2024年全國檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試黑金提分題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗(yàn)類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號(hào)在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、男性血紅蛋白的參考范圍是（）。A.170～200g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.90～120g/LE.80～110g/L

2、下列選項(xiàng)中哪個(gè)是急性弓形蟲病的主要致病階段A.配子體B.裂殖體C.子孢子D.緩殖子E.速殖子

3、極度異常的檢驗(yàn)結(jié)果，如果不給予及時(shí)有效治療，患者處于危險(xiǎn)的狀態(tài)。此檢驗(yàn)結(jié)果稱為（）。A.靶值B.參考范圍C.醫(yī)學(xué)決定水平D.危急值E.真值

4、將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)為A.轉(zhuǎn)移電泳B.等電聚焦電泳C.瓊脂糖凝膠電泳D.醋酸纖維素薄膜電泳E.SDS-APGE

5、能產(chǎn)生凝集反應(yīng)的抗原是A.載體B.可溶性抗原C.明膠D.抗原或抗體致敏的載體顆粒E.膠乳

6、CH50主要檢測溶血活性是補(bǔ)體的哪一種途徑A.經(jīng)典途徑B.MBL途徑C.旁路途徑D.旁路途徑和MBL途徑E.以上均不正確

7、患者男，25歲。乏力，腹部不適，惡心和黃疸，如果懷疑急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.血清ALT和AST水平的檢測B.膽汁酸測定C.血清總膽紅素測定D.血清前清蛋白測定E.透明質(zhì)酸檢測

8、下列哪項(xiàng)不是引起B(yǎng)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答水平下降的原因A.B細(xì)胞表面Fc受體B.Th1亞群比值增高C.Th2亞群比值增高D.特異性循環(huán)抗體E.抗獨(dú)特型抗體

9、"AB"型血清中含有的抗體是（）A.抗AB.抗BC.抗A.抗BD.以上均不是E.以上均是

10、下列涉及Ⅳ型超敏反應(yīng)機(jī)制是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性C.血清病D.血管神經(jīng)性水腫E.過敏性休克

11、患者男，25歲。腹瀉，一日10次黃色黏液便，伴腹痛及里急后重感。查體：體溫37.8℃，血壓110/78mmHg。臨床診斷為細(xì)菌性痢疾，則糞便常規(guī)中會(huì)大量出現(xiàn)（）。A.內(nèi)皮細(xì)胞B.柱狀上皮細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞E.單核細(xì)胞

12、對原核細(xì)胞型微生物描述正確的是A.細(xì)胞器完整B.染色體為裸露的DNA分子C.進(jìn)行有絲分裂D.有核膜、無核仁E.以上均是正確的

13、與HCG有交叉反應(yīng)的物質(zhì)是A.T3B.T4C.FT3D.FT4E.TSH

14、溶脲脲原體可分解A.葡萄糖B.精氨酸C.尿素D.麥芽糖E.乳糖

15、細(xì)菌按其外形，主要有哪三大類（）A.葡萄球菌、鏈球菌和桿菌B.球菌、桿菌和螺形菌C.球菌、桿菌和弧菌D.球菌、桿菌和芽胞菌E.以上都不對

16、尿干化學(xué)分析儀檢測尿蛋白質(zhì)，可以檢測的蛋白質(zhì)為（）。A.白蛋白B.糖蛋白C.輕鏈D.β-微球蛋白E.γ-球蛋白

17、下列哪種寄生蟲的生活史屬于間接型A.肝吸蟲B.蟯蟲C.鞭蟲D.鉤蟲E.蛔蟲

18、以下不屬于腸桿菌科細(xì)菌的是A.哈夫尼菌屬B.泛菌屬C.埃希菌屬D.奈瑟菌屬E.耶爾森菌屬

19、我國最常見的志賀菌是（）A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌2型E.痢疾志賀菌2型

20、不屬于造血微環(huán)境的成分是A.微血管系統(tǒng)B.末梢神經(jīng)C.網(wǎng)狀細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.細(xì)胞因子

21、診斷原發(fā)性肝癌特異性指標(biāo)是A.血紅蛋白B.癌胚抗原C.纖維連接蛋白D.甲胎蛋白E.前清蛋白

22、導(dǎo)致精液分析結(jié)果不準(zhǔn)確的原因是（）。A.性生活后采集標(biāo)本B.無菌容器采集標(biāo)本C.未用避孕套采集標(biāo)本D.采集后應(yīng)在1h內(nèi)保溫送檢E.標(biāo)本采集時(shí)未加抗凝劑

23、肺炎鏈球菌可引起（）。A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.小葉性肺炎D.肺氣腫E.支氣管肺炎

24、正常人外周血經(jīng)PHA刺激后，其T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率是A.10％～30％B.70％～90％C.50％～70％D.60％～80％E.30％～50％

