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文檔簡介
姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國心理咨詢師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。案例介紹:求助者原是某部局長,由于年齡的原因,半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來每天?非常繁忙,總有處理不完的事情?,F(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對(duì)新局長的思想?有些不理解,但又不好干涉別人的工作,。里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒?子不要與之交往,但兒子根本不聽。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,為此經(jīng)常發(fā)脾?氣。最近一段時(shí)間食欲下降,睡不好覺,經(jīng)常覺得頭痛,有時(shí)覺得心慌,無力。經(jīng)過醫(yī)院檢?查。沒發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時(shí)經(jīng)常出錯(cuò),效率也下降了。母親因病住院,自己也?無。照顧。黨察到老人的不滿,自己覺得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活?動(dòng),主動(dòng)前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況,求助者競爭副部長失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),心里有些不平衡。對(duì)本案例的咨詢,心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者(?)查看材料A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差
2、案例四:一般資料:求助者,女性,35歲,某學(xué)校教師。案例介紹:求助者對(duì)人熱情,樂于助人,其丈夫經(jīng)營一家公司,收入頗豐,因此在經(jīng)濟(jì)上經(jīng)常幫助他人。求助者與一位同事關(guān)系良好,過去曾多次幫助她,但近來兩人產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣,內(nèi)心很痛苦,主動(dòng)來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師:你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎?求助者:我以前和這位同事關(guān)系很好,那年她丈夫出了車禍。肇事司機(jī)逃逸了,我借給她七八萬為他丈夫治療,很長時(shí)間都沒歸還。前些日子我母親突發(fā)心臟病要住院,我那天偏偏忘了帶錢,可巧的是那天正好發(fā)了教師節(jié)補(bǔ)助,我就向她借錢,我說了第二天就可以還給她,可她居然支支吾吾的沒有借給我。我當(dāng)時(shí)沒多想,趕緊向其他人借,為此險(xiǎn)些耽誤我媽治病。后來我越想越不對(duì)勁,我可以借錢給你,你就不能把錢借我救救急?她怎么能這樣對(duì)我啊!我越想越生氣,什么人啊!怎么這么自私啊!為這些事我們之間發(fā)生了矛盾,現(xiàn)在搞得關(guān)系很緊張。心理咨詢師:我聽明白了,你過去經(jīng)常幫助她,可在你需要時(shí)她并沒有幫助你,這讓你非常生氣。是這樣嗎?求助者:是的。心理咨詢師:咱們前面已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo),現(xiàn)在看看怎么減輕你的憤怒情緒吧。求助者:好吧。心理咨詢師:是你的同事不借給你錢使你生氣嗎?求助者:那當(dāng)然是,如果當(dāng)時(shí)她把錢借給我,我怎么會(huì)生氣?心理咨詢師:我聽明白了,按你所說,你把錢借給別人,別人也應(yīng)該把錢借給你。求助者:是的,大家相互幫助嗎,她怎么這樣不懂事!心理咨詢師:因此你信奉的是一個(gè)人對(duì)別人怎樣,別人就必須對(duì)他怎樣。求助者:對(duì)啊,來而無往,非禮也。心理咨詢師:因此,別人對(duì)你怎樣,你肯定對(duì)別人怎樣。求助者:對(duì),……不對(duì),(沉默)好像也不是,我初戀男友后來曾經(jīng)找過我,希望重新來過,經(jīng)常給我送花,還送名貴的項(xiàng)鏈,他那時(shí)對(duì)我挺好的,可我沒有對(duì)他好。心理咨詢師:你剛講過一個(gè)人對(duì)別人怎樣,別人就必須對(duì)他怎樣,而你又講了你的初戀男友后來對(duì)你很好,可你并沒有對(duì)他好,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默)……我那時(shí)已經(jīng)結(jié)婚了,怎么能再對(duì)他好呢?心理咨詢師:你看,實(shí)際上別人對(duì)你怎樣,你并沒有對(duì)他怎樣。求助者:好像是的。心理咨詢師:都是怎樣對(duì)待他人的問題,你的要求和做法有些矛盾,你能再解釋一下嗎?求助者:你的意思是我沒有對(duì)初戀男友好,表明別人怎樣對(duì)我,我也可以不怎樣對(duì)他?心理咨詢師:你說呢?求助者:(自語)難道真是這樣嗎?我把錢借給別人,別人難道可以不把錢借給我?心理咨詢師:你認(rèn)為你生氣是由于你的同事沒有借給你錢造成的,其實(shí)借錢只是一個(gè)事件,你要求別人必須像你怎樣對(duì)她那樣對(duì)待你,這是你的信念。你的信念有些是合理的,有些是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的,通過改變它,你就能改變自己的情緒。求助者:真會(huì)這樣么?心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回來時(shí)是怎樣的?求助者:當(dāng)然是有兩種,不,三種可能,一種字朝上,一種徽朝上,還有一種立著不倒。心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?求助者:我好像有些明白了,本來有多種可能的事,我就只荽求一種?心理咨詢師:你對(duì)別人提出要求,要求他們必須聽你的,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果我們把對(duì)別人的“要求”變成“希望”,當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過分的怨恨別人,自己也就不會(huì)生氣了。求助者:你講的很對(duì),我應(yīng)該接受她把錢借給我,也應(yīng)該接受她不借。按照埃利斯的ABC理論,本案例中的B是()。單選A.同事不同意借錢B.同事應(yīng)該像我怎么對(duì)她一樣對(duì)我C.因借錢產(chǎn)生矛盾D.同事怎樣對(duì)待我我就怎樣對(duì)待她
3、案例一:一般資料:求助者,女性,32歲,博士,某公司職員。案例介紹:求助者的父母長期感情不和,后來父親因病去世了。求助者認(rèn)為父母感情不和的原因主要是母親過于強(qiáng)勢,因此對(duì)母親頗有微詞。后來在國外留學(xué)時(shí)不遂心愿,認(rèn)為母親自私不幫助自己。回國后與母親生活在一起,又因戀愛、工作等原因經(jīng)常與母親產(chǎn)生矛盾,認(rèn)為母親不應(yīng)該干涉自己,經(jīng)常為這些瑣事苦惱。因此結(jié)婚后就不想與母親生活在一起,一般情況下不回去看望母親。但面對(duì)母親的體弱多病,也覺得有些內(nèi)心不安。每次想到母親的所作所為,都很生氣。也不愿意與母親家的親戚來往,春節(jié)時(shí)借故不參加母親家的聚會(huì)。丈夫說她脾氣大。為解決內(nèi)心苦惱,主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者小時(shí)候由祖父母養(yǎng)大,對(duì)父母的感情不深。從小好強(qiáng),有主見,輕易不肯服輸。對(duì)自己要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績好,曾在國外留學(xué)5年。婚后拒絕母親來照顧自己的要求。身體健康。為明確求助者的心理問題,對(duì)該求助者最需要核實(shí)的資料是()。單選A.父親因病去世B.借故缺席家庭聚會(huì)C.母親過于強(qiáng)勢D.丈夫反映其脾氣大
4、案例一(5):第三次咨詢:2016年3月9日求助者:您好!上一次回去之后,我感覺舒服多了,情緒也好多了、您讓我思考的問題,我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我記錄下了一些,您看一看符不符合您的要求。心理咨詢師:您做得很好,您說情緒有了好的改變,我為您感到高興、您整理的這些能引起您負(fù)面情緒的想法和思維涵蓋了您生活的各個(gè)方面,您的作業(yè)完成得比我預(yù)期的還要好。求助者:謝謝!心理咨詢師:接下來我們還是從女兒這條線入手,分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處……也就是您為什么會(huì)產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。求助者:您的意思是說我們現(xiàn)在己經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不夠,我們還要理清我是用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的?心理咨詢師:沒錯(cuò)。從您完成的作業(yè)里可以看到,您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)容各不相同,但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類型,您有著幾乎固定的思考問題的方式。我們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。求助者:好的。那我從哪里說起昵?心理咨詢師:您就從能夠引起您倩緒反應(yīng)的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。求助者:嗯…,我從她出生開始談行嗎?心理咨詢師:可以,只要您認(rèn)為有必要。求助者:我愛人是家中長子,我女兒出生后婆婆很不滿意。但因?yàn)闂l件所限,休完產(chǎn)假我只能把孩子送到了她奶奶家照看,直到6歲上學(xué)才把她接到身邊。心理咨詢師:那些年奶奶對(duì)這個(gè)孫女怎么樣?求助者:從撫養(yǎng)的角度講,她奶奶還是很盡心的,把她養(yǎng)得很壯實(shí)。但是她對(duì)生女孩這件事確實(shí)非常不滿意……如果當(dāng)初我多受點(diǎn)苦,自己帶孩子,孩子的情況可能就會(huì)好很多。我真的不是一個(gè)好母親。心理咨詢師:以您當(dāng)初的實(shí)際情況,您覺得自己具備帶孩子的條件嗎?求助者:我和我愛人當(dāng)初不在同一個(gè)城市上班,我住集體宿舍,工資也不太高....心理咨詢師:也就是說,以當(dāng)年的惰況看,孩子住在奶奶家比和您或您愛人在一起要好一些是吧?求助者:應(yīng)該是吧,但后來的事讓我覺得我確實(shí)沒有資格當(dāng)母親。我是家里的老二,有一個(gè)哥哥,我感覺自己是個(gè)多余的人,不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學(xué)習(xí),當(dāng)年是以全市第一的成績考入大學(xué)的。我覺得我有今天的成就,是我個(gè)人奮斗的結(jié)果,是知識(shí)改變命運(yùn),所以女兒上學(xué)后我對(duì)她特別嚴(yán)格,非常關(guān)注她的學(xué)習(xí),沒想到她10歲的時(shí)候得了糖尿病,現(xiàn)在需要每天注射胰島素.大家都說糖尿病是壓力造成的,所以女兒得糖尿病完全是我的責(zé)任…心理咨詢師:您家里或您愛人家里還有得尿病的人嗎?求助者:有,我公公和一個(gè)小姑子是糖尿病,我愛人的血糖也不穩(wěn)定。心理咨詢師:既然是這樣,您怎么會(huì)認(rèn)為女兒得糖尿病全是您的貴任昵?求助者:如果我能對(duì)她多關(guān)心一些,……"她才23歲,找不到對(duì)象,工作也不順心。