2024年全國(guó)主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試黑金提分題(附答案)

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、一孕39周初產(chǎn)婦，待產(chǎn)中，胎心率聽(tīng)診時(shí)快時(shí)慢，不規(guī)律，為判斷胎兒在宮內(nèi)安危。上述高危孕婦采用何項(xiàng)檢查最恰當(dāng)A.12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.B超監(jiān)測(cè)胎盤成熟度C.24小時(shí)尿雌三醇定量D.宮縮應(yīng)激試驗(yàn)E.羊水中L/S比值

2、病人皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見(jiàn)于A.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B.特發(fā)性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.象皮腫

3、女性，23歲，IDDM6年，近5天晨惡心，嘔吐，空腹血糖(1.2～2.4)mmol/L［(22～43)mg/dl］，末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20UNPH胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12UNPH胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白細(xì)胞陰性，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最適宜的治療A.增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用量B.晚上減少NPH胰島素用量C.早晨增加攝食D.每天控制早餐E.減輕早晨NPH胰島素和正規(guī)胰島素用量

4、男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.安靜休息，心電監(jiān)護(hù)B.藥物使用：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應(yīng)用C.控制各種危險(xiǎn)因素：降低血壓，維持血壓平穩(wěn)等D.大劑量連續(xù)含服硝酸甘油E.必要時(shí)采取PTCA治療

5、最常用的體溫測(cè)定方法是A.腋測(cè)法B.口測(cè)法C.腋測(cè)法和口測(cè)法D.肛測(cè)法E.紅外線測(cè)

6、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血E.霍亂

7、患者男性，65歲，高血壓10年。文化程度大學(xué)，職業(yè)干部。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺(jué)一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語(yǔ)言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。肌張力稍高，四肢肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。MRI檢查見(jiàn)皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫長(zhǎng)T、T信號(hào)A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.皮層下動(dòng)脈硬化性腦病D.帕金森病癡呆E.混合性癡呆

8、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，停經(jīng)40余天時(shí)曾惡心并有陰道少量流血，無(wú)腹痛，驗(yàn)?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來(lái)診，內(nèi)診檢查，宮口未開(kāi)，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.早孕先兆流產(chǎn)B.不可避免流產(chǎn)C.過(guò)期流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.正常妊娠

9、哪項(xiàng)不是急性胃炎的必要診斷依據(jù)A.上腹不適、疼痛、嘔吐或有腹瀉B.有食欲不當(dāng)或攝入刺激性藥物史C.病程短暫D.排除其他上腹痛的疾病E.胃鏡檢查

10、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：BP170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭期C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進(jìn)性腎小球腎炎

11、孕34周婦女，GP，血性白帶1周，窺器檢查見(jiàn)宮頸重度糜爛，觸之易出血，宮底臍上3指，胎心正常，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)，宮頸活檢初步診斷為子宮頸原位癌。處理應(yīng)是A.待足月分娩后再作檢查B.立即剖腹取胎+放療C.待36周終止妊娠后再作處理D.立即剖腹取胎+全子宮切除E.先放射治療

12、女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見(jiàn)生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。該女孩最可能的月齡為A.9月齡B.4月齡C.6～7月齡D.5月齡E.12月齡

13、男，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰兩周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血白細(xì)胞2.0×10/L，中性粒細(xì)胞92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。A.氣管插管B.單用氯霉素C.口服異煙肼、乙胺丁醇、利福平D.單用苯唑西林E.體位引流

14、有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對(duì)A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定D.軟組織挫傷局部早期可冷敷E.氣、血胸需穿刺或引流

15、病例-對(duì)照研究中對(duì)照組最理想的來(lái)源是A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人B.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在同一居委會(huì)、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人D.病例的配偶E.以上均不正確

16、某地級(jí)市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬(wàn)，20年來(lái)齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開(kāi)展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計(jì)劃。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下A.健康教育和刷牙B.氟泡沫和潔治C.控制食糖和修復(fù)D.氟離子導(dǎo)入和潔治E.齲齒充填和潔治

17、何謂關(guān)節(jié)脫位A.關(guān)節(jié)分離B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

