(fā)區(qū)，觸發(fā)閾值120HU，由足側向頭側掃描；——重建層厚：1.0mm；層間距為層厚的50%～80%；——重建算法：軟組織算法；——重組方法：重組出橫斷面圖像層厚/間距3.0mm/3.0mm；三維圖像重組和后處理，包括最大密度投影、SSD和容積再現(xiàn)技術，曲面重組出左右側椎動脈和頸內(nèi)動脈；——窗技術：軟組織窗（W600HU，C100HU）；——檢查結束后，觀察30min，受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水，以利于對比劑排泄。5.3胸部5.3.1肺5.3.1.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉，吸氣末屏氣掃描；WS/T391—2024——掃描范圍：胸廓入口-后肋膈角；——掃描基線：水平線；——掃描條件：120kV；自動mA(100mA～300mA)；0.5rot/s～1.0rot/s；如為健康體檢，建議采用胸部低劑量CT檢查，其具體要求見附錄B；——掃描層厚：根據(jù)具體CT機型選擇；——重建層厚：小于10mm；——重建算法：標準算法、肺組織算法；——照相條件：縱隔窗，肺窗，如需要加骨窗。5.3.1.2常規(guī)增強掃描要求如下:——掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉，吸氣末屏氣掃描；——掃描范圍：胸廓入口至后肋膈角；——掃描基線：水平線；——掃描條件：120kV；自動mA(100mA～300mA)；1.0rot/s；——掃描層厚：根據(jù)具體CT機型選擇；——重建層厚：小于10mm；——重建算法：標準算法、肺組織算法；——檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——增強條件：注射總量：按每千克體重300mg～450mg碘計算,注射流率：3mL/s～4mL/s,注射后開始掃描時間：20s～30s，80s～120s延遲掃描，如有特殊情況，酌情處理；——照相條件：縱隔窗，肺窗，如有需要加骨窗；——注意事項：對于臨床醫(yī)生所開的增強申請單應在觀察平掃圖像或取患者的舊CT片進行觀察后以決定是否還需增加局部的薄層圖像；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.3.1.3胸部多層螺旋CT圖像后處理5.3.1.3.1多平面重組（用標準算法和肺組織算法重建圖像）要求如下：——將軸位、冠狀位和矢狀位圖像擺正、對稱；——窗寬：縱隔窗350HU～450HU，肺窗1400HU～1500HU；——窗位：縱隔35HU～45HU，肺窗-700HU～-600HU；——層厚：采集層厚1mm～0.5mm；——軸位圖像：范圍自肺尖至后膈肋角；——冠狀位圖像：平行于氣管，包括肺門和病灶；——矢狀位或斜位圖像：主要顯示病灶與血管或氣管和支氣管的關系（要插入定位像）；——必要的測量（在肺算法圖像中病灶的直徑及氣管或支氣管狹窄處的最大和最小直徑，狹窄段的長度。5.3.1.3.2最小密度投影顯示氣管支氣管樹。5.3.1.3.3CT仿真內(nèi)窺鏡顯示氣管和支氣管內(nèi)病變。5.3.2肺動脈CT成像WS/T391—20245.3.2.1掃描程序及要求如下：——掃描程序同常規(guī)增強；——檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——注射總量：1.0mL/kg體重；——注射速率：4mL/s～5mL/s；——延遲時間：利用對比劑跟蹤技術確定；——掃描層厚：根據(jù)具體CT機型選擇；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.3.2.2圖像后處理5.3.2.2.1多平面重組（用肺組織和軟組織算法重建圖像）要求如下：——將軸位、冠狀位和矢狀位圖像擺正、對稱；——窗寬：縱隔窗根據(jù)血管內(nèi)對比劑濃度調(diào)節(jié)，肺窗1500HU～1600HU；——窗位：縱隔窗根據(jù)血管內(nèi)對比劑濃度調(diào)節(jié)，肺窗-650HU～-550HU；——層厚：采集層厚；——軸位肺算法圖像（肺窗）：范圍自肺尖至后膈肋角；——軸位軟組織算法圖像（縱隔窗）：范圍包括肺動脈主干及其遠端細小分支；——冠狀位軟組織算法圖像（縱隔窗）：范圍包括肺動脈主干及其遠端細小分支；——矢狀位或斜位圖像：主要顯示栓塞的肺動脈（要插入定位像并用箭頭標示）。5.3.2.2.2容積再現(xiàn)顯示肺動脈全貌。5.3.3胸主動脈CT成像5.3.3.1掃描程序及掃描參數(shù)利用對比劑跟蹤技術確定。5.3.3.2圖像后處理要求如下：——曲面重建或血管分析方法顯示胸主動脈全程，確定病變的位置和性質(zhì)，盡可能顯示破口的位置；——動脈瘤要求測量：瘤頸直徑；瘤體最大直徑；瘤體長度；——動脈夾層要求測量：內(nèi)膜破口至左鎖骨下動脈開口處的距離；左鎖骨下動脈開口處主動脈弓的最大和最小直徑；——動脈狹窄要求測量：狹窄處的血管直徑；狹窄的長度。5.3.3.3多平面重組要求如下：——將軸位、冠狀位和矢狀位圖像擺正、對稱；——層厚：1mm（＜2mm）；——軸位圖像：范圍自主動脈弓上分支至胸主動脈末端；——斜位、矢狀位圖像：平行于主動脈弓，顯示胸主動脈全程及弓上分支。