我現(xiàn)在還能供養(yǎng)她,一旦我不在了,我女兒根本沒法生活.....心理咨詢師:您還記得您23、歲的時(shí)候是一種什么狀態(tài)嗎?求助者:我想想,那一年好像發(fā)生了很多…所以我不顧我愛人、當(dāng)時(shí)還是男友的強(qiáng)烈反對(duì),獨(dú)自一人來到這個(gè)陌生的城市打拼。....現(xiàn)在想想,當(dāng)時(shí)雖然很辛苦,但有自豪感.心理咨詢師:也就是說,除身體外,您當(dāng)年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多?求助者:差得真是太多了!如果當(dāng)初能有現(xiàn)在的十分之M,我都會(huì)覺得自己生活在天堂里了。心理咨詢師:您和女兒成長經(jīng)歷大大的不同,造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的行為準(zhǔn)則和認(rèn)知模式。您的模式引導(dǎo)您在事業(yè)上獲得成功,但也造成了您現(xiàn)在的問題和困擾。接下來我們一起分析您的諸如“我不是一個(gè)好母親”這種想法是在哪種消極的思維推理模式、或歪曲認(rèn)知下產(chǎn)生的。求助者:好的。心理咨詢師:我們剛剛己經(jīng)分析了導(dǎo)致您產(chǎn)生“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個(gè)好母親”…這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認(rèn)知,今天的咨詢時(shí)間也到了。您回家后首先再次理解一下這些歪曲認(rèn)知的內(nèi)涵,然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中己經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認(rèn)知形式找出來,我們下次咨詢一起討論。求助者:好的,我一定做。謝謝您!該求助者“我根本沒辦法和女兒交流”,反映出的歪曲認(rèn)知是()。單選A.主觀推斷B.選擇性概括C.個(gè)性化D.夸大或縮小
5、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。案例介紹:求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多,人際關(guān)系復(fù)雜。他需花大量時(shí)間處理工作與人際關(guān)系問題。兒子不爭氣,常與一些問題少年一起玩,老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證”?;蚴桥沙鏊螂娫捊兴ヮI(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來求助者經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒,容易生氣,一想到工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺得心慌和無所適從,人變得憔悴、疲憊不堪,食不知味,連話都懶得說,為完成工作不得不加班,只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說他生病了,他去看了醫(yī)生,吃了幾副中藥,仍不見好轉(zhuǎn),于是前來心理咨詢。對(duì)該求助者的初步診斷可能是()。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙
6、案例二:閱讀材料回答下列問題:一般資料:求助者,女性,24歲,未婚,某機(jī)關(guān)公務(wù)員。案例介紹:求助者表情驚慌,由其父母帶到心理咨詢室。下面是心理咨詢師與求助者的一段談話。心理咨詢師:你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?求助者:我,最……最近很害怕,心里不踏實(shí),前段時(shí)間我們科長換人了,我害怕原來的科長迫害我,我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺(tái);我害怕新科長整我,因?yàn)槲液托驴崎L有矛盾。其實(shí)我根本不知道為什么換科長,我從不問這些事……心理咨詢師:那你怎么覺得科長要害你呢?求助者:她們兩個(gè)人經(jīng)常坐在一起嘀咕,有一次我去科長辦公室,她們倆看我進(jìn)去立刻不說話了,肯定是在說我壞話,商量怎么害我,怕我聽見。心理咨詢師:如果她們在說別的事情,實(shí)際上與你無關(guān)呢?求助者:不可能,我上班時(shí)經(jīng)常聽到她們倆議論我。她們還派同事監(jiān)視我,呼啦啦一群人,我坐公交車她們也坐,我騎自行車她們也騎,有時(shí)我實(shí)在害怕就讓我爸爸開車來接我,照樣有同事開車尾隨我?,F(xiàn)在我都無法上班了,上班時(shí)我說什么同事就學(xué)什么,故意要看我的笑話,她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗?duì)呢?我頭都要炸了,總是有聲音讓我“快點(diǎn)滾蛋,快點(diǎn)滾蛋”。心理咨詢師:我建議你去找精神??漆t(yī)生做做檢查,那樣對(duì)你有好處。求助者:我才不去呢!我又沒得精神病。根據(jù)案例判斷,該求助者屬于()。單選A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康
7、求助者,男性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:半年前的一天,求助者乘公交車回家,人多擁擠,碰了一位女孩,并踩了她的腳,女孩厭惡地罵他有病。當(dāng)時(shí)自己覺得心跳加快、臉紅。從此,只要見到異性,就很緊張、慌亂,此后上課時(shí)注意力無法集中,無法安心學(xué)習(xí)。后來發(fā)展到與同性、與老師交往也不敢看對(duì)方。明明知道沒什么可害怕的,但就是控制不住。從此,很少參加集體活動(dòng),與同學(xué)越來越疏遠(yuǎn),感覺沒有人可以理解、信任和幫助自己。自卑、孤獨(dú),情緒很不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)成績明顯下降,無法堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)。與家人交往尚正常,但言語較少。
心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者從小靦腆,家中來客人經(jīng)常避而不見。不太與人交往,伙伴較少。學(xué)習(xí)成績一直較好。求助者衣著整齊,有禮貌,表情不自然,情緒較低落,不敢與心理咨詢師目光接觸。該案例中最妥當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ?)。單選A.認(rèn)知行為療法B.厭惡療法C.系統(tǒng)脫敏療法D.暴露療法
8、案例三:一般資料:求助者,女性,16歲,高一學(xué)生,住校。因與老師發(fā)生激烈沖突,內(nèi)心極其痛苦,在家長帶領(lǐng)下來咨詢。案例介紹:求助者以高分考入該校,學(xué)習(xí)刻苦。一個(gè)多月前開始不知什么原因上課經(jīng)常犯困,老師發(fā)現(xiàn)后提醒了幾次。一天,求助者上課時(shí)又睡著了,老師比較嚴(yán)厲地批評(píng)了她。求助者覺得老師和自己過不去,當(dāng)時(shí)就和老師吵起來,哭著沖出教室,老師和同學(xué)都覺得她不可思議。事后求助者總覺得別人議論自己,在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn),心里很難受。近一周來不愿意上課,也不愿意呆在宿舍里。家長、老師和同學(xué)等對(duì)她進(jìn)行了勸說,但無效。求助者堅(jiān)持要求回家,回家后與家長購物時(shí)說別人都在看自己,感覺在大街上不安全。家長認(rèn)為孩子可能有心理問題,遂來咨詢。家長反映的情況:父母均是知識(shí)分子,從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者在父母眼中是一個(gè)完美的孩子。以往學(xué)習(xí)成績良好,人際關(guān)系融洽。對(duì)求助者哭著沖出教室,可以認(rèn)為是()。單選A.情緒抑郁B.思維被控制C.行為沖動(dòng)D.行為被控制
9、案例七:一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。案例介紹:求助者興趣廣泛。兩年前大學(xué)畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是嫌路遠(yuǎn),就是嫌掙得少,索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂。求助者說別人都說他是啃老族。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了一女孩,雙方互有好感,開始見面約會(huì),花銷明顯增加。求助者跟父母要錢,父母明確指出,需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿,覺得家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好,但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來因缺錢,向父母索要未果。不知如何是好,搬回去雖然可以改善目湔的經(jīng)濟(jì)窘迫,但又感到?jīng)]有面子:不搬回去雖然顯示了自己獨(dú)立的一面,但又沒錢維持生活。為此苦惱,情緒低落。不愿與人說話,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者曾是開朗活潑的人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神病性障礙D.嚴(yán)重心理問題
10、案例八:一般資料:求助者,女性,34歲,本科文化,無業(yè)。案例介紹:求助者的女兒出生后體弱多病,經(jīng)常需要看病、吃藥,為照顧女兒求助者辭職。求助者一直認(rèn)為孩子愛生病與懷孕時(shí)丈夫的婚外情導(dǎo)致自己情緒不好有直接關(guān)系。覺得自己對(duì)不起孩子,擔(dān)心孩子的身體。求助者覺得丈夫?qū)Σ黄鹱约?,覺得自己沒有本事,覺得自己倒霉,感到生活沒有意義,情緒較為低落。無心做其他事情。不愿意與朋友們交往,與家人的來往明顯減少。求助者有時(shí)也覺得應(yīng)該高興起來,好好過日子,但就是難以控制自己的情緒。曾經(jīng)想輕生,但放心不下女兒。在家人多次勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向、文靜,從小生活優(yōu)越,沒有經(jīng)受過大的挫折。孩子6歲,一直體弱多病。求助者平素身體健康,現(xiàn)在無業(yè)。對(duì)該求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷包括()。單選A.抑郁癥B.焦慮神經(jīng)癥C.抑郁神經(jīng)癥D.精神病性障礙
11、一般資料:求助者,女,35歲,會(huì)計(jì)。案例介紹:求助者自述最近半年心煩,睡眠差,經(jīng)常感到渾身不舒服,做事提不起精神。有時(shí)會(huì)心慌憋氣。去醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。但自己不相信,害怕自己有病,醫(yī)生不說實(shí)話。丈夫也帶她到多家醫(yī)院做了各種檢查,同樣也沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題。醫(yī)生針對(duì)她的癥狀開了一些藥。服藥后癥狀依舊,工作還經(jīng)常出錯(cuò)。由其丈夫陪同前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,家境富裕,工作壓力小,生活單調(diào)。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢談話:心理咨詢師:您能詳細(xì)談?wù)勀乃咔闆r么求助者:我一般十點(diǎn)左右睡覺,入睡沒有問題。就是經(jīng)常早上一兩點(diǎn)鐘就醒,醒了就再也睡不著,睡不著就瞎想,真煩。心理咨詢師:您煩,是因?yàn)槭叨鵁﹩徇€是因?yàn)樯眢w不舒服而煩求助者:是因?yàn)闇喩矶疾皇娣?。心理咨詢師:您說您身體不舒服,可您去了很多家醫(yī)院,該做的檢查都做了,診斷沒有病,這是怎么回事求助者:我也不知道是怎么回事。心理咨詢師:如果真有病,您吃了藥是不是應(yīng)該有所改變可您還總是難受這是怎么回事啊求助者:(沉默)……心理咨詢師:您覺得會(huì)是所有的醫(yī)生都診斷錯(cuò)了嗎求助者:應(yīng)該不會(huì).不會(huì)所有的醫(yī)生都錯(cuò),那我可能就是沒病。心理咨詢師:您想想如果一個(gè)和您年紀(jì)差不多的人,既要照顧住院的親人,還得照顧孩子,還要工作.她會(huì)整天想著自己的不舒服嗎求助者:(點(diǎn)點(diǎn)頭)是,忙起來就顧不了太多了,我可能確實(shí)太閑了。心理咨詢師:這是不是應(yīng)了一個(gè)說法。無事生非求助者:(笑笑)有道理,那我得找點(diǎn)事做。心理咨詢師:那倒用不著,您可以盡情地享受生活。如果真有病,該吃藥還得吃藥,但不要沒病找病。您看我脂溢性脫發(fā),這也是病,我能整天為脫發(fā)煩惱,到處尋醫(yī)問藥嗎求助者:聽您這么說我就明白了.我以后只要有事。就全靠您了。單選:本案例中求助者的最后一句話表明其出現(xiàn)了()。查看材料A.移情B.阻抗C.順從D.依賴
