2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科試題

沾化縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科試題（2023年度）姓名: 成績: 一、選擇題（每題1分）A型題1.慢性支氣管炎最重要日勺并發(fā)癥是A.肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張 C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫，肺心病2．慢性支氣管炎經(jīng)典病變中沒有A.粘膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生 C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤 F.粘膜下平滑肌斷裂萎縮.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常見日勺死亡原因是A.心率失常B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂.慢性肺心病最常見日勺病因是A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化.慢性肺心病最常見日勺心率失常是A.房性早搏和室上性心動過速B.心房纖顫二心房撲動D.室性心動過速E.室性早搏.支氣管哮喘經(jīng)典日勺臨床癥狀是A.胸悶B.胸痛 C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音日勺呼氣性呼吸困難.參與速發(fā)型支氣管哮喘日勺重要免疫炎癥細(xì)胞為A.肥大細(xì)胞B.血小板C.巨噬細(xì)胞D.中型粒細(xì)胞 E.T淋巴細(xì)胞.重度哮喘日勺處理不包括A.補(bǔ)液B.予以糖皮質(zhì)激素C.注射毛花苷C C西地蘭D.吸氧E.靜點(diǎn)氨茶堿.支氣管哮喘發(fā)作禁用A.地塞米松B.氨茶堿二沙丁胺醇 D.腎上腺素E.嗎啡.支氣管擴(kuò)張最常見日勺原因是A.肺結(jié)核 B.腫瘤壓迫 C.肺囊性纖維化 D.嚴(yán)重日勺支氣管-肺感染和支氣管阻塞E.支氣管內(nèi)結(jié)石.支氣管擴(kuò)張合并咯血是治療一般不主張應(yīng)用A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥 E.鎮(zhèn)靜藥.缺氧患者最經(jīng)典日勺癥狀是兒心率加緊B.紫紺C.頭痛D.興奮E.呼吸困難13.呼吸衰竭日勺患者臨床上出現(xiàn)最早日勺癥狀是A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.紫紺 E.精神錯亂14.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見日勺致病菌是A.病毒 B.厭氧菌C.革蘭氏陰性球菌 D.真菌 E.革蘭氏陰性桿菌.肺炎球菌肺炎日勺經(jīng)典癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳粘液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺.結(jié)核和癌性胸膜炎日勺最重要鑒別點(diǎn)是A.胸痛程度B.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查C.胸水CEA測定 D.胸水生長速度E.胸水顏色7.下列哪種類型肺癌對化療明顯A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺混合癌8.下歹UX線征象中，哪一項(xiàng)屬于周圍性肺癌日勺日勺體現(xiàn)A.段或葉日勺局限性肺氣腫 B.圓形或類圓形腫塊,常呈分葉狀,有臍樣切跡或有毛刺樣變化C.阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片狀浸潤.E.倒”S”形日勺肺不張和密度較高日勺片狀陰影19.診斷肺癌最可靠日勺手段是A.病史，體征 B.胸部X線檢查 C.胸部體層攝片 D.放射性核素肺掃描E.細(xì)胞學(xué),組織學(xué)病理學(xué)檢查0.有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不對日勺A.一般發(fā)生于曾受過結(jié)核感染日勺成人 B.病灶多在肺上野 C.可通過內(nèi)源性感染而來 D.可通過外源性感染而來 E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕.1.右心衰竭較早出現(xiàn)日勺癥狀體癥是A.眼瞼水腫 B.腹水，胸水二肝頸靜脈回流征陽性D.肝大E.踝部水腫22.下列不屬于洋地黃禁忌證日勺是A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫 C.肥厚梗阻性心力衰竭D.預(yù)激綜合癥伴心房纖顫 E.單純舒張性心力衰竭23.下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動日勺治療原則A.控制心室率B.減輕癥狀C.改善心功能D.防止動脈栓塞E.恢復(fù)竇性心律24.為一心臟病患者進(jìn)行心臟聽診時，聽到"大炮音”，此時患者也許患有哪種心律失常A.一度房室傳導(dǎo)阻滯 8.二度房室傳導(dǎo)阻滯 二三度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇房傳導(dǎo)阻滯 E.竇性停搏25.某患者胸痛,冠狀動脈造影未見明顯異常,服用非洛地平療效好,下列哪種機(jī)制解釋胸痛最佳A.冠狀動脈痙攣 B.心肌梗死 C.交感神經(jīng)活性增強(qiáng) D.積極脈瓣狹窄所致E.冠狀循環(huán)小動脈病變26.急性透壁性心肌梗死時反應(yīng)心肌損傷日勺心電圖變化是A.ST段明顯抬高呈弓背狀 B.ST段壓低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高聳.緩和心絞痛發(fā)作時日勺疼痛,下列哪各藥物最佳人.