社會(huì)治理視角下基層愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施策略探究

[摘要]愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)具有社會(huì)主義特色的公共衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)，在保障居民安全、預(yù)防疾病和優(yōu)化人居環(huán)境中起到了十分重要的作用，隨著我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要性和價(jià)值性也更加凸顯。文章分析和探究了社會(huì)治理視角下基層愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施策略，希望為我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域提供參考和借鑒。[關(guān)鍵詞]社會(huì)治理；基層愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；實(shí)施策略；分析隨著我國(guó)城市化建設(shè)進(jìn)程的加速，居民在物質(zhì)需求獲得極大滿足的基礎(chǔ)上，對(duì)身體健康和居住環(huán)境更加關(guān)注，在此背景下，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也受到各級(jí)政府的高度重視[1]。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)以提升全民衛(wèi)生素養(yǎng)、預(yù)防流行疾病、改善居民身體素質(zhì)和優(yōu)化城市環(huán)境為目標(biāo)。近年來，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的工作模式不斷創(chuàng)新，如何保證其全面而有效地實(shí)施已成為一個(gè)重要的社會(huì)課題。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在我國(guó)擁有悠久的歷史，早在新中國(guó)成立之際，受到醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和長(zhǎng)期戰(zhàn)亂等因素的影響，人民面臨著霍亂、鼠疫等傳染病的危害。1952年，我國(guó)政府將愛國(guó)主義和衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融合，拉開了愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的序幕[2]。20世紀(jì)80年代后，我國(guó)政府以“兩管五改”“環(huán)境整治”“講衛(wèi)生”“除‘四害’”為重點(diǎn)工作，通過開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善個(gè)人生活習(xí)慣和生活環(huán)境，有效控制了血吸蟲病、鼠疫等傳染性疾病的發(fā)生，維護(hù)了人民群眾的健康[3]。改革開放以后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)逐漸與世界接軌，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容也以“五講四美”為主，在社會(huì)中形成了良好的風(fēng)尚，提升了人民的綜合素質(zhì)和健康意識(shí)。近年來，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)從以往單純的環(huán)境治理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合性的社會(huì)治理，在強(qiáng)調(diào)以維護(hù)人民群眾的健康為核心的同時(shí)，將其融入城鄉(xiāng)環(huán)境建設(shè)、城鎮(zhèn)衛(wèi)生環(huán)境建設(shè)和城市建設(shè)，例如農(nóng)村地區(qū)的“廁所改革”等，逐步優(yōu)化和美化城市環(huán)境，提高居民的生活質(zhì)量和生活水平[4]。（一）路徑一致愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與社會(huì)治理的路徑一致，都是堅(jiān)持“一切依靠群眾、一切為了群眾”的路徑[5]。例如在開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、群體及個(gè)人，使其充分參與到運(yùn)動(dòng)中，群眾參與是保證愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)活力的根本；在社會(huì)治理體系中，社會(huì)治理源出基層，基層是治理體系的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，群眾參與是提升治理效果的指明燈和助推器。由此可見，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和社會(huì)治理都是以基層群眾為基礎(chǔ)的，群眾是二者的實(shí)施路徑。（二）內(nèi)容一致愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，不僅起到了強(qiáng)化民眾健康意識(shí)的作用，而且發(fā)揮了社會(huì)治理功能。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)包含了一定的社會(huì)治理屬性，是開展基層治理的重要路徑，例如，從新中國(guó)成立之際的防血吸蟲病、治痢疾、反細(xì)菌戰(zhàn)、除“四害”等衛(wèi)生工作，到現(xiàn)在的城鄉(xiāng)環(huán)境整理、創(chuàng)城等活動(dòng)，都離不開愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。因此，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與社會(huì)治理在工作內(nèi)容方面具有較高的一致性。（三）目標(biāo)一致我國(guó)地域遼闊、人口基數(shù)較大，在衛(wèi)生管理方面存在一定的難度，而基于生態(tài)社會(huì)和文明社會(huì)的理念，如何優(yōu)化居民生活環(huán)境和健康情況，成為政府需要思考的重要問題[6]。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)是優(yōu)化居住環(huán)境、美化生態(tài)環(huán)境、維持居民健康。