感覺統(tǒng)合理論與實際操作

PAGE2目錄第一章認識感覺統(tǒng)合…………1第一節(jié) 正確認識兒童的發(fā)展…………………1第二節(jié)感覺與神經系統(tǒng)……………………1第三節(jié) 認識兒童的感覺發(fā)展…………………1第四節(jié) 感覺統(tǒng)合定義…………1第五節(jié) 感覺統(tǒng)合失調…………1第二章 認識兒童的語言發(fā)展……………4第三章 兒童感覺統(tǒng)合失調評定及診斷方法………4第一節(jié) 行為觀察診斷法……………………1第二節(jié) 表格診斷法…………1第三節(jié) 教具診斷法…………1第四章 感覺統(tǒng)合訓練方法……………第一節(jié)感統(tǒng)訓練類型與適用項目………1第二節(jié)感統(tǒng)訓練課的實施…………………1第三節(jié) 兒童感覺統(tǒng)合器械訓練項目及功能……………1第四節(jié)特殊訓練………………1第五節(jié)各年齡兒童訓練量…………………1第六節(jié)感統(tǒng)訓練課程制定及課程記錄…………………1第七節(jié)感覺統(tǒng)合訓練要點及注意事項…………………1第五章 感統(tǒng)訓練的經營與管理第一節(jié)感統(tǒng)接待流程…………1第二節(jié)檔案管理………………1第三節(jié)感統(tǒng)訓練效果評估…………………1第一章 認識感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合理論是由美國南加洲大學愛爾絲博士在1969年提出的一個研究觀點，當時主要用于預防和糾正兒童學習困難及行為障礙的方法，經多年的實踐證明，感覺統(tǒng)合訓練不僅可以幫助兒童解決學習困難及不規(guī)范行為外，對提高兒童的心理素質也有一定的效果。第一節(jié) 正確認識兒童的發(fā)展世界衛(wèi)生組織為使人類對健康有正確的、積極的認識，于1992年發(fā)表“健康權利國際宣言”中提到健康不僅是不生病，還包括疾病的預防、個人潛能的發(fā)揮。換言之，健康的積極意義不僅指個人處在生理、心理及社會等三方面的和諧與安寧狀態(tài)，同時提出健康始自兒童期的健全發(fā)育及良好的家庭互動，以及衛(wèi)生相關從業(yè)人員的積極介入。顯而易見，在進入二十一世紀前，聯(lián)合國對健康已有了更積極和更宏觀的看法。所以，在促進孩子的成長過程中，要遵循快樂、全面發(fā)展的原則。至于在傳統(tǒng)教育中，一向“望子成龍，望女成鳳”所采用的非常手法逼出孩子的潛力，也是一種不健康。因此，教導孩子在“真、善、美”中享受人生，已成為當代家庭教育及學校教育極為重要的一環(huán)。無論是求真、求善、求美，都是一件令人愉快的事情。從前，人們以“十年寒窗無人問，一舉成名天下知”為人生最快樂的事。但至今天，人們重視生活品質，了解德、智、體、美、勞五項均衡發(fā)展的重要。所以獲得博士學位已非人生唯一的樂事。同時人們也了解，處于自然的活動，會使人感到內心的快樂，例如在求真方面，為滿足求知欲而念書，此時念書就成為一件快樂的事；在求善方面，為追求同學友誼，上學便成了一件令人向往的事；在求美方面，為盡情發(fā)揮創(chuàng)意，藝術便成一件舒暢身心的事。因此，如何誘導孩子自然、愉快、健全的成長，發(fā)揮個人潛能，是為人父母者及老師們應該重視的問題，也是孩子們本該享有的權利。第二節(jié) 感覺與神經系統(tǒng)人類的各種感覺必須經神經系統(tǒng)的傳導，而感覺教育一直是幼兒教育領域最基礎的概念。任何幼兒都必須經感覺學習，大腦才能有效地發(fā)展出完整的思考能力，產生自發(fā)自動的學習效果。然而由于人的大腦有140億個神經細胞，分為100多個感覺區(qū)，因此感覺學習的過程相當復雜而且細膩，感官在輸入信息時，大腦神經細胞的接受過程必須是敏捷的、準確的，所有受信息刺激影響的感覺區(qū)對輸入的許多感官信息的協(xié)調和整合必須迅速而且完整，否則就會影響幼兒思考能力和學習能力的發(fā)展和成熟。除此之外，調節(jié)身體的姿勢以變換動作保持人體平衡等各方面（如情緒的好壞），也都是由神經通路的傳導是否敏捷來決定的。神經系統(tǒng)分為中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)。整個神經系統(tǒng)由大量的神經元組成，神經元又稱神經細胞，是神經系統(tǒng)的基本結構和單位。1．中樞神經系統(tǒng)：主要組成部分有大腦、小腦、腦干和脊髓，其主要功能是傳導、分析和抉擇。骨髓、腦干、小腦運用輸入的感覺信息，產生認知，并產生身體的姿勢、動作及計劃，進而協(xié)調動作、情緒、思想、記憶和學習。大腦是感覺神經中的處理機器。脊髓中的神經元可以把身體的感覺信息傳入大腦，也可以把運動信息往下傳到身體各部分。運動信息會幫助身體形成各種姿態(tài)及動作，有些則能指揮內臟的功能。脊髓進行簡單的感覺統(tǒng)合，但大部分的信息統(tǒng)合還是在大腦進行。腦干是個小圓筒形的神經元，約位于耳朵高度的位置。它負責聯(lián)系脊髓和大腦的神經通路。此外，腦干又有很多的復雜神經核，形狀如同錯綜復雜的魚網。科學家會用高倍顯微鏡觀察這部神經系統(tǒng)后，稱之為網狀系統(tǒng)。網狀系統(tǒng)比大腦其他部分復雜，再統(tǒng)合到認知和運動上，是一個非常的角色。網狀中心含有自律神經核，可以處理血液運動及其他重要內臟器官傳來的信息，幫助我們心跳、呼吸和消化。網狀核則是整個覺醒中心，其作用是喚醒我們，使我們處于興奮或平靜的狀態(tài)。此外，它也是大腦注意力的主控中心，是轉移注意力的主要帶動者。網狀組織不良時，注意力便無法集中，碰到事情時非常容易興奮。腦干還有一組頗為復雜的前庭核，處理內耳重力運動接受器官傳來的信息，這些信息可用來維持站立姿勢及保持平衡，以及處理關節(jié)及肌肉的自動感覺功能。小腦包在腦干后面，它是前庭核的衍生物，功能幾乎是延續(xù)前庭核的工作，所以小腦對平衡、運動及肌肉、關節(jié)感覺特別敏銳，以使我們的身體活動能夠平穩(wěn)而準確。2．周圍神經系統(tǒng)：主要組成部分有腦神經、脊神經、植物神經，其主要功能是接受和執(zhí)行命令。小孩神經系統(tǒng)的特點有：A．神經系統(tǒng)的發(fā)育在妊娠期三個月時就基本形成，出生后的腦細胞數目增長非常之快，新生兒期腦重約370～390克，1歲時約增長2.5倍，3歲時約增長3倍，6歲時約3.5倍，成人的腦重只是出生時的4～5倍。B．神經系統(tǒng)的發(fā)育對氧的需求量非常大，約占全身耗氧量的百分之五十，所以在孩子成長的過程中一定要注意保持空氣的清新。C．兒童對血糖的含量非常敏感，因為它是腦細胞的唯一能源，當兒童血糖偏低時（低血糖）就會表現(xiàn)的無精打采，易疲勞，記憶力下降，粘人等各種行為。D．腦細胞發(fā)育時，要較長時間的睡眠。E．神經系統(tǒng)的發(fā)育依賴外界的刺激，成人給予兒童自由的環(huán)境互動，對神經系統(tǒng)的發(fā)育起著非常重要的作用。第三節(jié) 認識兒童的感覺發(fā)展身心平衡發(fā)展，個體才能順利成長，因此身心相互影響的關系是不容忽視的。 在一般人的觀念里，感覺是指視覺、聽覺、嗅覺、味覺，但事實上人類生存所需要的最基本且最重要的感覺卻是觸覺、前庭平衡覺及運動覺。