12、案例九一般資料:求助者,女性,20歲,某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從小有咬手指甲的習(xí)慣,雖經(jīng)常受到父母親的訓(xùn)斥,自己也使用了種方法,但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間,喜歡上一個(gè)男同學(xué),但對(duì)方因她有咬指甲的習(xí)慣不同意與她談戀愛。求助者主動(dòng)前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。求助者:我原來有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都沒有改掉。這次一定要改掉這個(gè)毛病,所以我想請(qǐng)您幫助我。心理咨詢師:一個(gè)女孩因有咬手指甲的習(xí)慣,想改但沒有改掉,我能理解你內(nèi)心的苦惱,我愿意幫助你?,F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!求助者:我不懂心理學(xué)啊,您根據(jù)我的情況直接決定吧,我愿意接受您的方案。心理咨詢師:心理咨詢要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行,咨詢方案需要咱們兩人共同討論。求助者:我明白了。心理咨詢師:好,咱們先討論咨詢目標(biāo),通過咨詢,你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢?求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病。心理咨詢師:咬指甲是一種行為,行為是可以改變?nèi)绻麑?duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估,你怎么評(píng)估呢?求助者:量化評(píng)估?(沉默)我平時(shí)閑下來的時(shí)候可能都會(huì)在咬,具體時(shí)間在3、4個(gè)小時(shí)吧。心理咨詢師:通過咨詢你想改變成什么樣呢?求助者:最好一次都不咬。心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況,一次都不咬是要求太高了?求助者:不高,我這次決心很大。心理咨詢師:好吧,咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo),每天一次都不咬?,F(xiàn)在我跟你說說用什么方法,我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為,人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺,多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后咬指甲時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼,你就不敢再咬指甲了,行為就改變了。具體的步驟是.第一步,明確目標(biāo)行為,就是咬指甲,第二步,構(gòu)建恐懼等級(jí),第三步,選擇厭惡刺激,第四步,把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者:我似乎明白了,那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)??!我從小怕痛。心理咨詢師:你放心,我給你電擊再加噪音刺激,盡量溫和些求助者:那好吧,大約需要做多少次?。窟@種方法會(huì)不會(huì)沒效???心理咨詢師:這種方法肯定有效,具體做少次就看什么時(shí)候能形成條件反射。求助者:好吧。厭惡療法的基本原理是()。單選A.操作條件反射B.改變行為習(xí)慣C.經(jīng)典條件反射D.產(chǎn)生不良體驗(yàn)
13、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學(xué)生,因?yàn)楦骺瞥煽儾缓们皝碜鲂睦碜稍?。以下是心理咨詢師和求助者的一段?duì)話:心理咨詢師:你好,有什么需要幫助的嗎?求助者:最近三個(gè)多月我一直心情不好。整日坐臥不安,有時(shí)心慌,渾身冒汗,甚至喘不上氣。我覺得自己得了什么大病,但是去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我什么病也沒有。說是我心理有問題,我就來看心理醫(yī)生了。心理咨詢師:你能詳細(xì)地談一下事情的原因么?求助者:我總是想學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,所以每天都會(huì)努力地學(xué)習(xí),上課認(rèn)真聽講,回家也好好地復(fù)習(xí),但是學(xué)習(xí)成績一直也沒有上來。爸爸和媽媽還整天說我學(xué)習(xí)不努力,天天就知道玩,有時(shí)候我心情不好的時(shí)候就和他們吵,吵完了自己也后悔,讓我很煩躁,總覺得上天不公平,給我一個(gè)這么笨的腦子。眼看就要中考了,如果考不上高中怎么辦,現(xiàn)在我很煩躁,總是想發(fā)脾氣。你幫幫我吧!心理咨詢師:你的心情我可以理解,也為你的情況感到著急。我也不聰明,在上學(xué)的時(shí)候成績也不好,但是我一直堅(jiān)持不懈,最終還是考上了大學(xué)。無論什么事情都要一直堅(jiān)持不懈。你這樣著急是解決不了問題的,那么你能說一下你最想解決什么問題嗎?我們來詳細(xì)地討論一下。求助者:我最想解決我的學(xué)習(xí)問題,我不想這么煩躁。心理咨詢師:那么我們現(xiàn)在就針對(duì)你想要解決的問題制定一份方案吧!咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃,包括咨詢目標(biāo),實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程,評(píng)估的手段,時(shí)間和次數(shù)的安排。心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了()。A.咨詢目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過程D.雙方責(zé)權(quán)利
14、對(duì)于SCL-90,下列說法正確的是()。A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對(duì)不同類型神經(jīng)癥受測者評(píng)定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其它年齡組D.其常模統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著
15、在心理咨詢時(shí),對(duì)藥物使用問題正確的理解是()。單選A.可以酌情使用B.賦予權(quán)力后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用
16、案例一(38):心理咨詢師:解決煩惱問題,內(nèi)心糾結(jié)問題可以算是具體的目標(biāo),提升心理能力、認(rèn)清自我適合作為遠(yuǎn)期目標(biāo),當(dāng)這些問題解決后,你所說的“最終決定”的目標(biāo)自己就可以解決了,咱們不必把它當(dāng)目標(biāo)。關(guān)于心理咨詢目標(biāo),正確的說法是()單選A.應(yīng)首先努力實(shí)現(xiàn)高層次的遠(yuǎn)期目標(biāo)B.先實(shí)現(xiàn)近期目標(biāo)促進(jìn)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期目標(biāo)C.努力實(shí)現(xiàn)近期目標(biāo)使雙方受到鼓舞D.根據(jù)雙方意愿不必過分強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)何種目標(biāo)
17、案例二:一般資料:求助者,女性,29歲,國外某企業(yè)研究人員。案例介紹:求助者醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后到國外學(xué)習(xí),取得了碩士學(xué)位,后來在該國一家高科技醫(yī)藥企業(yè)從事研究工作,發(fā)展前景很好,收入頗豐。半年前其父被診斷為晚期肺癌,求助者覺得自己是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的,應(yīng)該回來為父親做些事情,但苦于自己的工作不允許長時(shí)間請(qǐng)假。其母曾暗示求助者應(yīng)該回國發(fā)展,其父卻不同意她回來。求助者覺得應(yīng)該回國照顧父親,否則會(huì)遺憾終生;可一旦回到國內(nèi),自己在國外所做的一切都變成零,還要重新創(chuàng)業(yè),覺得兩頭為難,為此苦惱,內(nèi)心痛苦,時(shí)常情緒低落。近來經(jīng)常感覺到頭痛、沒有胃口,吃不下飯,出現(xiàn)失眠的癥狀,經(jīng)過醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。工作中出現(xiàn)了幾次差錯(cuò),與他人的聯(lián)系減少了,能推掉的聚會(huì)都推掉了。自己主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子,對(duì)她要求很嚴(yán),期望很高。求助者懂事、聽話、學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,人際關(guān)系良好。"本案例中求助者存在的內(nèi)心沖突的數(shù)量是()。單選A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)
18、求助者:女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者在三個(gè)多月前睡覺時(shí)做夢,夢見一個(gè)穿白衣的女鬼纏著自己,非常害怕,當(dāng)時(shí)被嚇醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同學(xué)也說夢見過鬼,說鬼魂會(huì)附體。求助者很害怕,就開始走讀,回家睡覺。盡管有媽媽陪著,但是一想到夢里的鬼,就覺得渾身不舒服,很害怕睡著了,再夢見鬼,看著墻上的一些裂紋就像看到猙獰的鬼臉。求助者明明知道世界上沒有鬼,覺得不應(yīng)該害怕,但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦,為控制不住的想法苦惱。由于睡眠差,上課無精打采,學(xué)習(xí)成績下降,心情煩躁,內(nèi)心痛苦,父母、老師都來開導(dǎo)她,但沒什么效果。一個(gè)月來已無法上課,自己主動(dòng)來咨詢。心理咨詢師觀察、了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,自幼生長在農(nóng)村,當(dāng)?shù)孛孕?色彩較濃,小時(shí)候奶奶經(jīng)常講鬼的故事。求助者內(nèi)向,膽小,敏感,缺乏獨(dú)立能力,人際關(guān)系較好,目前學(xué)習(xí)困難?!翱粗鴫ι系囊恍┝鸭y就像看到猙獰的鬼臉”,表明其出現(xiàn)了()。查看材料A.幻覺B.妄想C.錯(cuò)覺D.幻想?