18、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。此患者的診斷是A.二期梅毒B.毛囊炎C.藥疹D.泛發(fā)性體癬E.急性點(diǎn)滴型銀屑病

19、關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項(xiàng)是不正確的A.正常值＜20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP>500μg/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌D.AFP>200μg/L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個(gè)月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌

20、結(jié)腸鏡檢A.確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞B.確定糞便的病原體C.確定糞便有否血吸蟲蟲卵D.確定是否為吸收不良的糞便E.確定有否結(jié)腸腫瘤

21、關(guān)于前列腺增生癥，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛B.直腸指診是簡(jiǎn)便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75gD.如果不及時(shí)治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害E.多見(jiàn)于老年人

22、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39.5℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC12×10^9／L，中性0.90，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

23、以下哪一疾病與HPV感染有關(guān)A.生殖器皰疹B.帶狀皰疹C.扁平濕疣D.傳染性軟疣E.尖銳濕疣

24、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。最不可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血E.霍亂

25、單純白內(nèi)障摘除術(shù)后眼睛的屈光狀態(tài)為A.高度近視B.近視散光C.正視D.老視E.高度遠(yuǎn)視

26、患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺(jué)均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血

27、急性細(xì)菌性痢疾最佳用藥為A.痢特靈(呋喃唑酮)B.腸蟲清(阿苯達(dá)唑)C.滅滴靈(甲硝唑)D.紅霉素E.諾氟沙星

28、壽命表的編制依據(jù)是A.粗死亡率B.死因別死亡率C.生存率D.年齡別死亡率E.疾病別死亡率

29、患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖3-10。第8～13個(gè)QRS波群是A.短陣房速B.短陣交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D.短陣折返性室速E.以上都不是

30、潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛規(guī)律A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解

31、者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病

32、脊髓損傷分類中骶段無(wú)任何感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能時(shí)為A.有點(diǎn)損傷B.不完全性損傷C.截?cái)鄵p傷D.完全性損傷E.以上均不是

33、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無(wú)發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.膽石移動(dòng)B.膽道炎癥C.十二指腸梗阻D.膽道運(yùn)動(dòng)障礙E.膽囊癌