25、在RIA檢測中，其結(jié)合率用于B/B+F表示，其意義是A.結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原與總的標(biāo)記抗原之比B.結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原與游離的標(biāo)記抗原之比C.總標(biāo)記抗原與抗原抗體復(fù)合物之比D.結(jié)合態(tài)抗原與總抗體之比E.結(jié)合態(tài)抗原與總抗原之比

26、大腸桿菌O14型脂多糖與哪種組織成分是共同抗原A.結(jié)腸黏膜B.心瓣膜C.神經(jīng)細(xì)胞D.腎小球基底膜E.以上都不是

27、下列哪種病毒抗體無保護(hù)性A.HBsAbB.HIV-AbC.HAVIgGD.HEVIgGE.HBcAb

28、多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯(cuò)誤的A.Coomb試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B.Ham試驗(yàn)-PNHC.紅細(xì)胞滲透脆性增高--遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞--珠蛋白生成障礙性貧血E.蠶豆病--機(jī)體對蠶豆的變態(tài)反應(yīng)

29、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活A(yù).細(xì)胞膜B.細(xì)胞壁C.核質(zhì)D.細(xì)胞質(zhì)E.以上均可

30、瘧原蟲檢驗(yàn)留取標(biāo)本的最佳時(shí)間為（）A.發(fā)熱后B.寒戰(zhàn)時(shí)C.白天D.半夜E.正午

31、男性，32歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月；查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大；外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC5×10／L，N0．52，PLT42×10／L；血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0．46A.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查B.分子生物學(xué)檢查C.細(xì)胞化學(xué)染色D.免疫學(xué)分型E.以上均可

32、下列哪項(xiàng)結(jié)果與DIC的診斷不符A.血小板進(jìn)行性下降B.FDP36μg/LC.凝血酶原時(shí)間18sD.血漿纖維蛋白原0.12g/LE.血漿D-二聚體陰性

33、關(guān)于血液感染標(biāo)本采集下列敘述正確的是A.一般為靜脈采血B.采血后床邊直接注入血液培養(yǎng)基C.一般在病人發(fā)熱初期或高峰期采集D.懷疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)血培養(yǎng)不少于三次E.以上都對

34、下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征的敘述正確的是A.骨髓必須三系有病態(tài)造血B.外周血細(xì)胞必須有三系減少C.外周血細(xì)胞必須有兩系減少D.病態(tài)造血非MDS特有E.造血細(xì)胞凋亡減少

35、除了酸性和堿性培養(yǎng)基外，一般培養(yǎng)基的pH值必須矯正為（）A.pH7.0B.pH7.2～7.4C.pH7.8D.pH7.4～7.6E.pH8.0

36、不屬于陰道分泌物清潔度檢查項(xiàng)目的是A.桿菌B.球菌C.上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.白細(xì)胞

37、清蛋白可參與A.運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯B.運(yùn)輸游離脂肪酸C.運(yùn)輸鐵D.運(yùn)輸甲狀腺激素E.運(yùn)輸膽固醇

38、檢查壓力蒸汽滅菌效果的直接監(jiān)測指標(biāo)為A.物理指標(biāo)B.化學(xué)指標(biāo)C.生物指標(biāo)D.操作步驟E.儀表可靠性

39、初次分離幽門螺桿菌，至少需培養(yǎng)A.1～2個(gè)月B.2～3周C.3～4天D.4～6天E.1～2周

40、PAS染色應(yīng)用在下列各項(xiàng)鑒別，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性B.高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性C.骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性D.巨細(xì)胞性貧血時(shí)的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽性E.紅白血病幼紅細(xì)胞強(qiáng)陽性

41、排便后有鮮血滴落的疾病多為A.痔瘡B.上消化道出血C.結(jié)腸癌D.直腸息肉E.直腸癌

42、正常腦脊液蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn)為（）A.陽性B.弱陽性C.陰性或弱陽性D.中度陽性E.不定

43、流感嗜血桿菌不產(chǎn)生的致病物質(zhì)是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.菌毛D.莢膜E.IgA蛋白酶

44、酶擴(kuò)大免疫測定技術(shù)是最早取得實(shí)際應(yīng)用的何種酶免疫測定方法（）A.均相酶免疫測定B.異相酶免疫測定C.固相酶免疫測定D.液相酶免疫測定E.固相-液相酶免疫測定

45、與肥大細(xì)胞結(jié)合的抗體是A.IgAB.IgMC.IgED.IgDE.IgG

46、淋巴細(xì)胞能形成E花環(huán)是因?yàn)槠浼?xì)胞膜上具有A.CD28B.CD2C.CD3D.CD4E.CD8

47、再次免疫應(yīng)答的主要抗體是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

48、血清總鈣濃度下降可見于A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.尿毒癥D.多發(fā)性骨髓瘤E.過量攝入維生素D