所謂感覺是人對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。觸覺是指人利用全身皮膚上的神經細胞來接收外界的溫度、濕度、壓力、痛癢及物體質感等刺激。前庭平衡覺是利用內耳的三個半規(guī)管與耳石刻偵測地心引力并控制頭部在活動時的方位，以抗御地心引力及保持身體平衡；運動覺是透過骨骼與骨骼相接處關節(jié)面周圍的神經接收器，使個體在骨骼肌收縮或伸張，關節(jié)彎曲或伸直，關節(jié)面拉大或壓縮時，能了解肢體的位置與動態(tài)。感覺器官的缺陷和感覺活動的障礙將給人們帶來諸多問題，如聾啞人、盲人由于視聽等感覺器官的缺陷，引起認識世界的能力遠遠不能與正常人相提并論，其心理上的問題也是有目共睹的。感覺的產生是分析器的結果。分析器是人感受和分析外界刺激的整個神經系統(tǒng)，由三部分組成，外周感受部分（感受器），中間傳導部分（傳遞神經包括傳入神經和傳出神經）和大腦皮層的相關區(qū)域。簡單的解釋機體的傳導是這樣的：外界刺激物（作用于）感受器（通過）傳入神經（到達）神經中樞（也就是大腦，在其中進行組織、分析、歸納、判斷等做出正確抉擇并下達命令），（再通過）傳出神經（到達）效應器（接受感覺并執(zhí)行命令）。在這里也要提一下感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展。在傳統(tǒng)的觀念中，人類的智慧發(fā)展與人格是天生而無法改變的，但是根據近代科學家的研究，智慧與人格除可受遺傳的影響之外，環(huán)境塑造的力量也很大。二十世紀著名的兒童心理學家及教育學家皮亞杰認為智慧的根源，是來自幼兒期的感覺及運動發(fā)展。美國行為學派也認為，性格的形成與個體所處的環(huán)境和學習的經驗有密切的關系，而近代解剖學家及神經學家也證實，個體在環(huán)境中如接受大量的感覺刺激，則其腦部功能可獲得更好的發(fā)展。因此，讓孩子在環(huán)境中有充分的探索及操作機會，使神經、肌肉及骨骼均獲得正常的發(fā)展，才能形成開朗的個性、穩(wěn)定的情緒及適當的行為；以后進入學校，才能順利地適應團體生活和課業(yè)學習?，F(xiàn)將6歲前兒童統(tǒng)合能力的發(fā)展進程歸納如下以供參考：一、大運動：1個月 寶寶仰臥時，頭轉向一側，臉側貼在床上。手臂兩膝關節(jié)均屈曲。2個月 仰臥時能無意識磴踢懸掉在上方的大彩球。3個月 仰臥時雙手在胸前，將玩具放入口中探索或用嘴啃。4個月 俯臥時頭可抬高90度，并用手撐胸。5個月 仰臥時會伸起雙腿，雙手可抓住兩腳。6個月 用玩具逗引時，可自行熟練翻滾。7個月 拉孩子的雙手或手臂，能站立片刻。8個月 可扶物站起，并由臥位轉成坐位。9個月 可自由改變體位，由坐至臥，由臥到坐。10個月 扶物可行走二至三步。11個月 可獨自站立10秒鐘。12個月 拉一只手能走，放手可獨走二三步。13—15個月 可獨自走穩(wěn)，示范后會拋球。16—18個月 可獨自站立踢球，可以倒退走路2～3步。19—21個月 會用腳尖走3～4步。22—24個月 單腳獨站片刻。25—27個月 可跟著成人做類似的動作，如做廣播體操。28—30個月 會騎三輪車，會雙足用力蹬，使車前行。31—33個月 成人拉一只手可平穩(wěn)走馬路沿達3米。34—36個月 單腳原地跳2～4次。37—42個月 會拍球3下左右。43—48個月 可接住從2米外拋來的球，三試一成。49—54個月 能跳過30厘米寬的距離。55—60個月 連續(xù)跳繩達5次以上。61—66個月 用單腳連續(xù)跳躍1米以上。67—72個月 可邊跑邊拍球數個。二、精細動作1個月 手呈握拳式。2個月 將細長物體碰到嬰兒手心，可握片刻。3個月 手可舉到頭部的上方，或在身體兩旁揮動拍打。4個月 可用手夠取靜止不移動的物品或玩具。5個月 自己會學著扶奶瓶，并可將奶嘴放入口中。6個月 雙手會傳遞玩具，并可抓取較小的玩具。7個月 會抓住滾動較慢的小球及粗繩。8個月 會用食指深入洞內取小物品。9個月 將小珠子放在桌子上，孩子能用食指和拇指捏起來。10個月 將毛線、細繩放在桌上，能用食指和拇指捏起。11個月 可打開包裝物體的包裝紙。12個月 看成人示范后能模仿積木積高2塊。13—15個月 可以將筆插入筆桶內。16—18個月 可以將兩個杯中的豆子相互倒。19—21個月 模仿成人可以將手工紙對折（能將有折痕的手工紙對折）。22—24個月 可模仿貼圖（如臉譜）。25—27個月 正確的使用小勺吃飯。28—30個月 用穿線板會作縫的工作。31—33個月 會剝雞蛋殼，能持筆畫出簡單的圖形。34—36個月 會給布娃娃穿衣服。37—42個月 會自捏面團或橡皮泥進行簡單造型。43—48個月 會做手影游戲。49—54個月 會削蘋果皮，但不是太好。55—60個月 會折較復雜的手工，如：千紙鶴。61—66個月 會玩翻繩游戲。67—72個月 會寫自己的名字。第四節(jié) 感覺統(tǒng)合定義所謂感覺統(tǒng)合是指各種不同的感覺刺激信息經各神經系統(tǒng)的傳導進入大腦的中樞神經，在腦干部位作適當的整合，輸出信息至中樞神經系統(tǒng)，此時各部位才能整體工作，使個體能順利地與環(huán)境接觸從而去發(fā)展各種能力。透過感覺統(tǒng)合學說，我們知道感覺刺激是活化神經細胞、引發(fā)神經傳導及神經運動的能源。換句話說，感覺刺激對腦中樞神經的作用就如事物對于身體一樣重要，所以孩子的腦如果缺乏感覺刺激的輸入，將無法正常發(fā)展。然而腦固然需要感覺刺激的不斷輸入，但是要如同事物一樣，必須要人體有能力吸收，才能對人體有所幫助。所以，腦部除了需要感覺刺激的輸入外，還需要感覺統(tǒng)合功能正常，才能發(fā)揮功效。感覺是刺激帶給個體的客觀印象，當感覺透過神經系統(tǒng)傳到腦部時，腦以過去的經驗進行辨別,使客觀的感覺附上主觀的色彩，成為知覺。例如剝桔子時，視覺使我們知道它是黃色的、圓形的，觸覺使我們知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉，嗅覺告訴我們它有芬芳的氣味，味覺讓我們知道它是酸甜的，當我們以手掂它的重量時運動覺告訴我們它是重的。綜合這些客觀的感覺，才能形成對橘子的主觀知覺。透過這樣的認知，孩子知道橘子可當球玩，因為它是圓的；可用以擊人，但因為它是重的，會使人感到疼痛；可用以解渴，因為它是多汁可口的。因此，孩子以后看到電視或圖書上的橘子，就會垂涎三尺，要求媽媽買給他。但是，當他們看到同樣是圓形和黃色的球時，卻不會有同樣的反應，這就是感覺統(tǒng)合的功效。一般來說孩子感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展過程可分成五個階段：感覺通路的建立、感覺動作的發(fā)展、身體形象的認識、知覺運動的形成、認知學習的產生。第一階段——感覺通路的建立孩子學習的前提必須具備接受外界刺激的能力。這種能力雖然有耐于視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、運動覺等感覺接受器的正常運作，但只靠這些仍然不夠，因為傳送刺激到大腦的感覺神經通路若不正常，個體仍然無法正確理解外界的事物。例如：視力正常而視覺神經通路有問題的孩子雖能看到外界的事物，卻無法將所看到的事物正確地傳送到腦部，所以有些孩子會把9看成6，把21看成12等類似問題。