34、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.A／G比例倒置

35、（2021年真題）甲公司適用的企業(yè)所得稅稅率為25%，預(yù)計(jì)未來(lái)期間適用的企業(yè)所得稅稅率不會(huì)發(fā)生變化，未來(lái)期間能夠產(chǎn)生足夠的應(yīng)納稅所得額用以抵減可抵扣暫時(shí)性差異。甲公司2×20年度財(cái)務(wù)報(bào)告批準(zhǔn)報(bào)出日為2×21年4月10日，2×20年度企業(yè)所得稅匯算清繳日為2×21年4月20日。甲公司按凈利潤(rùn)的10%計(jì)提法定盈余公積。2×21年1月1日至2×21年4月10日，甲公司發(fā)生的相關(guān)交易或事項(xiàng)如下：資料一：2×21年1月20日，甲公司發(fā)現(xiàn)2×20年6月15日以賒購(gòu)方式購(gòu)入并于當(dāng)日投入行政管理用的一臺(tái)設(shè)備尚未入賬，該設(shè)備的購(gòu)買價(jià)格為600萬(wàn)元，預(yù)計(jì)使用年限為5年，預(yù)計(jì)凈殘值為零，采用年限平均法計(jì)提折舊，該設(shè)備的初始入賬金額與計(jì)稅基礎(chǔ)一致。根據(jù)稅法規(guī)定，2×20年甲公司該設(shè)備準(zhǔn)予在稅前扣除的折舊費(fèi)用為60萬(wàn)元，但甲公司在計(jì)算2×20年度應(yīng)交企業(yè)所得稅時(shí)未扣除該折舊費(fèi)用。資料二：2×21年1月25日，甲公司發(fā)現(xiàn)其將2×20年12月1日收到的用于購(gòu)買研發(fā)設(shè)備的財(cái)政補(bǔ)貼資金300萬(wàn)元直接計(jì)入了其他收益，至2×21年1月25日，甲公司尚未購(gòu)買該設(shè)備。根據(jù)稅法規(guī)定，甲公司收到的該財(cái)政補(bǔ)貼資金屬于不征稅收入。甲公司在計(jì)算2×20年度應(yīng)交企業(yè)所得稅時(shí)已扣除該財(cái)政補(bǔ)貼資金。資料三：2×21年2月10日，甲公司收到法院關(guān)于乙公司2×20年起訴甲公司的判決書，判定甲公司因合同違約應(yīng)向乙公司賠償500萬(wàn)元，甲公司服從判決，并于當(dāng)日支付賠款。2×20年12月31日，甲公司根據(jù)律師意見(jiàn)已對(duì)該訴訟確認(rèn)了400萬(wàn)元的預(yù)計(jì)負(fù)債。根據(jù)稅法規(guī)定，因合同違約確認(rèn)預(yù)計(jì)負(fù)債產(chǎn)生的損失不允許在預(yù)計(jì)時(shí)稅前扣除，只有在損失實(shí)際發(fā)生時(shí)，才允許稅前扣除。2×20年12月31日，甲公司對(duì)該預(yù)計(jì)負(fù)債確認(rèn)了遞延所得稅資產(chǎn)100萬(wàn)元。本題涉及的差錯(cuò)均為重要前期差錯(cuò)，不考慮除企業(yè)所得稅以外的稅費(fèi)及其他因素。要求：（1）編制甲公司對(duì)其2×21年1月20日發(fā)現(xiàn)的會(huì)計(jì)差錯(cuò)進(jìn)行更正的會(huì)計(jì)分錄。要求：（2）編制甲公司對(duì)其2×21年1月25日發(fā)現(xiàn)的會(huì)計(jì)差錯(cuò)進(jìn)行更正的會(huì)計(jì)分錄。要求：（3）判斷甲公司2×21年2月10日收到法院判決是否屬于資產(chǎn)負(fù)債表日后調(diào)整事項(xiàng)，并編制相關(guān)會(huì)計(jì)分錄。

36、老年患者眼的功能調(diào)節(jié)力下降屬于A.正視B.近視散光C.遠(yuǎn)視D.散光E.老視

37、男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療?；颊叩囊庾R(shí)狀態(tài)為A.淺昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.譫妄狀態(tài)E.深昏迷

38、慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g／L，血清鐵12μmol／L，總鐵結(jié)合力70μmol／L，骨髓幼紅細(xì)胞外鐵（+++），鐵粒幼紅細(xì)胞0.15。其貧血為A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血

39、男性，76歲，近來(lái)身體漸瘦，乏力，曾在當(dāng)?shù)貦z查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給投用了治療藥物，今晨起病人心慌、出汗，逐漸出現(xiàn)神志障礙，懷疑和用藥有關(guān)，最可能的藥物是A.格列齊特(達(dá)美康)B.二甲雙胍C.格列本脲(優(yōu)降糖)D.格列吡嗪(美吡達(dá))E.降糖靈(苯乙雙胍)

40、男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。本病例哪項(xiàng)診斷依據(jù)是錯(cuò)誤的A.中年男性患者，有心絞痛病史：入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕B.典型心肌梗死的癥狀：入院前2小時(shí)心前區(qū)壓榨樣疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C.伴有呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰，血壓下降D.心電圖顯示：心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置E.典型的支氣管哮喘癥狀：伴呼吸困難2小時(shí)，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音

41、外陰奇癢，坐臥不安的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎

42、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰液分泌B.抗生素治療C.鎮(zhèn)痛解痙D.補(bǔ)充血容量E.抑制胰酶活性

43、男性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左葉甲狀腺2.5cm×2.2cm結(jié)節(jié)，移動(dòng)好、硬、無(wú)觸痛，血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常，下一步處理是A.0.15mg甲狀腺素抑制治療B.測(cè)血清TSHC.測(cè)血清甲狀腺球蛋白D.細(xì)針吸入活檢，細(xì)胞學(xué)檢查E.頸部外科探查

