解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)

緒論

1.解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，兩眼平視前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前，

下肢并攏，足尖向前。

2.解剖學(xué)常用的方位術(shù)語(yǔ)：

垂直軸上下方向

矢狀軸前后方向

冠狀軸左右方向

矢狀面從前后方向?qū)⑷梭w分成左右兩剖面

冠狀面從左右方向?qū)⑷梭w分成前后兩剖面

水平面將人體分成上下兩部分

1.第一章骨（共206塊）

第一節(jié)概述

1.按部位分顱骨、軀干骨、四肢骨

2.按形狀分為長(zhǎng)骨：一體兩端骨腔內(nèi)含骨髓（分布四肢肱骨、股骨）

短骨：形似立方體，沒(méi)有骨髓腔（成群分布腕骨、跑骨）

扁骨：板狀主要構(gòu)成骨髓腔（頭胸等處肋骨、顱蓋骨）

不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則（顱底及脊柱等處椎骨）

3.骨的構(gòu)造：骨質(zhì)分為骨密質(zhì)（骨密質(zhì)分為內(nèi)板和外板，內(nèi)板與外板之間的骨

松質(zhì)稱(chēng)為板障）和骨松質(zhì)（骨松質(zhì)呈海綿狀由骨小梁排列。骨小梁方向魚(yú)骨所承

受的壓力和張力方向平行）

骨膜主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，除關(guān)節(jié)面外，被賦予新鮮骨的表面含有豐富的

神經(jīng)，血管和淋巴管。對(duì)骨的有再生營(yíng)養(yǎng)有重要作用。（骨膜使骨變粗，箭軟骨

使骨變長(zhǎng)）

骨髓分為紅骨髓（紅骨髓有造血和免疫功能）和黃骨髓（胎兒，幼兒骨髓為紅

骨髓，五歲后的長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓被脂肪代替，稱(chēng)黃骨髓無(wú)造血功能，除非慢

性失血過(guò)多或重度貧血，黃骨髓能轉(zhuǎn)為紅骨髓）填充于長(zhǎng)骨的骨髓腔和骨松質(zhì)的

間隙。只有椎骨，骼骨，肋骨，胸骨終身儲(chǔ)存有紅骨髓。常選在骼骨和胸骨進(jìn)行

骨髓穿刺。

4.骨的化學(xué)成分：分為有機(jī)物和無(wú)機(jī)物。幼兒有機(jī)物與無(wú)機(jī)物比例2:1.

成人有機(jī)物無(wú)機(jī)物的比例為1:2

老年人無(wú)機(jī)物占比例大脆性大易骨折。

第二節(jié)顱骨

1.共23塊。分為腦顱（八塊）和面顱（15塊）兩部分。

腦顱：成對(duì)的頂骨、潁骨

不成對(duì)的額骨、枕骨、篩骨、蝶骨

面顱：成對(duì)的上頜骨、額骨、淚骨、顆骨、鼻骨、下鼻甲

不成對(duì)的犁骨、下頜骨、舌骨

2.顱骨側(cè)面觀：翼點(diǎn)（額弓上方有淺窩，窩內(nèi)有額頂葉蝶四骨匯合形成。H形

的骨縫稱(chēng)為翼點(diǎn)，此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈的前只通過(guò)故外傷骨折時(shí)易