49、下列關(guān)于支原體與細(xì)菌L型特點(diǎn)描述中正確的是A.固體培養(yǎng)基上生長為荷包蛋樣菌落B.易恢復(fù)為原菌C.菌落較小D.不能通過過濾器E.遺傳特性相同

50、患者，女性，20歲。頭昏、乏力，兩下肢有散在游斑，肝、脾未觸及。血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.06×10/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板計(jì)數(shù)25×10/L骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見,可能的診斷是A.粒細(xì)胞減少癥B.再生障礙性貧血C.惡性貧血D.白細(xì)胞不增加性白血病E.缺鐵性貧血二、多選題

51、檢出靈敏度可較普通ELISA高6～8倍，已有結(jié)果長期保存不影響其活性的試驗(yàn)是A.免疫層析試驗(yàn)B.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)C.斑點(diǎn)酶免疫吸附試驗(yàn)D.放射免疫沉淀試驗(yàn)E.免疫印跡法

52、提高醫(yī)療質(zhì)量的精神力量是()A.醫(yī)療設(shè)備B.規(guī)章制度C.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)D.治療技術(shù)E.經(jīng)濟(jì)效益

53、常用的ALP化學(xué)發(fā)光底物為A.吖啶酯B.三聯(lián)吡啶釕C.魯米諾或其衍生物D.4-MUPE.AMPPD

54、關(guān)于異硫氰酸熒光素的特點(diǎn)，正確的是（）。A.橘紅色粉末B.不溶于水C.不溶于酒精D.呈明亮的黃綠色熒光E.熒光效率低

55、2型糖尿病患者易發(fā)生的急性病癥（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發(fā)腎病D.糖尿病伴發(fā)心血管病E.糖尿病伴發(fā)神經(jīng)病變

56、可直接測定細(xì)胞因子的生物學(xué)功能的方法是A.ELISAB.免疫印跡法C.生物學(xué)檢測法D.分子生物學(xué)法E.RIA法

57、下列哪項(xiàng)不是非蛋白含氮化合物（）A.尿素B.肌酐C.尿酸D.肌酸E.乳酸

58、對嗜血桿菌生物學(xué)特性描述正確的是（）。A.革蘭陰性桿菌，多形性，有鞭毛，無芽胞B.革蘭陽性桿菌，多形性，無鞭毛，有芽胞C.革蘭陰性桿菌，多形性，無鞭毛，無芽胞D.革蘭陽性桿菌，多形性，無鞭毛，無芽胞E.革蘭陰性球菌，有鞭毛和芽胞

59、AFP可特異性提示的疾病是A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.直腸癌E.甲狀腺腫瘤

60、鉤端螺旋體的傳播途徑主要是（）A.呼吸道吸入B.糞-口途徑C.破損的皮膚入侵D.昆蟲媒介叮咬E.母嬰垂直傳播

61、日本血吸蟲主要的寄生部位是（）。A.食道靜脈叢B.膀胱靜脈叢C.胃底靜脈叢D.腸系膜下靜脈E.痔靜脈

62、三羧酸循環(huán)的第一個(gè)限速酶是A.丙酮酸脫氫酶B.順烏酸酶C.琥珀酸脫氫酶D.異檸檬酸脫氫酶E.延胡索酸酶

63、急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是A.糞便顏色加深B.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少C.尿三膽試驗(yàn)陽性D.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，未結(jié)合膽紅素微增E.血中結(jié)合膽紅素、未結(jié)合膽紅素均增多

64、血液學(xué)的主要研究對象是A.造血器官B.血液疾病C.血液病患者D.血液和造血組織E.造血干細(xì)胞及造血細(xì)胞

65、患兒，4歲，貧血外貌，紅細(xì)胞3.5×10/L，血紅蛋白75g/L，骨髓增生活躍，血清鐵6μmol/L，屬何種貧血（）A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性低血素貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

66、衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史中幼蟲發(fā)育的過程是（）A.毛蚴-胞蚴-二代雷蚴-尾蚴-囊蚴B.毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴-囊蚴C.毛蚴-二代胞蚴-尾蚴D.毛蚴-二代胞蚴-尾蚴-囊蚴E.毛蚴-尾蚴-囊蚴-胞蚴-二代雷蚴

67、用于分離培養(yǎng)病毒的標(biāo)本，如不能及時(shí)送檢，可在哪個(gè)溫度較長時(shí)間保存A.37℃B.25℃C.4℃D.-20℃E.-70℃

68、臨床醫(yī)學(xué)研究中的知情同意原則()A.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律B.死亡家屬有權(quán)獲得賠償C.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配D.受試者與研究者之間應(yīng)保密E.需獲得倫理專家委員會(huì)(或主管部門)的批準(zhǔn)

69、腦脊液的主要功能為A.保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷B.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力和堿儲(chǔ)存量C.提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)出代謝產(chǎn)物D.通過轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