5.3.3.4容積再現(xiàn)圖像要求如下：——除去胸骨、左右前肋骨的標準前后位像；——除去全部骨骼的標準前后位像、左右傾斜45°像和側位像。WS/T391—20245.3.3.5最大密度投影圖像是指：除去全部骨骼的標準前后位像，顯示動脈管壁鈣化程度和鈣化斑塊的分布。5.3.4冠狀動脈CT成像5.3.4.1檢查前準備要求檢查前準備如下：——測量患者平靜狀態(tài)下的心率，注意有無早搏等心律不齊的情況發(fā)生，如有嚴重心律不齊或嚴重心功能不全者，應拒絕或推遲檢查。心率超過70次/min，允許以藥物控制心率，針對風濕性心臟病、擴心病患者，由于心室壁動度減弱，可降低心率要求，建議寬體探測器設備進行多扇區(qū)采集。檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——患者仰臥位，掃描前先對病人進行屏氣訓練；打開心電監(jiān)護儀開關，正確安放電極，如心電監(jiān)護儀不能正常工作，可用心電模擬器進行檢測。先獲得胸部定位圖像，掃描范圍從鎖骨上方至膈下，掃描方向：正、側位兩個方向。5.3.4.2冠狀動脈增強掃描5.3.4.2.1測量延遲時間：對比劑跟蹤技術或小劑量對比劑測量技術。5.3.4.2.2掃描技術及條件如下：——掃描范圍從氣管隆突至心尖部下方，注意冠狀動脈搭橋術后患者掃描范圍要擴大，搭橋術分兩種，一種鎖骨下動脈分出，一種升主動脈分出，在病史不明確的時候，建議包至鎖骨上窩，通過平掃的鈣化積分圖像找到搭橋血管，倒推增強掃描范圍。如最終掃描范圍較廣，建議更改掃描方向，足到頭；——對比劑注射流率與小劑量試驗流速一致；——掃描類型：CardiacSegment/burst/plus序列，同時加用回顧性心電門控；——掃描條件：120kV,300mA～400mA，層厚0.5mm～1mm；——延遲時間:根據(jù)時間-密度曲線測量結果，再增加5s～8s；——掃描時囑患者屏住呼吸。掃描結束拔除穿刺針后，囑病人按壓穿刺部位10min～20min以防止出血。檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4腹部5.4.1肝膽脾CT檢查5.4.1.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：除急診外，患者掃描前至少禁食4h?？梢赃M食的患者掃描前25min～45min口服清水充盈胃腸道。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：在定位片上確定掃描范圍，從右膈面至肝臟下緣，脾大者應掃描至脾下緣；——掃描基線：正位定位片，以劍突或髂嵴為定位片掃描定位點。掃描基線為右膈面或肝下緣；WS/T391—2024——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描方式：螺旋掃描；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部皮膚，30cm～40cm；——重建層厚：≤5mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：腹窗（W150HU～250HU，C40HU～50HU）和軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.1.2增強掃描要求如下：——除急診外，檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——增強掃描在平掃后進行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團注法；——對比劑注射總量：按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期25s～30s（64層以上CT為30s～35s門脈期55s~60s（64層以上CT為65s～70s），平衡期（延遲期）120s掃描。如有特殊情況，酌情處——注意事項：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋇餐檢查，如做過應清腹后或排空后再行檢查?；颊呱蠙z查床前，應訓練其深吸氣后屏氣。去除被檢者檢查部位的金屬異物；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.2胰腺5.4.2.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：除急診外，患者掃描前至少禁食4h?？梢赃M食的患者檢查前30min口服清水500mL,檢查前10min口服300mL。囑患者去掉檢查部位金屬飾物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從胰腺尾部上緣至十二指腸水平段；——掃描基線：胰尾部上緣；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:30cm～40cm；——重建層厚：層厚：3mm～5mm間隔：3mm～5mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.2.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:雙期掃描，動脈期25s～30s（64層以上CT為30s～35sWS/T391—2024實質(zhì)期55s～60s（64層以上CT為65s～70s）。