再者感覺神經通路具備有選擇刺激的能力，如擴大或過濾刺激。這樣一來，即使我們在極嘈雜的環(huán)境中也可以聽到我們想聽到的聲音；在極安靜的狀態(tài)下也可以拒絕我們不喜歡的說話內容。否則，就相反，在安靜的環(huán)境中該聽的內容聽不進，在嘈雜的環(huán)境中不該聽到的又聽了一大堆，其結果造成大腦始終處于無序狀態(tài)。第二階段——感覺動作的發(fā)展嬰兒剛出生時，手腳只會無意識亂動，還無法達到隨意取物或移動身體，直到三、四個月以后神經反射動作所表現(xiàn)出來的肌肉張力逐漸形成，才慢慢具有自主活動的能力，待神經反射動作成熟后，嬰兒的手腳才會做有意義的活動。如看到玩具會用手去抓，聽到聲音會轉頭尋找聲源等。同時抗拒地心引力也逐漸增強，能由爬到坐，從立到走，平衡感、韻律感都逐漸形成，對外界的刺激作出有意義的反映。感覺動作的建立及感覺動作的發(fā)展關鍵期是0～1歲，此階段要提供豐富的觸覺刺激外，更重要的要給予行動上的自由，使寶寶的動作得以順利發(fā)展。第三階段——身體形象的認識孩子雖有經過感覺動作的發(fā)展，雖可以對外界的刺激作出有意義的反映，但是要想讓動作更加靈活、成熟、還有賴于孩子對自己身體形象認識的程度，當孩子認清了各器官的位置及功能時，并開始逐漸學習身體雙側動作的協(xié)調發(fā)展，以達到促進學習新的動作技巧。如：穿脫衣服，鞋襪等更復雜的動作。1～2歲是感覺動作和身體形象認識的關鍵時期，此階段要提供豐富多彩的視覺刺激，除此以外動作的發(fā)展也不能忽視。第四階段——知覺運動的形成經以上三個階段孩子已獲得了相當多的經驗累積儲存在腦部而形成知覺，因此孩子不僅可以慢慢聽懂別人說話的意思，而且會照別人指示做事，模仿別人的語句與人對話也可以辨認物體的形狀、大小，記得看過的圖片，辨認圖書的主題與背景。反之，如：孩子聽知覺未形成，則有語音分辨不清及口齒不清的現(xiàn)象。視知覺未形成時，則會出現(xiàn)無法分辨出相似的圖形，不會玩拼圖、剪貼等游戲。第五階段——認知學習的產生孩子約在四、五歲時，左右兩個大腦半球間的信息交流頻繁，開始各司其職（左腦控制右肢體，右腦控制左肢體），其發(fā)展情形會影響慣用手的建立，決定肢體運動能力的強弱。同時，他們在日常生活中開始具有判斷能力與推理能力，會說出兩件事物的共同處，運用語言表達思想的能力逐漸流暢，此外，注意力集中，運用思考的時間增長，對外界事物的觀察漸敏銳，數字概念形成，并且自我控制能力增強，知道如何與同伴和平相處，這個階段的孩子已具備了接受課業(yè)學習及適應團體生活的能力。在知覺運動的形成和認知學習的產生中，年齡的把握也非常重要，一般來說，2—3歲是鋪墊期，4歲基本就形了。那么，此階段的重點要以語言及動作為主。再一次強調，在6歲以前，孩子還無法以抽象的概念來認識外界的事物，而必須以實際的感官來認識與學習，所以他們必須不斷地以身體及四肢的動作來增加感官的經驗。因此，教育幼兒須以具體的事物為教具，同時要提供大量的活動，以增加他們肌肉關節(jié)的運動及對自己形體的認識，然后隨著年齡的增長，其感覺運動組合逐漸成熟，才能接受文字及抽象符號的教學，所以，良好的感覺統(tǒng)合能力是幼兒將來認知、學習的基礎。第五節(jié) 感覺統(tǒng)合失調感覺統(tǒng)合失調是指進入大腦的各種感覺刺激信息不能在中樞神經內形成有效的組合，無法正常而有效的發(fā)揮其功能而產生的一種缺陷。感覺統(tǒng)合失調的孩子對一般的活動要求都感到難以應付自如，學習知識就更成了難事，但是往往到6、7歲上學時，才會因為學習困難，注意力不集中，膽小怕事，多動，適應能力差等問題引起家長注意。當然并非所有在學習上、發(fā)展上或行為上有問題的小孩就一定是感覺統(tǒng)合失調，在此我們要將感覺統(tǒng)合失調與腦功能失常區(qū)分開來?！肮δ苁С！边@個詞語隱含著有好轉的可能，減輕大腦功能的失常程度，就如同有辦法減輕消化不良、交通堵塞現(xiàn)象一樣。感覺統(tǒng)合失調是由腦中不規(guī)則所引起，但是腦神經醫(yī)生卻并未能在感覺統(tǒng)合失調的兒童腦中查出什么毛病。但是腦功能失常的兒童在做腦神經檢查時較容易發(fā)現(xiàn)病理性病變（如：腫瘤）。所以，感覺統(tǒng)合失調不是疾病，也不會日益惡化，不過它對兒童生活的影響卻與日俱增。感覺統(tǒng)合失調的兒童智力正常，甚至高于正常值，而腦功能失常的兒童卻不是這樣。輕度腦功能失?？赡芤鹪S多問題，感覺統(tǒng)合失調只是其中之一。輕度腦功能失常甚至會造成失去語言能力、嚴重的行為問題、還有其他的心理問題，部分兒童需要控制飲食，因為他們的腦無法像其他認那樣處理某些生化物。一、兒童感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)兒童感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)多種多樣。一個孩子常常伴有幾種感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)，因此它是一種綜合癥狀，多數的兒童并不能精確地劃入某一種類型。但是為了更系統(tǒng)地認識感覺統(tǒng)合失調地表現(xiàn)，根據主要受影響的感覺輸入通路的不同，將感覺統(tǒng)合失調大致分為以下幾大類：1．前庭功能的問題：前庭器官包括三個半規(guī)管、球囊、鈉酸鈣和橢圓囊。它的作用是對五覺（視、聽、觸、味、嗅）及語言的控制。平衡方面：表現(xiàn)為好動不安，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作；不能考慮別人的需要；有些孩子語言發(fā)展遲緩，說話晚，語言表達困難等；暈車、暈船、大幅度運動中易頭昏，俯臥時頭、頸、胸無法抬高。視覺方面：眼睛在空間視物不穩(wěn)定，閱讀中容易出現(xiàn)跳字、漏行、多遍仍無法流利閱讀，經常多字少字；寫字時、閱讀時姿勢不正確，字偏旁、部首常顛倒，甚至不認識字、學多就忘、抄錯題、結構和空間知覺能力差，難以辨別圖像地細微差異。聽覺：對別人的話聽而不見，丟三落四，經常漏聽或忘記教師說話和布置的作業(yè)；常伴有聽寫困難，無法快速記錄，怕尖銳的聲音，例如：電鋸、剎車聲、物品摩擦等等。運動協(xié)調：逃避或害怕運動，平衡力差、易摔倒，表現(xiàn)左撇子，其實左右手都用只是無法固定用哪只手，不會翻滾、拍球，系鞋帶非常慢，捏筆姿勢不當。頭部平衡功能：有前庭功能失調的孩子，不能長時間把頭放在中央，否則，會出現(xiàn)左右亂轉，所以許多孩子，在聽課時會因為頸部疲勞而無法集中注意力，仰頭看天花板，用手托腮，或身子扭來扭去好像有蟲子一樣等行為。除這些之外部分孩子還伴有睡眠障礙，無意識攻擊性行為，沒有危險意識，自我控制能力差，生活雜亂無章，好激動。2．本體感失調：本體器官包括：肌肉、肌腱、關節(jié)囊。在性格方面：缺乏自信、遇事易沮喪、頑固、不合群、孤僻、懶惰、行動慢、作事沒有效率、依賴性強、到陌生環(huán)境很容易迷失方向。在生活中：不會用筷子，無法控制口水和飯粒。在運動中：大運動和精細運動技能差、動作笨拙、不喜歡翻跟頭、不善于玩積木、蕩秋千、很難學會系鞋帶、扣扣子等等。在學習中：書寫速度慢、字跡不規(guī)則、書寫時往往過分用勁。常表現(xiàn)的順序性和時間意識差、語言表達能力差。3．