心痛定 B.洋地黃C.阿托品D.硝酸甘油E.嗎啡.急性心梗最先出現(xiàn)下列哪一癥狀A(yù).疼痛B.低血壓和休克二心律失常 D.發(fā)熱E.呼吸困難29.目前診斷心絞痛最常用日勺無創(chuàng)性檢查是A.胸片B.冠狀動脈造影C.MRID.彩色多普勒￡心電圖.男，64歲，急性心肌梗死后出現(xiàn)四肢冰涼,多汗少尿,檢查示心率118次/分，律齊,血壓90/6OmmHg,中心靜脈壓29.4cmH2O,首要治療是A.毛花苷CB.硝普鈉C.速尿D.補(bǔ)充血容量 E.多巴胺(31—33)男，65歲，高血壓史8年，因緊張勞累出現(xiàn)頭痛焦急，惡心嘔吐，煩燥不安,心悸多汗，面色蒼白，間或潮紅，視力模糊，測血壓為260/120mHg,心率120次/分,兩肺底濕性羅音.本次診斷為:A.惡性高血壓B.高血壓危象 C.高血壓腦病 D.腎性高血壓E.老年人高血壓.經(jīng)治療血壓降至180/105mHg,測得24小時尿游拜別甲腎上腺素<100ug,VMA<10mg,酚妥拉明試驗(yàn),靜注5mg后，下降20/10mHg,此進(jìn)進(jìn)行何種檢查最為合適A.靜脈腎盂造影 B.血清皮質(zhì)醇 C.腎上腺CTD.血清醛固酮 E.腎臟B超.入院時首選哪種藥物最合適A.甘露醇B.硝普鈉 C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.硝酸甘油(34-37)男.64歲，原發(fā)性高血壓患者，目前血壓180/105mHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫.34.按Keithy-wagener眼底分級法，眼底變化屬于A.I級B.II級C.III級 D.W級 E.V級35.近兩天主訴頭暈頭痛,血壓波動,伴左側(cè)肢體肌力減退,麻木,此時再需要進(jìn)行何種檢查A.腦電圖B.腦血管造影C.腦CT D.血液流變學(xué)檢查E.動態(tài)心電圖36.假設(shè)信息:應(yīng)用降壓藥物，兩周后血壓控制，出現(xiàn)雙下肢踝部水腫，系由下列哪一種藥物引起日勺也許性大A.利血平 B.卡托普利C.美托洛爾D.多巴胺E.氨氯地平37.假設(shè)信息:治療高血壓伴有勞累性心絞痛,下列何種藥物為宜A.0受體阻滯劑B.利血平 C.甲基多巴D.硝苯地平E.可樂定(38-40)某患者因急性心肌梗死出現(xiàn)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟彩超可見明顯日勺二尖瓣返流38.病人體檢時，最有診斷意義日勺體征是兒心尖區(qū)響亮日勺全收縮期雜音 B.心尖區(qū)可聞及心包叩擊音 二心界擴(kuò)大D.血壓下降,脈壓差減少 E.雙肺濕羅音及頸靜脈擴(kuò)張39.哪一部分心肌梗死日勺并發(fā)癥常見A.高側(cè)壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死E.廣泛前壁心肌梗死40.該病患者應(yīng)診斷為A.急性心包壓塞B.急性左心衰竭 C.室間隔穿孔 D.乳頭肌斷裂，E.左室游離壁室壁瘤41.有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不對日勺A多為鱗狀細(xì)胞癌 B壁內(nèi)擴(kuò)散多向下生長 C常轉(zhuǎn)移至肝、肺、腎D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為重要方式 E血行轉(zhuǎn)移多見于晚期42.提醒萎縮性胃炎日勺病理變化重要為哪項(xiàng)A黏膜臍狀突起 B水腫.炎癥滲出 C腸化 D淋巴細(xì)胞侵潤 E過形成43.胃腺癌最佳發(fā)部位A噴門 8胃體大彎用體小彎 口胃竇部￡全胃44.進(jìn)展期胃癌8。rrmann分型中，最常見日勺是A.息肉型B.潰瘍型C.潰瘍浸潤型D.彌漫浸潤型 E.淺表擴(kuò)散型45.胃癌日勺下列組織病理學(xué)分型,哪一型惡性程度最高？A.管狀腺癌 B.粘液腺癌C.印戒細(xì)胞癌 D.彌漫型癌E.髓質(zhì)癌.胃癌最常見日勺擴(kuò)散方式是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行播散 D.腹腔內(nèi)種植 ￡胃內(nèi)轉(zhuǎn)移.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到兒肝臟 B.腹膜 C.肺臟 D.腎臟 E.卵巢48.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)日勺癥狀是A.惡心嘔吐 B.黑糞C.上腹痛D.貧血E.咽下困難.胃癌日勺重要轉(zhuǎn)移方式是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行播散D.腹腔內(nèi)種植E.術(shù)中污染.腸結(jié)核日勺好發(fā)部位是A十二指腸B空腸C回腸D升結(jié)腸E回盲部B型題(51-52)共用備選答案A?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎B?？刹l(fā)肺源性心臟病C大多發(fā)生于小朋友D浸潤型多見E易發(fā)生癌癥51．血型播散型肺結(jié)核 52．慢性纖維空洞性肺結(jié)核(53-54)共用備選答案臨床上常見引起胸腔積液日勺原因是A化膿性胸膜炎B充血性心力衰竭C結(jié)核性胸膜炎D肺癌E膈下膿腫53.血性胸水多見于.淡黃色胸水多見于(55-56)共用備選答案A病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰B常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成C病變組織干酪樣壞死D血清學(xué)檢查可明確診斷E患者?？辱F銹色痰.金黃色葡萄球菌肺炎日勺特點(diǎn)56.克雷白桿菌肺炎日勺特點(diǎn)(57-60)共用備選區(qū)答案A有肺組織生理性退行性變化所致B由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生C因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管