傷及該血管，引起顱內(nèi)出血。）

3.顱骨前面觀：骨性鼻腔鼻腔周?chē)兴膶?duì)鼻竇，分別為上上頜竇（最大），

額竇，篩竇，蝶竇。額竇上頜竇和篩竇的前中群開(kāi)口于中鼻道，后群開(kāi)口于上

鼻道（皇后皇上）。蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩。

4.顱底內(nèi)面觀：盧頁(yè)前窩（雞冠、篩板、篩孔內(nèi)有嗅神經(jīng)通過(guò)）

顱中窩（視神經(jīng)管視N眼A通過(guò)、眶上裂動(dòng)眼N滑車(chē)N展N眼N眼V通過(guò)、垂

體窩垂體、圓孔上頜神經(jīng)通過(guò)卵圓孔下頜神經(jīng)通過(guò)棘孔腦膜中動(dòng)脈通過(guò)頸

動(dòng)脈內(nèi)孔總動(dòng)脈通過(guò)）

顱后窩pl4

5.新生兒前鹵在生后一至兩歲閉合，后囪于生后3飛個(gè)月閉合，前鹵閉合的早

晚，作為嬰兒發(fā)育的標(biāo)志和觀察顱內(nèi)壓力變化的窗口。

第三節(jié)軀干骨椎骨（C7+T12+L5）胸骨肋

椎骨、一塊舐骨和一塊尾骨相互連接成了脊柱（26塊）。12對(duì)肋向后胸椎相連

向前借肋軟骨直接或間接連與胸骨形成了胸闊。舐骨尾骨兩側(cè)的髏骨共重連接成

了骨盆。

1.椎骨（椎體+椎弓）椎體與椎弓（左右對(duì)稱(chēng)前為椎弓根后為椎弓板（7對(duì)棘突））

之間圍成椎孔，全部椎孔圍成椎管內(nèi)容脊髓，椎弓根上下緣為椎骨上下切跡，相

鄰椎弓根圍成椎間孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。

各椎骨特點(diǎn)：頸椎7塊橫突孔，胸椎12有肋凹，腰5棘突平且大，五塊舐椎合

舐骨，尾骨一塊在下面。

頸椎第一頸椎寰椎呈環(huán)形無(wú)椎體無(wú)棘突無(wú)關(guān)節(jié)突（三無(wú)產(chǎn)品）有齒突凹

第二頸椎樞椎有齒突2-6棘突短末端分叉

第七頸椎隆椎棘突長(zhǎng)末端不分叉是計(jì)數(shù)椎骨的重要標(biāo)志

胸椎瓦狀排列

腰椎板狀間隙寬做腰穿

舐骨舐角是確定帳管裂孔麻醉的標(biāo)志

2.胸骨胸骨柄+胸骨體（連2-7肋）+劍突組成，胸骨柄與體之間有胸骨角平對(duì)

第二肋向后平第四胸椎計(jì)數(shù)肋骨重要標(biāo)志又是左右主支氣管分叉處。

3.肋「7真肋8T0假肋11T2浮肋4一7肋易骨折

第四節(jié)四肢骨

1.概述四肢骨可分為上肢骨（上肢帶骨和上肢自由骨）下肢骨（下肢帶骨和下

肢自由骨）

上肢帶骨鎖骨（骨折部多位于內(nèi)外下側(cè)交界處或中外1/3交界處。，鎖骨是唯

一直接與軀干連接的上肢骨）

肩胛骨（介于2~7肋之間，肩胛上角平對(duì)第二肋下角平對(duì)第七肋或第七肋間隙可

做計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志）

上肢自由骨臂骨肱骨（外科頸容易骨折。肱骨體中部有梯神經(jīng)溝。肱骨體下部

內(nèi)上牌后方有尺神經(jīng)溝）

（內(nèi)尺外棱）上臂骨尺骨（上端有滑車(chē)切跡與肱骨滑車(chē)相關(guān)節(jié)。尺骨上端有梯

切跡）

稅骨（下端內(nèi)側(cè)有尺切跡）

手骨腕骨掌骨指骨（舟月三角豆，大小頭狀鉤。）

下肢帶骨髓骨（骼骨坐骨恥骨三骨構(gòu)成）骼骨骼結(jié)節(jié)常在臨床上進(jìn)行骨

髓穿刺。兩側(cè)骸脊最高點(diǎn)聯(lián)線平對(duì)第四腰椎棘突可作為腰椎穿刺的定位標(biāo)志。恥

骨與坐骨共同圍成了閉孔。下肢自由骨股骨股骨頸易發(fā)生骨折

自由下肢骨骸骨人體最大的籽骨

小腿內(nèi)脛外腓

足骨附骨、拓骨、趾骨

第二章關(guān)節(jié)學(xué)

1.概述

關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔。

關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤(pán)（膝關(guān)節(jié)顆下頜關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)槎腕關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)唇（肩關(guān)

節(jié)麟關(guān)節(jié)）韌帶（關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶膝關(guān)節(jié)、嵌關(guān)節(jié)）

2.顱骨的連接。顱骨由下頜骨與潁骨之間構(gòu)成能活動(dòng)的顆下頜關(guān)節(jié)。

潁下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成：潁骨的下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜骨的下頜頭有關(guān)節(jié)盤(pán)，

特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，周?chē)许g帶，關(guān)節(jié)囊前部較薄弱張口過(guò)大故意脫位。