觸覺：咬指甲、愛生氣、挑食、玩生殖器、不愛手工操作游戲（如：繪畫、泥工、玩沙）、緊張、退縮易粘某個人、不喜歡陌生環(huán)境、怕黑。躲避能產生特別觸覺感的事物，比較偏愛某種質地的衣服，不愛玩接觸身體的游戲、對一些觸覺信息具有厭惡、恐懼的情緒、對個人衛(wèi)生如刷牙、洗澡、理發(fā)、洗臉等感到厭煩。對于非惡意的觸覺刺激具有過激的反應，如：被輕輕碰觸到手臂及身體時會表現(xiàn)出攻擊性行為。當人顯示出親密、友好地接觸時感到緊張、反抗或退縮；觸覺防御過敏常被誤認為是有人際交往障礙或攻擊性行為。二、感覺統(tǒng)合失調的原因1．孕育：①精子與卵子先天性不足。②妊娠反應嚴重（孕期嘔吐）。③孕婦的不良習慣，如：吸煙、喝酒、喝咖啡，會致臍帶中血管萎縮、缺氧影響營養(yǎng)輸入；孕婦的年齡。④胎位不正，會導致固有本體感失調。如臂位（本體感、易碰撞）、橫位（易摔跟斗）致腦部缺氧。⑤早產（腦發(fā)育不全）或過期產（顱內缺氧）。⑥剖腹產：人類自然的生產過程，必須經由母體狹小的產道。對全無毛的嬰兒來說，這個強力的擠壓是最重要的觸覺學習，皮膚和大腦同時感受如此強大的壓力信息，有助于大腦和皮膚的感覺學習，因此，一般而言，未經宮產的孩子感覺學習比較差。沒有宮縮及陰道擠壓的過程，胎兒觸覺未能得到良好的刺激與發(fā)展。⑦先兆流產，孕期用藥。⑧胎盤功能低下導致足月小兒過輕（新生兒體重低于2500克）。⑨產程過長，臍帶繞頸。⑩生產時借助胎兒吸引器及產鉗，所致的顱腦損傷及出血造成的神經元損傷。2．撫養(yǎng)方式：A．人工喂養(yǎng)：是指完全沒有母乳，而用牛奶、奶粉，豆制品等代替喂哺乳兒。首先我們來了解一下母乳喂養(yǎng)的好處：1．營養(yǎng)價值高：含有豐富的乳蛋白易消化，脂肪顆粒小易吸收并含有較多的不飽和脂肪酸。乳糖的含量較高，可提供給大腦所需的熱量，還可以抑制大腸桿菌的繁殖。有多種維生素因直接喂養(yǎng)更易吸收。2．可以提高嬰兒的抵抗力：人乳中含有的抗體可以提高寶寶的體質，人乳中的溶菌酶可殺死細菌。3．減少過敏反應。4．促進親子交流，有利于寶寶的身心健康。5．母乳新鮮干凈、溫度適宜、喂哺方便。6．母乳喂養(yǎng)時的肌膚接觸，可促進寶寶的神經系統(tǒng)發(fā)育。7．可增強寶寶的安全感，從而穩(wěn)定情緒，提高智商。母乳喂養(yǎng)的好處甚多，而人工喂養(yǎng)自然就無法滿足寶寶的需求，造成長大后的注意力不集中、性格孤僻、膽小等等頭疼問題。此外，專家建議：有條件的話讓嬰兒在出生的半小時以內裸體與母親腹部接觸片刻（尋找回歸），然后哺乳（嬰兒的味覺敏感最佳時期為出生的半小時內，這樣不僅可以促進母乳分泌，同時又鍛煉了寶寶的口輪肌，對語言發(fā)展有極大幫助）至結束后穿衣。B．獨生子女：群體生活不足，沒有同伴，獨玩、獨吃、獨睡、不會交往，自我意識太強不懂得關心，不會分享，造成較自私的性格，這樣孩子在家看電視機較多，而相對缺乏運動（女孩較多）也影響了動作協(xié)調性及感覺統(tǒng)合的能力。C．沒有爬：單從爬行的動作來看：幼兒需要抬頭，這不僅鍛煉了頸部肌肉的承受能力和肩部的關節(jié)，還有效的預防因頸部疲勞而引起的注意力不集中。除此之外，上下肢與身體的協(xié)調是高難度的運動技巧，它不僅可以增強感統(tǒng)的能力，對日后思維模式的建立也起到一定作用。人體從站位轉成橫位時對前庭的刺激起到不可估計的效果。但是大多數人，因為環(huán)境太小，或家人怕臟而剝奪了幼兒的爬行活動。如同裝水的瓶子打倒后瓶口才會有壓力，兒童只有通過爬才能刺激腦，帶動上下肢協(xié)調及頸部張力，達到刺激前庭及手、眼、腦協(xié)調的目的。爬得少或沒有爬造成內耳前庭平衡失調是主要原因。D．限制性的照顧：主要指老人和保姆照看，傳統(tǒng)教育方式過度注重吃、喝、拉、撒、睡，強調順其自然，同時由于過度溺愛和保護，造成身體操作能力欠缺，無形中剝奪了孩子的感官發(fā)展。造成許多孩子到了該走的年齡走不穩(wěn)，即使多動，孩子的動作協(xié)調性又不是很好。E．過早使用學步車：學步車的誕生代表社會文明的進步，但是也由于學步車的誕生而減少或剝奪了孩子爬行機會，造成前庭平衡欠佳及腿部支撐力不足，同時因為過早走路而影響足弓的正常發(fā)育，導致孩子長大后要求大人抱而不走稍長一些的路。F．過度注重冷暖：空調的廣泛運用，造成兒童神經系統(tǒng)不能健全發(fā)展。G．撫摸少：研究證明經常得到撫摸的孩子情緒穩(wěn)定，智能發(fā)展也高于一般兒童，所以嬰兒期的按摩非常重要。H．過度注重情操的訓練，而忽略精細動作的培養(yǎng)：造成兒童心理不平衡。3．教育環(huán)境不當：是否有寬松的教育環(huán)境，給予孩子愛和自由的方式、度的把握是否恰當。A．家庭粗暴：打、罵，是一種直接的精神催殘、人格的攻擊；除此之外，家長教育觀念的沖突，不良的家庭環(huán)境及不適當的教育時間和方式都不可忽視。如：餐桌上的教育會影響孩子的就餐情緒，導致事后由于肌餓所帶來的情緒波動及注意力不集中。又如：家長的語言“你就是不如某某”“你看看別人……”“你不聽話就不要你了”等等。B．幼兒園、學校的氛圍：幼兒對學校興趣取決于老師的態(tài)度、語言方式和眼神。C．社會氛圍：社會形態(tài)，互不來往。物質水平提高了，孩子卻沒有活動場所的機會。孟母三遷的故事應給我們一定的啟發(fā)。4．電腦、游戲機的泛用：電腦的普及減少了大家的運動，大多數人卻不知道腦部及局部小肌肉得到發(fā)展的同時，大肌肉的運動卻影響著腦思維的發(fā)展。同時，現(xiàn)在網絡游戲對青少年的危害有目共睹。所以電腦、游戲機的使用要適量。5. 病史：A．家族遺傳病史：如克丁病，多動癥。B．嚴重的顱腦外傷及腦缺氧：并且年齡越小所造成的危害越嚴重，越難恢復。D．顱縫早閉，頭顱發(fā)育受阻，所導致的顱腦歧形。C．病理性黃疸所誘發(fā)的膽紅素腦病。E．嬰幼兒期感染：如化膿性腦膜炎、乙腦、脊髓灰質炎。第二章 認識兒童的語言發(fā)展人類的學習是內在的成長，特別是語言，外在的模仿，最多只能看成是“開始”。內在成長必須依賴感覺信息，透過嬰幼兒自我身體的操作，以嘗試錯誤，并做自我調整，逐步促進大腦和身體的互動關系，產生對環(huán)境適應的掌握能力，達到學習的目的。這一切都要兒童自己體會，所以在，在學習中最怕的是大人先有了教的概念，設想正確教孩子的期待和要求，這樣往往會導致學習的失敗。如：回想一下嬰幼兒學習走路的例子，從來沒有那一個大人會用他們自己認為的正確技巧來教孩子走路，其結果是每個人都走的很好。語言的學習是一樣的，沒有父母在意寶寶剛學習講話時的發(fā)音是否正確，使用的詞匯是否豐富，更不會有人關心幼兒文法的正確與否。但是，隨著孩子年齡的增長，家長的要求不斷提高，于是就出現(xiàn)了單方面的父母行為，其結果并不滿意。人類的語言能力，包括發(fā)聲、詞匯認知、組句、對話、閱讀、寫字等等，這些和人類的觸覺和前庭覺有著密切的關系。語言發(fā)展的基礎可從皮質的發(fā)達、語言前期溝通行為和對外界認知能力發(fā)展三方面來做觀察。前者屬大腦生理學范圍，后兩者屬于發(fā)展心理學范圍，但仔細觀察此三者的關系，會發(fā)現(xiàn)和感覺統(tǒng)合的觀點都有密切的關系。一、神經學的基礎前面章節(jié)已提到了神經系統(tǒng)，在此我們將有關于語言發(fā)展的篇章做一些提示：語言學中強調一句話：“大腦是語言功能的中樞”。