70、與Ⅳ型超敏反應(yīng)有關(guān)的試驗(yàn)是（）。A.抗血細(xì)胞抗體檢測B.循環(huán)免疫復(fù)合物檢測C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血清IgE檢測E.T細(xì)胞亞群檢測

71、乳糜尿常見于A.血栓形成B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎臟腫瘤D.絲蟲病E.腎移植排斥

72、用免疫學(xué)方法確定女性是否妊娠的方法屬于（）A.直接凝集試驗(yàn)B.雙向瓊脂擴(kuò)散C.單向瓊脂擴(kuò)散D.間接凝集試驗(yàn)E.間接凝集抑制實(shí)驗(yàn)

73、下列關(guān)于大腸桿菌的描述不正確的是A.營養(yǎng)要求低B.革蘭染色陰性C.兼性厭氧D.無莢膜E.不能引起肺炎

74、惡性組織細(xì)胞病臨床表現(xiàn)變化多端，缺乏特異性，除做骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查外，還應(yīng)做以下哪些檢查減少誤診A.免疫表型檢查B.病理學(xué)檢查C.染色體檢查D.細(xì)胞化學(xué)染色E.以上都需要

75、能影響腎上腺素分泌的是A.ACTHB.交感神經(jīng)興奮性C.副交感神經(jīng)興奮性D.血糖E.血容量

76、能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是（）A.肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌C.化膿性鏈球菌和肺炎鏈球菌D.腸球菌和肺炎鏈球菌E.B群鏈球菌和流感嗜血桿菌

77、分離培養(yǎng)霍亂弧菌（）。A.堿性瓊脂平板B.呂氏血清斜面C.皰肉培養(yǎng)基D.SS培養(yǎng)基E.血瓊脂平板

78、有關(guān)成分輸血，錯(cuò)誤的說法是A.減少輸血反應(yīng)B.成分輸血不能代替全血輸注C.合理利用血源D.減少傳染疾病危險(xiǎn)E.一血多用，一人獻(xiàn)血，多人受益

79、自由水清除率負(fù)值代表A.腎臟有濃縮能力B.腎臟有稀釋能力C.腎臟不能濃縮尿液D.腎臟不能稀釋尿液E.以上都不能代表

80、關(guān)于精液生理學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.一次排精量1.5～6mlB.外觀不透明，灰白或乳白色C.pH為7.2～7.8D.室溫下30～60min可自行液化E.拉絲長度＞2cm

81、最常用于免疫動(dòng)物的佐劑是（）。A.氫氧化鋁B.明礬C.弗氏佐劑D.礦物油E.吐溫-80

82、分離培養(yǎng)淋病奈瑟菌最好選用（）。A.SS平板B.麥康凱平板C.TCBS平板D.含萬古霉素和多黏菌素B的巧克力平板E.血平板

83、血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，錯(cuò)誤的做法是（）。A.采集動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血B.以肝素抗凝C.立即分析D.不須與空氣隔絕E.測定前將血液混勻

84、在甲狀腺功能評價(jià)中起關(guān)鍵作用的是A.TSHB.FTC.TD.TE.FT

85、將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)"奶油樣"上層，說明下列何種脂蛋白增多（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP(a)

86、不符合陳舊性出血特點(diǎn)的是A.外觀清晰透明B.離心后上清液紅色C.易凝固D.上清液潛血試驗(yàn)陽性E.紅細(xì)胞皺縮

87、將單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)與電泳相結(jié)合的技術(shù)A.免疫電泳B.免疫固定電泳C.交叉免疫電泳D.對流免疫電泳E.火箭免疫電泳

88、女，19歲，反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半月余，掌指、指及指間關(guān)節(jié)腫脹。免疫學(xué)檢查IgG略有升高，RF880U/ml，抗環(huán)狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體）陽性，此患者可診斷為A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.皮肌炎

89、夏季，患者進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉A.福氏志賀菌B.大腸埃希菌O157：H7C.副溶血弧菌D.蠟樣芽胞桿菌E.霍亂弧菌

90、阻塞性黃疸病人的血清中不增高的酶是A.CHEB.ALPC.ASTD.GGTE.ALT

91、成人血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的正常值（）A.5～25U（卡門法）B.13～28U（卡門法）C.0～40UD.5～12U（金氏法）E.5～28U（金氏法）

92、激肽是A.激活血小板物質(zhì)B.舒血管物質(zhì)C.調(diào)節(jié)血液凝固物質(zhì)D.縮血管物質(zhì)E.既有舒血管又能縮血管的物質(zhì)

93、甲狀旁腺功能亢進(jìn)（）A.血鈣增高，血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時(shí)增高D.血鈣和血磷同時(shí)降低E.血鈣降低，血磷升高