44、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.皮下氣腫B.氣胸C.術(shù)腔內(nèi)出血D.心衰E.空氣栓塞

45、男性，55歲，已確診為尿毒癥晚期，血壓24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次/分，高度水腫，24小時(shí)尿量400ml，下列哪項(xiàng)治療最為有效A.使用大劑量利尿劑B.血液凈化治療C.50%葡萄糖加毛花苷C0.4mg，靜注D.補(bǔ)充堿劑E.強(qiáng)心劑加利尿劑合用

46、急性心肌梗死病人在起病24小時(shí)內(nèi)最主要的死因是A.急性左心衰竭B.心源性休克C.腦栓塞D.心臟破裂E.心律失常

47、甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能是A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不是

48、26歲女性職員，來(lái)到門診，自訴近1年出現(xiàn)在樓上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；別人說(shuō)不讓小孩接觸刀、針，以免受傷，就出現(xiàn)想用刀、針扎孩子的想法。自己明知不該這樣想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出現(xiàn)以上想法，真做出傷害孩子的事情。A.強(qiáng)迫性對(duì)立思維B.驚恐發(fā)作C.強(qiáng)迫意向D.單純性恐懼E.廣泛性焦慮

49、用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒來(lái)就診。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5U胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

50、腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染二、多選題

51、女，74歲，患腦栓塞左側(cè)偏癱，臥病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天來(lái)T38.2℃，呼之鈍應(yīng)，血壓25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動(dòng)體位，左側(cè)偏癱，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。ECG示房顫，心肌缺血。A.痰培養(yǎng)B.血?dú)夥治鯟.胸部X線片D.肺CT或MRIE.超聲心動(dòng)圖

52、下列關(guān)于老年代謝改變的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.青壯年期代謝組織約占整體組織總量的60%，至老年期僅約30%B.隨著年齡的增加體內(nèi)鈣離子逐漸減少，并出現(xiàn)骨鈣減少C.至90歲左右各種血脂成分逐漸出現(xiàn)較明顯的升高D.第二信使的主要成分環(huán)核苷酸及環(huán)鳥苷酸在體內(nèi)的含量，老年人低于中青年人E.男性鉀的含量至老年期可減少25%，較女性減低明顯

53、關(guān)于銀屑病治療的注意事項(xiàng)，不正確的是A.避免誘發(fā)因素B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素C.對(duì)于進(jìn)行期皮損，禁用刺激性強(qiáng)的藥物D.應(yīng)針對(duì)不同病因、類型、病期給藥E.局限性皮損，以局部外用藥為主

54、急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)改變?yōu)锳.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

55、淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是A.局部紅腫壓痛B.局部有波動(dòng)感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴(yán)重E.白細(xì)胞增多

56、患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級(jí)。其最佳治療方案是A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)

57、下列哪項(xiàng)不是肺鱗癌的常用化療方案A.吉西他濱+順鉑B.紫杉醇+順鉑C.紫杉醇+卡鉑D.培美曲賽+順鉑E.多西他賽+順鉑

58、女性，58歲，因劇烈嘔吐，上腹痛1小時(shí)，急查血淀粉酶：1168U/L，首選的處理是A.胰島素治療B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.禁食補(bǔ)液D.抗生素治療E.手術(shù)治療

59、患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)時(shí)處于A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病

60、慢性肺心病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／LA.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒＋呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒

61、對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)A.是自然疫源性不定項(xiàng)選擇題B.鼠類是主要傳染源C.病原學(xué)是病毒D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

62、患者，男，55歲。前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級(jí)，頸部強(qiáng)直。腦脊液為血性。最可能的診斷是A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦干出血E.腦葉出血

63、阿米巴患者的大便性狀為A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便

64、患者，男性，26歲。自述反復(fù)突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。治療首選是A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

65、對(duì)于黑色素瘤，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.多數(shù)由交界痣惡變而來(lái)B.好發(fā)于中老年人C.惡性度不高，轉(zhuǎn)移較晚D.如診斷為惡性黑色素瘤，忌做活檢E.色素痣惡變多因外傷、摩擦、化學(xué)物、刺激性外用藥、搔抓等誘因引起