大腦是由頭部兩邊的兩個半球所組成，它負責處理輸入的感覺信息，進行最復雜的組織工作，讓我們能詳細了解感覺的意義。同時負責各種企劃核執(zhí)行指令，其邊緣體系則協(xié)助情緒的調解。大腦外層叫作大腦皮質，是最高檢專責區(qū)，負責視覺、聽覺，還有語言了解區(qū)、解釋身體感覺區(qū)、身體控制區(qū)。各區(qū)只解釋一種感覺信息，但每個區(qū)域也接受其他感覺區(qū)傳來的信息，以使各感覺區(qū)能相互協(xié)調，把各種感覺聯(lián)合起來。使各區(qū)的感覺能密切聯(lián)絡，特別是視覺、聽覺及手部的聯(lián)合，對孩子雙手功能的增進，有非常重要的影響。慣用右手的人，左半球指揮技巧較佳，用左手的人正好相反。由于語言的認知在左半球，所以用右手寫字表現(xiàn)較為順暢。但再復雜的功能，兩個半球都要涉及才可完成。例如：右半球要處理視覺和觸覺的空間關系，所以，左手在拿筆方面就比較困難。兩半球的功能劃分，可以讓大腦在處理過程中達到更高的效果。對功能劃分不清的，很容易造成高層次的語言發(fā)展及學習困難。二、語言發(fā)展的要素兒童語言的發(fā)展要涉及心理、生理和社會三個層面的發(fā)展程度。 1．生理方面： 兒童體形小，相對口腔空間也小，大腦皮質層的控制力還未達到，所以經?？葱『o法控制口水，更無法控制語音，但隨著寶寶的成長，頭越長越大，口腔的空間也愈大，發(fā)音器官如唇、舌、頷、硬腭、喉部肌肉及聲音逐漸能配合腦的命令做出協(xié)調動作，能將腦內組合好的文字，詞句轉換成聲音，逐漸發(fā)展到達成文字表達聲音的目的。 2．心理方面： 嬰幼兒對這個世界還非常陌生，這一階段的個人反應主要是針對肚子餓了、口渴了、尿布濕了等讓自己不舒服的感覺發(fā)出啼哭的信息。隨著寶寶的成長，學會對環(huán)境的觀察、周圍事物的傾聽、理解能力的增強，從而心智得到發(fā)展，便知道了人的稱謂、物的名稱以及如何選用適當的字詞來正確的表達內心意思。 3．社會方面： 嬰幼兒睡眠時間較多，故與親人間的互動機會少，而他的需要也多為照顧者所熟知，不怎么需要溝通表達。同樣隨著寶寶生理能力的成長，不再完全依賴照顧者，他對環(huán)境探索的動機及與親人互動的需求也逐漸增強，便會主動以語言或非語言方式與外界溝通。三、語言發(fā)展的層次語文表達能力語文接收能力口語表達能力口語接受能力感覺動作的經驗寶寶在生命中的第一年，雖然不會講話，但感覺動作經驗卻是語言發(fā)展的基礎。研究表明：許多有語言障礙的兒童，其前庭、本體感及觸覺系統(tǒng)的功能都比一般的兒童差。另外在有關學習障礙的調查顯示中，可以看到兒童的感覺統(tǒng)合功能若有障礙，尤其是聽知覺、前庭、本體感方面有缺陷的孩子，他們的語言發(fā)展都不是很好，同時由于兩個大腦半球間的資訊交流受到影響，所以，在閱讀能力方面也無法得到很好得發(fā)展。語文表達能力語文接收能力口語表達能力口語接受能力感覺動作的經驗孩子的語言發(fā)展這五個層次，就如同我們成人現(xiàn)在學習第二門語言，感覺動作的經驗我們已經發(fā)展的很好了，接下來的是口語接受能力，通俗的說就是傾聽的能力，口語表達能力就是說話對話的能力，接下來是閱讀及背誦能力，最后是寫作能力。簡單的理解就像我們學習英語，要先有語言環(huán)境練習聽力，然后是練習口語對話，熟悉了后開始看書閱讀及背誦，最后才能達到寫作的水平。四、語言發(fā)展遲緩的原因1．聽覺障礙：也就是聽力不足，其原因有先天因素也有后天因素（如化膿性中耳炎）。2．聽知覺失調：主要是指聽覺辨別能力差，如聲音的強弱、音調的高低。聽覺過濾能力不足。如神經受阻無法達到傳導的效果。聽覺記憶能力弱，聽覺信息容易丟失等。3．前庭功能失調：人類語言中樞，需要聽覺系統(tǒng)和運動中樞的統(tǒng)合，才能發(fā)揮其功能，所以當前庭功能失調時除運動控制能力差以外，肌肉（口輪閘肌）張力弱，自然會導致語言發(fā)展遲緩。4．動作欠靈活：嬰幼兒開始牙牙學語時，其下巴和口腔周圍的肌肉和關節(jié)，所感受到的運動覺信息會傳送到腦部，進行感覺統(tǒng)合，才能逐漸學會有效運用發(fā)音器官。如果孩子的動作不靈活，很少活動他的舌、唇、下巴、頜關節(jié)，說話自然不清楚。5．觸覺功能不足：這樣的孩子會影響到口腔運動能力，表現(xiàn)在動作技巧上常有困難。例如：不善于用舌頭在口腔內攪拌食物，運送食物，不善用唇來控制口水及食物等，那么對于更高層次的口腔動作技巧說話就更不用說了。如：舌頭較肥厚的通常會因在口腔內不能自如而出現(xiàn)口齒不清。6．認知障礙：人際溝通的目的要達到相互了解，其中包括：對方的表情、肢體動作、眼神、所說的話來知曉說話的意思。而這些都建立在認知的基礎上。五、針對性的進行訓練說話的方法：1．戴助聽器：針對有聽力障礙的兒童。2．培養(yǎng)聽知覺：要多與孩子互動、溝通、指揮其做事、看劇情影片，以加強聽覺訓練，這里面包括了記憶、聽覺理解，最后達到加強語言表達的能力。3．促進動作靈活加強前庭功能：孩子的全身肌肉張力逐漸強壯，有助于發(fā)音器官的正確使用?？啥鄮Ш⒆幼龇^、滑滑梯、睡吊床、走馬路沿、轉呼拉圈、跳繩等大肌肉運動。4．培養(yǎng)敏銳的觸覺：可用不同質地的毛巾給寶寶洗澡、用吹風機調不同的溫度來刺激孩子的觸覺發(fā)育、多玩沙子、水等等觸覺游戲。5．加強認知訓練：有的孩子會發(fā)音卻不會運用詞匯。如：渴了，會指杯子或飲水機而不會表達，因此，要隨時隨地的教孩子認識周圍的每一個樣東西以及該動作的名稱。6．給孩子主動表達的機會：要他指出或教會他（在明白其意思的基礎上）說明自己的目的。如“你是想聽音樂嗎？”“我想聽”。于是給孩子放音樂。7．增加左右腦資訊交流：更有效地促進形成正確的認知概念，更準確、恰當地選用詞匯進行有效地溝通。第三章 兒童感覺統(tǒng)合失調評定及診斷方法第一節(jié) 行為觀察診斷法一、對感覺刺激的反應 ①觸覺：對觸覺防御非常明顯，討厭或害怕別人接觸，拒絕人多或陌生場所，這些大多屬于感覺統(tǒng)合不良。觸覺的識別能力，還包括當別人摸他時，能夠正確說出被觸摸的部位；用手去摸眼睛看不到的東西，也能正確判斷其形狀。 ②前庭感覺：依頭部位置的變化情形可以看出孩子前庭感覺的反應，反應過強或遲鈍都是不良現(xiàn)象。反應遲鈍的孩子在強烈旋轉或搖晃的玩具上，不頭暈不害怕，反應過強的剛上去轉兩下就會暈頭轉向，甚至有人光看別人旋轉就會頭暈。在其它方面比如：直線運動、身體傾斜、劇烈旋轉等姿勢中可觀察幼兒的眼球振動次數，5—30次/分鐘為正常。 ③味覺和嗅覺：對某種嗅覺氣味及對口腔內部酸、甜、苦、辣的特殊反應。 ④視覺：觀察視力的程度，還有對形狀、位置、方向的辨別能力。寫字時手眼的協(xié)調能力，日常生活中身體空間和位置的認識能力。 ⑤聽覺：對聲音大小、方向、距離的觀察。對語言的理解，包括自己的名字、物品的名稱、動作或狀況可以用語言表達出正確的溝通意義。對事物的用途、屬性、位置、大小及數字等的了解?？梢岳斫獗匾闹甘疽约笆褂谜Z言式的記憶。二、肌肉反射狀態(tài) ①肌肉緊張和頸部張力：嬰幼兒趴著可以把頸部抬高，練習頸部張力感；坐著時，身體的肌肉則適度的緊縮。緊縮度低的幼兒，全身較柔軟，關節(jié)的曲度也較大，活動上較敏銳；緊縮度高的，則全身僵硬，顯得反應遲鈍。 ②同時收縮：觀察孩子在屈伸動作時的協(xié)調性和成熟度。成熟的其關節(jié)比較固定，頭部及腕部保持不動，使做出的姿勢比較穩(wěn)定，有利于視覺空間的結合。