運(yùn)動(dòng)：上提下降前后側(cè)方

3.軀干骨連接椎骨+尾骨+舐骨+椎間盤(pán)+韌帶=脊柱胸椎+肋+胸骨=胸廓

椎骨間結(jié)構(gòu)椎間盤(pán)相鄰兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤(pán)

結(jié)構(gòu)：由周?chē)w維環(huán)與中間髓核構(gòu)

作用：緩沖震蕩

韌帶前縱韌帶位于椎體與椎間盤(pán)的前面，唯一限制脊柱過(guò)度后伸椎間盤(pán)過(guò)度向

前脫出的韌帶

后縱韌帶位于椎體和椎間盤(pán)后面，限制脊柱過(guò)度前屈椎間盤(pán)過(guò)度向后脫出

黃韌帶相鄰?fù)乒逯g

腰穿順序：皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶硬膜外腔硬脊膜蛛網(wǎng)

膜蛛網(wǎng)膜下腔

4.脊柱側(cè)面觀四個(gè)生理彎曲頸曲（前）胸曲腰曲（前）舐曲

運(yùn)動(dòng)：屈伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn)環(huán)狀

5.胸廓形態(tài)：上口小而規(guī)則由第一胸椎第一對(duì)肋和胸骨柄上緣圍成。

下口大兒不整齊由第12胸椎第12肋，第11對(duì)肋的前端,左右肋弓及劍突圍成。

肋弓之間的夾角為胸骨下角。相鄰兩肋的間隙為肋間隙。

四肢骨連接上肢

6.肩關(guān)節(jié)組成肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。單關(guān)節(jié)

特點(diǎn)關(guān)節(jié)盂而小有關(guān)節(jié)唇加深，關(guān)節(jié)囊薄而松。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通

過(guò)。關(guān)節(jié)囊的下部較為薄弱，故肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)股骨頭常向前下方突出，肩關(guān)節(jié)是

全身運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)。

運(yùn)動(dòng)屈伸.收展旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)。

7.肘關(guān)節(jié)組成肱骨下端+尺骨機(jī)骨的上端構(gòu)成。復(fù)合關(guān)節(jié)。

特點(diǎn)包括三個(gè)關(guān)節(jié)，肱稅關(guān)節(jié)。肱尺關(guān)節(jié)，橫尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)包含在一

個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。有槎側(cè)副韌帶，尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。下部有棱骨環(huán)狀韌帶。

運(yùn)動(dòng)屈伸（肘后三角肱骨內(nèi)上牌肱骨外上牌尺骨鷹嘴）

8.前臂骨連接構(gòu)成：梯尺近側(cè)關(guān)節(jié)+前臂骨間膜+橫尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)復(fù)合關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)：旋前旋后

9.槎腕關(guān)節(jié)構(gòu)成：槎骨下方+尺骨下方=關(guān)節(jié)窩手舟月三角骨=關(guān)節(jié)頭典型橢

圓關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)：屈伸收展環(huán)狀

下肢

10.骨盆構(gòu)成左右髏骨+尾骨+舐骨連接而成

骨盆界線：向兩側(cè)經(jīng)弓狀線，恥骨梳，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成

11.髓關(guān)節(jié)構(gòu)成由髓臼+加股骨頭構(gòu)成。多軸球窩關(guān)節(jié)。

特點(diǎn)有關(guān)節(jié)唇。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有韌帶加強(qiáng)。最為堅(jiān)韌的骼骨韌帶，的關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股

骨頭韌帶含有營(yíng)養(yǎng)股骨頭血管。

運(yùn)動(dòng)屈伸收展旋轉(zhuǎn)環(huán)狀

12.膝關(guān)節(jié)構(gòu)成股骨下端+脛骨上端+骸骨

特點(diǎn)有關(guān)節(jié)盤(pán)。關(guān)節(jié)內(nèi)有前交叉韌帶，后交叉韌帶，前交叉韌帶伸膝時(shí)最緊張

限制脛骨向前移位，后交叉韌帶屈膝時(shí)最緊張限制脛骨向后移位。外側(cè)有腓側(cè)副

韌帶，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶。在股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間有兩塊半月板內(nèi)大C,外小

Oo全身最大，最復(fù)雜的關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)屈伸旋內(nèi)旋外

第三章肌肉學(xué)