66、男性，42歲，右前臂黑色小結(jié)節(jié)，近一月迅速增大，瘙癢、疼痛、淋巴結(jié)腫大、色素加深。A.黑痣B.皮內(nèi)痣C.交界痣D.混合痣E.黑色素瘤

67、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10/L，N:88%。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎F.肺癌

68、可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時(shí)血糖

69、60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對(duì)光反應(yīng)無(wú)。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.眼壓高B.瞳孔散大C.睫狀充血D.角膜水腫E.三叉神經(jīng)末稍受壓迫

70、男性，38歲，胃潰瘍患者，24小時(shí)內(nèi)吐咖啡樣物100ml，解柏油樣稀便1500ml。查體面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓60/40mmHg。最佳處理為A.右旋糖酐B.升壓藥C.碳酸氫鈉D.立即輸血輸液E.急癥手術(shù)

71、27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個(gè)月，開(kāi)始時(shí)左側(cè)胸痛，體檢：左下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)495×／L、淋巴細(xì)胞80%，最可能的診斷是A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.癌性胸腔積液E.病毒性胸膜炎

72、下列哪一個(gè)是固定藥疹的特征A.常對(duì)稱發(fā)生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復(fù)發(fā)生D.由光敏感所致E.斑貼試驗(yàn)可證實(shí)致敏藥物

73、酸堿物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)瞬間出現(xiàn)眼痛屬A.水腫期B.擴(kuò)散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期

74、咨客中心治療(client－centeredtherapy)的代表性先驅(qū)人物是A.斯金鈉(Skinner)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.弗洛伊德(Freud)D.羅杰斯(Rogers)E.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)

75、藥物性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)

76、呈分葉狀A(yù).皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神經(jīng)纖維瘤

77、慢性阻塞性肺病可出現(xiàn)哪種類型發(fā)紺A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

78、患者，男，16歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來(lái)一般情況可，睡眠、飲食及大小便無(wú)特殊。既往無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無(wú)焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。根據(jù)面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡

79、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

80、內(nèi)痔的血便特點(diǎn)A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲

81、患者，女性，26歲，右腮腺無(wú)痛包塊4個(gè)月，無(wú)面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實(shí)性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復(fù)發(fā)

82、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見(jiàn)大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌

83、病人50歲，雙眼戴-5.00D近視眼鏡，矯正視力1.0，其用眼鏡度數(shù)應(yīng)為A.+3.00DB.+2.00DC.-3.00D.不用戴眼鏡E.-2.00D

84、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.膽囊炎B.急性腎炎C.上呼吸道感染D.胃炎E.急性黃疸肝炎

85、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無(wú)疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

86、男患，25歲，農(nóng)民，平素健康，由于過(guò)勞自覺(jué)全身乏力，胸悶2個(gè)月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側(cè)第3肋以下叩實(shí)音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10/L，S56%。A.左下葉肺不張B.左下葉肺膿腫C.左下葉肺結(jié)核D.左側(cè)氣胸E.左側(cè)胸腔積液

87、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括A.時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算B.服務(wù)對(duì)象的人數(shù)C.活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo)D.本活動(dòng)的長(zhǎng)期健康效益E.質(zhì)量控制措施

88、老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)，以下不正確的是A.長(zhǎng)期抗骨折B.盡可能讓骨密度達(dá)到一生中的峰值C.減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛、乏力等癥狀D.改善骨質(zhì)疏松引起的骨畸形E.預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥

89、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛。查體：四肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。A.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素治療D.靜脈注射長(zhǎng)春新堿E.輸血小板F.環(huán)孢素G.脾切除

90、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動(dòng)遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級(jí)，病理征(-)。腦CT正常。A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.帕金森綜合征D.帕金森病E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

91、單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴(kuò)大D.心臟呈靴形E.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓

92、屈光性近視主要是由于A.角膜或晶狀體曲率過(guò)小B.眼軸長(zhǎng)度短于正常范圍C.角膜或晶狀體曲率過(guò)大D.眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍E.角膜或晶狀體直徑過(guò)大