而這種能力掌握的年齡段通常在七到八歲。 ③不隨意運動（控制力）：嬰幼兒運動不靈活，身體四肢協(xié)調不佳，運動企劃能力不足都來自于不隨意運動的發(fā)展欠佳所致。可以通過聽指令做動作來觀察孩子的手指和手腕及全身的控制力。三、運動行為的狀態(tài) ①直立站姿反應：將頭、身體保持正常位置，觀察其反應：如身體右傾時，頭部也會自然右傾，這時眼及內耳神經感應器受到刺激，就算身體已傾斜，頭部會反射立刻還原，帶領身體不致跌倒。這種反應能力對孩子平衡感的成熟有很大影響。 ②保護伸展反應：通常身體失去平衡時會倒下來，但在跌倒的剎那，手腳會自然伸出來保護，這便是保護伸展反應。這類反應不良的孩子很容易受傷，通常出生六個月后，這類反應便會逐漸成長并持續(xù)一生。 ③抗衡地心引力姿勢的保持：在平衡能力成長的過程中，孩子會控制身體，保持某種姿態(tài)，以達到抗衡地心引力的目的。如靜態(tài)飛機，就是將胸腹部著地，抬頭、四肢伸直上舉離開地面，使肌肉產生張力。這樣的動作六歲兒童可持續(xù)二十到三十秒。 ④無法把握重心：一般雜技演員的重心把握得都非常好。但有感統(tǒng)失調兒童當頭部位置改變時，便失去了平衡感。大多數孩子能主動通過前庭刺激來調整以保持與地心引力協(xié)調。相反會非常害怕，因而會產生情緒過度反應及姿勢不穩(wěn)定的現(xiàn)象。 ⑤運動企劃能力：做從未做過的動作時，大腦中會使過去所有相關動作的記憶調動，并從這些印象中尋找出這個新動作可能需要的實施辦法及順序，這種能力統(tǒng)稱為運動企劃能力。 A使力運動：如相撲、切西瓜、踩腳踏車、鋸東西； B全身性節(jié)奏運動：雙腳跳、單腳跳、跳舞、跳繩； C精細運動：扣扣子、系蝴蝶結、寫字； D旋律游戲：配合樂器和歌曲來做游戲； E使用道具的動作：用叉子、剪刀、湯勺等。 ⑥身體雙側的協(xié)調：在精細動作中，幾乎沒有一個人可以單手完成，這時候雙手的協(xié)調就非常重要，可通過左右手的觀察了解左右手知覺的成熟度。 ⑦慣用手：慣用手的養(yǎng)成可促進腦的發(fā)展，但隨年齡的增長，慣用手還無法建立的可顯示出在腦的發(fā)展上所呈現(xiàn)的是肌能性反應不足。 ⑧身體意識：人類對身體各部分在大腦中形成一張地圖，不用看也自然會指出。而感統(tǒng)失調的孩子閉著眼睛時就顯得無所適從。 在給孩子做感覺運動的觀察時，還要對以下幾個項目做具體的了解： ①懷孕歷程； ②生育歷程； ③注意力集中程度； ④好動程度； ⑤人際關系； ⑥日常獨立能力； ⑦學習能力。四、日常生活的觀察 ①穿衣服的困難：扣扣子、穿脫衣服、鞋、戴手套一些應會的自理能力都不會等。 ②用餐：慣用手是否建立、喝湯、吃飯時是否會撒滿桌、是否會自己整理餐具等。 ③其它：剪指甲的狀態(tài)是否極度緊張、排列東西的順序感、照顧環(huán)境的協(xié)調性、照顧動物的能力、無法順利走路、不敢上下樓梯、碰到障礙物時無法避開等。五、學習上的各種問題：坐姿及握筆的姿勢正確與否、手部肌肉的運動控制能力、聽寫游戲時的反應速度等等。第二節(jié) 表格診斷法韋氏智力測查：韋氏兒童智力量表（簡式）記分紙姓名：年齡：歲零月性別：出生日期：年月日測試日期：年月日住址：瑞文：%記憶：（一）積木（連續(xù)二題失敗停試）圖案及時限圖案及時限時間成敗評分（把應得分數圈出）（）（）1.45”45…….230…….230122.45”45……230.……230123.45”45…….230……230124.45”21……4516……2011……151……10045675.75”21……7516……2011……151……10045676.75”21……7516……2011……151……10045677.75”21……7516……2011……151……10045678.75”26……7521……2516……201……15045679.120”56……12036……5526……351……150456710.120”76……12056……7541……551……400456711.120”81……12056……8041……551……4004567原始分量表分積木常識填圖類同總分：90～110正常值120～140優(yōu)秀140以上超常智商低于正常正常中等優(yōu)秀超常結果：（二）常識（三）填圖（連續(xù)四題失敗停測）（連續(xù)五題失敗停測）得分（1或0）得分（1或0）1梳1梳14小孩2狐貍15男學生3手16男孩4男孩17人像5貓18剪刀6鐘19腰帶7鏡子20螺絲釘8大象21電話9茶壺22母牛10撲克牌23樹11門24傘12上衣25溫度計13滑梯26人像合計（最高分26）得分（1或0）11手指2耳朵3狗腿4煮水5星期6捉鼠7兒童節(jié)8一斤9四季10日落11胃12一噸13電燈14閏年15面粉16浮油17國慶節(jié)18鄰國19俄羅斯20朝代21清朝22生銹23面積24氣壓計25玻璃26瀝青27達爾文28象形文字29南斯拉夫30京廣合計（最高分30分）8～16歲8～10歲11～13歲14～16歲（四）類同（連續(xù)三題失敗停測）得分（1—4題1或0；5—17題2、1或0）11蠟燭—電燈2輪子—球3鋼琴—二胡4襯衫—裙子5蘋果—香蕉6汽水—冰棍7貓—老鼠8電話—收音機9胳膊肘—膝蓋10斤—尺11憤怒—喜悅12剪刀—鋁鍋13山—湖14鹽—水15開頭—末尾1649和12117自由—正義合計（最高分30）適用年齡6～14歲。附：韋氏兒童智力量表、9塊積木、積木圖形卡、秒表、填圖卡、韋氏智商原始分等值的量表分、韋氏簡式量表分等值智商換算表。目的：了解孩子智商，有針對性進行教學。操作程序及指導語：（一）積木：測評員手拿四塊積木，同時翻開積木圖形卡第一頁，并說指導語。第一頁指導語：我這有四塊積木，請你按圖形將它擺好，你擺得越快，得分越高，我給你掐表，注意方向和位置都不要錯。開始?。ㄈ艉⒆硬幻靼?，可做示范，避免假分現(xiàn)象）。第二頁指導語：請將圖形打亂，翻下一頁，開始。逐步至第八頁完成。第九頁指導語：請你把這五塊也一起用上或請你用九塊積木搭出圖形。逐步至第11頁。記分方法：1～4題，每題限時45秒；5～8題，每題限時75秒；9～11題，每題限時120秒。1~3題在23秒內完成得二分，到45秒完成得一分，未完成不給分。4～11題，時間與分數對應即可，而后將各題分數相加。7歲的孩子可以從第四題開始，如果連續(xù)四題都不會再返回第一題。此項測試目的：了解兒童手、眼、腦的協(xié)調性及小肌肉的發(fā)展。注意：連續(xù)二題失敗停試。（二）常識：1．指導語：請你回答幾個問題，這個指頭叫什么。答案：大拇指。2．指導語：人有幾個耳朵。答案：2個。3．指導語：狗有幾條腿。答案：4條。4．指導語：要想把水煮開，你應該怎么辦？答案：水、電、火、煤氣。（水加任一種即可）5．指導語：一個星期有幾天。答案：七天。6．指導語：什么動物會捉老鼠。答案：貓、蛇、貓頭鷹（任一種即可）7．指導語：兒童節(jié)在哪一個月的哪一天。答案：6月1日。8．指導語：一斤是多少克或多少兩。答案：500克或十兩。9．指導語：一年有哪四個季節(jié)。答案：春、夏、秋、冬。10．指導語：太陽落在什么方向。答案：西方。（用手指不算）11．指導語：胃是干什么的。答案：消化食物、儲存食物、吸收營養(yǎng)、把食物渣成汁、溶解、分解食物（任一個即可）。12．指導語：一噸有多少千克。 答案：1000千克。13．指導語：電燈是誰發(fā)明的。 答案：愛迪生。14．