94、華枝睪吸蟲病常用的病原學(xué)診斷不包括A.肛門拭子法B.糞便乙醚沉淀法C.糞便自然沉淀法D.十二直腸引流膽汁檢查E.糞便水洗沉淀法

95、免疫組化染色技術(shù)成功的關(guān)鍵是A.標(biāo)本的前處理B.標(biāo)記抗體的質(zhì)量C.設(shè)備、儀器和器具的校準(zhǔn)D.結(jié)果的觀察E.質(zhì)控品的設(shè)置

96、在肌肉營養(yǎng)不良時(shí)，下列酶明顯升高的是A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP

97、腫瘤性胸腔積液最常見于A.乳腺癌B.原發(fā)性惡性間皮瘤C.原發(fā)性周圍型肺癌D.卵巢癌E.胃癌

98、多用于胰腺炎診斷的酶是（）。A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AMY和LPSD.AST和AMYE.CK和CK-MB

99、在懸滴標(biāo)本中呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.幽門螺桿菌D.霍亂弧菌E.變形桿菌

100、關(guān)于免疫球蛋白異常增殖性疾病的說法錯(cuò)誤的是A.是由漿細(xì)胞異常增殖所引起的疾病B.分為良性增殖病和惡性增殖病兩大類C.多克隆增殖的免疫球蛋白多為良性反應(yīng)性增殖或繼發(fā)某一疾病D.單克隆免疫球蛋白增殖多呈惡性發(fā)展E.異常增殖的免疫球蛋白具有免疫活性

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：血紅蛋白參考值范圍：成年：男性120～160g/L；女性：110～150g/L。新生兒：170～200g/L。老年（70歲以上），男性94.2～122.2g/L；女性86.5～111.8g/L。

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：D本題解析：暫無解析

4、答案：A本題解析：轉(zhuǎn)移電泳是將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)。

5、答案：D本題解析：能產(chǎn)生凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性或可溶性抗原致敏顆粒；發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原性質(zhì)為可溶性。

6、答案：A本題解析：CH50測定法的主要原理是依賴抗體的，因此主要測定的是經(jīng)典途徑。補(bǔ)體主要的活性是溶細(xì)胞作用。特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后可激活補(bǔ)體，導(dǎo)致紅細(xì)胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分滲入，引起紅細(xì)胞腫脹而發(fā)生溶血。補(bǔ)體的溶血程度與補(bǔ)體的活性的關(guān)系呈S形曲線的關(guān)系，在輕微溶血或者完全溶血時(shí)對補(bǔ)體量的變化不敏感，試驗(yàn)常以50%溶血作為終點(diǎn)指標(biāo)，比100%溶血更為敏感。

7、答案：E本題解析：透明質(zhì)酸由成纖維細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞合成，是檢測肝纖維化的指標(biāo)。

8、答案：C本題解析：Th1主要參與細(xì)胞免疫，而Th2主要參與體液免疫。

9、答案：D本題解析：ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在抗原A與抗原B而將血液分成4種血型。紅細(xì)胞上僅有抗原A為A型，只有抗原B為B型，若同時(shí)存在A和B抗原則為AB型，這兩種抗原俱無的為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，但不含有對抗自身紅細(xì)胞抗原的抗體如：在A型血血清中只含有抗B抗體。我國各族人民中A型、B型及O型血各占約30%，AB型僅占10%左右。

10、答案：B本題解析：暫無解析

11、答案：D本題解析：正常糞便中偶可見到白細(xì)胞，主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。結(jié)腸炎癥，如細(xì)菌性痢疾及潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，白細(xì)胞可大量成堆出現(xiàn)。在腸道寄生蟲感染（尤為鉤蟲病及阿米巴痢疾時(shí)）和過敏性腸炎時(shí)，糞便中可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

12、答案：B本題解析：原核細(xì)胞型微生物：僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個(gè)裸露的DNA分子，無有絲分裂，缺乏完整的細(xì)胞器。

13、答案：E本題解析：FSH、LH和TSH與HCG有交叉反應(yīng)。

14、答案：C本題解析：1.肺炎支原體能利用葡萄糖，不能水解精氨酸。2.人型支原體不能利用葡萄糖，可以水解精氨酸產(chǎn)氨。3.溶脲脲原體中的脲酶能水解尿素產(chǎn)氨。

15、答案：B本題解析：細(xì)菌有三種基本形態(tài)，即球形、桿形和螺旋形

16、答案：A本題解析：干化學(xué)法對尿內(nèi)不同蛋白質(zhì)成分的靈敏度不一，主要對白蛋白敏感，而對球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感。

17、答案：A本題解析：暫無解析

18、答案：D本題解析：奈瑟菌屬為革蘭陰性球菌，不屬于腸桿菌科細(xì)菌。

19、答案：B本題解析：志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)與血清學(xué)試驗(yàn)該屬細(xì)菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌四群。我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最為常見。

20、答案：D本題解析：成骨細(xì)胞屬于骨髓的特有細(xì)胞，但不屬于造血微環(huán)境的成分，故選D。

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：A本題解析：精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3～5d，采前排凈尿液；將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的無菌容器內(nèi)（不能用乳膠避孕套），精液采集后應(yīng)立即保溫送檢（＜1h）。