必要時延遲120s掃描，如有特殊情況，酌情處理；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重組；——注意事項：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋇餐檢查，如做過應清腹后或排空后再行檢查?；颊呱蠙z查床前，應訓練其深呼吸后屏氣。囑患者去除檢查部位金屬異物；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.3膽管5.4.3.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：患者掃描前至少禁食4h，掃描前口服清水充盈胃腸道。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從右膈面開始掃描至十二指腸水平部；——掃描基線：右膈面；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:30cm～40cm；——重建層厚：層厚1mm～2mm，間隔1mm～2mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——后處理方法：曲面、冠狀面、矢狀面和軸位多平面重組。5.4.3.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期25s～30s（64層以上CT為30s～35s），實質(zhì)期55s～60s（64層以上CT為65s～70s）。必要時可以延遲掃描，如有特殊情況，酌情處理?！筇幚矸椒ǎ汗跔?、矢狀和軸位重組；——注意事項：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋇餐檢查，如做過應清腹后或排空后再行檢查?；颊呱蠙z查床前，應訓練其深呼吸后屏氣。囑患者去除檢查部位金屬異物；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.4腎上腺5.4.4.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：患者掃描前至少禁食4h。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從胸11椎體上緣掃描至腎門水平；WS/T391—2024——掃描基線：胸12椎體或腎上極；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；小顯示野：20cm～30cm；——重建層厚：層厚2mm～3mm，間隔2mm～3mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.4.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期25s～30s（64層以上CT為30s～35s），實質(zhì)期55s～60s（64層以上CT為65s～70s）。必要時可以延遲掃描，如有特殊情況，酌情處理；——注意事項：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋇餐檢查，如做過應清腹后或排空后再行檢查?；颊呱蠙z查臺前，應訓練其深呼吸后屏氣。囑患者去除檢查部位金屬異物；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重重組；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.5腎臟5.4.5.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：患者掃描前至少禁食4h。可以進食的患者掃描前25min～45min口服清水充盈胃腸道。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯臥位；掃描范圍：從腎上極掃描至腎下級；——掃描基線：胸11椎體；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，30～40cm；——重建層厚：3mm～5mm。間隔3mm～5mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.5.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水,簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期（皮質(zhì)期）25s～30s（64層以上CT為30s～35s）;實質(zhì)期（髓質(zhì)期）注射后80s～90s；排泌期（腎盂期）:180s～420s。必要時可以延遲掃描,如有特殊情況,酌情處理；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重組；——注意事項：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋇餐檢查，如做過應清腹后或排空后再行檢查。同WS/T391—2024時72h內(nèi)不得做過腎盂造影?