社會(huì)治理是多元化、多主體的綜合性管理方式，通過多個(gè)主體協(xié)商而達(dá)到公治狀態(tài)。從這一角度分析，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和社會(huì)治理的目標(biāo)都是為基層群眾提供服務(wù)，構(gòu)建和諧的治理格局，打造人人享有、人人盡責(zé)、人人有責(zé)的治理共同體。（一）法制保障法制保障是推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)效化、常態(tài)化及全員化的基礎(chǔ)保障，我國(guó)政府要加強(qiáng)相關(guān)法律體系建設(shè)，重視法律法規(guī)的立法與修訂工作，完善政府規(guī)章和部門規(guī)章，為愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的全面落實(shí)提供指南和規(guī)范。同時(shí)，基于愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的社會(huì)治理職能，要將其融入城市管理、城市建設(shè)和城市規(guī)劃的各個(gè)環(huán)節(jié)，推動(dòng)各個(gè)部門的密切配合和統(tǒng)一指揮。在依法治國(guó)理念的指導(dǎo)下，要通過制定法律明確愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的社會(huì)地位，包括明確各方職責(zé)、運(yùn)行機(jī)制、組織體系及工作要求，防止在實(shí)施過程中出現(xiàn)推卸責(zé)任、扯皮及落實(shí)不到位等問題。（二）微觀保障由于現(xiàn)代居民對(duì)健康和衛(wèi)生的訴求存在差異性，因此，在實(shí)施愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的過程中需要做好微觀保障。當(dāng)?shù)卣吐毮懿块T要結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的時(shí)代內(nèi)涵和群眾訴求，利用喜聞樂見、豐富多彩、貼近群眾、接地氣的活動(dòng)調(diào)動(dòng)群眾的參與熱情；充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等高新技術(shù)，創(chuàng)新管理模式；根據(jù)群眾的年齡、群體特征、時(shí)節(jié)及地域特點(diǎn)提供針對(duì)性、差異性及多元化的干預(yù)服務(wù)和信息傳播服務(wù)。同時(shí)，要將愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與當(dāng)?shù)鼐用窠】翟u(píng)估、城市建設(shè)和環(huán)境優(yōu)化相結(jié)合，促進(jìn)開展健康家庭、健康村莊和健康社區(qū)等建設(shè)活動(dòng)，夯實(shí)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的社會(huì)微觀基礎(chǔ)。（三）組織保障為確保愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的全面落實(shí)，需要做好組織保障工作，明確政府主導(dǎo)職能?；诋?dāng)前人員減少、職能弱化、工作量大、機(jī)構(gòu)萎縮等現(xiàn)狀，需要采取科學(xué)的措施優(yōu)化組織保障。首先，基于工作內(nèi)容和工作需求，面向社會(huì)和高校公開招聘具有一定專業(yè)背景、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和崗位能力的人才加入，豐富愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作人才隊(duì)伍，優(yōu)化隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。其次，建立社區(qū)、街道、區(qū)縣、市、省五級(jí)聯(lián)動(dòng)體系，打造基于頂層設(shè)計(jì)的工作體系，便于各項(xiàng)制度政策的落實(shí)和執(zhí)行。最后，調(diào)動(dòng)社會(huì)、組織、個(gè)人的參與積極性，明確具體單位的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)職能，擴(kuò)大愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的社會(huì)輻射面。（一）強(qiáng)化多方主體參與基于社會(huì)治理的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不能只依賴于某個(gè)部門、某個(gè)團(tuán)體，而是需要社會(huì)各界的共同參與，完善多方主體參與模式，政府不再是唯一主體，需調(diào)動(dòng)群眾個(gè)體、民間組織、個(gè)體商戶、事業(yè)單位、企業(yè)、村委會(huì)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的力量。例如，武漢市各個(gè)社區(qū)成立了“愛國(guó)衛(wèi)生隊(duì)”，將隊(duì)員和網(wǎng)格員混合編隊(duì)，主要負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)居民講解衛(wèi)生健康知識(shí)，組織民眾清理垃圾、清除雜物，美化和優(yōu)化生活環(huán)境。這是社會(huì)治理和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)結(jié)合的典型[7]。同時(shí)，志愿者、物業(yè)公司、樓棟長(zhǎng)、業(yè)主委員會(huì)和村委員要充分發(fā)揮職能作用，在平時(shí)積極參與到愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，將愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入基層活動(dòng)，切實(shí)將組織優(yōu)勢(shì)和政治優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿罕娊】档闹匾Ｕ稀?020年，我國(guó)政府出臺(tái)《關(guān)于深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），其中明確指出，要求志愿者、物業(yè)人員、社會(huì)工作者、計(jì)生專干、家庭醫(yī)生、愛國(guó)衛(wèi)生工作人員共同參與到相關(guān)工作中，而這一《意見》也是對(duì)基層社會(huì)治理與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融合的認(rèn)同。