23、答案：A本題解析：肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

24、答案：D本題解析：暫無解析

25、答案：A本題解析：結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原（B：Ag*-Ab復(fù)合物中的Ag*）與游離態(tài)的標(biāo)記抗原（F：單獨(dú)、剩余的Ag*）的比值（B/F），或算出結(jié)合率[B/（B+F）]。

26、答案：A本題解析：暫無解析

27、答案：B本題解析：HIV病毒存在于CD4淋巴細(xì)胞內(nèi)，抗體不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

28、答案：E本題解析：蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分別生成蠶豆嘧啶和異戊巴比妥酸，二者是導(dǎo)致G-6-PD缺乏紅細(xì)胞溶血的主要物質(zhì)。

29、答案：B本題解析：暫無解析

30、答案：B本題解析：瘧疾發(fā)作時(shí)宿主會(huì)出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)，高熱和出汗的典型癥狀。此時(shí)早期滋養(yǎng)體數(shù)量增多，部分已發(fā)育成易于鑒別形態(tài)的晚期滋養(yǎng)體。

31、答案：E本題解析：暫無解析

32、答案：E本題解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是由于多種病因所引起的血栓與止血病理生理改變的一個(gè)中間環(huán)節(jié)。其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓。在此過程中，消耗了大量血小板和凝血因子，使凝血活性減低。同時(shí)，通過內(nèi)激活途徑引發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。因此出現(xiàn)了微血栓病性凝血障礙和出血癥狀?？蓞f(xié)助DIC診斷的指標(biāo)有：血小板20μg/L或血漿D-二聚體陽性。疑難DIC病例應(yīng)有血漿vWF：Ag含量升高或因子Ⅷ：C減低。

33、答案：E本題解析：暫無解析

34、答案：D本題解析：骨髓增生異常綜合征的大多數(shù)患者骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，部分MDS患者可有紅系細(xì)胞的顯著增生，多為中晚幼階段，有明顯的病態(tài)造血（如類巨幼樣變等）。粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞也有病態(tài)造血。

35、答案：B本題解析：細(xì)菌最適生長酸堿度是7.2～7.4

36、答案：D本題解析：本題考查陰道清潔度檢查。標(biāo)本加生理鹽水一滴，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，并劃分清潔度：Ⅰ、Ⅱ度為正常，Ⅲ、Ⅳ度為不清潔。白（膿）細(xì)胞數(shù)達(dá)5～15個(gè)/HP則為Ⅱ度。

37、答案：B本題解析：暫無解析

38、答案：C本題解析：壓力蒸汽滅菌：包括操作步驟檢查、儀表可靠性檢查、化學(xué)指標(biāo)檢查及生物指標(biāo)檢查。其中生物指標(biāo)為檢查滅菌效果的直接監(jiān)測指標(biāo)。

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：D本題解析：鑒別淋巴系統(tǒng)增生的性質(zhì)。凡惡性增生時(shí)PAS多呈強(qiáng)陽性，陽性反應(yīng)見于急性．慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。急性淋巴細(xì)胞性白血病的原幼細(xì)胞常為大塊狀陽性，也有陰性者。慢性淋巴細(xì)胞性白血病的淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，淋巴肉瘤及何奇金病的惡變淋巴細(xì)胞呈強(qiáng)陽性。傳染性單核細(xì)胞增多癥和傳染性淋巴細(xì)胞增多癥的淋巴細(xì)胞一般呈陰性反應(yīng)。巨核細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，有助于巨核細(xì)胞白血病的診斷。鑒別紅系增生的性質(zhì)。凡惡性增生者，如紅血病，其原幼紅細(xì)胞多呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，而增生性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)PAS多為陰性。紅血病、紅白血病的幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，骨髓增生異常綜合征的幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)。溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血的幼紅細(xì)胞一般呈陰性反應(yīng)。高血細(xì)胞與尼曼―匹克細(xì)胞的鑒別，前者強(qiáng)陽性，后者為陰性或弱陽性。急性單核細(xì)胞性白血病的原幼細(xì)胞呈細(xì)小顆粒狀陽性。急性粒細(xì)胞性白血病的原幼細(xì)胞大多為彌漫狀弱陽性或陰性。故正確答案為D。

41、答案：A本題解析：排便后有鮮血滴落，說明出血的部位非?？拷到y(tǒng)的末端，最可能的原因是痔瘡。

42、答案：C本題解析：正常腦脊液中蛋白含量為0.145～0.45g/L,以白細(xì)胞為主，球蛋白極少，無纖維蛋白原，故蛋白定性試驗(yàn)為陰性或弱陽性。

