呼吸氣囊的使用課件

簡易呼吸氣囊的使用呼吸氣囊的使用2定義簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)呼吸氣囊的使用2目的維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血量呼吸氣囊的使用2儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥組成呼吸氣囊的使用2基本工作原理當擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由呼氣閥口放出。與此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負壓，將進氣閥打開，儲氧袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氧袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氧安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全

呼吸氣囊的使用2吸氣動作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥E關(guān)閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進入人體呼吸氣囊的使用2呼氣動作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體呼吸氣囊的使用2適應癥心肺復蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼吸機使用前或停用呼吸機時呼吸氣囊的使用2禁忌癥中等以上活動性咯血嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動性肺結(jié)核等呼吸氣囊的使用2操作流程——準備用物和評估患者用物準備：攜帶備用狀態(tài)的氧氣面罩復蘇球囊，吸痰用物，吸氧裝置判斷患者意識：要求聲音響亮有效對著左右耳朵重復呼喚兩遍，同時拍打患者雙肩然后用大拇指掐壓患者人中2次高聲呼救：確定患者無反應高聲呼救：快來人吶，準備搶救擺放好搶救體位：去枕解衣擺放仰臥徒手開放氣道：用壓頭抬頜法開放氣道，左手立掌法壓住患者前額，右手中食指托著下巴一側(cè)清理患者口腔：打開患者口腔，檢查口腔內(nèi)有無異物，假定口腔內(nèi)無異物呼吸氣囊的使用2操作流程——判斷患者呼吸和心跳檢查患者的自主呼吸：右手食指和中指并攏觸摸頸動脈，同時低頭檢查患者自主呼吸，10秒完成。大聲報告判斷結(jié)果：患者有循環(huán)征象，無自主呼吸，立即給予呼吸球囊加壓給氧呼吸氣囊的使用2操作流程——立即通知醫(yī)生并進行搶救呼吸球囊通氣：（1）將呼吸球囊接通氧氣管，氧管另一頭連接供氧裝置（2）檢查呼吸球囊性能良好（3）術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處（4）雙手抬起患者雙下頜或壓頭抬頜，助患者頭后仰開放氣道，左手用C-E手法將面罩扣于口鼻處，按緊不漏氣，右手擠壓球囊（5）擠壓球時數(shù)1001，放松時數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。呼吸氣囊的使用2操作方法將病人仰臥，去枕、平臥；清除與喉中假牙等任何可見的異物。開放氣道。防止舌咬傷和舌后墜。搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢，C手勢壓緊面罩，E手勢保持呼吸道通暢用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，潮氣量400--600ml,（約球囊的三分之一）.規(guī)律性的擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：10-12次/分，小孩：14～20次/分）搶救者應注重患者是否有如下情形已確認患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。（4）在呼氣當中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。呼吸氣囊的使用2呼吸囊14235有氧源：400-600ml/次無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分吸呼時間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml3種通氣頻率有心跳無呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:2注意事項呼吸氣囊的使用2呼吸囊710896操作過程中應觀察患者：有無紫紺的情況適當?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時，注重氧氣是否接實發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導病人“吸...”“呼...”。

使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

呼吸氣囊的使用2消毒與清潔將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。面罩，儲氣管、儲氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測試工作，備用。呼吸氣囊的使用2檢測球體測試—取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。單向閥測試—將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。儲氣閥和儲氣袋測試—將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。儲氣安全閥測試—將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