；颊呱蠙z查床前，應訓練其深呼吸后屏氣。去掉身上含有金屬的物品。遇有一側腎缺如患者，須加大掃描范圍。對移植腎患者主要行下腹髂區(qū)掃描；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.6CT尿路造影5.4.6.1CT尿路造影平掃要求如下：——掃描前準備：患者掃描前至少禁食4h?？梢赃M食的患者掃描前讓患者口服清水充盈胃腸道，待膀胱完全充盈后掃描。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從腎上極掃至恥骨聯(lián)合上緣；——掃描基線：腎上極；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部皮膚，30cm～40cm；——重建層厚：層厚：1mm～3mm間隔：1mm～3mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.6.2CT尿路造影增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL?！獙Ρ葎┳⑸淞髀?2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:多期掃描。動脈期（皮質(zhì)期）25s～30s（64層以上CT為30s~35s）;實質(zhì)期（髓質(zhì)期）55s～65s（64層以上CT為65s～75s排泌期（腎盂期）:根據(jù)患者泌尿系統(tǒng)梗阻程度設置，8min～15min或更長?！筇幚矸椒ǎ耗I實質(zhì)期和排泄期腎臟冠狀、矢狀、曲面或斜冠狀和軸位多平面重組。輸尿管實質(zhì)期和排泄期冠狀、曲面或斜冠狀、軸位多平面重組重組；——注意事項：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋇餐檢查，如做過應清腹后或排空后再行檢查。同時72h內(nèi)不得做過腎盂造影?；颊呱蠙z查床前，應訓練其深呼吸后屏氣。囑患者去除檢查部位金屬異物?！獧z查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.7盆腔5.4.7.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：患者檢查當日以空腹為宜。可以進食的患者掃描前讓患者口服清水充盈胃腸道，待膀胱充盈后開始掃描。囑患者將皮帶、外褲等含金屬衣服脫掉；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯WS/T391—2024——掃描范圍：從恥骨聯(lián)合下緣掃描至髂嵴水平；——掃描基線：恥骨聯(lián)合下緣或髂嵴水平；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部皮膚，30cm～40cm；——重建層厚：層厚≤5mm，間隔≤5mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.7.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期35s～40s；靜脈期75s～80s。必要時可以延遲掃描,如有特殊情況,酌情處理；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重組；——注意事項：患者喝完清水后、囑患者只有尿感強烈時才能開始掃描、確保膀胱充盈完全。膀胱鏡檢當天不行此檢查?！獧z查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.8會陰部5.4.8.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：患者檢查當日以空腹為宜。囑患者將皮帶、外褲等含金屬衣服脫掉；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從直腸子宮隱窩或直腸膀胱隱凹掃描至病變以下；——掃描基線：以直腸、子宮陷窩或直腸膀胱陷凹為準參數(shù)，和盆腔同；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部皮膚，30cm～40cm；——重建層厚：層厚3mm～5mm，間隔3mm～5mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.8.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期35s～40s；靜脈期75s～80s。必要時可以延遲掃描,如有特殊情況,酌情處理；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重組；WS/T391—2024——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.9胃5.4.9.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：患者掃描前至少禁食4h；可以進食的患者掃描前口服產(chǎn)氣劑6g～9g或口服1000mL～1500mL清水。