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文檔簡介

腹主動脈瘤及其護(hù)理(血管外〕實(shí)習(xí)生：嚴(yán)雪梅1.概念2.病因3.病理生理及分類4.臨床表現(xiàn)5.輔助檢查6.處理原那么7.常見護(hù)理診斷8護(hù)理措施9.健康教育概念：各種疾病或損傷造成主動脈壁正常結(jié)構(gòu)的損害，使其向外逐漸膨大擴(kuò)張，形成永久性的局限性擴(kuò)張稱為主動脈瘤。而發(fā)生在腹主動脈的稱之為腹主動脈瘤。病因：1.動脈粥樣硬化〔主要〕2.主動脈中層囊性壞死〔某些先天性疾病和遺傳性疾病〕3.創(chuàng)傷性動脈瘤4.感染性因素分類：真性動脈瘤假性動脈瘤主動脈夾層動脈瘤臨床表現(xiàn)：早期多無病癥1.腹部搏動性腫塊多位于臍周或左上腹；同時有髂動脈瘤時，向同側(cè)髂窩延伸；搏動具有多向性膨脹感；可伴震顫和血管雜音，有壓痛臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：壓迫鄰近器官：壓迫十二指腸和空腸，引起消化道病癥，如腹脹，納差；壓迫輸尿管引起尿路梗??；壓迫下腔靜脈出現(xiàn)肢體腫脹；壓迫膽總管，出現(xiàn)梗阻性黃疸

臨床表現(xiàn)：急性動脈栓塞：在膨大的瘤部，血流減慢，形成渦流，可形成附壁血栓；血栓脫落，可引起腹主動脈分支的急性栓塞，引起急性動脈缺血的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：動脈瘤破裂出血：腹腔內(nèi)快速大量出血；腹膜后巨大血腫：腹部或腰背部突發(fā)劇烈疼痛伴失血性休克表現(xiàn)；主動脈-腸瘺：消化道反復(fù)大量出血；主動脈-下腔靜脈瘺：充血性心力衰竭

輔助檢查：處理原那么：常見護(hù)理診斷：

護(hù)理措施：3.下肢血運(yùn)觀察：健康教育：1.倡導(dǎo)健康的生活方式A.合理飲食，低鹽，低膽固醇，富含維生素和適當(dāng)纖維素飲食。多食水果蔬菜，保持營養(yǎng)均衡。B.少食多餐，切忌暴飲暴食。C.控制體重，養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣。E.學(xué)會用積極的心態(tài)面對壓力，學(xué)會放松的技巧。F.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，少量飲酒，不熬夜，規(guī)律生活。2.用藥指導(dǎo)了解用藥目的，遵醫(yī)囑按時規(guī)律服藥，不隨意更改劑量。服用降壓藥時，應(yīng)注意監(jiān)測血壓水平，根據(jù)血壓遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量和種類3.休息與活動保證休息，防止勞累，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)防止重體力勞動和劇烈運(yùn)動。4.定期復(fù)查病人假設(shè)出現(xiàn)腹部或背部疼

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