指導語：陽歷潤年的哪一個月多一天。 答案：2月。15．指導語：面粉是什么做成的。 答案：小麥或麥子。16．指導語：油為什么會浮在水上。答案：油比水輕、水比油重、油的密度小、比重小、它有浮力。（任一即可）17．指導語：中華人民共和國成立在哪一年。 答案：1949年。18．指導語：在我國東北邊界相鄰的是哪兩個國家。 答案：俄羅斯、朝鮮。19．指導語：俄羅斯的首都在哪里。 答案：莫斯科。20．指導語：中國歷史上清朝之前是哪個朝代。 答案：明朝。21．指導語：是誰領導革命推翻了清王朝。 答案：孫中山。22．指導語：什么東西使鐵生銹。答案：氧化合物、氧氣、氧化作用、一種化學反應、潮濕空氣混合、空氣中的濕氣使鐵受潮（任一種即可）。23．指導語：中國的陸地面積有多少。答案：960萬平方公里。24．指導語：氣壓計是拿來干什么的。答案：測量大氣壓、預告天氣的，告訴我們氣壓的數量，預測天氣變化的。（任一即可）25．指導語：玻璃的主要成份是什么。答案：石硅、石英、砂子、二氧化硅（一個都不可以少才算正確）。26．指導語：瀝青是什么提練的。答案：石油或原油。27．達爾文是什么人。答案：他提出了進化論，人是由猿猴變成的，寫過一本書，創(chuàng)立進化理論的科學家或生物學家；僅回答科學家或生物學家要問他是因為什么而出名？需與進化論聯(lián)系上才算正確。28．指導語：什么是象形文字。答案：古代的一種文字，古代的符號，古代的書法，需與古代聯(lián)系上。29．南斯拉夫位于哪一個洲。答案：歐洲。30．北京到廣州的路程大約是多少。答案：1500~2500公里之間的任一個數即正確。記分方法：1分或0分，完全正確得1分，否則0分，如：玻璃的成份，必須四個都回答上，才給1分，少一個就不得分；其他有多種答案，只需回答出其中一個即可得分或符合一個即可得分。目的：了解孩子的知識面，以便及時補充各方面的知識。注意：每題回答時間2秒鐘，回答不上來，馬上問下一個問題，連續(xù)五題失敗停測。（三）填圖：老師翻開填圖片，同時說指導語。指導語：第一題：可提示：梳子缺少什么？這個叫什么？（以后將不再提示）1、梳齒。2、耳朵。3、小拇指指甲。4、嘴巴。5、胡子。6、“8”。7、鏡子里的梳子。8、腿。9、拉手或把手。10、中間的方塊。11、門的合頁。12、扣子或扣眼。13、梯階。14、襪子。15、表帶。16、耳朵。17、半個鼻子。18、中間的軸。19、孔。20、固定的槽。21、連接話機和話筒的線。22、蹄子上的瓣或叉。23、樹的影子。24、支撐架。25、水銀瓶中的水銀。26、眉毛。記分：得分1分或0分，指和名稱（可以是地方用語）都正確給1分，地方指對了，但說不出名稱不給分，將各分相加。目的：了解孩子的觀察力及注意力的準確性。注意：每張圖只給5秒時間，超時不給分并提醒“看下一張”，連續(xù)四題失敗停測。（四）類同指導語：下面我說兩種事物的名稱，你告訴我他們的共同點或同屬于哪一類：1．蠟燭和電燈有什么共同點？答案：都會發(fā)光、發(fā)熱、照明，都是晚上用，都能形成影子。2．輪子和球？答案：都會滾、圓的、都能轉動。3．鋼琴和二胡同屬于哪一類？答案：樂器。4．襯衫和裙子？答案：都是布做的，都是服裝，都可以穿。5．蘋果和香蕉？答案：2分：水果。1分：吃的。6．汽水和冰棍？答案：2分：冷飲。1分：水做的，夏天吃的。7．貓和老鼠？答案：2分：都是動物。1分：四條腿、會跳、會叫、會跑。8．電話和收音機？答案：2分：都是通迅設備；1分：家電、信息、發(fā)音。9．胳膊肘和膝蓋？答案：2分：都是關節(jié)、四肢的中間。1分：骨骼、身體的一部分。10．斤和尺？答案：2分：都是計量單位。1分：東西的多少，能量的東西。11．憤怒和喜悅？答案：2分：表情、情感、情緒。1分：反應、感覺。12．剪刀和鋁鍋？答案：2分：都屬于金屬、家庭用品。1分：生活用品、用具。13．山和湖答案：2分：自然風景、地型、地貌。1分：大自然、風景。14．鹽和水答案：2分：生活必需品、化合物。1分：作料、做飯時用的。15．開頭和末尾：答案：2分：代表極和端，位置的兩極，時間順序的兩端。1分：兩個位置。16．數字49和數字121有什么共同點。答案：2分：整數的平方、平方根的奇數。1分：都是奇數。17．自由和正義答案：2分：社會的觀念，理想、抽象的概念。1分：公民權、民主。記分：與分數范圍內任一答案相符給相應分數，將各分數相加。目的：了解孩子歸納能力、判斷、推理能力。注意：給孩子思考回答時間不可超過5秒。（五）韋氏兒童智力量表：測查結果與分值轉換。1．將各項目分數計算核實，算原始分。2．利用韋氏智商原始分等值的量表分手冊，查出各項目原始分的量表分，要根據年齡劃分。6歲0月0天至3月30天量表分積木常識填圖類同012345678910111213141516171819——————1—34—75—78—1011-1314-1617-1920-2223-2526-2829-3132-3435-3738-62———1—23456—789101112—1314-30————0—12—345—678—910-111213-141516-171819-2021-222324-26——————0—1234—56789—10111213-14151617-30如：6歲2個月：積木常識填圖類同原始分159217量表分111317113．將各項目量表分相加，量表分用XC表示。如：6歲2個月：量表分合計62分4．利用韋氏簡式量表分等值智商換算表手冊，根據年齡劃分，查找量表分總和（XC）所對應的智商分（IQ）。WISC—CR韋氏簡式量表分（Xc）等值智商（IQ）換算表四合一（I，S，PC，BD）四合一（I，S，PC，BD）6歲組7歲組XCIQXCIQXCIQXCIQ0123429313335364041424344100102104105107012343537384042404142434410010210310510656789384042434545464748491091111121141165678943454648504546474849108110111113114101112131447495152545051525354118120121123125101112131451535556585051525354116118119121123151617181956585961635556575859127128130132134151617181959616364665556575859124126127129131202122232465666870726061626364136137139141143202122232468697172746061626364132134136137139252627282974757779816566676869144146148150151252627282976777980826566676869140142144145147如：6歲2個月：量表分合計62分轉換智商分是139分（六）智商值：90以下：智商滯后。90~110：正常值。120~140：優(yōu)秀。140以上：超常。