1.概述肌的形態(tài)長(zhǎng)肌短肌扁肌輪匝肌

輔助結(jié)構(gòu)筋膜滑膜囊腱鞘

2.頭肌表情?。婕。┱眍~肌口輪匝肌眼輪匝肌頰肌

咀嚼肌咬肌顆肌翼內(nèi)肌翼外肌

3.頸肌胸鎖乳突?。浩鹱孕毓潜褂陬w骨乳突。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮，使頭

斜向同側(cè)面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。兩側(cè)同時(shí)收縮，使頭后仰。當(dāng)一側(cè)胸鎖乳突肌病變時(shí)，可

導(dǎo)致斜頸。

斜角肌間隙：前中斜角肌與第一肋之間形成三角形裂隙稱(chēng)斜角肌間隙。有鎖骨下

動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)通過(guò)

4.軀干肌

背肌斜方肌癱瘓時(shí)產(chǎn)生塌肩。

背闊肌全身最大的扁肌

豎脊肌背肌中最長(zhǎng)最大的肌

胸肌前鋸肌此肌癱瘓?jiān)斐梢頎罴纭?/p>

胸固有肌肋間外肌提肋吸氣。

肋間內(nèi)肌降肋呼氣。

膈膈上的三個(gè)裂孔主動(dòng)脈裂孔位于第12胸椎前方有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)。

食管裂孔第十胸椎有食管和迷走神經(jīng)通過(guò)。

腔靜脈孔位于中心間內(nèi)約平第八胸椎有下腔靜脈通過(guò)。。

膈的作用主要的呼吸肌。收縮時(shí)膈頂下降，胸腔容積擴(kuò)大，助吸氣。舒張時(shí)膈

頂上升，胸腔容積縮小助呼氣。膈于腹肌同時(shí)收縮，可增加腹壓助排便，嘔吐,

咳嗽，噴嚏，分娩。

腹股溝管位于腹前壁下部腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，由外上斜向內(nèi)下長(zhǎng)4-5cm。

組成腹股溝管深環(huán)外口腹股溝淺環(huán)。

前壁腹外斜肌腱膜后壁腹橫肌筋膜和聯(lián)合鍵。

上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣下壁為腹股溝管

管內(nèi)男性走行精索，女性為子宮圓韌帶。

腹股溝三角（海氏三角）腹直肌的外側(cè)緣+腹壁下動(dòng)脈+腹股溝韌帶

5.四肢肌

上肢肌三角肌損傷時(shí)損傷腋神經(jīng)，形成方肩。

上肢的局部結(jié)構(gòu)腋窩錐形腔隙有頂?shù)缀退膫€(gè)壁。

肘窩位于肘關(guān)節(jié)的前方，三角形的淺窩。

腕管位于腕掌側(cè)。

下肢肌骼腰肌由腰大肌和骼肌組成該肌收縮前屈股外旋

臀大肌伸股外旋

臀中肌，臀小肌使髓外旋、內(nèi)旋、

梨狀肌使股外展外璇

大腿肌前群縫匠肌全身最長(zhǎng)的肌肉。屈髓屈膝。

股四頭肌全身最大的肌。屈微伸膝

下肢的局部結(jié)構(gòu)。股三角倒置三角形、收肌管、胴窩菱形

消化系統(tǒng)