43、答案：A本題解析：流感嗜血桿菌致病物質(zhì)為內(nèi)毒素、莢膜和菌毛，強(qiáng)毒株具有IgA蛋白酶。

44、答案：A本題解析：.酶擴(kuò)大免疫測定技術(shù)是最早且應(yīng)用最廣的均相酶免疫測定。

45、答案：C本題解析：1.特異性IgE可經(jīng)Fc段與肥大細(xì)胞的FcR結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)，當(dāng)再與相應(yīng)變應(yīng)原結(jié)合，即可引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。

46、答案：B本題解析：暫無解析

47、答案：A本題解析：再次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為IgG，而初次應(yīng)答中主要為IgM。

48、答案：C本題解析：尿毒癥時(shí)，血清總鈣濃度下降。

49、答案：A本題解析：暫無解析

50、答案：B本題解析：該患者皮膚有淤斑（臨床主要特征）血象紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均降低，骨髓增生低下，各系細(xì)胞降低符合再生障礙性貧血特征。

51、答案：C本題解析：Dot-ELISA的優(yōu)點(diǎn)為：NC膜吸附蛋白力強(qiáng)，微量抗原吸附完全，故檢出靈敏度可較普通ELISA高6～8倍；試劑用量較ELISA節(jié)約約10倍；吸附抗原（抗體）或已有結(jié)果的NC膜可長期保存（-20℃可長達(dá)6個(gè)月），不影響其活性。ELISPOT技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域非常廣泛，如移植中排斥反應(yīng)的預(yù)測、疫苗發(fā)展、Th1/Th2分析、自身免疫病研究、腫瘤研究、過敏性疾病研究、感染性疾病研究、抗原決定簇圖譜分析、化合物和藥物免疫學(xué)反應(yīng)的篩選等。IBT法不僅廣泛應(yīng)用于分析抗原組分及其免疫活性，并可用于疾病的診斷。RIPA是以抗體和抗原之間的專一性作用為基礎(chǔ)的用于研究蛋白質(zhì)相互作用的經(jīng)典方法，是確定兩種蛋白質(zhì)在完整細(xì)胞內(nèi)生理性相互作用的有效方法，同時(shí)彌補(bǔ)了免疫印跡法的不足。

52、答案：C本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)以堿性磷酸酶（ALP）標(biāo)記抗體（或抗原），與反應(yīng)體系中的待測標(biāo)本和固相載體發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物，這時(shí)加入AMPPD發(fā)光劑，堿性磷酸酶使AMPPD脫去磷酸根基團(tuán)而發(fā)光。

54、答案：D本題解析：異硫氰酸熒光素分子量為389.4，最大吸收光波長為490～495nm，最大發(fā)射光波長為520～530nm，呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。

55、答案：B本題解析：1型糖尿病的主要并發(fā)癥是微血管并發(fā)癥，即糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性神經(jīng)病變。1型糖尿病的主要死亡原因是：糖尿病腎病所致尿毒癥和心臟神經(jīng)病變所致心功能不全等。

56、答案：C本題解析：生物學(xué)檢測法是直接測定細(xì)胞因子的生物學(xué)功能的方法，其缺點(diǎn)是:敏感,直接測定生物學(xué)功能,科研最常用,但需要長期培養(yǎng)依賴性細(xì)胞株,檢測耗時(shí)長,步驟繁雜,影響因素多。故答案選C

57、答案：E本題解析：本題考查非蛋白氮的概念。非蛋白氮是指含有氮元素的非蛋白物質(zhì)。乳酸中不含有氮元素。

58、答案：C本題解析：嗜血桿菌屬是一類無動(dòng)力、無芽胞的革蘭陰性小桿菌，常呈球桿狀，有時(shí)呈桿狀、長絲狀等多形態(tài)。嗜血桿菌須在人工培養(yǎng)基中加入新鮮血液（新鮮血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子）才能生長，故稱嗜血桿菌。

59、答案：B本題解析：肝癌患者體內(nèi)的血清甲胎蛋白含量顯著升高。

60、答案：C本題解析：當(dāng)人與疫水或疫土接觸時(shí)，鉤端螺旋體可經(jīng)完整或破損的皮膚黏膜侵入機(jī)體而引起感染。

61、答案：D本題解析：日本血吸蟲寄生的主要部位是腸系膜下靜脈。

62、答案：D本題解析：異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羥酸循環(huán)過程的三個(gè)調(diào)控部位之一。

63、答案：E本題解析：暫無解析

64、答案：D本題解析：血液學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)獨(dú)立的分支。它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態(tài)的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)；研究細(xì)胞的來源、增殖、分化和功能的血細(xì)胞生理學(xué)；研究血細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)、代謝和血漿成分的血液生化學(xué)；研究血細(xì)胞免疫和體液免疫的血液免疫學(xué)；研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳血液學(xué)；研究血液流動(dòng)性和血細(xì)胞變形性的血液流變學(xué)；研究實(shí)驗(yàn)技術(shù)和建立實(shí)驗(yàn)方法的實(shí)驗(yàn)血液學(xué)。