93、24歲，女性，心悸、怕熱、多汗1年余，甲狀腺Ⅲ度腫大，血管雜音明顯，突眼明顯，經(jīng)2個(gè)月抗甲狀腺治療，療效不明顯，T、T仍高于正常，本例患者預(yù)后估計(jì)是A.應(yīng)加用β受體阻滯劑可治愈B.繼續(xù)用抗甲狀腺藥治療可痊愈C.放射碘治療可治愈D.加用糖皮質(zhì)激素可以治療E.藥物治療復(fù)發(fā)率高

94、對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，下列哪種說(shuō)法恰當(dāng)A.只有細(xì)胞免疫異常B.只有體液免疫異常C.并無(wú)抗原參與D.抗原激起免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)引起炎癥E.細(xì)胞凋亡正常

95、男性，50歲，著涼后咳嗽，有少量泡沫痰兩天，發(fā)熱，體溫39℃。檢查：心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常?；?yàn)：血常規(guī)正常。診斷為感冒。最適當(dāng)處理是哪一項(xiàng)A.第三代頭孢類抗生素加地塞米松B.頭孢類抗生素預(yù)防細(xì)菌感染C.只服用鎮(zhèn)咳藥D.對(duì)癥治療加利巴韋林或金剛烷胺E.喹諾酮類加大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥

96、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的原則是A.知情同意原則B.講真話和保密原則C.公正原則D.尊重患者原則E.有利于患者的原則

97、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注B.2：1等張力堿性液體迅速擴(kuò)容C.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注D.氨基酸靜脈滴注E.抗生素靜脈輸入

98、下列顱腦損傷最急需處理的是A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過(guò)1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

99、女性，32歲，因半年來(lái)胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來(lái)門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素

100、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.地西泮(安定)B.阿米替林C.氟西汀D.石杉?jí)A甲E.吡拉西坦

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

2、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

4、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：A本題解析：臨床上最常用的體溫測(cè)定方法是腋測(cè)法。

6、答案：E本題解析：有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛），毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅），腎損害（蛋白尿），符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問(wèn)選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問(wèn)選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽(yáng)性有助于確診，故第三問(wèn)選D。

7、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：E本題解析：急性胃炎時(shí)胃黏膜的炎性改變常在24～48小時(shí)內(nèi)消失，故胃鏡檢查非急性胃炎的必要診斷依據(jù)。一般根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)即可確診。

10、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

11、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

12、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

13、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

15、答案：A本題解析：對(duì)照組最理想來(lái)源是產(chǎn)生病例的人群中全體非患該病的人。

16、答案：A本題解析：2.目前已肯定的最好防齲方法是氟化物防齲。3.應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)正確的刷牙方法。

17、答案：D本題解析：關(guān)節(jié)脫位（脫臼）指組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對(duì)合關(guān)系。脫位主要見(jiàn)于青壯年。上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱，關(guān)節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時(shí)尚可合并關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折。

18、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

19、答案：C本題解析：AFP>500μg/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

20、答案：E本題解析：1.糞便細(xì)菌培養(yǎng)看是否能培養(yǎng)出不同種屬的細(xì)菌，從而確定糞便的病原體。2.結(jié)腸鏡檢可用于檢查結(jié)腸的炎癥和腫瘤，在確定有否結(jié)腸腫瘤方面最有價(jià)值。3.新鮮糞便顯微鏡檢查，可確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞。

21、答案：B本題解析：直腸指診判斷前列腺增生癥，應(yīng)在排尿后進(jìn)行檢查。

22、答案：C本題解析：有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

23、答案：E本題解析：A為HSV感染引起；B為水痘一帶狀皰疹病毒感染引起；C為梅毒螺旋體感染引起；D是痘病毒引起；E是HPV引起，故選E。

24、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

25、答案：E本題解析：晶狀體位于虹膜后方、玻璃體的前方，是一狀似凸透鏡的有彈性的透明體，是屈光介質(zhì)中的主要成分，單純白內(nèi)障摘除術(shù)后，眼睛的屈光狀態(tài)為高度遠(yuǎn)視。