1.概述消化系統(tǒng)的組成消化管（口腔，咽，食管，胃，十二指腸（空腸回腸）

大腸，（盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸肛管））上下消化道分界線十二指腸懸韌帶

消化腺：大消化腺（大唾液腺+肝+胰），小消化腺（胃腺+腸腺）

消化管

2.口腔口腔由上下牙弓和牙齦分為口腔前庭和固有口腔?？谇磺巴タ山?jīng)第三磨

牙的后方間隙與固有口腔相通。

鄂前2/3硬腭.后1/3軟腭

牙形態(tài)：牙冠牙頸牙根。

構(gòu)造：牙質(zhì)牙幼質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓

牙周組織：牙周膜牙槽骨牙齦

乳牙20個(gè)恒牙32個(gè)乳牙6-7月開(kāi)始萌出。

舌絲狀乳頭（無(wú)味蕾數(shù)量多）菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭。

唾液腺大唾液腺腮腺最大。開(kāi)口平對(duì)上顆第二磨牙牙冠平對(duì)的頰黏膜處。

下頜下腺開(kāi)口于舌下阜。

舌下腺大導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜小管開(kāi)口于舌下壁

咽咽是消化道與呼吸道共用管道

交通與分布鼻咽通過(guò)鼻后孔與鼻腔相通。

通過(guò)咽鼓管咽口到達(dá)中耳鼓室（上呼吸道感染是可通過(guò)咽鼓管咽口到中耳鼓室

引起中耳炎。）（咽隱窩是鼻咽癌好發(fā)部位）

口咽通過(guò)咽峽口腔。（咽淋巴環(huán)是消化道和呼吸道的防御型結(jié)構(gòu)）

喉咽通過(guò)喉口通喉腔

向下通食管（梨狀隱窩好異物滯留）

咽峽：鄂垂腭帆游離緣及兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成是口腔和咽的分界。

食管位置：上端第六頸椎下緣下端第十一胸椎全長(zhǎng)25cm

三處狹窄：第一狹窄位于食管的起始處，第6頸椎下緣距中切牙15cm。

第二狹窄位于食管與左支氣管后方的交叉處第4-5胸椎體之間距中切牙25cm。

第三處狹窄穿膈的食管裂孔處第十胸椎水平距中切牙40cm

胃形態(tài)：兩緣胃小彎凹向右上方其最低點(diǎn)稱(chēng)角切跡

胃大彎大部分凸向左下方

兩口入口賁門(mén)出口幽門(mén)約平第一腰椎右側(cè)。

分布：賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃幽門(mén)竇靜胃小彎

處。

位置：胃中等充盈時(shí)大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)

胃壁：粘膜層黏膜下層基層外縱中環(huán)內(nèi)斜（獨(dú)有）漿膜層。

小腸十二指腸C形包繞胰頭

分為上部（十二指腸球：十二指腸起始處，管壁較薄，黏膜光滑，無(wú)環(huán)形皺裳。

是十二指腸潰瘍及穿孔的好發(fā)部位）

降部（十二指腸大乳頭：降部后內(nèi)側(cè)壁有縱形黏膜皺裳，皺壁下端圓形隆起稱(chēng)

十二指腸大乳頭，為肝胰壺腹的開(kāi)口處距中切牙75cm。）

水平部又稱(chēng)下部

升部十二指腸空腸曲借十二指腸懸肌固定于腹后壁，十二指腸懸肌和包繞下段

的腹膜皺裳構(gòu)成了十二指腸懸韌帶又名屈氏韌帶。是確認(rèn)手術(shù)中空腸起始的重要

標(biāo)志。是上消化道與下消化道的分界線）

空腸腹腔左上部，全長(zhǎng)2/5,管徑粗，管壁厚，血管多，顏色紅。環(huán)形皺裳高

而密。粘膜內(nèi)有孤立淋巴結(jié)

回腸腹腔右下部，全長(zhǎng)3/5,管徑細(xì)，管壁薄，血管少，顏色淡。環(huán)形皺裳低

而疏。粘膜孤立淋巴小結(jié)+集合淋巴小結(jié)。腸傷寒易侵犯好潰瘍，出血穿孔。

大腸盲腸與結(jié)腸表面有三種特征性結(jié)構(gòu)。結(jié)腸帶（三條結(jié)腸帶會(huì)聚于闌尾根部

闌尾手術(shù)尋找闌尾的標(biāo)志）結(jié)腸袋腸脂垂

盲腸位于右骼窩長(zhǎng)6-8cm,有回盲瓣。

闌尾闌尾根部位置比較恒定，其體表投影右骼前上棘與臍連線中外1/3交點(diǎn)處

為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

結(jié)腸升結(jié)腸（結(jié)腸右曲）橫結(jié)腸（結(jié)腸左曲）降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸。

直腸凸向后舐區(qū)凸向前會(huì)陰區(qū)。

肛管發(fā)生在齒狀線以上的為內(nèi)痔以下的為外痔。

消化腺

大唾液腺共三對(duì)腮腺位于外耳道前下方。開(kāi)口于上顆第二磨牙頰粘膜處。最

大的消化腺。

下頜下腺開(kāi)口于舌下阜。

舌下腺大管開(kāi)口于舌下阜小管開(kāi)口于舌下壁

肝功能：參與代謝、儲(chǔ)存糖原、解毒、吞噬防御以及胚胎時(shí)期造血等重要功能

最大的腺體

結(jié)構(gòu)：肝呈不規(guī)則楔形

兩面上（膈面）借鐮狀韌帶分為肝左葉（小而薄）肝右葉（厚而大）

下（臟面）中部有H形的溝左縱溝前部為肝圓韌帶，后部為靜脈韌帶

右縱溝前部膽囊窩容納膽囊，后部腔靜脈溝有下腔靜脈通過(guò)。

橫溝肝門(mén)是肝固有動(dòng)脈，肝門(mén)靜脈和左右肝管，淋巴管，神經(jīng)等出入的門(mén)戶，

出入肝門(mén)的這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織所包繞稱(chēng)為肝蒂走形于肝十二指腸韌帶內(nèi)