19、案例三—般資料:求助者,男性,52歲,巳婚,某學(xué)校職工。案例介紹:求助者自己都不知道從什么時(shí)候起,非常怕臟,從外面回家要仔細(xì)擦拭門把手,甚至開自己車門時(shí)也要這樣做,Xt生病、死亡等非??謶帧S?0余年吸煙史,吸煙時(shí)可以給別人煙,但從來不吸別人遞來的煙。今年暑假中的一天,看到一個(gè)學(xué)生手里拎著一只老鼠經(jīng)過自己的汽車,當(dāng)時(shí)沒有在意。事后想到這個(gè)學(xué)生會(huì)不會(huì)把老鼠扔進(jìn)自己的車?yán)?。馬上到車?yán)餀z査,沒有發(fā)現(xiàn)老鼠,后來不放心,又進(jìn)行了多次檢查,甚至將車開到專修店進(jìn)行檢査,但都沒有見到老鼠。妻子、女兒以及親朋好友都責(zé)怪他“有毛病”。因?yàn)檫@類事耽誤了大量時(shí)間,也很浪費(fèi)金錢與精力,還與家人等產(chǎn)生矛盾。求助者有時(shí)也覺得別人的話有道理,自己可能是過于講究了,從理智上也覺得自己不該這么做,也想控制住自己,但始終控制不住。近半個(gè)月,求助者內(nèi)心非常苦惱,痛恨自己,想擺脫但擺脫不了,焦慮不安,情緒煩躁,白沒精神,晚上難以入睡。為此,求助者提前辦了退休,避免與親朋好友聚會(huì),家務(wù)事也懶得做。求助者自己主動(dòng)要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,從小懂事聽話,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。該求助者的吸煙行為是()。單選A.強(qiáng)迫行為B.行為習(xí)慣C.刻板動(dòng)作D.異常行為
20、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。案例介紹:求助者主訴,近一年來失眠,體虛,怕冷,愛出汗,兩腿發(fā)軟。渾身無力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢。無器質(zhì)性病變。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:心理咨詢師:你來這里想解決什么心理問題求助者:需要解決失眠問題,我睡不好覺,睡眠質(zhì)量不好。心理咨詢師:請(qǐng)你詳細(xì)說說你的睡眠情況,好嗎求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷售,總希望把營業(yè)額提高,我很努力但營業(yè)額就是不如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧,以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí),我怕長此以往身體會(huì)垮掉。心理咨詢師:你的意思是你希望營業(yè)額提高,怕自己身體垮掉求助者:是的。心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系。是越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過程,你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)交得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢崆笾撸壕褪强傁朐鯓犹岣郀I業(yè)額,萬一完不成定額怎么辦,因此睡不著。心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為你只要努力了。營業(yè)額就會(huì)上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。求助者:真是這樣么可我還沒看出我要求營業(yè)額提高有什么不合理的地方。心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時(shí)會(huì)怎樣求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣求助者:我好像明白了,本來有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。心理咨詢師:你對(duì)營業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”.當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過分的怨恨,自己也就不會(huì)焦慮了。求助者:好像是這樣的。心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考?!澳愕囊馑际悄阆M麪I業(yè)額提高,怕自己身體垮掉”使用的技術(shù)是()。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)
21、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì),堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實(shí),近2個(gè)月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時(shí)覺得心慌、無力,最近工作也出錯(cuò),效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué),只讀到初中畢業(yè),把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)。現(xiàn)在兒子沒有考好,覺得自己的希望破滅了,內(nèi)心非常痛苦。心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是()。單選A.改善情緒改變認(rèn)知B.每日增加睡眠一小時(shí)C.不管兒子上學(xué)之事D.發(fā)脾氣次數(shù)減少一半
22、評(píng)定焦慮癥狀的嚴(yán)重程度時(shí),HAMA的適用對(duì)象是()。(2009-05)A.精神分裂癥B.人格障礙C.情感障礙D.神經(jīng)癥
23、求助者,男性,28歲,公司職員。
案例介紹:求助者半年前結(jié)婚住在城里,每逢周末夫妻倆回郊區(qū)看望父母,妻子覺得回去得太頻繁,居住也不方便,為此頗有微詞。為照顧妻子的情緒,求助者改為兩周回去一次。但母親卻嫌他回去太少,娶了媳婦忘了娘。一邊是新婚的妻子,一邊是辛辛苦苦撫養(yǎng)自己的母親,到底照顧誰很讓他左右為難,求助者為此很苦惱。近來經(jīng)常為一些瑣事發(fā)脾氣,常常借酒消愁,覺得自己很無能,連這么小的問題都解決不了,還讓媽媽不開心,是不孝之子。不知如何面對(duì)未來的婚姻,為此前來進(jìn)行心理咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。
求助者:我是第一次進(jìn)行心理咨詢,不知道什么樣的人能進(jìn)行咨詢?您看我的問題適合咨詢嗎?
心理咨詢師:心理咨詢的對(duì)象包括各種各樣的人。
求助者:您打算用什么方法幫助我解決問題呀?
心理咨詢師:我打算用求助者中心療法,我先介紹一下,這個(gè)方法以完美主義為哲學(xué)基礎(chǔ),原理、技術(shù)、過程等……
求助者:您認(rèn)為我能解決自己的問題嗎?