記憶測查（適用于7歲以上記憶檢查記錄表姓名：年齡：歲月性別：檢查日期：年月日記憶商：一、指向記憶（每題一分）桔子香蕉石榴桃子西瓜葡萄柿子蘋果李子草莓香瓜鴨梨合計烏鴉公雞蜜蜂兔子狐貍麻雀青蛙蒼蠅老虎猴子蜻蜓螞蟻合計合計：二、聯(lián)想學習回憶容易困難回憶容易困難回憶容易困難太陽——勇敢——熱心——北方——西瓜——困難——老師——顏色——團結——牲口——站著——光明——熱心——困難——西瓜——太陽——勇敢——牲口——光明——顏色——北方——老師——站著——團結——困難——熱心——顏色——光明——北方——站著——西瓜——牲口——勇敢——團結——太陽——老師——容易困難總分方法：容易組0.5困難組1分合計：三、圖象自由回憶（每題一分）（一）柜子梳子太陽拖鞋鍋書拖把電風扇餅干電視機白菜冰箱電腦沙發(fā)空調總分（二）茄子草莓花衣夾胡蘿卜葡萄汽車辣椒飲水機衣服椅子傘蝴蝶柜子電話總分合計：四、無意義圖形再認目標刺激1234567891011121314151617181920總計目標刺激2122232425262728293031323334353637383940計分：每格一分（上排正確—下排錯誤）X2=五、人像特點聯(lián)系記憶項目123456總分姓林楊周高李張職業(yè)農民司機廣播員電工學生大夫愛好聽戲唱歌念書吸煙看報喝茶姓2分職業(yè)/愛好各一分合計：附：記憶檢查記錄表、記憶測查詞、圖像圖片2份、無意義圖形2份、人像圖片2份、記憶原始分的年齡量表分手冊、記憶總量表的等值（記憶商）手冊。目的：了解兒童聽覺和視覺記憶商。測查程序及指導語：1．指向記憶：指導語：下面我念一些詞，你要注意聽，里面有的是水果名稱，有的不是，要求你記住水果的名稱，我念完以后，你要把聽過的水果名稱說出來。桔子、香蕉、棕子、石榴、桃子、粉條、棉花、西瓜、葡萄、冰糖、鴨蛋、柿子、茶葉、豆腐、蘋果、白紙、牛奶、李子、餅干、草莓、沙發(fā)、香瓜、木耳、鴨梨。請把你記住的水果名稱說出來，可以不按照順序，記得什么說什么。（2）指導語：現(xiàn)在要記住動物的名稱，包括天上飛的、地下跑的、大的、小的昆蟲都算，聽明白了嗎？現(xiàn)在注意聽：烏鴉、公雞、耳朵、蜜蜂、兔子、指甲、皮膚、狐貍、麻雀、眼睛、肩膀、青蛙、牙齒、大腦、蒼蠅、翅膀、心臟、老虎、頭發(fā)、猴子、尾巴、蜻蜓、鼻子、螞蟻。請把你記住的動物名稱說出來.(包括天上飛的、地下跑的、爬的、大的、小的、昆蟲都算、可以不按照順序，記得什么說什么)。記分：說對1個名稱給1分，兩項分相加。目的：了解孩子聽覺記憶。注意：回憶時間不可過長，兩個名稱回憶間隔時間超過5秒，還沒說出，即進行下一環(huán)節(jié)。2．聯(lián)想學習：指導語：我給你念12對詞，你要注意聽，要求你記住哪兩個詞是連在一起的一對，比如我念桌子馬車，表示桌子和馬車是聯(lián)在一起的一對詞。我念完12對詞語后，我就念每對詞中的前面一個詞，要求你答出和它一對的后面一個詞來，比如我念桌子你就回答馬車，聽明白了嗎？現(xiàn)在注意聽：西瓜衣服太陽月亮困難容易團結長短勇敢電燈北方東方老師鐵路站著躺下熱心玻璃光明服從顏色粉紅牲口牛馬我把12對詞再念一遍，請注意聽。北方東方老師鐵路站著躺下勇敢電燈熱心玻璃光明服從顏色粉紅牲口牛馬西瓜衣服太陽月亮困難容易團結長短最后我把12對詞再念一遍，請注意聽：牲口牛馬西瓜衣服太陽月亮勇敢電燈困難容易站著躺下老師鐵路光明服從北方東方顏色粉紅熱心玻璃團結長短記分：容易組：一對正確得0.5分，共3分，3遍共9分；困難組：一對正確得1分，共6分，3遍共18分。注意：兩對詞間隔時間不可超過5秒，并且詞不對不給分，如鐵路（鐵道），躺下（躺著）。3．圖象自由回憶： 老師手拿圖像甲（一）。指導語：我給你看一些圖片，你要記住他，一會兒我來問你，看不清可以問我，看完以后我再問你。123456方法：請注意1—15的順序，由下往上抽。指導語：請把你記住的說出來，可以不按照順序，記得什么說什么。老師手拿圖象甲（二）。 指導語：這些圖片你也要記住它，一會兒我來問你，看不清楚可以問我?？赐暌院笪以賳柲?。123456指導語：請把你記住的說出來，可以不按順序，記得什么說什么。記分：對一個得一分，兩組分數相加。目的：了解孩子視覺記憶。注意：兩個名詞間隔時間不可超過5秒，中間可提示一次，“還有嗎？”或“還記得什么？”還是說不出下一個名詞，即進行下一個環(huán)節(jié)，老師展示圖卡時間為3秒，每張間隔也是3秒。4．無意義圖形再認：老師手拿甲（呈現(xiàn)）組：12345指導語：這是一些抽象無意義的圖形，你把他記下來，等一會在其他圖形中把它找出來。老師手拿甲（再認）組：指導語：12345記錄方法：（再認時運用）1—40是卡的順序號，每張卡上還有一個擴號數，20以內的是看過的20以外是沒看過的。比如：卡序號是40，但擴號內數字是20，那就是看過的，若孩子回答錯了，只需將再認組的序號40記住，并在記錄紙上相應編號處，加以標明即可。時間到，沒有回答的算錯。記分方法：每格為一分。（上排正確數量—下排錯誤數量）×2=原始分。 目的：視覺記憶力和視覺判斷力。 注意：展示時間為3秒鐘，每張展示間隔時間3秒鐘。再認期間展示時間是5秒，不加任何提示。5．人像特點聯(lián)系記憶： 指導語：（呈現(xiàn)圖片）我給你看一些人像圖片，我告訴你他姓什么、職業(yè)和愛好。每張圖片我說兩遍，你要仔細聽、仔細看，一會我來問你。注意：敘述每遍3秒，間隔時間3秒。即：敘述3秒，間隔3秒，再敘述3秒，每張合計9秒。 指導語：（回憶）現(xiàn)在我們不按照剛才的順序，你告訴我她們姓什么、職業(yè)和有好，可以不按照順序，記得什么說什么。注意：每張圖片回憶時間不可超過3秒。記分方法：姓2分。愛好1分。職業(yè)1分。各分合計。目的：視覺記憶和聽覺記憶的綜合測試。6．記憶測查結果與分值轉換：①將各項目原始分計算準確。②利用記憶原始分的年齡量表分手冊查出各項目的量表分。表17歲組原始分的年齡量表分量表分指向聯(lián)想圖象無意義圖形人像38363432302826242220—24191817161514131221—27191817151413121020—301918171716151413——4036333027242121—242019171614131192011912188如：7歲：指向聯(lián)想圖象無意義圖形人像原始分161015288量表分3022262720③將各項目的量表分相加用TS表示。如：以上量表分合計：123分④利用量表分的等值記憶商（MQ）查出記憶量表分所對應的記憶商。TSMQTSMQTSMQTSMQ180179178177176175174173172171170169168167166165164163162161160188187186185184183182182181180179178177176176175174173172171170159158157156155154153152151150149148147146145144143142141140139169169168167166165164163163162161160159158157157156155154153152138137136135134133132131130129128127126125124123122121120119118151151150149148147146145144144143142141140139138138137136135134117116115114113112111110109108107106105104103102101100999897133132132131130129128127126125125124123122121120119119118117116如：7歲量表分合計123分轉化記憶商MQ為138分7．記憶商