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從左膈頂掃描至胃下緣；——掃描基線：左膈頂；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部皮膚，30cm～40cm；——重建層厚：層厚1mm～3mm，間隔1mm～3mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——后處理方法：作多平面重組重組，也可作胃腔仿真內(nèi)窺鏡；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.9.2增強掃描要求如下：——檢查前至少禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期25s～30s（64層以上CT為30s～35s），靜脈期55s～60s（64層以上CT為65s～70s）。必要時可以延遲掃描,如有特殊情況,酌情處理；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重組，有必要時做仿真內(nèi)窺鏡重組；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.10小腸5.4.10.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：可以進食的患者檢查前1d服用無渣半流食，晚餐后禁食，晚餐后30min口服緩瀉劑，檢查當日早禁食。急診患者不做任何準備直接平掃及增強檢查。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從十二指腸水平段掃描至恥骨聯(lián)合上緣；——掃描基線：以十二指腸球部或水平部為準；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部WS/T391—2024皮膚，30cm～40cm；——重建層厚：層厚3mm～5mm，間隔3mm～5mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.10.2增強掃描要求如下：——掃描前準備同平掃，需簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15ml～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期25s～30s（64層以上CT為30s～35s），靜脈期55s～60s（64層以上CT為65s～70s）。必要時可以延遲掃描,如有特殊情況,酌情處理；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重組；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.11結腸5.4.11.1常規(guī)平掃要求如下：——掃描前準備：可以進食的患者檢查前2d服用無渣半流食，檢查前1d晚餐后禁食。晚餐后30min后口服緩瀉劑，檢查當日早禁食?；颊呱蠙z查床后，經(jīng)肛門向結腸內(nèi)注入空氣，以被檢查者可以耐受、1000mL～1500mL左右較為合適。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍：從結腸脾曲上緣掃描至直腸末端；——掃描基線：以結腸脾曲上緣為準；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部皮膚，30cm～40cm；——重建層厚：層厚3mm～5mm；間隔3mm～5mm；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）。5.4.11.2增強掃描要求如下:——掃描前準備同平掃，需簽署知情同意書；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：15mL～20mL；——對比劑注射流率:2.5mL/s～3.5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:動脈期25s～30s（64層以上CT為30s～35s），靜脈期55s～60s（64層以上CT為65s～70s）。必要時可以延遲掃描,如有特殊情況,酌情處理；——后處理方法：冠狀、矢狀和軸位重組；——注意事項：直腸病變的患者可采取俯臥位掃描。行軸位、冠狀位、矢狀位多平面重組重，仿真內(nèi)窺鏡重組；WS/T391—2024——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.4.12腹部血管腹部血管CT成像要求如下：——掃描前準備：患者檢查前至少禁食4h，不需禁水,簽署知情同意書?？梢赃M食的患者掃描前30min口服清水500mL，30min后再口服500mL，然后開始掃描。囑患者去除檢查部位金屬異物。訓練患者呼吸及屏氣；——掃描體位：常規(guī)仰臥位,頭先進，兩臂上舉抱頭,腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床長軸的中線重合，側面定位線對準人體正中冠狀面。