心理咨詢師:我相信你一定能解決自身的心理問題,因?yàn)槲宜欧畹那笾咧行寞煼▽?duì)人性的基本看法就是……根據(jù)求助者中心療法,“覺得自己很無能……是不孝之子”表明求助者出現(xiàn)心理失調(diào)的原因是()。單選A.對(duì)自己能力的錯(cuò)誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)
24、案例九:一般資料:求助者,女性,47歲,已婚,本科文化,公務(wù)員,處級(jí)干部。案例介紹:一年前求助者的父親曾做過心臟手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。半年多來求助者經(jīng)常覺得自己心前區(qū)不舒服,擔(dān)心自己也患上心臟病,為此很緊張。經(jīng)常對(duì)丈夫說:“我要是得了心臟病可怎么辦??!”晚上常常睡不著覺,有時(shí)半夜會(huì)突然醒來,時(shí)常感覺不到餓,感覺吃什么都不香。曾多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查,服用“更年期”藥物,但沒有明顯的效果。近來總是憂心忡忡的,擔(dān)心兒子的學(xué)業(yè),生怕丈夫的公司掙不到錢,還為日益上漲的房價(jià)發(fā)愁,一天到晚提心吊膽的,總擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么可怕的事情。受這種情緒困擾,感覺注意力不集中、記憶力下降,沒干什么體力活,但總是身心疲憊。求助者近來經(jīng)常請(qǐng)病假,能推掉的應(yīng)酬都推掉了。有時(shí)也明明知道沒有什么可擔(dān)心害怕的,可就是控制不住自己的情緒。求助者認(rèn)為這樣下去會(huì)越來越糟,心里十分痛苦,主動(dòng)前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者較為外向,工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,對(duì)自己要求很嚴(yán)格,自尊心較強(qiáng)。系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一,是每級(jí)刺激引起的焦慮()。單選A.大到拮抗緊張B.小到不被覺察到C.大到最大程度D.小到被放松代替
25、案例二:一般資料:求助者,女性,29歲,博士,某大學(xué)副教授。案例介紹:求助者在系里舉辦的春節(jié)聯(lián)歡會(huì)上,不知什么原因弄灑了飲料。一位老師對(duì)求助者開玩笑地說:“你心虛什么啊,手抖得這么厲害!”求助者認(rèn)為別人都在看自己的笑話,就借故離開了。開學(xué)后有一次上課,校長來聽課,求助者感覺手抖得很厲害,拿不住水杯。求助者認(rèn)為自己手抖,多次暗暗告訴自己,不要讓別人看出自己手抖。從此以后求助者很怕去人多的地方,尤其是不能在人多的場合喝水。為此以各種理由謝絕各種聚會(huì),甚至不到公婆家吃飯。同事說她清高,婆婆似乎也有意見,丈夫很不理解。求助者感到自己出現(xiàn)了大問題,到多家醫(yī)院做了很多檢查,但沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者認(rèn)為自己有病無法解決,而別人不能理解自己,苦惱,痛苦,情緒低落。近來沒有胃口,吃不下飯,失眠,己經(jīng)停了幾次課,自己主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是公務(wù)員,對(duì)她要求很嚴(yán)。求助者從小做事認(rèn)真,做事要做到最好,學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。丈夫反映求助者很較真,在手抖的問題上無事生非。表明該求助者社會(huì)功能改變的是()。單選A.頻繁檢查身體B.情緒低落和苦惱C.謝絕各種聚會(huì)D.沒有胃口和失眠
26、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話求助者:我從初二開始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話,根本沒有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性,但就是無法擺脫…心理咨詢師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來商量咨詢方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。心理咨詢師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100?%,經(jīng)過咨詢,你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0。別人和異性交往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那你看降到多少合適?心理咨詢師:這主要由你來定,你看降到目前的30%?~?40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?心理吝詢師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專門針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個(gè)原來引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢師:是有些難懂,你按照我說的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢師:第一步,咱們通過想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來代替恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長時(shí)間???心理咨詢師:要根據(jù)你的具體情況而定。心理咨詢師不同意將恐懼程度降到o,說明其認(rèn)為咨詢目標(biāo)應(yīng)是(?)。查看材料A.具體的B.可行的C.可評(píng)估D.積極的
27、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。
案例介紹:求助者自述最近半年心煩,睡眠差,經(jīng)常感到渾身不舒服,做事提不起精神。有時(shí)會(huì)心慌憋氣。去醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。但自己不相信,害怕自己有病,醫(yī)生不說實(shí)話。丈夫也帶她到多家醫(yī)院,做了各種檢查,同樣也沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題。醫(yī)生針對(duì)她的癥狀開了一些藥。服藥后癥狀依舊,工作還經(jīng)常出錯(cuò)。由其丈夫陪同前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,家境富裕,工作壓力小,生活單調(diào)。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。
心理咨詢師:您能詳細(xì)談?wù)勀乃咔闆r嗎?
求助者:我一般十點(diǎn)左右睡覺,入睡沒有問題。就是經(jīng)常早上一兩點(diǎn)鐘就醒,醒了就再睡不著,睡不著就瞎想,真煩。
心理咨詢師:您煩,是因?yàn)槭叨鵁﹩??還是因?yàn)樯眢w不舒服而煩?
求助者:是因?yàn)闇喩矶疾皇娣?/p>
心理咨詢師:您說您身體不舒服,可您去了很多家醫(yī)院,該做的檢查都做了,診斷沒有病,這是怎么回事?
求助者:我也不知道是怎么回事。
心理咨詢師:如果真有病,您吃了藥是不是應(yīng)該有所改變?可您還總是難受這是怎么回事啊?
求助者:(沉默)……
心理咨詢師:您覺得會(huì)是所有的醫(yī)生都診斷錯(cuò)了嗎?
求助者:應(yīng)該不會(huì),不會(huì)所有的醫(yī)生都錯(cuò),那我可能就是沒病。
心理咨詢師:您想想如果一個(gè)和您年紀(jì)差不多的人,既要照顧住院的親人,還得照顧孩子,還要工作,她會(huì)整天想著自己的不舒服嗎?
求助者:(點(diǎn)點(diǎn)頭)是,忙起來就顧不了太多了,我可能確實(shí)太閑了。
心理咨詢師:這是不是應(yīng)了一個(gè)說法,無事生非?
求助者:(笑笑)有道理,那我得找點(diǎn)事做。
心理咨詢師:那倒用不著,您可以盡情地享受生活。如果真有病,該吃藥還得吃藥,但不要沒病找病。您看我脂溢性脫發(fā),這也是病,我能整天為脫發(fā)煩惱,到處尋醫(yī)問藥嗎?
求助者:聽您這么說我就明白了,我以后只要有事,就全靠您了。該求助者社會(huì)功能的損傷程度可能是()。單選A.社會(huì)功能完好B.輕度一中度受損C.社會(huì)功能喪失D.中度一重度受損
28、案例八:一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從小接受了良好的家教,祖父母及父親都是文藝工作者,求助者從小也很喜歡文藝,立志考電影學(xué)院,將來當(dāng)演員。因此非常重視自己的長相、身材、體重。求助者一直認(rèn)為自己的臉圓,曾多次要求進(jìn)行美容手術(shù),都遭到了家長的阻攔。求助者認(rèn)為自己太胖,不好看,立志減肥,中午和晚上都只吃蔬菜、水果,不吃主食。每天堅(jiān)持跑步3000米,游泳1000米。經(jīng)常感到很餓,但堅(jiān)持不吃東西。有時(shí)餓得實(shí)在難受,控制不住地吃了些東西,但最終都以引吐的方式吐了出來。一年多來,體重明顯下降,總感覺全身乏力,頭暈眼花、很容易犯困,上課注意力難以集中,學(xué)習(xí)成績也下降了。曾因乏力、頭暈、停經(jīng)等多次到醫(yī)院檢查,但未見明顯器質(zhì)性病變。求助者很苦惱,雖然自己知道這些癥狀可能與減肥有關(guān),但不想停止減肥。在家人的再三勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者清秀,瓜子臉,面色蒼白,身高1.67米,體重87斤,皮膚粗糙無光澤。家長反映月經(jīng)停止近一年。對(duì)該求助者的診斷最可能的是()。單選A.焦慮性神經(jīng)癥B.厭食性神經(jīng)癥C.神經(jīng)性厭食癥D.神經(jīng)性貪食癥
29、每次心理咨詢的時(shí)間為()A.半個(gè)小時(shí)以內(nèi)B.一小時(shí)以上C.一小時(shí)左右D.兩個(gè)多小時(shí)