四葉被上述三溝分為肝左葉、肝右葉、方葉、尾葉

四緣前后左右前緣銳薄后緣圓鈍

位置：大部分位于右季肋區(qū)小部分位于左季肋區(qū)

肝外膽道系統(tǒng)：膽囊+輸膽管道（肝左管、肝右管、肝總管、膽總管（膽總管與胰

管匯合成略膨大的肝胰壺腹開(kāi)口于十二指腸大乳頭。肝胰壺腹周?chē)@0ddi括

約?。?/p>

膽囊位置：位于膽囊窩內(nèi)。

作用：儲(chǔ)存濃縮膽汁。

分布：膽囊底（是膽囊前端的膨大部位，其體表投影為右鎖骨中線與右肋弓相交

處。膽囊病變時(shí)有明顯的壓痛。）膽囊體膽囊頸膽囊管。

膽囊三角（肝總管+膽囊管+肝的臟面有膽囊動(dòng)脈走行，手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈標(biāo)志。）

胰分布：胰頭、胰體、胰頸、胰尾

內(nèi)分泌（胰島素）

外分泌（胰液消化能力最強(qiáng)）

腹膜（是一層覆蓋在腹盆壁內(nèi)表面（壁腹膜）及腹盆腔器官內(nèi)表面（臟腹膜）的薄

而光滑的半透明漿膜。）主要有分泌吸收支持固定修復(fù)及防御的作用

腹膜與器官之間的關(guān)系：內(nèi)位器官（以為藍(lán)皮書(shū)很亂空忙十二回）乙狀結(jié)腸、

胃、闌尾、脾、輸卵管、橫結(jié)腸、卵巢?？漳c、盲腸、十二指腸上部、回腸

間位器官（肝膽直升降紫光）肝、膽、直腸上段、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮膀胱

外位器官（神仙醫(yī)鳥(niǎo)十二只）腎、腎上腺、胰、輸尿管、十二指腸降部水平部、

直腸中下部

腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜小網(wǎng)膜：肝門(mén)移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜

結(jié)構(gòu)，由肝門(mén)連與胃小彎的部分為肝胃韌帶；肝門(mén)連于十二指腸上部的部分為肝

十二指腸韌帶。

大網(wǎng)膜：胃大彎與橫結(jié)腸之間的四層腹膜結(jié)構(gòu)，大網(wǎng)膜內(nèi)含有豐富的血管、脂肪、

和巨噬細(xì)胞有重要的防御作用

腹膜隱窩陷凹男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜最低點(diǎn)。臨床上可

進(jìn)行直腸穿刺和陰道后穹穿刺進(jìn)行診斷和治療

腹膜腔：臟、壁腹膜之間相互移行、延續(xù)。共同圍成不規(guī)則的潛在腔隙稱(chēng)為腹膜

腔。是人體最大的漿膜腔。男性腹膜腔是封閉的，女性腹膜腔通過(guò)輸卵管、子宮

和陰道與外界相通。

第五章呼吸系統(tǒng)

肺一尖鈍圓

一底膈面

兩面肋面縱膈面（中部凹陷為肺門(mén)是主支氣管，肺動(dòng)脈，肺靜脈，淋巴管，神

經(jīng)'）

三緣左緣下有心切跡肺根：前一一后靜脈動(dòng)脈支氣管

上一-下動(dòng)脈左主支氣管靜脈

上一一下右主支氣管動(dòng)脈靜脈

形態(tài)左肺：由斜裂分為上下兩部分

右肺：由斜裂，水平裂分為上中下

胸膜肺與胸膜下界體表投影

肺681011

胸膜8101112

縱膈上縱膈：胸腺上腔靜脈喉返神經(jīng)主動(dòng)脈弓

下縱膈；前