特殊情況下采用其他體位，如側臥位及俯——掃描范圍（依掃描目的而定）：腹主動脈：從膈肌上緣掃描至髂總動脈；腎動脈：從肝門至腎下極；——掃描基線：依掃描目的而定；——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；——掃描條件：采用自動mA技術；管電壓依據(jù)患者BMI設置或自動管電壓技術，采用迭代重建是可適當降低管電壓；矩陣512×512；顯示野:根據(jù)患者體型大小設定，應包全腹部皮膚，30cm~——重建層厚：層厚≤1mm間隔≤0.7mm，重疊重建；——重建算法：標準算法或軟組織算法；——窗技術：軟組織窗（W200HU～350HU，C30HU～50HU）；——對比劑注射總量，按每千克體重300mg～450mg碘計算，補充鹽水量：40mL～50mL；——對比劑注射流率:4mL/s～5mL/s；——注射對比劑后開始掃描時間:使用對比劑智能跟蹤技術，感興趣區(qū)依掃描目的而定，閾值100~——后處理方法：多平面重組、最大密度投影和容積再現(xiàn)，其中多平面重組中要求測量雙腎動脈、腹腔干、腸系膜上動脈內(nèi)徑和動脈瘤或夾層的相關數(shù)據(jù)；如為大范圍3D，則應有上述部位和病變處的小視野多平面重組像；——注意事項：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋇餐檢查，如做過應清腹后或排空后再行檢查?；颊呱蠙z查床前，應訓練其深呼吸后屏氣。去掉身上含有金屬的物品；——檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄。5.5骨關節(jié)系統(tǒng)5.5.1脊柱5.5.1.1椎間盤CT常規(guī)檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物；——掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，頸椎掃描需兩臂向足側下沉，腰椎檢查時，建議墊高腿部；——掃描范圍：以椎間隙為中心，包括上下位終板。按臨床要求掃描相應椎間隙；——掃描基線：平行于該椎間隙的中心線；WS/T391—2024——掃描方式：橫軸位非螺旋連續(xù)掃描；——層厚/層間距：≤2.5mm連續(xù)掃描；——重建算法：軟組織算法；——照片要求：軟組織窗及骨窗，需包含定位像及定位線。5.5.1.2椎體CT常規(guī)檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域的所有體表高密度物體包括金屬物。——增強掃描：需要做增強掃描時，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2mL/s～4mL/s，總量80mL～100mL、注射開始后60～70s啟動掃描。檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄；——掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，頸椎掃描需兩臂向足側下沉，腰椎檢查時，建議墊高腿部；——掃描范圍：按臨床要求掃描相應椎體；——掃描基線：平行于椎體上下緣；——掃描方式：橫軸位非螺旋連續(xù)掃描；——層厚和層間距：≤2mm，連續(xù)掃描；——重建算法：骨算法，觀察骨組織和骨小梁；軟組織算法，觀察軟組織；——照片要求：骨窗和軟組織窗，需包含定位像及定位線。5.5.1.3脊柱CT三維檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物?！鰪姃呙瑁盒枰鲈鰪姃呙钑r，檢查前禁食4h，不需禁水,簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2mL/s～4mL/s，總量80mL～100mL，注射開始后60s～70s啟動掃描。檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄；——掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，頸椎掃描需兩臂向足側下沉，腰椎檢查時，建議墊高腿部；——掃描范圍：包全臨床要求掃描區(qū)域；——掃描基線：垂直于掃描區(qū)域脊柱長軸；——掃描方式：螺旋掃描方式，螺距≤1.0；——圖像后處理所用橫斷面圖像層厚：≤1.5mm；——重建間隔：50%；——重建算法：骨算法和軟組織算法；——圖像后處理：橫斷面多平面重組層厚≤2mm，冠狀面及矢狀面多平面重組層厚≤2mm。椎間盤橫軸位重組需平行于椎間盤，層厚≤2mm。三維容積再現(xiàn)(VR)。必要時可選做透明三維重建和最大密度投影(MIP)；——照片要求：骨窗和軟組織窗。三維容積再現(xiàn)(VR)需多角度旋轉。需包含定位像及定位線。5.5.2四肢骨與關節(jié)CT檢查5.5.2.1常規(guī)檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物。WS/T391—2024——增強掃描：需要做增強掃描時，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2mL/s～4mL/s、總量80mL～100mL、注射開始后60s～70s啟動掃描。檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄；——掃描體位：仰臥位，將掃描區(qū)域置于床面中間，一般行單側檢查；必要時可包含雙側，以便于對比?！