26、答案：B本題解析：患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后起病，因此多為腦出血，由于查體見(jiàn)上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。

27、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：D本題解析：壽命表的編制依據(jù)是年齡別死亡率。

29、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：D本題解析：1.胃潰瘍疼痛常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進(jìn)餐后再?gòu)?fù)出現(xiàn)上述節(jié)律，呈"進(jìn)食-疼痛-緩解"特點(diǎn)。2.十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進(jìn)食或服抑酸藥后才緩解，呈"疼痛-進(jìn)食-緩解"的節(jié)律。3.潰瘍性結(jié)腸炎多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

31、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

32、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

34、答案：A本題解析：急性肝炎時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）可明顯升高。故答案為A。

35、答案：本題解析：（1）借：固定資產(chǎn)600貸：應(yīng)付賬款600借：以前年度損益調(diào)整（600/5/2）60貸：累計(jì)折舊60借：應(yīng)交稅費(fèi)——應(yīng)交所得稅（60×25%）15貸：以前年度損益調(diào)整15借：盈余公積（45×10%）4.5利潤(rùn)分配——未分配利潤(rùn)40.5貸：以前年度損益調(diào)整45（2）借：以前年度損益調(diào)整300貸：遞延收益300借：盈余公積（300×10%）30利潤(rùn)分配——未分配利潤(rùn)270貸：以前年度損益調(diào)整300（3）屬于資產(chǎn)負(fù)債表日后調(diào)整事項(xiàng)。借：以前年度損益調(diào)整100預(yù)計(jì)負(fù)債400貸：其他應(yīng)付款500借：其他應(yīng)付款500貸：銀行存款500借：以前年度損益調(diào)整100貸：遞延所得稅資產(chǎn)（400×25%）100借：應(yīng)交稅費(fèi)——應(yīng)交所得稅（500×25%）125貸：以前年度損益調(diào)整125借：盈余公積（75×10%）7.5利潤(rùn)分配——未分配利潤(rùn)67.5貸：以前年度損益調(diào)整75

36、答案：E本題解析：眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線稱散光。

37、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

38、答案：D本題解析：該患者是慢性骨髓炎患者，從病例資料反映其貧血應(yīng)為慢性感染性貧血，而其余四項(xiàng)從病例資料看均不支持或無(wú)相關(guān)資料提供。

39、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

40、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

42、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

45、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

47、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

48、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

49、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：E本題解析：腎盂腎炎的感染途徑包括血行感染、上行感染、器械感染、直接感染等，其中上行感染最常見(jiàn)。

51、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

52、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

53、答案：B本題解析：銀屑病目前無(wú)根治辦法，對(duì)較嚴(yán)重的銀屑病可內(nèi)服皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑，雖能較快緩解病情，但停藥后復(fù)發(fā)，使用時(shí)應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證。

54、答案：A本題解析：1.尿毒癥時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。2.急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過(guò)快等因素，導(dǎo)致血鉀升高。

55、答案：B本題解析：淺部膿腫局部隆起，有波動(dòng)感，而深部膿腫一般無(wú)波動(dòng)感。

56、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：D本題解析：培美曲賽主要用于非鱗癌，如肺腺癌等。

58、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

59、答案：C本題解析：肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；昏睡期以昏睡和精昏迷期表現(xiàn)為神志完神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)；昏迷期表現(xiàn)為神志完全喪失。

60、答案：D本題解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE為正值，HCO34mmol／L，無(wú)代謝性酸中毒。2.慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時(shí)，治療以改善通氣為主。控制感染、改善通氣后呼酸能夠好轉(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會(huì)生成CO，且有發(fā)生代堿的風(fēng)險(xiǎn)。3.患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。4.在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。5.呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時(shí)，可小量、短期、間歇應(yīng)用利尿劑。強(qiáng)心劑的使用應(yīng)慎重，因療效不佳，易發(fā)生副作用。6.除心肌梗死外，其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

61、答案：E本題解析：本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播等。

62、答案