（二）創(chuàng)新愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)內(nèi)容社會(huì)治理是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工作，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在工作目標(biāo)上與社會(huì)治理存在較高的相似性，為發(fā)揮其社會(huì)治理價(jià)值，要注重愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的創(chuàng)新[8]。首先，利用“創(chuàng)城”活動(dòng)開展衛(wèi)生清理和環(huán)境清潔，將“衛(wèi)生城鎮(zhèn)”作為一項(xiàng)文化傳承而不斷發(fā)揚(yáng)。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作人員要組織各個(gè)參與主體，定期開展衛(wèi)生家庭、衛(wèi)生單位、衛(wèi)生村的等評(píng)選活動(dòng)，真正將愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)推進(jìn)到家庭中、單位中、村莊中及社區(qū)中，增強(qiáng)公眾的衛(wèi)生意識(shí)和健康意識(shí)。其次，將愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳統(tǒng)節(jié)日充分結(jié)合。傳統(tǒng)節(jié)日作為中華民族的文化瑰寶，每個(gè)節(jié)日都有屬于自己的內(nèi)涵意義，愛國(guó)衛(wèi)生工作要充分利用傳統(tǒng)節(jié)日的時(shí)機(jī)，組織人員開展環(huán)境清潔和健康宣傳，例如組織人員開展清理雜物垃圾、清除衛(wèi)生死角、清理樓棟垃圾及美化房前屋后等活動(dòng)，引導(dǎo)居民在過節(jié)期間愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，主動(dòng)承擔(dān)清理垃圾的任務(wù)[9]。最后，定期組織當(dāng)?shù)孛癖婇_展衛(wèi)生宣傳教育、除“四害”活動(dòng)。例如在登革熱流行時(shí)節(jié)，可邀請(qǐng)流行病學(xué)專家開展健康講座，引導(dǎo)居民消滅蚊子、保持環(huán)境衛(wèi)生、做好個(gè)人防護(hù)等流行病預(yù)防工作，在維護(hù)民眾健康的同時(shí)，注意節(jié)約醫(yī)院的公共醫(yī)療資源。（三）豐富愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)內(nèi)涵隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的全面實(shí)施，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也要秉承“疾病預(yù)防”的初心，堅(jiān)持“大健康、大衛(wèi)生”的工作理念，不斷完善和豐富愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)其從環(huán)境衛(wèi)生向社會(huì)治理的轉(zhuǎn)變，促使其工作延伸到心理健康、生活方式等方面。首先，積極倡導(dǎo)民眾樹立正確的健康意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣、文明習(xí)慣、飲食習(xí)慣及行為習(xí)慣，例如不隨地吐痰、不亂扔垃圾、保持個(gè)人衛(wèi)生等。這種健康綠色的生活模式能夠在社會(huì)中形成良好的風(fēng)氣，緩解社會(huì)矛盾、避免糾紛沖突。其次，基于流行病的社會(huì)危害性，要將疾病預(yù)防作為工作的核心內(nèi)容，同時(shí)，各個(gè)參與主體也要認(rèn)識(shí)到慢性病和流行病對(duì)個(gè)人健康和社會(huì)穩(wěn)定的危害性，提高對(duì)流行病預(yù)防的重視程度[10]。最后，將愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入當(dāng)?shù)鼐用竦纳?，例如日常適量運(yùn)動(dòng)、調(diào)整心態(tài)、減油減脂、戒煙限酒等綠色文明生活方式，保持個(gè)人良好的心態(tài)、控制個(gè)人情緒，將其作為愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的時(shí)代新內(nèi)涵。（四）拓寬運(yùn)動(dòng)實(shí)施路徑如何全面落實(shí)和實(shí)施愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，是當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門需要思考的重要問題，基于愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的價(jià)值作用，要積極擴(kuò)寬其實(shí)施路徑，形成全民參與的良好格局。首先，注重加強(qiáng)民族意識(shí)教育和愛國(guó)教育，將愛國(guó)作為思想引導(dǎo)的基礎(chǔ)和前提，例如在新冠肺炎疫情期間，全民努力、共抗疫情，社區(qū)、街道及村委會(huì)要將其作為愛國(guó)教育的契機(jī)，為轄區(qū)內(nèi)居民開設(shè)一場(chǎng)生動(dòng)的、鮮活的愛國(guó)教育課程，通過愛國(guó)教育引領(lǐng)廣大居民的思想觀念。其次，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)，黨員干部要積極下沉到社區(qū)，積極參與到愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，例如實(shí)行“雙報(bào)到”模式，即社區(qū)吹哨、部門報(bào)到，街道吹哨、黨員報(bào)到，黨員干部要充分發(fā)揮模范帶頭作用，積極參與志愿服務(wù)，引領(lǐng)廣大居民樹立正確的健康意識(shí)，營(yíng)造良好而宜居的生活環(huán)境。最后，調(diào)動(dòng)基層居民的參與熱情和主觀能動(dòng)性，將軟性引導(dǎo)和硬性管理充分結(jié)合，例如實(shí)行村民自治，尊重村