30、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。求助者主訴:今年我已經(jīng)三十三歲了,還沒有男朋友。母親在生我的時(shí)候因?yàn)榇蟪鲅ナ懒?,只有父親來照顧我,后來父親再娶,后媽對(duì)我很不好。后媽生了一個(gè)妹妹,比我小五歲,妹妹身材很好,皮膚白嫩,很漂亮,人也很聰明,性格也好,父親很疼愛妹妹。我和妹妹一起出去的時(shí)候別人的目光也只會(huì)投向妹妹,根本無視我的存在。所以從很小的時(shí)候我就自卑,不愿意和人說話。這幾年經(jīng)常有人給我介紹對(duì)象,但沒有一個(gè)是成功的,三個(gè)月以前,我喜歡上公司里的一名男同事,可是他已經(jīng)是一個(gè)有婦之夫了,家庭幸福美滿,我感覺到他也是喜歡我的。為此我很痛苦,我既不想破壞別人的家庭,也無法從這段感情中走出來。這三個(gè)月夜里我常常失眠,心情極度不好,不想見人,已經(jīng)無法正常工作,吃飯也沒有胃口,前段時(shí)間我還去看過醫(yī)生,醫(yī)生告知我沒有病,最近情況越來越不好,有時(shí)候覺得既然活著這么痛苦,還不如去死了。沒有辦法只好來做心理咨詢,希望能夠治愈這些不適癥狀。心理咨詢師觀察了解到的情況:公司的同事說,王某性格偏內(nèi)向,不喜歡說笑,交流的時(shí)候除了工作其他說的很少,只知道努力工作。這三個(gè)多月以來好像心事很重,上班時(shí)話更少了,有時(shí)候還獨(dú)自發(fā)呆。咨詢過程概述:心理咨詢師的工作步驟:(1)理清了王某的情感問題。(2)分析求助者幼年家庭環(huán)境對(duì)她的性格的影響,讓求助者發(fā)覺現(xiàn)在的認(rèn)知方式不合理,治療方法使用的是認(rèn)知行為療法,讓求助者接納自己。(3)具體的指導(dǎo)一下求助者的行為模式,鼓勵(lì)他去參加一些社交活動(dòng)。之后該咨詢師了解到,該治療對(duì)求助者有很大的幫助。本案例中求助者的求醫(yī)行為是()。A.主動(dòng)求醫(yī),希望治愈B.主動(dòng)來診,但認(rèn)為自己沒有病C.被動(dòng)求醫(yī),認(rèn)為自己沒有病D.被動(dòng)求醫(yī),不想治
31、案例八一般資料:求助者,女性,39歲,已婚,本科文化程度,某銀行職員。案例介紹:求助者有一子,15歲,某重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生,中考前期因遭遇車禍做過手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,但耽誤了中考,只能休學(xué)一年再考。求助者擔(dān)心孩子的身體,更擔(dān)心休學(xué)對(duì)孩子造成不利影響,為此很緊張。經(jīng)常說:“孩子要是因休學(xué)影響了學(xué)習(xí)可怎么辦啊!”晚上難以入睡,經(jīng)常做很著急的夢,半年多來時(shí)常沒有胃口,吃什么都不香。曾到醫(yī)院檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性疾病。近來總是憂心忡忡的,擔(dān)心兒子的學(xué)業(yè),擔(dān)心自己的工作,為房價(jià)上漲發(fā)愁,一天到晚提心吊膽的,害怕再發(fā)生什么可怕的事。受這種情緒困擾,感覺注意力不集中、記憶力下降,時(shí)常心慌、氣短、出汗,身心疲憊:求助者近來經(jīng)常請(qǐng)病假,把能推掉的應(yīng)酬都推掉了。有時(shí)也明明知道沒有什么可擔(dān)心害怕的,可就是控制不住自己的情緒。求助者為此內(nèi)心十分痛苦,主動(dòng)前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格外向,工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,對(duì)自己要求很嚴(yán)格,自尊心較強(qiáng)。在本案例中,構(gòu)建焦慮等級(jí)時(shí),正確的做法是()。單選A.級(jí)差盡量大B.級(jí)差盡量一致C.級(jí)差盡量小D.避免級(jí)差一致
32、案例三:一般資料:李某,女性,17歲,高二學(xué)生。案例介紹:李某表情驚慌,由其父母帶到心理咨詢室。下面是心理咨詢師與李某的一段談話:心理咨詢師:(介紹心理咨詢后)你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?李某:我,我想上學(xué),最……最近特別害怕。心理咨詢師:你能跟我說說因?yàn)槭裁茨愫芎ε聠??李某:我不敢說!心理咨詢師:別怕!你說的話我會(huì)為你保密的。李某:我們班有幾個(gè)男生喜歡我,別的女生就嫉妒,他們想害我,所以我很害怕!您千萬別說是我說的。心理咨詢師:哦,你覺得班里的幾個(gè)男生喜歡你,女生嫉妒你,所以她們想害你。你跟我說說,你怎么知道男生喜歡你,女生要害你呢?李某:從這學(xué)期開學(xué)吧,我們班里有幾個(gè)男生就經(jīng)常問我一些問題,我知道,他們問問題是假,喜歡我是真。有一個(gè)男生跟我說多了,還臉紅呢!班里無論男生、女生見了我都嘀嘀咕咕的,有一天我去早了,明明聽到教室里有同學(xué)說話,可我一進(jìn)去,她們馬上就不說了,表情很尷尬,她們肯定是在說我壞話,商量怎么害我,怕我聽見。心理咨詢師:如果她們在說別的事情,不想讓你知道,實(shí)際上確實(shí)也與你無關(guān)呢?李某:不可能,我上學(xué)時(shí)經(jīng)常聽到她們議論我。她們還排班監(jiān)視我,有時(shí)A跟著,有時(shí)B跟著,我坐公交車她們也坐,我騎自行車她們也騎。我讓我爸爸開車來接我,照樣有同學(xué)也坐家長的車尾隨我?,F(xiàn)在我都無法上學(xué)了,就是在家里也經(jīng)常聽到我的同學(xué)在樓下說我“不要臉,勾搭男生”。心理咨詢師:我是心理咨詢師,你的問題我可能解決不了,建議你去精神??漆t(yī)院,好嗎?李某:我好好的!您干嗎讓我上精神病醫(yī)院啊?咨詢師“哦……所以她們想害你。”這句話使用的是()。單選A.重復(fù)技術(shù)B.參與性概述C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.影響性概述
33、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。
案例介紹:求助者主訴,近一年來失眠,體虛,怕冷,愛出汗,兩腿發(fā)軟,渾身無力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢,無器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。
心理咨詢師:你來這里想解決什么心理問題?
求助者:需要解決失眠問題,我睡不好覺,睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師:請(qǐng)你詳細(xì)說說你的睡眠情況,好嗎?
求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷售,總希望把營業(yè)額提高,我很努力但營業(yè)額就是不盡如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡四五個(gè)小時(shí)吧,以前我可是睡六七個(gè)小時(shí),我怕長此以往身體會(huì)垮掉。
心理咨詢師:你的意思是你希望營業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?
求助者:是的。
心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系,是越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過程,你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢幔?/p>
求助者:就是總想怎樣提高營業(yè)額,萬一完不成定額怎么辦,因此睡不著。
心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為只要努力了,營業(yè)額就會(huì)上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真是這樣么?可我還沒看出我要求營業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時(shí)會(huì)怎樣?
求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師:你對(duì)營業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”,當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過分的怨恨,自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者:好像是這樣的。心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考?!拔夷芾斫饽愕男那椋矠槟阃瓴怀啥~著急。單選”咨詢師使用的技術(shù)是()。單選A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)
34、根據(jù)材料,回答題以下是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果:根據(jù)本測驗(yàn)結(jié)果判斷求助者的智力等級(jí)是()單選A.高于平常B.平常C.低于平常D.邊界
35、對(duì)于SCL-90,下列說法正確的是()。(2011-05)A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對(duì)不同類型神經(jīng)癥受測者評(píng)定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組D.其常模統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著
36、案例二:一般資料:求助者,女性,57歲,初中文化程度,退休職工。案例介紹:求助者半年多以前因胃痛要做胃鏡檢查,抽血檢查發(fā)現(xiàn)感染了梅毒。求助者感到非常詫異,自己生活檢點(diǎn),且已經(jīng)多年沒有性生活了,不可能感染梅毒。求助者到多家醫(yī)院做了檢查,但結(jié)果都一樣。三個(gè)多月前,女兒生了孩子,求助者害怕自己將梅毒傳染給孩子,面對(duì)孩子時(shí)非常緊張,不敢抱孩子,給孩子換尿布時(shí)要戴雙層手套,而且手抖得很厲害。求助者想見孩子,又怕傳染孩子,為此以各種理由謝絕女兒女婿來家,即使來了也不留他們吃飯。面對(duì)這種情況,女兒有意見,丈夫也不理解。自己知道是怎么回事,但不好意思和女兒明講。為此內(nèi)心極其痛苦。近來沒有胃口,吃不下飯,失眠,自己主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者服飾整潔,小時(shí)候家教很嚴(yán),從小做事認(rèn)真,做事要做到最好。丈夫反映求助者平時(shí)認(rèn)死理,很較真。引發(fā)該求助者心理問題的最主要原因是()。單選A.認(rèn)為自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕將病傳染給孩子D.做事認(rèn)真