65、答案：B本題解析：小細(xì)胞性低血素貧血表現(xiàn)為：紅細(xì)胞、血紅蛋白降低，正鐵血紅素生成障礙時(shí)表現(xiàn)為血清鐵含量降低，根據(jù)題干B正確。

66、答案：A本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵入水后，經(jīng)2～3周孵出毛蚴，遇到第一中間宿主川卷螺即侵入體內(nèi)，經(jīng)胞蚴、母雷蚴、子雷蚴等無性繁殖階段，產(chǎn)生大量尾蚴。成熟尾蚴逸出螺體，在水中游動(dòng)，侵入第二中間宿主淡水蟹和蝲蛄體內(nèi)，經(jīng)3個(gè)月左右發(fā)育后可在其肌肉、內(nèi)臟等發(fā)育為囊蚴。

67、答案：E本題解析：大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞，立即處理和接種。如不能立即處理和接種，可在4℃保存數(shù)小時(shí)，-70℃可較長期保存。

68、答案：A本題解析：暫無解析

69、E.以上答案均正確答案：E本題解析：腦脊液具有重要的生理作用。①緩沖、減輕或消除外力對腦組織和脊髓的損傷。②調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓。③供給中樞神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)走代謝產(chǎn)物。④調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿儲(chǔ)量，維持腦脊液pH值在7.31～7.34。⑤轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

70、答案：C本題解析：各類型超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測：Ⅰ型：①皮膚試驗(yàn)；②血清總IgE檢測；③特異性IgE檢測。Ⅱ型：①抗血細(xì)胞抗體的檢測；②Rh抗體的檢測；③抗球蛋白檢測（Coombs試驗(yàn)）。Ⅲ型：①免疫復(fù)合物的檢測；②抗原非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物的檢測。Ⅳ型：①結(jié)核菌素皮試；②斑貼試驗(yàn)。

71、答案：D本題解析：乳糜尿常見于累及淋巴循環(huán)疾病和絲蟲病。

72、答案：E本題解析：間接凝集抑制試驗(yàn)用抑制抗原致敏的顆粒載體和相應(yīng)的抗體，檢測標(biāo)本中與致敏抗原相同的抗原。此法可用于檢測孕婦尿中有無HCG。

73、答案：E本題解析：暫無解析

74、答案：E本題解析：惡性組織細(xì)胞病臨床表現(xiàn)變化多端，缺乏特異性，除做骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查外，還應(yīng)做免疫表型檢查、病理學(xué)檢查、細(xì)胞化學(xué)染色、染色體檢查以減少誤診。

75、答案：B本題解析：腎上腺素的分泌主要受交感神經(jīng)興奮性控制。

76、答案：A本題解析：肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)時(shí)間過長，可因產(chǎn)生自溶，培養(yǎng)液可變澄清。

77、答案：A本題解析：B項(xiàng)，呂氏血清斜面：培養(yǎng)白喉?xiàng)U菌；C項(xiàng)，皰肉培養(yǎng)基：培養(yǎng)專性厭氧菌；D項(xiàng)，SS培養(yǎng)基：強(qiáng)選擇性的培養(yǎng)基，主要用于志賀菌和沙門菌的分離；E項(xiàng)，血瓊脂平板：常用的營養(yǎng)培養(yǎng)基，供營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌和需要特殊生長因子的細(xì)菌生長。

78、答案：B本題解析：暫無解析

79、答案：A本題解析：自由水清除率（freewaterclearance，CH2o），是指單位時(shí)間內(nèi)必須從尿中除去或加入多少容積的純水（即無溶質(zhì)的水或稱自由水）才能使尿液與血漿等滲，它是定量腎排水能力的指標(biāo)。例如在水利尿進(jìn)，血漿滲透濃度（Posm）下降，腎排出大量的低滲尿，尿液滲透濃度（Uosm）小于血獎(jiǎng)學(xué)金滲透濃度，此時(shí)自由水清除率就表示血漿中有一定量的純水被腎排到等滲尿中，才使尿液稀釋和血漿滲透濃度回升。當(dāng)缺水時(shí)，血漿滲透濃度升高，腎排出量少的高滲尿，尿液的滲透濃度大于血漿滲透濃度，此時(shí)自由水清除率就表示腎小排出一定量的純水。這部分純水保留在血漿，才使尿液濃縮和血漿滲透濃度回降。

80、答案：E本題解析：精液的拉絲長度可反映精液黏稠度，代表完全液化后的精液黏度。正常精液黏絲長度不超過2cm，當(dāng)黏稠度增加時(shí)，精液懸滴可形成長于2cm的長絲。黏稠度增加表示精液常伴不液化，會(huì)影響精子活力。

81、答案：C本題解析：與抗原同時(shí)或預(yù)先