獟呙璺秶簯鄳P節(jié)及臨床要求掃描之骨骼區(qū)域。掃描時，建議包括鄰近的關節(jié)；——掃描基線：垂直于掃描區(qū)域骨的長軸方向；——掃描方式：非螺旋掃描方式，軸位連續(xù)掃描；——掃描層厚和層間距：≤2mm，連續(xù)掃描；——重建算法：觀察骨結構用骨算法，觀察軟組織用軟組織算法；——照片要求：骨窗和軟組織窗，需包含定位像及定位線。5.5.2.2三維掃描要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物?！鰪姃呙瑁盒枰鲈鰪姃呙钑r，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2mL/s～4mL/s，總量80mL～100mL，注射開始后60s～70s啟動掃描。檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄；——掃描體位：仰臥位，將需掃描區(qū)域置于床面中間。一般行單側檢查；必要時可包含雙側，以便于對比。——掃描范圍：包全臨床要求掃描區(qū)域，并至少包括一個關節(jié)；——掃描基線：垂直于掃描區(qū)域骨關節(jié)的長軸方向；——掃描方式：螺旋掃描方式，螺距≤1.0；——圖像后處理所用橫斷面圖像層厚：≤1.5mm；——重建間隔：50%；——重建算法：觀察骨組織用骨算法，觀察軟組織用軟組織算法；——像后處理：橫斷面多平面重組層厚≤2mm，冠狀面、矢狀面或斜面多平面重組，層厚≤2mm。容積再現(xiàn)顯示(VR)。必要時可選做透明三維重建和最大密度投影(MIP)；——照片要求：骨窗和軟組織窗。容積再現(xiàn)(VR)圖像需多角度旋轉。需包含定位像和定位線。5.5.3骨盆CT檢查5.5.3.1常規(guī)檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物?！鰪姃呙瑁盒枰鲈鰪姃呙钑r，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2mL/s～4mL/s，總量80mL～100mL，注射開始后60s～70s啟動掃描。檢查結束后，觀察20min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄；——掃描體位：仰臥位，將需掃描區(qū)域置于床面中間；——掃描范圍：上界在兩側髂嵴連線，下界在坐骨下緣；——掃描基線：平行于兩側髂嵴連線，雙側對稱；——掃描方式：橫軸位非螺旋連續(xù)掃描；WS/T391—2024——層厚和層間距：≤2.5mm，連續(xù)掃描；——重建算法：觀察骨組織用骨算法，觀察軟組織用軟組織算法；——照片要求：骨窗和軟組織窗。需包含定位像及定位線。5.5.3.2三維檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物?！鰪姃呙瑁盒枰鲈鰪姃呙钑r，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2mL/s～4mL/s，總量80mL～100mL，注射開始后60s～70s啟動掃描。檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄；——掃描體位：仰臥位，將需掃描區(qū)域置于床面中間；——掃描范圍：上界為兩側髂嵴連線，下界為在坐骨下緣；——掃描基線：平行于兩側髂嵴連線；——掃描方式：螺旋掃描方式，螺距≤1.0；——圖像后處理所用橫斷面圖像層厚：≤1.5mm；——重建間隔：50%；——重建算法：觀察骨組織用骨算法，觀察軟組織用軟組織算法；——圖像后處理：橫斷面多平面重組層厚≤2.5mm，冠狀面及矢狀面多平面重組層厚≤2mm。容積再現(xiàn)(VR)。必要時可選做透明三維重建和最大密度投影(MIP)；——照片要求：骨窗和軟組織窗。需包含定位像及定位線。容積再現(xiàn)(VR)像需多角度旋轉。5.5.4骶髂關節(jié)CT掃描5.5.4.1常規(guī)檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物?！鰪姃呙瑁盒枰鲈鰪姃呙钑r，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2mL/s～4mL/s，總量80mL～100mL，注射開始后60s～70s啟動掃描。檢查結束后，觀察30min，病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比劑排泄；——掃描體位：仰臥位，將需掃描區(qū)域置于床面中間；——掃描范圍：上界在雙側骶髂關節(jié)上緣連線，下界在雙側骶髂關節(jié)下緣連線以下；——掃描基線：平行于兩側髂嵴連線；——掃描方式：橫軸位非螺旋連續(xù)掃描；——層厚和層間距：≤2mm，連續(xù)掃描；——重建算法：骨算法和軟組織算法（必要時）；——照片要求：骨窗和軟組織窗（必要時）。需包含定位像及定位線。5.5.4.2三維檢查要求如下：——掃描前準備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有高密度物體包括金屬物?！鰪姃呙瑁盒枰鲈鰪姃呙钑r，檢查前禁食4h，不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2