37、案例二:一般資料:求助者,女性,29歲,國外某企業(yè)研究人員。案例介紹:求助者醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后到國外學(xué)習(xí),取得了碩士學(xué)位,后來在該國一家高科技醫(yī)藥企業(yè)從事研究工作,發(fā)展前景很好,收入頗豐。半年前其父被診斷為晚期肺癌,求助者覺得自己是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的,應(yīng)該回來為父親做些事情,但苦于自己的工作不允許長時(shí)間請(qǐng)假。其母曾暗示求助者應(yīng)該回國發(fā)展,其父卻不同意她回來。求助者覺得應(yīng)該回國照顧父親,否則會(huì)遺憾終生;可一旦回到國內(nèi),自己在國外所做的一切都變成零,還要重新創(chuàng)業(yè),覺得兩頭為難,為此苦惱,內(nèi)心痛苦,時(shí)常情緒低落。近來經(jīng)常感覺到頭痛、沒有胃口,吃不下飯,出現(xiàn)失眠的癥狀,經(jīng)過醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。工作中出現(xiàn)了幾次差錯(cuò),與他人的聯(lián)系減少了,能推掉的聚會(huì)都推掉了。自己主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子,對(duì)她要求很嚴(yán),期望很高。求助者懂事、聽話、學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,人際關(guān)系良好。"本案例中心理咨詢師幫助求助者解決情緒困擾,應(yīng)抓住的重點(diǎn)是()。單選A.矯正人格缺陷B.緩解情緒困擾C.改變錯(cuò)誤認(rèn)知D.治療軀體癥狀
38、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話求助者:我從初二開始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話,根本沒有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性,但就是無法擺脫…心理咨詢師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來商量咨詢方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。心理咨詢師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100?%,經(jīng)過咨詢,你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0。別人和異性交往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那你看降到多少合適?心理咨詢師:這主要由你來定,你看降到目前的30%?~?40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?心理吝詢師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專門針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個(gè)原來引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢師:是有些難懂,你按照我說的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢師:第一步,咱們通過想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來代替恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長時(shí)間?。啃睦碜稍儙煟阂鶕?jù)你的具體情況而定。對(duì)該求助者的診斷是(?)。查看材料A.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B.社交恐怖癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.嚴(yán)重心理問題
39、案例八:一般資料:張某。女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:張某以高分考入某重點(diǎn)大學(xué),她學(xué)習(xí)認(rèn)真,樂觀開朗,熱情助人,人際關(guān)系良好,很受同學(xué)的喜歡。但這學(xué)期開學(xué)后同學(xué)們紛紛反映張某變了,有時(shí)很興奮,不停地自言自語說著什么,但同學(xué)們聽不懂她在說什么,說話有些前言不搭后語。有時(shí)默默地坐著,一坐就是幾個(gè)小時(shí)。有時(shí)不去洗漱就睡覺了,同學(xué)們提醒她但她好像沒有反應(yīng)。開學(xué)后可能是由于回學(xué)校沒有買到臥鋪,張某看起來很疲勞,經(jīng)常躺在床上,有時(shí)晚上別人都睡了,她卻四處溜達(dá)。最近情緒很低落,向家長提出想回家。因?yàn)榭偮牭桨嗬锏哪猩R自己下流,連老師也這樣說。一天,突然離校出走,堅(jiān)決不肯回學(xué)校,說系里幾個(gè)女生合計(jì)好了要勒死自己。父母來到學(xué)校,她堅(jiān)決不見母親,說母親是某一個(gè)同學(xué)變的,是來害自己的。心理咨詢師觀察了解到的情況:學(xué)校要求張某休學(xué),由其父母強(qiáng)行帶來就診。張某從小自我要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績好,人際關(guān)系良好,老師、同學(xué)證實(shí)張某沒有談戀愛。同學(xué)們反映張某變了,可能是()。單選A.同學(xué)過于敏感B.張某緊張疲勞C.同學(xué)嫉妒張某D.張某個(gè)性改變
40、求助者,女性,36歲,已婚,音樂教師。
案例介紹:兩年前,求助者應(yīng)聘到某成人高校教音樂課,雖然工作輕松,收入較高,但是自己辛辛苦苦備了課,學(xué)生卻總是遲到,一堂課就幾個(gè)學(xué)生聽。她覺得很失落,沒有成就感,感覺工作非常無聊,慢慢對(duì)音樂也沒有興趣了,經(jīng)常失眠、頭痛。求助者對(duì)現(xiàn)狀不滿,生活缺乏激情,有一個(gè)可愛的孩子,但她感覺不到有孩子的樂趣。非??鄲?,偶有自殺的想法。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣冠整齊,談吐清晰,從小嬌慣,意志較薄弱,遇到困難退縮,不善與人交往。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。
心理咨詢師:什么原因使您感到失落?
求助者:工作很無聊,我沒有成就感。
心理咨詢師:您說學(xué)生不愛學(xué)習(xí),自己感覺工作無聊,是這樣嗎?
求助者:是的,我不喜歡這個(gè)學(xué)校,也不喜歡這里的學(xué)生。
心理咨詢師:假設(shè)您的丈夫是山里人,您得和他一起生活,可是那里缺水,需要到三十里外的地方去擔(dān)水,您才能洗臉、刷牙,您怎么辦?
求助者:那我就不洗臉、不刷牙了。
心理咨詢師:您是這么認(rèn)為的,可那里是不是還會(huì)有人去三十里外的地方擔(dān)水?
求助者:是,確實(shí)會(huì)有,可如果要那么費(fèi)勁的話我寧可不做。
心理咨詢師:您說想改變這種狀態(tài),而您自己又做了什么呢?
求助者:(沉默半分鐘)我知道您的意思,可我現(xiàn)在連彈琴的興趣都沒有了,還能干什么?我們學(xué)校很多老師都忙著評(píng)高級(jí)職稱,我覺得好笑,那有什么意思,這世界無聊的事太多……
心理咨詢師:您似乎對(duì)什么都沒興趣了,您怎么看自己呀?
求助者:我是個(gè)毫無價(jià)值的人。
心理咨詢師:您可以覺得當(dāng)老師沒有價(jià)值,但不能說您作為母親沒有價(jià)值。
求助者:(沉默)……該求助者說“那我就不洗臉、不刷牙了”,所表現(xiàn)的是()。單選A.意向下降B.興趣減退C.意志減退D.習(xí)慣改變
41、案例三—般資料:求助者,男性,52歲,巳婚,某學(xué)校職工。案例介紹:求助者自己都不知道從什么時(shí)候起,非常怕臟,從外面回家要仔細(xì)擦拭門把手,甚至開自己車門時(shí)也要這樣做,Xt生病、死亡等非常恐懼。有30余年吸煙史,吸煙時(shí)可以給別人煙,但從來不吸別人遞來的煙。今年暑假中的一天,看到一個(gè)學(xué)生手里拎著一只老鼠經(jīng)過自己的汽車,當(dāng)時(shí)沒有在意。事后想到這個(gè)學(xué)生會(huì)不會(huì)把老鼠扔進(jìn)自己的車?yán)?。馬上到車?yán)餀z査,沒有發(fā)現(xiàn)老鼠,后來不放心,又進(jìn)行了多次檢查,甚至將車開到專修店進(jìn)行檢査,但都沒有見到老鼠。妻子、女兒以及親朋好友都責(zé)怪他“有毛病”。因?yàn)檫@類事耽誤了大量時(shí)間,也很浪費(fèi)金錢與精力,還與家人等產(chǎn)生矛盾。求助者有時(shí)也覺得別人的話有道理,自己可能是過于講究了,從理智上也覺得自己不該這么做,也想控制住自己,但始終控制不住。近半個(gè)月,求助者內(nèi)心非??鄲溃春拮约?,想擺脫但擺脫不了,焦慮不安,情緒煩躁,白沒精神,晚上難以入睡。為此,求助者提前辦了退休,避免與親朋好友聚會(huì),家務(wù)事也懶得做。求助者自己主動(dòng)要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,從小懂事聽話,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。該求助者的內(nèi)心沖突體現(xiàn)在()。單選A.是否反復(fù)擦門把手B.想不擦車門但控制不住C.是否繼續(xù)檢查老鼠D.想控制檢查但控制不住
42、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科案例介紹:求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作,收入較高,工作得“應(yīng)手,沒有量化的業(yè)績指標(biāo)壓力。丈夫?yàn)槟掣咝8苯淌?,有一女?歲,健康活潑,家庭幸福。求助者對(duì)自己的生活卻不滿意,常常自問:“難道就這樣過一輩子嗎?”,但她自己也不知道該追求什么,為此很困惑,主動(dòng)前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話:心理咨詢師:歡迎你來咨詢,你需要解決哪些心理問題?求助者:今天來就是請(qǐng)你幫助我弄清我到底哪里出問題了?心理咨詢師:要想弄清你的問題,可以先進(jìn)行心理測驗(yàn)。求助者:心理測驗(yàn)?我聽說過,但沒有做過,您能給我講講什么是心理測驗(yàn)嗎?心理咨詢師:心理測驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣,它能幫助弄清你的問題。求助者:我能理解,當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗(yàn)。心理咨詢師:對(duì)的,心理測驗(yàn)可準(zhǔn)了,有什么問題都能測驗(yàn)出來。求助者:好的,那我都做什么測驗(yàn)呀?心理咨詢師:根據(jù)你的情況,我覺得可以做EPQ、SCL一90、WAIS?-?RC、IES等等。求助者:真不好意思,我不知道您說的是什么測驗(yàn)。心理咨詢師:這些都是心理測驗(yàn),其實(shí)你知道不知道沒有關(guān)系,你去做就是了。求助者:好吧,做這些需要收錢嗎?心理咨詢師:要收錢,不過沒有多少錢,你是外企的,不會(huì)在意這點(diǎn)錢的。求助者:好,我做完后給您看結(jié)果。心理咨詢師:不看,我也能估計(jì)到你的結(jié)果。求助者:您不看了?能行嗎?心理咨詢師:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨詢了,通過心理測驗(yàn)一定能搞清你的問題。心理咨詢師說:“有什么問題都能測驗(yàn)出來”表明其對(duì)心理測驗(yàn)的理解是(?)。查看材料A.夸大其作用B.正確理解C.縮小其作用D.錯(cuò)誤理解
43、案例一:一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者家庭條件優(yōu)越,父母對(duì)其要求很高,為了將來考上好大學(xué),父母逼著她上各種各樣的補(bǔ)習(xí)班,大大小小的競賽獎(jiǎng)拿了不少。最終如愿考入市重點(diǎn)中學(xué)。上高中后,幾乎每門課的成績她都能在班級(jí)排前幾名,老師很喜歡她,經(jīng)常表揚(yáng)她。兩月前的一天,她一進(jìn)校門就出現(xiàn)了焦慮、恐懼、心神不安、心慌、全身出冷汗等癥狀,但離開學(xué)校就可緩解,這樣的情況后來出現(xiàn)了多次。她告訴媽媽,自己不想上學(xué)了。她媽媽看到這種情況也感到非常緊張,多次帶她去醫(yī)院檢查,但檢查結(jié)果很正常,并未查出明顯的器質(zhì)性病變。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者能取得那么好的成績是她媽媽逼出來的,為了保持好的成績,她每天學(xué)習(xí)很辛苦,覺得學(xué)習(xí)是一件非常痛苦的事。她討厭考試,也討厭媽媽嘮叨,覺得媽媽不理解她,不斷對(duì)她提出各種要求,卻很少給她肯定。.評(píng)估咨詢效果的維度不包括()。單選A.咨詢師的觀察B.心理測驗(yàn)前后對(duì)比C.求助者的體驗(yàn)D.解決家庭矛盾問題
44、案例二:一般資料:求助者,女性,27歲,本科學(xué)歷,公司職員。案例介紹:求助者與丈夫結(jié)婚三個(gè)多月,由于沒有自己獨(dú)立的住房,與公婆共同居住。求助者內(nèi)心不情愿,但也沒有辦法。幾個(gè)月下來求助者覺得婆婆太強(qiáng)勢,家里大事小情都要做主,自己是受氣的小媳婦、求助者提出到外面租房子住,但丈夫以照顧母親為由不同意。求助者很生氣,內(nèi)心苦惱但很無奈。最近經(jīng)常頭暈、失眠、身體不適,食欲也明顯下降。曾到多家醫(yī)院檢查,未見明顯異常。自己的母親體弱多病,也應(yīng)該多照顧,雖相距不遠(yuǎn),但實(shí)際上很少回去看望,覺得有些內(nèi)心不安。不愿意與親戚們來往,借故不參加同學(xué)、朋友間的聚會(huì)。嫌丈夫說她懶,爭強(qiáng)好勝,不干活還耍脾氣,因此與丈夫產(chǎn)生了矛盾。自己主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生女,從小嬌生慣養(yǎng)。個(gè)人能力強(qiáng),在單位人際關(guān)系良好,平常身體健康,目前情緒較為低落。該求助者評(píng)價(jià)“婆婆太強(qiáng)勢,家里大事小情都要做主”可能是()。單選A.符合客觀實(shí)際B.負(fù)性情緒下的反應(yīng)C.過分概括夸大D.根據(jù)資料無法確定
45、不屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是()。(2009-11)A.精神質(zhì)因子B.神經(jīng)質(zhì)因子C.內(nèi)外向因子D.合理化因子
46、案例三:一般資料:求助者,女性,16歲,高一學(xué)生,住校。因與老師發(fā)生激烈沖突,內(nèi)心極其痛苦,在家長帶領(lǐng)下來咨詢。案例介紹:求助者以高分考入該校,學(xué)習(xí)刻苦。一個(gè)多月前開始不知什么原因上課經(jīng)常犯困,老師發(fā)現(xiàn)后提醒了幾次。一天,求助者上課時(shí)又睡著了,老師比較嚴(yán)厲地批評(píng)了她。求助者覺得老師和自己過不去,當(dāng)時(shí)就和老師吵起來,哭著沖出教室,老師和同學(xué)都覺得她不可思議。事后求助者總覺得別人議論自己,在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn),心里很難受。近一周來不愿意上課,也不愿意呆在宿舍里。家長、老師和同學(xué)等對(duì)她進(jìn)行了勸說,但無效。求助者堅(jiān)持要求回家,回家后與家長購物時(shí)說別人都在看自己,感覺在大街上不安全。家長認(rèn)為孩子可能有心理問題,遂來咨詢。家長反映的情況:父母均是知識(shí)分子,從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者在父母眼中是一個(gè)完美的孩子。以往學(xué)習(xí)成績良好,人際關(guān)系融洽。關(guān)于求助者上課犯困的問題,咨詢師應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是()。單選A.犯困的頻率B.犯困的時(shí)間C.犯困的程度D.犯困的原因
47、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。
案例介紹:求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后,來到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自己的,因此對(duì)學(xué)生不滿意,經(jīng)常批評(píng)學(xué)生,要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱,前來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自尊心較強(qiáng),爭強(qiáng)好勝,容不得失敗,追求完美。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話。
心理咨詢師:你生氣的具體原因是什么呢?
求助者:我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱,他們干什么總不合我的意,我特別看不慣他們做的事,我說他們,他們不聽,說我太較真。這哪像我年輕的時(shí)候,我上學(xué)時(shí)成績門門都是優(yōu)秀。我對(duì)學(xué)生要求很嚴(yán),學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。
心理咨詢師:噢,我明白了,你的學(xué)生不太聽你的話,這使你很生氣,是這樣嗎?
求助者:對(duì),就是因?yàn)樗麄儾宦犖业脑?,惹我生氣?/p>
心理咨詢師:按你所說,你說話別人就應(yīng)該聽。
求助者:是的,我是老師,他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。
心理咨詢師:你信奉的是老師講話,學(xué)生就應(yīng)該聽。
求助者:對(duì)呀,學(xué)生必須聽老師的。
心理咨詢師:因此,你老師說的話,你肯定聽,他說學(xué)生不談戀愛,你就不談,他說應(yīng)該考博士,你就考博士。
求助者:對(duì)……噢,不是這樣的,(沉默)好像不是,我老師讓我讀博士,我也沒讀。
心理咨詢師:你剛講過學(xué)生必須聽老師的,而你又講了你老師讓你考博士,但你沒考,這似乎有些矛盾,請(qǐng)你解釋解釋好嗎?
求助者:(沉默)……可我說的是對(duì)的,他們就應(yīng)該聽我的呀。
心理咨詢師:你老師讓你考博士,是對(duì)還是錯(cuò)?
求助者:(沉默)你的意思是我說他們,他們也可以不聽?
心理咨詢師:你說呢?
求助者:(沉默)難道他們真的可以不聽?
心理咨詢師:你認(rèn)為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話,不按你的意思去辦事,其實(shí)學(xué)生不按你的要求做是一個(gè)事件,你要求學(xué)生必須像你一樣來要求自己是你的信念,你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài),如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:我好像明白了。
心理咨詢師:明白了嗎?說不說由你,聽不聽由他們,以后可別鄉(xiāng)管閑事,自找沒趣了。在咨詢中,求助者多次出現(xiàn)沉默的原因可能是()。單選A.阻抗B.生氣C.困惑D.思考
48、在WAIS-RC智商分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中,邊界等級(jí)的IQ分布范圍是()。(2009-11)A.80~89B.70~79C.60~69D.69以下
49、案例七:一般資料:求助者,男性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者原來學(xué)習(xí)成績一般,這學(xué)期成績明顯下降。父母親反映求助者以前樂于助人,但現(xiàn)在與老師、同學(xué)的矛盾很深,有時(shí)甚至上課時(shí)喊叫。遂強(qiáng)行將其帶來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話。心理咨詢師:你的父母希望我?guī)椭悖阆氲玫绞裁葱睦韼椭??求助者:你能看出來我現(xiàn)在在想什么嗎?心理咨詢師:我不能,但我對(duì)你這個(gè)問題感興趣,你能說說你怎么想到了這個(gè)問題嗎?求助者:那你就不如我的同學(xué)了,他們知道我在想什么。心理咨詢師:你能具體地說說你的同學(xué)怎么知道你在想什么嗎?求助者:開學(xué)后總有同學(xué)在背后說我自不量力,非要考北大、清華,我就和他們解釋,但他們都不相信,還撒謊說根本沒有說過,我特別生氣!你們學(xué)習(xí)好就看不起人??!我向老師反映,可老師向著他們。心理咨詢師:我聽明白了,你沒想考北大、清華,但你的同學(xué)卻說你自不量力??赡闶窃趺粗浪麄冊诒澈笳f你呢?求助者:我聽見的??!他們特別過分!在宿舍、教室,甚至在上課的時(shí)候都說,我特別煩,有時(shí)就在課堂上喊“別說了”,可老師總是批評(píng)我。心理咨詢師:你剛才說你的同學(xué)知道你在想什么,可你又說你不想考北大、清華,你和同學(xué)們解釋,他們不信,這說明你的同學(xué)不知道你想什么呀?求助者:他們確實(shí)知道我在想什么,就是不想承認(rèn)。心理咨詢師:好,按你說的,你同學(xué)在背后說你,你認(rèn)為是什么原因使他們在背后說你呢?求助者:還不是同學(xué)們嫉妒我,學(xué)校里有很多女生喜歡我,連我們班長都喜歡我,近來還裝作關(guān)心我的樣子接近我。心理咨詢師:有女生喜歡你,你是怎么知道的呢?求助者:傻子都看明白了!我初中的幾個(gè)女同學(xué),本來可以考別的學(xué)校,但她們非考到這個(gè)學(xué)校來,還不是喜歡我嗎!我同桌的女生,時(shí)不時(shí)的就看我?guī)籽郏袝r(shí)發(fā)了一些復(fù)習(xí)資料,我不在時(shí)都是她替我收好的,這樣的例子還有很多呢。心理咨詢師:我聽明白了,請(qǐng)你先到精神科做些檢查吧。求助者:做什么檢查都行,反正我又沒有?。「鶕?jù)
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